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Cemento de Uso Odontológico

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CEMENTO DE USO

ODONTOLOGICO
CEMENTOS DE USO ODONTOLOGICO
INTRODUCION

•Materiales de
múltiples aplicaciones
clínicas en odontología.

• Función. cementante,
unir o adherir 2
superficies

•Otros cementos se utilizan


como base protectoras,
obturación temporal
restauradores definitivos.
AISLANTE
TERMINCO BASE RESTAURACION
INTERMEDIA CORONAL

APOSITO
QUIRURGICO EN
PERIODONCIA OBTURACION
TEMPORAL MATERIAL DE
CEMENTACION MULTIPLES SO DEL OBTURACION EN
TEMPORAL
CEMENTO DENTAL ENDODONCIA
MULTIPLES USO DEL
CEMENTO DENTAL

COMPLEMENTADOR
CEMENTACION
PROTECTOR PULPAR PERMANENTE
DENTINAL
CLASIFICACION DE LOS CEMENTOS DE USO ODONTOLOGICO CEMENTOS DENTALES :USOS Y BIOCOMPATIBILIDAD
COMPOSICION USOS
CLASE NOMBRE POLVO LIQUIDO
CLA REACCION PRIMARIO SECUNDARIO BIOCOM
a. Eugenolato ZnO Eugenol SES PATIBILI
de Zn Acetato de Zn Aceites DAD
Resinas Ac. Acetico I • Cristalizacion  Obturacion  Cemento +
Agua • Quelacion Temporal temporal -
I  Base
b. EBA ZnO Eugenol
SiO2 Acido- Intermedia
Al2O3 Ortoetoxi-  Obturacion
Resinas benzoico en
endodoncia
II Fosfato de Zn ZnO calcinado Acido fosforico  Cementante
MgO agua
Fosfato Zn + Al II • Cristalizacion  Cementacion  Obturacion -
 Base Temporal +
III Fosfato de Cu Cuproso En desuso por
(En desuso) Cuprico su alta intermedia
irritabilidad
IV Silicato (en Complejo de Vidrio Acido o- III EN DESUSO
desuso) Silicatos Al-SiO3 fosforico
Mg-Fluoruros Agua IV Cristalizacion Restauracion - -
Fosfatos Gelacion estetica

V Silicato-fosfato Cementos Hibridos entre V Cristalizacion Cementacion Obturacion -


(en desuso) los cementos clases II y IV Temporal
CLASIFICACION DE LOS CEMENTOS DE USO ODONTOLOGICO
CEMENTOS DENTALES :USOS Y BIOCOMPATIBILIDAD
COMPOSICION USOS
CLASES REACCION PRIMARIO SECUNDARIO BIOCOMPATI
CLASE NOMBRE POLVO LIQUIDO BILIDAD

Polimeros Polimeros Monomeros Polimerizacion Cementacion Reparacion - -


VI
a. Resinas Copolimeros Comonomeros
acrílicas Cristalizacion Cementacion +
VI VII
b. Resinas
Compuesta
s Cristalizacion Cementacion Reconstructor +
Polimerizacion Restauracion
Policarboxilato ZnO Acidos
Reaccion acido estética
VII de Zn MgO Poliacrilico
Agua VIII básica Bases
Gelacion sellantes
Polialquenoato Complejo de Acido
s de vidrio vidrio poliacrílico
VIII SiO3 Acido itacónico
Al2O3 Acido Tartarico Polimerizacion Restauracion
Fluoruros Agua Reaccion acido estética
básica Reconstructor
Compomeros Hibridos de IX
polialquenoatos y
Complementador
IX
resinas
compuestas
Los cementos marcados con:
(+) son COMPATIBLES
(-) son IRRITANTES
SIGNIFICADO DE TERMINOS
CRISTALIZACION.
• Proceso en el cual los átomos de un sólido cristalino en estado líquido toman una
posición ordenada y pasan al estado sólido

GELACION
• También denominados Gelificación es el procedimiento mediante el cual se espesan y
estabilizan soluciones líquidas, emulsiones y suspensiones, tienen una acción más
moderada, en lo fundamental sólo aumentan la viscosidad de las soluciones en que
están presentes.

REACCION ACIDO-BASE
• Una reacción ácido-base o reacción de neutralización es una reacción química que
ocurre entre un ácido y una base produciendo una sal y agua. La palabra "sal"
describe cualquier compuesto iónico cuyo catión provenga de una base y cuyo anión
provenga de un ácido.
REQUISITOS DE UN CEMENTO DE USO
ODONTOLOGICO
• Biocompatibilidad

• Adhesividad: Los materiales deben presentar la posibilidad


de poder unirse quimícamente y micromecánicamente a la
estructura dentaria garantizando así la longevidad de la
restauración.

