Introducción

Formulación magistral
y cosmética en dermatología
CONTENIDO
1. Objetivos.

2. Introducción.

3. Protocolo de atención farmacéutica

en cosmética personalizada.

4. Diseño del dermocosmético magistral.

5. Resumen.

6. Bibliografía.
 Introducción | 3

Objetivos Hoy en día, la tendencia a la personalización, está

propiciando un protagonismo cada vez mayor de la
• Proporcionar una visión global de la dermocosmética formulación magistral, no solo para los medicamentos,
personalizada, desde la atención al paciente hasta también para los cosméticos. Pudiendo ofrecer al usuario
la elaboración del producto final. Diseñar y formular del servicio de cosmética personalizada, un producto
preparados dermocosméticos en el marco legal y adaptado a las características, gustos y necesidades
tecnológico actual. especiales de cada paciente.
• Asumir la gestión completa de cualquier Entre las utilidades reconocidas de la formulación
dermocosmético personalizado, desde la magistral por el Consejo General de Colegios de
presentación del servicio al paciente, hasta su Farmacéuticos de España, están1, 2:
desarrollo, dispensación y posterior seguimiento.
• Obtener una visión práctica y real de la dermocos- • Cubrir lagunas terapéuticas: la aparición de
mética personalizada en la farmacia comunitaria. medicamentos industriales ha simplificado
el catálogo de opciones farmacoterapéuticas
disponibles. La formulación magistral permite
Introducción resolver vacíos terapéuticos, lo que resulta
fundamental en determinados pacientes o
A la farmacia comunitaria acuden cada día infinidad
patologías para los cuales no hay medicamentos
de pacientes, y la mayoría de ellos usan al menos un
industriales específicos para sus necesidades.
cosmético en su vida cotidiana, pero no todos están
totalmente satisfechos con él. En muchas ocasiones el • Éste es, entre otros, el caso de:
cosmético industrial no se adapta completamente a las -- Formas farmacéuticas no comercializadas:
necesidades y preferencias del paciente. como, por ejemplo, solución de sulfato de zinc,
cromoglicato en emulsión, triamcinolona en
El análisis de la piel, la entrevista con el paciente y la excipiente adhesivo oral.
formulación magistral, son las herramientas que pueden
-- Dosificaciones distintas a las comercializadas: las
ayudar a diseñar y elaborar un cosmético acorde a cada
presentaciones disponibles pueden no ajustarse a
paciente. Un cosmético a medida tiene en cuenta el tipo
las necesidades de todos los pacientes y a menudo
de piel, sus necesidades, pero también las expectativas
es necesario realizar un ajuste de dosis de forma
del paciente.
individualizada según el peso, la edad, el estado
La formulación magistral constituyó hasta la segunda fisiológico, limitaciones funcionales (insuficiencia
mitad del siglo pasado, una parte muy importante de renal y/o hepática, etc.) y la propia evolución del
la terapéutica occidental. Posteriormente, se inició procesopatológicodelpaciente.Asíademásseevitan
un proceso de industrialización del medicamento y problemas de infradosificación o sobredosificación,
el cosmético, y la desaparición de la botica de antaño por ejemplo, por fraccionamientos inadecuados
como laboratorio de medicamentos. de comprimidos.
 Introducción | 4

-- Enfermedades raras/medicamentos huérfanos o • Individualizar el tratamiento a las peculiaridades

