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    Solicitud Formato Historial Académico

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    CELEX ESIME CULHUACAN

    Ficha Historial Académico


    Datos del solicitante
    Llenar el siguiente formato, en MAYÚSCULAS, por favor.
    En caso de no contar con matrícula de CELEX, favor de escribir la de alumno IPN.

    Fecha de solicitud: _____________


    21 de Marzo 2023431058
    Matrícula o Curp: _____________________

    Inglés
    Idioma:______________ Nivel: I5
    ___________ (úl�mo aprobado) Horario: _____________
    - (úl�mo aprobado)
    Arellano
    Apellido paterno:_______________________ Albarrán
    Apellido materno:_____________________ Carla Anabel
    Nombre(s):____________________

    carla.anabel0730@gmail.com
    E-mail:_______________________________________
    5621734973
    Teléfono celular: ________________________

    Marcar según corresponda


    ¿Ingresaste por examen de Alumno Politécnico Mo�vo del trámite

    colocación? Esime Culhuacan Usuario externo Titulación Comprobar nivel


    Si No ✔ ✔ ESCA
    Elec�vas
    UPIICSA Otro (cuál):____________________
    Anotar el nivel asignado en el Otro (cual):__________________
    examen de colocación: __________
    - ✔ Cambio de plantel

    ¡LEER CON ATENCIÓN!


    Para historial académico de inglés alemán, francés e italiano, llenar la tabla de niveles indicando año, periodo y el horario en el que se
    cursó el nivel. Considerar únicamente los niveles aprobados. Si no compila los siguientes campos el trámite y su pago serán nulos.
    NIVEL AÑO PERIODO HORARIO NIVEL AÑO PERIODO HORARIO NIVEL AÑO PERIODO HORARIO

    Básico 1 Intermedio Avanzado


    2022 - - - - - - - -
    1 1
    Básico 2 - -
    Intermedio Avanzado
    -
    - - - - - -
    2 2
    Básico 3 Intermedio Avanzado
    - - - - - - - - -
    3 3
    Básico 4 Intermedio Avanzado
    - - - - - - - - -
    4 4
    Básico 5 Intermedio Avanzado
    - - - - - - - - -
    5 5
    Si su historial académico es del idioma japonés compilar la siguiente tabla
    Llenar cada uno de los niveles indicando año, periodo y el horario en el que cursó el nivel. Considerar únicamente los niveles cursados y
    aprobados. Si no compila los siguientes campos el trámite y su pago serán nulos.
    NIVEL AÑO PERIODO HORARIO NIVEL AÑO PERIODO HORARIO NIVEL AÑO PERIODO HORARIO
    Básico 1 Básico 6 Intermedio
    - - - - - - - - -
    1
    Básico 2 Básico 7 Intermedio
    - - - - - - - - -
    2
    Básico 3 Básico 8 Intermedio
    - - - - - - - - -
    3
    Básico 4 Básico 9 Intermedio
    - - - - - - 4 - - -

    Básico 5 Básico 10 Intermedio


    - - - - - - - - -
    5

    *Si no recuerda los periodos puede consultarlos en la tabla de periodos indicados en el siguiente link:

    https://celexesimeculhuacan.com.mx/tramites/periodos.php
    Agregue fotos de su identificación por ambos
    lados (si aplica), dando click en cada
    rectángulo

    Frontal identificación

    Posterior identificación

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