• Resistencia Traccional: La cualidad mecánica más importante


que deben presentar estos agentes cementantes es una alta
resistencia a la tracción.
REQUERIMIENTOS DESEABLES EN UN MATERIAL PARA CEMENTACIÓN
DEFINITIVA
 Biocompatibilidad
 Anticariogénico
 Radio-opacidad
 Espesor de capa
 Tiempo de trabajo
 Insolubilidad
 Resistencia
 Manipulación
 Colores
 Adhesión
CLASE I. CEMENTOS DE OXIDO DE ZINC -EUGENOL
• Con esta mezcla se pretendía crear un
material que se uniera al diente
• Ahí se descubrió su utilidad para
• reducir el dolor dental
CLASE I. CEMENTOS DE OXIDO DE ZINC -EUGENOL

Composición
• Polvo
Oxido de Zinc 70%
Resina 28.5%
Estearato de Zinc0.5% Reaccion Quimica: Reaccion de cristalización.
Estearato 1% La unión del eugenol con el oxido de zinc forma
Eugenolato de Zinc producto que producen una
• Líquido reacción peritectica, para que tenga esta reacción es
necesaria una mínima cantidad de agua esta formara
Aceite de Eugenol 85% un subproducto (deshidratación dentinal y efecto
irritante)
Aceite de Semilla de Algodón
15% reacción peritéctica, en la que existen tres fases en equilibrio, dos sólidos y
un líquido (P).
CLASE I. CEMENTOS DE OXIDO DE ZINC -EUGENOL
• USOS
 Como material de obturación temporal
 Como base en la obturación de cavidades para evitar los
cambios eléctricos y de resistencia
 Como obturación previa a una obturación definitiva
 Como sellador de conductos radiculares en dientes infantiles
 Para cementaciones provisionales
 Para la cementación de fundas de gutapercha, para el sellado de
conductos radiculares
 Cementoquirúrgico

• Tiempo de Fraguado
 El tiempo de fraguado normal es de 1 a 3 minutos

• Preparacion de la mezcla
 En una loseta se coloca el oxido de zinc y el eugenol, se adiciona el
polvo al líquido hasta obtener la consistencia deseada (masilla
densa)
 Endurece 24 horas(medio)
CLASE I. CEMENTOS DE OXIDO DE ZINC -EUGENOL
Manipulacion
• La mezcla se realiza sobre placa de vidrio.

• Consistencia masilla densa (obturación temporal)

• Consistencia suave y cremosa (obturación de conductos)


• Después de su cristalización posee un ph de 6.6 a 8 (no
irritante)

• Tiene acción sedativa y buen sellador.

Propiedades y Usos: su acción sedativa y su buen sellado lo


indican como material de obturación temporal (En la
Actualidad no se recomienda el uso de pastas de oxido de zinc-
eugenol por dos razones)
a) La presencia de eugenol inhibe la polimerización de las
resinas que normalmente se utilizan como material
restaurados estético.
b) Por la localización de agua , se observa decoloración del
tejido dentario al deshidratarlo
CLASE I. CEMENTOS DE OXIDO DE ZINC -EUGENOL

 Ventajas
 Es económico
 No es irritante para el diente
 Es fácil de manipular
 Desventajas
 Tiene bajas propiedades físicas
 No se puede usar en CONTACTO CON
RESINAS
CLASE II. CEMENTOS DE FOSFATO DE ZINC

Este grupo de mayor aplicación por parte del


odontólogo en las técnicas de cementación de
restauraciones elaboradas fuera de la boca, tales como
incrustaciones, coronas, prótesis fija, núcleos, etc.
Se presenta en forma de polvo y liquido

COMPOSICIÓN: El componente del polvo es ZnO calcinado y


pulverizado finamente.
La adición de pigmentos en pequeña cantidad proporcionan
diferentes colores. Estos pigmentos son generalmente óxidos
metálicos: cobre-manganeso, platino, tintes grises, amarillos, café,
crema, etc.
CLASE II. CEMENTOS DE
FOSFATO DE ZINC