adecuación a las condiciones específicas de cada del paciente: ajustes de dosis o modificación
paciente. Ejemplo: cromoglicato en cápsulas, de la forma farmacéutica para adaptarlo a las
piridoxina en solución oral. características individuales del paciente y a una
• Solucionar situaciones de desabastecimiento/ pauta posológica más adecuada. La variabilidad
retirada de medicamentos fabricados industrial- de respuesta a los medicamentos es una norma,
mente: la formulación garantiza la continuidad tal y como demuestran la farmacogenómica o la
de tratamientos con una mayor rapidez que otras nanofarmacia, y no una excepción. Además, la
opciones como puede ser la importación de me- individualización del tratamiento es importante
dicamentos extranjeros, con notables costes para para mejorar la Atención Farmacéutica al
el paciente o para el Sistema Nacional de Salud. paciente. Ejemplos: “microdosis” de isotretinoina
Ejemplos: Fortecortin, Duac. o doxiciclina.
• Facilitar la administración al paciente: esto lleva • Reducir el riesgo de posibles reacciones adversas:
asociado una mejora del cumplimiento terapéutico, como la Formulación Magistral permite personalizar
por lo tanto, de los resultados del tratamiento. Esto el tratamiento, lo que redunda en una ayuda a
se pude conseguir mediante: que se reduzca el riesgo de aparición de posibles
reacciones adversas a medicamentos. Ejemplo:
-- La modificación de las características
minoxidilo en vehículos sin alcohol ni propilenglicol,
organolépticas del medicamento: que faciliten
metronidazol en emulsión glucídica.
su administración y uso. Ejemplo: Nistatina y
lidocaína en piruletas para mucositis oral. • Las terapias utilizadas en cuidados paliativos
incluyen la elaboración de numerosos medicamentos
-- La administración de preparados con escaso
personalizados para la sedación. Además, los
tiempo de estabilidad: mediante Formulación
pacientes terminales presentan frecuentemente
Magistral se pueden elaborar preparados
dificultades para tragar medicamentos, y a veces,
extemporáneos con principios activos de baja
carecen de la masa corporal mínima necesaria para
estabilidad o elaborar formulaciones con también
recibir varias inyecciones diarias. Como alternativa,
estabilidad baja. Ejemplo: Permanganato
la Formulación Magistral permite la elaboración de
potásico en solución acuosa.
medicamentos adaptados para ser administrados
-- La asociación de varios principios activos en por otras vías, dosis y/o formas farmacéuticas.
una única forma farmacéutica: en mezclas Ejemplo: midazolam en spray nasal, carbamazepina
intravenosas, nutrición parenteral, terapia en supositorios.
oncológica, patologías dermatológicas
• Formulaciones para tratamiento del dolor de pacientes
superpuestas en una misma zona, etc. Se evitan
afectados de dolor crónico. Ejemplo: Morfina en gel,
así múltiples administraciones (inyecciones
Ketamina y amitriptilina en gel transdermico
en muchos casos) a lo largo del día, se ahorra
tiempo al personal hospitalario, se facilita el
Cabe destacar el caso de los nuevos hallazgos científicos
cumplimiento y se reducen costes. Ejemplo:
y clinicos para los que aún no hay medicamento industrial
Diltiazem y lidocaína en gel para fisura anal.
disponible. Algunos ejemplos podrían ser: propranolol
-- La optimización de la cantidad de medicamento en jarabe para hemangioma infantil, latanoprost en gel
respecto a la duración del tratamiento o tipo de para cejas y pestañas, acetilcisteina via ótica en otitis
enfermedad: en ciertas patologías que afectan resistentes. El desarrollo del servicio de formulación
a grandes: 7 superficies corporales (psoriasis, magistral en la farmacia comunitaria implica una actitud
atopia, ictiosis, etc.), la formulación permite de mejora y actualización de conocimientos constante.
adaptar las cantidades a preparar, lo que resulta
más práctico y puede suponer un ahorro para el
paciente y/o para el SNS. La personalización:
• Eliminar o sustitución de excipientes en caso una necesidad creciente
de alergias, poca tolerabilidad, interacciones, La medicina en general y la dermatología en particular,
interferencias con análisis o incompatibilidades tienen en cuenta que, si los pacientes son diferentes,
físico‐químicas con otros productos. Ejemplo: también lo será su tratamiento.
elaboración de cápsulas de hipromelosa (polímero
vegetal) en pacientes veganos y vegetarianos, Recientemente la Personalized Medicine Coalition
o para diferentes religiones (halal, kosher, etc), (PMC), sociedad científica que reúne a investigadores,
cápsulas de isotretinoina sin soja. pacientes, laboratorios y sanitarios, ha enfatizado el
potencial de la medicina personalizada3:

• Detecta enfermedades en un estado inicial, cuando

es fácil tratarla de manera efectiva.
• Permite elegir la terapia óptima y reducir el error
de prescripción.
 Introducción | 5