REACCIÓN QUÍMICA

• La reacción es de naturaleza química y con


desprendimiento de calor (exotérmica).
• La primera etapa de la reacción se forma un fosfato
acido de Zn y luego el producto final se conforma
por una matriz de sostén integrada por fosfatos de
Zinc terciario Zn3.
CLASE II. CEMENTOS DE
FOSFATO DE ZINC
TÉCNICA DE MEZCLA

• Características requeridas para la tableta de


mezcla. Fría-seca- gruesa-extensa-limpia-
pesada-lisa.
• La placa de vidrio gruesa y enfriada
permitirá la disipación del calor producido
durante la reacción.
• La mezcla debe esparcirse por toda la
extensión de la placa con el fin de
proporcionar el enfriamiento deseado y
prolongar el tiempo de trabajo.
CLASE II. CEMENTOS DE FOSFATO DE ZINC
PREPARACION DEL CEMENTO

• Se dispensa sobre la loseta una


determinada cantidad de polvo y 4 o 5
gotas de liquido.
• El polvo se divide en 5 o 6 pequeñas
porciones. Se adiciona cada sexto al
liquido y se espátula por 10 segundos,
sobre una zona amplia de la loseta, en
esta forma se enfría la mezcla.
CONSISTENCIA PARA
CEMENTACIÓN

Aquella lograda hasta obtener


una mezcla cremosa que, al ser
tocada con la parte plana de la
espátula y levantada lentamente,
forme hilos.
CLASE II. CEMENTOS DE FOSFATO DE ZINC

Consistencia para base intermedia: Debe lograrse una


consistencia plástica de masilla.

Consistencia estándar: La consistencia tipo para


efecto por las pruebas exigidas por la especificación
numero 8 de la ADA, corresponde a la cantidad de
polvo-generalmente 1,0 a 1,5 gr necesitaría para
mezclar con 0,5 ml de líquido.

Cuidados con el líquido: este debe dispensarse en


frasco gotero para evitar la evaporación del agua de
constitución. Su aspecto debe estar siempre
transparente. El liquido solo debe dispensarse en el
momento previo a la mezcla
CLASE II. CEMENTOS DE FOSFATO DE ZINC
Solubilidad y desintegración del cemento
Acepta un máximo de
0,2% en peso al termino
de las 24 horas

Se deteriora cuando hay


contacto prematuro con
humedad en los primeros
minutos de cristalización

Cuando el cemento está


endurecido, se retira los
bordes de la restauración
cementada

Proteger esos bordes con


una capa continua de barniz
cavitario impermeable
CLASE II. CEMENTOS DE FOSFATO DE ZINC
Acidez

La mezcla fresca posee un


pH francamente acido

Las cavidades muy Después de 3 minutos la


profundas deben protegerse mezcla tiene un pH de 4,
con liners polialquenato de siempre y cuando se haya
vidrio colocado al máximo el polvo

En una hora el pH es de 6 y
se neutraliza en unas 48
horas
CLASE II. CEMENTOS DE Tipo de unión cementante
FOSFATO DE ZINC

Este cemento no posee


propiedades adhesivas al
tejido dentario, tampoco
a los metales o
restauraciones cerámicas

Al endurecer produce
una tabla mecánica al
fluir en las pequeñas
irregulares de la pared
dentaria y la restauración
CEMENTOS DE FOSTAFATOS DE ZINC
Productos comerciales
Tipo I Grano fino – cementantes Fabricante
Stocemt Stodent. Int.
Hy – Bond Zinc Phosphate Shofu D.C.
Mordern Tenacin L.D. Caulk
Smith´s Zinc Teledyne Getz
S.S. White Zinc improved S.S. White
Tipo II Grano medio
Ames Z- M. Teledyne Getz
CLASE II. CEMENTOS DE FOSFATO DE ZINC

Soporte clínico de muchos


años

Desventajas
Buena rigidez que permite
Ventajas
Posible sensibilidad post –
fácil retiro de excesos
operatoria por su pH inicial
bajo
Tiempo de trabajo
adecuado Baja resistencia tensional.
No estético. No adhesivo
Buena retención micro –
mecánica

Buen comportamiento en
la cementación de
restauraciones metálicas
Clase IV. Cementos de silicato

Material Restaurador
estético

Se puso en desuso cuando


salieron las resinas
Primer cemento
compuestas en 1960 con
translucidos con buenas
Bowen y el polímero sin
características iniciales
esfuerzo de autocurado
como el Sevriton
Clase IV. Cementos de silicato Composición

Compuesto por:
Oxido de Silicio, Oxido de Aluminio

Liquido
Solución acuosa de ácido –
Polvo
Fundentes de cloruros de:
Calcio, Sodio y Aluminio fosfórico