• Reduce reacción adversa a medicamentos. El presente ofrece un nuevo marco regulador más
• Incrementa la afinidad del paciente a la terapia. transparente, seguro y versátil de cara a la elaboración
de cosméticos mediante la formulación magistral.
• Reduce el tiempo, coste y fallo de un ensayo clínico.
Apoyado en el RD 175/2001 y en sustancias químicas
• Reactiva medicamentos que fracasaron durante un con calidad GMP, al igual que las empleadas por la
ensayo clínico o que fueron retirados del mercado. industria farmacéutica, aportando un mayor calidad y
• Cambia el énfasis de una medicina de reacción a seguridad al cosmético individualizado4.
una de prevención.
• Reduce los costos generales del cuidado sanitario. Búsqueda de información en
Se puede trazar una sencilla analogía con la cosmética
formulación magistral
personalizada para ver claramente las ventajas de la En la rutina del farmacéutico formulista es muy frecuente
personalización en la dermofarmacia. enfrentarse a nuevas y desconocidas formulaciones, de
las cuales existe poca información, debido a que pueden
En la actualidad, la formulación magistral y la atención ser poco frecuentes, poco estudiadas o muy novedosas.
farmacéutica son dos servicios profesionales
farmacéuticos que ofrecen una gran oportunidad Es importante adoptar una actitud de mejora continua y
para desarrollar una farmacia más centrada en el formación actualizada para poder elaborar las fórmulas
paciente, proporcionando medicamentos y productos de la mejor forma posible y siempre apoyados en la
dermofarmacéuticos específicos para su salud, de forma mayor evidencia científica posible en cuanto a técnica
sostenible y eficiente para el sistema sanitario. de elaboración, estabilidad, excipientes, etc.

Estos dos servicios profesionales farmacéuticos se

Principales fuentes de información
han empleado tradicionalmente para la dispensación y
seguimiento de los tratamientos farmacoterapéuticos, en formulación magistral
y ahora se puede adaptar y emplear estas herramientas • Formulación Magistral en Portalfarma: se puede
para la personalización de la dermofarmacia. Lo cual, encontrar documentación legal, prospectos,
constituye una gran fortaleza de la farmacia comunitaria protocolos de elaboración, etc.
respecto a otros canales que no cuentan con estas
• Asociación Española de Farmacéuticos Formu-
herramientas al alcance de un solo profesional de
listas5 (AEFF): en su portal web dispone de foro
la salud.
de consulta y materiales para descarga (proto-
Algunas de las nuevas herramientas que podrán colos de elaboración, formularios, legisltación,
estar al alcance del farmacéutico para poder ofrecer etc) de acceso libre para sus asociados, que
tratamientos personalizados al paciente en la farmacia además pueden acceder libremente a la base de
comunitaria son: datos de la International Journal of Pharmaceu-
tical Compounding. Organizan jornadas cientí-
• Impresión 3D de medicamentos. ficas anuales y congresos bienales por toda la
• Farmacogenómica. geografía española.
• Nuevos vehículos (liposomas, bases de absorción • Asociación Farmacéuticos Formulistas de
transdermica, etc.). Andalucía (AFA)6: impulsores del Instituto
Técnologico del Medicamento Individualizado y el
Mala praxis: que es y que no es Simposio en Farmacia Pediatrica.
formulación personalizada en • Asociación Profesional de Farmacéuticos
dermofarmacia Formuladores (APROFARM)7: elaboran boletines
con novedades del sector y organizan foros
Se puede encontrar muchos ejemplos de mala praxis en la
de encuentro.
elaboración de fórmulas magistrales y dermocosméticos,
tanto a nivel industrial como oficinal. En ocasiones se • Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria –
producen retiradas de dermocosméticos que incorporan Grupo de trabajo de Farmacotecnia8: dispone
sustancias expresamente prohibidas, tales como de un formulario de acceso libre en continúa
corticoides o hidroquinona, por citar los ejemplos actualización conforme a los protocolos de trabajo
más habituales. aprobados por la SEFH.
• Fichas técnicas de los distribuidores de principios
Tampoco se puede basar el servicio de formulación activos: los principales proveedores (Acofarma9,
magistral en la elaboración de dermocosméticos o Fagron10) ponen a disposición gran cantidad
medicamentos ya comercializados de forma industrial, de información sobre los principios activos,
sin aportar ninguna ventaja significativa para el paciente. excipientes, etc y las fórmulas más habituales
elaboradas con dichas sustancias.
• Stabilis.org: completa base de datos sobre la
estabilidad de diversos preparados.
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• Formulación Magistral en Atención Primaria. Consulta de desabastecimientos