Contenido de agua
Temperatura de Sinterización es de ligeramente mayor al de los
1200 a 1300 °C cementos de fosforo de Zn

El polvo resultante es un vidrio de


aluminio – silicato tetraédrico
Oxido de Silicio, Tetraóxido de
Aluminio
Clase IV. Cementos de
silicato
Reacción química

Contiene una matriz de La propiedad mas


gel que envuelve núcleos importante la constituye
de vidrio no atacado su efecto anticariógeno

La aparición de nuevos
El pH de los cementos de
materiales estéticos han
silicato es de 3,0 al cabo de
ocasionado su desudo
10 minutos y se mantiene
dentro de la actividad clínica
acido por horas e incluso
para restauraciones de clase
días
III y V
Clase V : Cementos de sílico-fosfato:

Este grupo de cementos corresponde a una composición híbrida entre


los cementos de silicato (polvo) y los cementos de fosfato de zinc. Es
decir que poseen características combinadas de los cementos
mencionados.

La adición de fluoruros dentro del polvo les confiere a estos cementos su


acción anticariogénica.

Uso principal: Cementante definitivo

Uso secundario: Obturador temporal y cementar restauraciones hechas


fuera de la boca.
Clase V : Cementos de sílico-fosfato Ventajas: Desventajas:

 Alta resistencia a la  Irritante pulpar


compresión

 Fácil manipulación  Tiempo corto de trabajo

 Vida útil larga

 Insolubles a fluidos
bucales

 Económico
Clase V : Cementos de sílico-fosfato Propiedades:

 Liberación de flúor en pequeñas cantidades y efectos anticariogénico

 Adhesivo (menores a los ionómeros y silicato)

 Tiempo de endurecimiento: 3-4 min

 PH: 1.5 y llega hasta 6 en 24 horas.


Clase VI: Cementos de polímeros:
• La función principal de este grupo de materiales es la de cementar
o fijar restauraciones fabricadas en el laboratorio.
• Se consideran 2 subgrupos:
1) Derivados de resinas acrílicas de autopolimerización
2) Resinas compuestas
CLASE VI: CEMENTOS DE POLÍMEROS 1) Resinas acrílicas de autopolimerización:
Son polímeros de metacrilato de metilo con rellenos tales
como cuarzo, mica, carbonato de bario, etc. . El líquido
empleado es un comonómero de metacrilato de metilo.

Uso: Su empleo es de laboratorio en casos de reparaciones


de dentaduras fracturadas o en la elaboración de coronas
temporales acrílicas. No se recomienda este tipo de material
como cementante.
CLASE VI: CEMENTOS DE POLÍMEROS 2) Cementos de Resinas compuestas:
• Corresponden a nuevas fórmulas desarrolladas
particularmente para la cementación.
• Uso: Para la cementación en las carillas y como material
cementante para incrustaciones.
Ventajas: Desventajas:
• Rápida neutralización • Dificultad para retirar
del pH excesos

• Resistencia a la • Potencial Irritante


compresión

• Buena adhesión y
estética
Clasificación de los cementos poliméricos de acuerdo con la
CLASE VI: CEMENTOS DE POLÍMEROS reacción química de polimerización:
Cementos poliméricos de fotocurado:

Aquellos que presentan foto iniciadores (ej.


alcanforquinona) que se activan por la acción de
un haz de luz de una longitud de onda de
460/470nm para iniciar el endurecimiento.

Cementos poliméricos de reacción dual:


Aquellos que pueden ser polimerizados por luz y
por polimerización química.

Cementos poliméricos de reacción química:


Son aquellos que por medio de una activación
química (ej. reacción peróxido-amina) inicia la
reacción de endurecimiento.
Clasificación de los cementos poliméricos de acuerdo con la
CLASE VI: CEMENTOS DE POLÍMEROS reacción química de polimerización:
CEMENTOS POLIMÉRICOS DE
FOTOCURADO
Se utiliza:
No contiene iniciadores químicos.
Se utiliza para la cementación de restauraciones
translucidas.

Característica: Estabilidad del color.