Asociación Española de Farmacéuticos Formulistas en formulación magistral
(AEFF): completo formulario con los medicamentos
individualizados de mayor relevancia en Existen diversas fuentes de información en caso de desa-
Atención Primaria. bastecimiento de un medicamento y posibles alternativas
• Wikiformulacion.org: portal creado por el para elaborarlo mediante la formulación magistral.
farmacéutico comunitario Martin Ramírez de CISMED: La Organización Farmacéutica Colegial
Diego, con colaboradores en todo el mundo, donde (Colegios, Consejos autonómicos y Consejo General de
cualquier usuario de manera libre y gratuita puede Colegios Oficiales de Farmacéuticos) ha desarrollado
consultar y aportar nueva información sobre los este sistema de información sobre el suministro de
distintos aspectos de la formulación magistral. medicamentos.
• Formulacionmagistral.org: portal impulsado por
Acofarma y el Doctor Enrique Alia, especialmente En esta plataforma se gestionan los datos de falta
útil para consultar dudas concretas sobre de suministro que envían almacenes y farmacias
estabilidad, conservantes, nuevos vehículos, etc. comunitarias, para enviar posteriormente, con
periodicidad mensual, informes detallados a las
• Blog personal del Doctor Enrique Alia: en su web
farmacias comunitarias.
formulacionmagistral.net, publica novedades y
consejos útiles. AEMPS: La Agencia Española de Medicamentos y
• Formulación en Farmacia Pediátrica: en la web Productos Sanitarios, ofrece en su web, datos sobre
www.manuelaatienza.es, se puede consultar el falta de suministro y las fechas probables para su
manual de Formulación Magistral en Pediatría. restablecimiento. También serán especialmente
• Michigan Pharmacists Association: http://www. útiles las fichas técnicas y prospectos de las diversas
mipedscompounds.org/standard-formulations especialidades en caso de tener que elaborarlas en
Contiene diversas guías de elaboración de el laboratorio.
preparados pediátricos.
Almacenes de distribución de medicamentos: en
ocasiones prestan información actualizada sobre la falta
Existen aplicaciones para smartphones con información
de especialidades concretas y plazos probables para la
sobre fórmulas magistrales:
normalización de su suministro.
• Aproformula.
Laboratorios: se puede contactar directamente con
• Dermaformulas. los departamentos técnicos de los laboratorios
• Farmaformulas. comercializadores de las especialidades demandando
información sobre el suministro y posibles alternativas
para el paciente.
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Formación específica en Protocolo de actuación