Clasificación de los cementos poliméricos de acuerdo con la
CLASE VI: CEMENTOS DE POLÍMEROS
reacción química de polimerización:
Polimerización química y
FÓRMULA DUAL fotocurado

Incorporan dos tipos de iniciadores de


polimerización:

Químico con dimetil-p-toluidina-


aminas terciarias y

Un iniciador de activación por luz, la


canforo quinona.
• La utilización de sistemas
Las nuevas fórmulas cementantes dual imprimadores-adhesivos
self adhesive simplifican la técnica de autograbadores los cuales se aplican
cementación al omitir el grabado con sobre las preparaciones dentarias
ácido fosfórico previo. Ya sea por: previas a la cementación.
• Integrar en su composición sistemas
autograbadores autoadhesivos.
CLASE VI: CEMENTOS DE POLÍMEROS Clasificación de los cementos poliméricos de acuerdo con la
reacción química de polimerización:

CEMENTOS DE POLIMERIZACIÓN QUÍMICA


Se utiliza en la cementación de
restauraciones que no permiten el
paso de la luz: • Núcleos colados.
• Postes endoradiculares en titanio.
• Coronas y protesis metal-cerámica.
• Cerámicas de alúmina o zirconia.
CLASE VI: CEMENTOS DE POLÍMEROS Clasificación de los cementos poliméricos de acuerdo con la
reacción química de polimerización:

RelyXU100

• 3M-ESPE
• Cemento de resina uiversal auto-adhesivo.
• Dispensador CLICKER
• No requiere grabado, ni adhesivo.
• Cementacion de inlays, coronas, protesis
fija, posters: metal-cerámica, polímeros.
• Polimerizacion química y foto.
CLASE VI: CEMENTOS DE POLÍMEROS Clasificación de los cementos poliméricos de acuerdo con la
reacción química de polimerización:

Multilink

Cemento adhesivo con base resina


autopolimerizable de aplicación universal.
Indicado para restauraciones indirectas con
base de metal.
• Metal y cerámica sobre metal
• Cerámica de núcleo reforzado Zr.
COMPOSICION
Sintetizado por Smith, es el primer
cemento con verdadero potencial

POLVO
adhesivo al tejido dentario ,
-ESTA COMPUESTO DE -SOLUCION ACUOSA
altamente biocompatible y de

LIQUIDO
OXIDO DE Zn DE ACIDO
efecto anticariogenico -PEQUEÑAS CANTIDADES POLIACRILICO Y
DE MgO O DE OXIDO DE COPOLIMEROS DE 30
Sn A 40 %
-SE LE INCORPORA EL
FLORURO DE Sn, QUE
ADEMAS DE AUMENTAR
LA RESISTENCIA LE
IMPARTE SU EFECTO
ANTICARIOGENICO
REACCION AL MEZCLAR EL POLVO Y EL LIQUIDO SE
EXPERIMENTA UNA REACCION DE QUELACION CON
Zn , CON ESTRUCTURA NUCLEADA AGLUTINADA
POR UNA MATRIZ DE POLIACRILICO DE Zn

El producto viene con una cucharilla


dispensadora de polvo y un frasco
PREPARACION DE gotero para el liquido.
Se realiza rápidamente sobre una tabla
LA MEZCLA de papel impermeable por 30 segundos
se mezcla; Esta debe aparecer cremosa
y brillante , si la mezcla preparada
pierde brillo y tiende a formar
filamentos debe ser descartada
USOS
FRAGUADO El cemento presta su utilidad como material
TIEMPO DE TRABAJO ENTRE 6 A 9 MINUTOS que es cementante en restauraciones tipo incrustación
2.5 MINUTOS un rango adecuado para un teniendo en cuenta que la preparación cavitaria
agente cementante posea esmalte suficiente en todo el ángulo cavo
superficial biselado

BIOCOMPATIBILIDAD
El PH del liquido es de 1,7 y el de la mezcla fresca de
3 a 4 . La reacción del cemento con el material
orgánico dentario produce una rápida neutralización
del ph , además de esto la molecula del poliácido
difícilmente puede penetrar los tubulos dentinales NOMBRE PRODUCTOR
debido a su alto peso molecular y gran tamaño , el Durelon Premier dent prod
ph alcanza neutralidad a las 24 hrs se considera pues
biocompatible PCA S.S.White
La resistencia comprensiva y la solubilidad son Tylock L.D Caulk
semejantes al cemento de clase II
Policarboxilato Zn Shofu
• BUENA COMPATIBILIDAD
• POTENCIAL ADHESIVO (QUELACION)
• MINIMA SENSIBILIDAD (POST-OPERATORIA)
VENTAJAS
• BUENA UNION CON EL ACERO

• RELATIVA SENCIBILIDAD EN SU MANEJO


• NO ES ESTETICO
DESVENTAJAS

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