formulación magistral farmacéutica en cosmética
Las facultades de farmacia han retomado y actualizado
sus programas docentes en materia de formulación personalizada
magistral a lo largo de los últimos años, aunque esta El servicio de cosmética personalizada se debe
formación puede resultar algo escasa para aquellos que protocolizar en diversos aspectos: desde la presentación
desean dedicarse de forma más especializada al ámbito del servicio al usuario, la atención y la elaboración del
de la formulación magistral. cosmético11, 12, 13.
En la actualidad existen diversos cursos específicos Dado que la dermocosmética personalizada puede
para graduados y licenciados en Farmacia en materia de realizarse por indicación del farmacéutico y a través
formulación magistral: de una prescripción médica, se observan dos posibles
• Título Propio Experto en Formulación de Medica- modos de entrada del paciente. (Figura 1)
mentos Personalizados. Universidad San Jorge
• Curso de Formulación de Medicamentos Recepción de la prescripción
Individualizados, Universidad de Salamanca
Cuando el paciente presente una prescripción de
• Portal de formación – Formulación Magistral una fórmula magistral deberá ser atendido por un
Acofarma farmacéutico que analizará dicha prescripción y
• Curso de formulación cosmética – Guinama realizará una breve entrevista para recabar toda la
• Jornadas de farmacotecnia y elaboración de información necesaria12, 13.
medicamentos Sociedad Española de Farmacia
Hospitalaria. • Sobre la formulación magistral:
• Portal de formación – Fagron Academy -- Principios activos (así como las cantidades).
-- Excipientes (así como las cantidades).
Sociedades científicas en -- Excipientes excluidos (ejemplo: no emplear
formulación magistral alcohol).
En España existen diversas sociedades científicas -- Forma farmacéutica.
dedicadas a la formulación magistral: -- Tipo de envase.
-- Cantidad prescrita.
Asociación española de farmacéuticos -- Posología.
formulistas (AEFF)5 -- Modo de empleo.
Asociación Farmacéuticos Formulistas de Andalucía • Sobre el paciente:
(AFA)6: organizadores del Simposio de Formulación -- Nombre completo.
Pediátrica e impulsores del Instituto Tecnológico del -- Identificación (DNI, Pasaporte).
Medicamento Individualizado (ITMI).
-- Edad.
Asociación Profesional de Farmacéuticos Formuladores -- Profesión / Actividad diaria.
(APROFARM)7: elaboran fichas técnicas de diversas -- Sexo.
formulaciones y comunicaciones periódicas sobre las
-- Población especial (ejemplo: madre lactante).
novedades del sector para sus asociados.
-- Alergias o intolerancias (ejemplo: alérgico a
Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria – Grupo de parabenos).
trabajo de Farmacotecnia8: -- Datos de contacto (teléfono, email, dirección).
• Proyecto Formación Magistral: la colaboración • Sobre el médico:
entre la Asociación Española de Farmacéuticos -- Nombre completo.
Formulistas (AEFF) y la Asociación Profesional -- Número de colegiado.
de Farmacéuticos Formuladores (APROFARM),
-- Especialidad médica.
ha dado como fruto esta iniciativa para la
formación de prescriptores (médicos, enfermería, -- Datos de contacto (teléfono, email, dirección).
fisioterapeutas, podólogos, etc.) en formulación
magistral a cargo de farmacéuticos formulistas
repartidos por toda España, a nivel de atención
primaria y especializada. Este proyecto constituye
uno de los mayores ejemplos de colaboración entre
farmacéuticos y médicos a nivel nacional, con unos
grandes resultados de asistencia a las diversas
sesiones de formación.
 Introducción | 8

Ofrecimiento/
Recepción de la
presentación del
prescripción.
servicio.

LOPD.

Análisis de situación:

- Entrevista farmacéutica.
- Dermoanalizador.
- Cuestionario.

Fase de estudio:
Fase de evaluación
¿Nueva visita? - Diseño de la fórmula
magistral.

Fase de elaboración
y dispensación de la
fórmula magistral.

Figura 1. Algoritmo de actuación farmacéutica en dermocosmética personalizada.

Cuestionario y entrevista Además, se entregará una copia al paciente para que

al paciente pueda observar su evolución en el tiempo.

Es especialmente importante disponer de un lugar El cuestionario tipo, puede incluir: datos personales,
adecuado para ofrecer una mayor privacidad al antecedentes familiares, hábitos, rutinas y actividad
paciente (despacho de atención farmacéutica, cabina profesional, historial farmacoterapéutico, alimentación,
dermocosmética), y, de ser posible, establecer un rutinas en el cuidado de la piel, hábitos de fotoprotección,
sistema de cita previa ayudará a repasar previamente preferencias cosméticas, texto LOPD. 11,14 (Tabla 1)
algunos datos del paciente y tener preparado el entorno,
Es importante recalcar la cumplimentación del impreso
los instrumentos (dermoanalizador, etcétera).
de conformidad de la Ley Orgánica de Protección de
El paciente debe comprender que el estado de la piel, Datos (LOPD), que previamente el usuario deberá firmar
cabello y uñas, forma parte de un todo, y que está muy para que se gestionen sus datos. (Tabla 2)
relacionado con su estado de salud general, sus hábitos,
Tabla “Ficha cuestionario/análisis de la piel”.
su actividad física, alimentación, estado de ánimo, etc.
Por ello, el cuestionario y entrevista previos, deben
contemplar estos aspectos. Se puede completar la
atención aportando consejos para el cuidado de la piel
Diseño del dermocosmético
de palabra, o mejor aún por escrito13, 14. magistral
Se citarán al usuario para una posterior cita, al cabo de Una vez recopilada toda la información del usuario, se
unas semanas/meses, para comprobar la satisfacción debe estudiar el diseño del dermocosmético, conjugando
personal y la evolución del estado de la piel con los las preferencias, expectativas y las necesidades del
dermocosméticos elaborados para él. usuario del servicio de dermocosmética personalizada.

Se elaborará un cuestionario modelo, a modo de ficha Se elegirán los activos y bases de cada dermocosmético,
de cliente, para recoger toda la información de interés si el paciente desea algún perfume en concreto o por el
y poder llevar a cabo el seguimiento. Con ello se contrario no quiere ninguno, y el tipo de envase. Todo
profesionaliza el servicio, contribuyendo a una mejor ello dentro de las compatibilidades y posibilidades que
atención al paciente. ofrezca cada formulación7, 8.

Se puede complementar el consejo con alguna

recomendación de nutricosmético, especificando pauta
y duración del mismo. (Tabla 3)
 Introducción | 9

SERVICIO DE COSMÉTICA PERSONALIZADA- DATOS PERSONALES

Fecha:
Nombre y apellidos:

Nº cliente: F. Nacimiento:

Sexo: Edad:

Email:

Teléfono:

Actividad profesional:

Alergias:

AUTORIZACIÓN PARA LA RECOGIDA Y TRATAMIENTO DE DATOS

En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica de Protección de Datos de Carácter Personal,

LOPD, 15/1999 de 13 de diciembre, la Farmacia XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX, le informa de
manera expresa, precisa e inequívoca, que los datos de carácter personal, que usted facilita bajo su
consentimiento, serán incorporados y tratados en los Ficheros "Clientes/Pacientes", responsabilidad
de esta farmacia, debidamente inscrito en el R.G.P.D., para el correcto desarrollo de la misma.

El responsable del fichero es XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX, con DNI 0123456789X, con domicilio en

XXXXXXXXXXXXXX, CP 00000 XXXXXXXX, o en cualquier otra dirección que, en su caso, la sustituya
y se registre en la Agencia de Protección de Datos, donde puede dirigirse para ejercer sus derechos
de acceso, rectificación, cancelación u oposición. Y para que así conste:

FIRMA: _________________________________________

DECLARA, haber sido informado de acuerdo con la LOPD, que los datos aportados contienen
información veraz, completa y actualizada, necesaria para la realización del servicio, y consiente
expresamente la divulgación de los mismos a las cesiones previstas en la Ley.

Me opongo al tratamiento de mis datos con fines de publicidad ajena a Farmacia XXXXXXXXXXXX
y de prospección comercial.
Tabla 1. Servicio de dermocosmética personalizada – Datos personales.
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FICHA CUESTIONARIO/ANALISIS DE LA PIEL

Hábitos de cuidado de la piel
Rutina de limpieza habitual:
Utilizas fotoprotector: Si/No
¿Alguna vez has tenido alergia a un cosmético? ¿Recuerdas a cuál?
¿Cuál es tu mayor preocupación en cuanto a la piel?
¿Qué textura prefieres en un cosmético? Untosa/Cremosa/Ligera/Gel
Tipo de envase: Tarro / Tubo / Frasco airless
Perfume: Si/No
Como es tu piel:
¿Sientes tu piel tirante? Siempre/ A veces/ Nunca
¿Cómo cambia tu piel en las estaciones del año?
• En invierno está más tirante

• Los cambios de estación no me afectan, aunque en verano noto brillos

• Mi piel brilla todo el año

¿Tu piel se descama? Si, a menudo / Si, alguna vez / No

¿Tienes granos en la piel? Nunca / Raramente, una vez al mes / Frecuentemente
¿Cómo se comporta el maquillaje en tu piel?
Desaparece a lo largo del día, mi piel lo absorbe
Debo retocar sobre todo la zona T
Debo retocarlo frecuentemente para disimular los brillos
Analisis facial: visual / dermoanalizador
Hidratación: _____ (normal/ seca/ muy seca)
Poros: visibles en toda la cara / visibles en zona t / invisibles
Hiperpigmentación: si, profunda / si, superficial / no /
Arrugas: si, muy marcadas / si / ligeras / no
Luminosidad: si / regular / piel apagada
Bolsas-ojeras: ambas / bolsas / ojeras / no
Descamación: si / no
Tipo de piel: normal / seca / grasa / mixta / sensible
Tabla 2. Ficha cuestionario/análisis de la piel. (Continúa en la siguiente página)
 Introducción | 11

FICHA CUESTIONARIO/ANALISIS DE LA PIEL

Análisis capilar:
Observación capilar/cuero cabelludo:
Corneometría: en nacimiento del cabello
Sebometría: en cuero cabelludo
Test de pilotracción:
Test de pellizcamiento:
Densidad capilar:
Estados descamativos:
Línea de implantación frontal: rebrote:
Parámetros exploración corporal
Grado/tipo celulitis: dolor:
Localización:
Corneometría:
Sebometría:
Elasticidad:
Test de pellizcamiento:
Pigmentación/índice:
Datos antropométricos: p(kg)/a(m)/imc
Perímetros: cadera/cintura/muslo (cm)
Tabla 2. Ficha cuestionario/análisis de la piel.

DISEÑO DEL DERMOCOSMÉTICO PARA PIEL ACNÉICA CON MELASMA

A la farmacia acude una mujer de 37 años, con dos recetas del dermatólogo “Clindamicina 1% Ácido
retinoico 0,05% Indometacina 2% Hidroquinona 2% Emulsión W/O”

“Zinc gluconato 100 mg 90 cápsulas”

Comenta que, a pesar de su edad, aún tiene acné y que además ahora tiene melasma, a consecuencia
de un embarazo previo. Hace 10 años fue tratada con isotretinoina oral por tener un acné severo y tuvo
muchos efectos adversos (sequedad de piel y mucosas, descamación, prurito). Ahora el médico le ha
pautado un suplemento de zinc, por tener una mejor tolerancia y por ser compatible con el embarazo,
pues quizás en unos meses se plantee quedarse embarazada de nuevo.

Por otro lado, desea una crema cosmética de día que la hidrate y calme, pues hace años realizó un
tratamiento similar y le dejaba sensación de tirantez y escozor en la piel.

Pide un producto de higiene muy suave, pues ha probado muchos geles de limpieza de piel acnéica y le
suelen provocar descamación en la piel.

Además, no desea que se incorpore ningún perfume, pues en ocasiones le lloran los ojos con los
perfumes que se emplee en la mínima cantidad posible de conservantes.
Tabla 3. Ejemplo de diseño del dermocosmético. (Continúa en la siguiente página)
 Introducción | 12

Cosmético Crema de Contorno de

Limpieza Serum Crema de día
Activos noche ojos
Aloe vera gel 2% Ácido Enoxolona 5% Clindamicina No precisa
hialurónico 1% 1%
Alantoína 0,1% Bodyfensine 4%
Alfa bisabolol Ácido retinoico
Dexpantenol 1% 0,5% 0,05%

Indometacina
Activos
2%

Hidroquinona
2%

Alfa bisabolol
0,5%
Base de espuma Gel neutro de Base glucídica Base beeler
Base
de higiene carbopol
Perfume No procede No procede No procede No procede

Frasco Frasco airless Frasco airless Frasco airless

Envase
espumador

COMENTARIOS:
En la fórmula magistral prescrita se ha añadido el Alfabisabolol8 al 0,5% por su efecto calmante, y
se ha seleccionado la base beeler por presentar una mejor estabilidad y por lo tanto requerir menos
conservantes.

Además, se propone al paciente una serie de dermocosméticos coadyuvantes del tratamiento:

• Crema de día: que contiene enoxolona9 (efecto cortisol like), calmante y formulada en base glucídica de alta
capacidad hidratante, ideal para pieles sensibles y reactivas. Además se incorpora Bodyfensine9, un péptido
que refuerza el estado inmunitario de la piel, reduciendo la probabilida de infecciones.
• Serum: incorpora ácido hialurónico y alfa bisabolol para calmar e hidratar la piel en profundidad9,10.
• Espuma de higiene: se incorpora aloe vera gel, alantoina y dexpantenol, para ofrecer un efecto calmante y
regenerador.
Siempre que sea posible, se utilizarán envases tipo airless para evitar la oxidación y contaminación de
las formulaciones.

CUIDADOS COMPLEMENTARIOS:
Recordar evitar en lo posible la exposición solar y en caso de exposición emplear un fotoprotector de
factor alto (SPF50+) tras aplicar la crema de día, eligiendo preferentemente texturas ligeras tipo oil-free y
no comedogénicas.

El tratamiento con zinc via oral puede ser gastrolesivo, dependiendo de las sales empleadas.
En este caso el zinc gluconato tiene muy buena tolerancia gastrointestinal, pero se podría emplear
sulfato de zinc encapsulado en cápsulas gastrorresistentes (Entericaps®10)
Tabla 3. Ejemplo de diseño del dermocosmético.
 Introducción | 13

Resumen 4. Real Decreto de normas de correcta elaboración

y control de calidad de fórmulas magistrales y
El farmacéutico comunitario puede aportar un preparados oficinales.RD 175/2001. Boletin Oficial
valor añadido que el usuario no encontrará en otro del Estado, núm. 65, de 16 de marzo de 2001, páginas
canal, elaborando un dermocosmético acorde a sus 9746 a 9755.
preferencias y necesidades en todo momento. 5. Asociación Española de Farmacéuticos Formulistas
(AEFF) [sede web]. [Acceso 18 Enero 2018]
El indiscutible desarrollo de la industria Disponible en: www.aeff.es
dermofarmacéutica, que ha ampliado notablemente las
6. Asociación Formulistas de Andalucía (AFA) [sede
posibilidades de innovación y producción a gran escala
web]. [Acceso 18 enero 2018]. Disponible en: www.
de dermocosméticos, ha provocado paradójicamente
formulistasdeandalucia.es
un cierto grado de “despersonalización” de los
mismos, siendo el usuario el que se adapta al producto 7. Asociación Profesional de Farmacéuticos
(composición y formas farmacéuticas predeterminadas), Formulistas (Aprofarm) [Sede web]. [Acceso 18
en lugar de adaptarse éste a las características enero 2018]. Disponible en: www.aprofarm.com
específicas de cada usuario. 8. Grupo de trabajo de Farmacotecnia. Sociedad
Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH). http://
El actual marco legal garantiza la seguridad y calidad de gruposdetrabajo.sefh.es/farmacotecnia/
todos los medicamentos y dermocosméticos elaborados
9. Herrerías G. III Jornada Profesional Dermofarmacia.
en la oficina de farmacia.
Consejo General de Colegios de Farmacéuticos.
Por medio de una atención protocolizada, apoyada en Madrid, 2015.
cuestionarios e instrumentos, sentando los fundamentos 10. Abarca Lachén E. Protocolo de comunicación
para posteriormente elaborar el dermocosmético farmacéutico-profesional de la salud-paciente en
adecuado a cada usuario. el ámbito de la formulación de medicamentos
individualizados. III Premio Acofarma de Innovación
El farmacéutico diseñará un dermocosmético a medida en formulación magistral. Barcelona: Acofarma; 2015.
del usuario conjugando una gran gama de herramientas
a su disposición: desde los excipientes o bases, los 11. Manso E. Cosmética personalizada en la farmacia.
activos, los envases, etcétera, para satisfacer sus VI Jornada Científica de la Asociación Española de
necesidades y expectativas. Esta información se Farmacéuticos Formulistas. Salamanca; 2017.
archivará convenientemente para poder llevar a cabo un 12. Diseño de fórmulas para cosmética personalizada.
seguimiento adecuado. XXIV Curso de Formulación Cosmética Guinama.
Valencia; 2015.
13. Fichas técnicas Acofarma. Barcelona; 2018.
Bibliografía Disponible en: http://www.acofarma.com/es/
formulacion-magistral/fichas-tecnicas
1. Consejo General de Colegios de Farmacéuticos de
España. La formulación magistral: una opción de 14. Fichas técnicas Fagron. Barcelona; 2018. Disponible
futuro en España. Farmacéuticos. 2010; 360:52-9. en: https://es.fagron.com/es
2. Umbert Millet P, Llambí Mateos F, Salleras M, Sánchez
Regaña M. La formulación en la dermatología del
2010. Barcelona: Acofarma; 2010.
3. Personalized Medicine Coalition. . The Personalized
Medicine Report: Opportunity, Challenges,
and the Future. [Internet]. Whasington: The
Personalized Medicine Report; 2017 [acceso 10
de noviembre de 2017]. Disponible en: http://www.
personalizedmedicinecoalition.org/Userfiles/PMC-
Corporate/file/The_PM_Report.pdf