PROGRAMA DE ESTUDIOS DE MEDICINA HUMANA

INFORME DE LABORATORIO S6

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CUANTIFICACIÓN DE
GLICEMIA y
DETERMINACIÓN DE
AZÚCARES EN ORINA

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- DOCENTE: Dra. Lezama Escobedo, Martha Karina

- ALUMNO: Guzman Yupanqui Angshely Maria Del Carmen

- ASIGNATURA: Bioquímica y Nutrición Humana

TRUJILLO - PERÚ

2024
 SEMANA N° 7
LABORATORIO N° 7
CUANTIFICACIÓN DE GLICEMIA
1. INTRODUCCIÓN

La glucosa es degradada por la vía glicolítica o almacenada como glucógeno en el hígado,

riñón, músculo y otros tejidos, siendo exclusiva fuente de energía para el cerebro y los
glóbulos rojos, de ahí la importancia de mantener la glicemia entre ciertos límites que

no afecten a esos tejidos. Esta regulación la realiza órganos como el hígado y riñón, que
liberan glucosa en ayuno, o la conservan como glucógeno en el postprandial; por hormonas
hipoglicemiantes como la insulina que actúa en el postprandial e hiperglicemiantes o

antinsulínicas como el glucagon, hormona de crecimiento, cortisol, catecolaminas, ACTH

que son hormonas del ayuno o del stress. La hiperglicemia se observa principalmente en la
Diabetes mellitus y la hipoglicemia en diversas entidades como insulinoma, tratamiento

con insulina o hipoglicemiantes, etc. La determinación de la glucosa sanguínea es el

análisis bioquímico más frecuente en el laboratorio clínico. Se puede realizar en

condiciones basales o ayunas de 8 horas, o en cualquier instante (al azar) o durante una
tolerancia a la glucosa. Indicaciones:

Su indicación y su aplicación más importante es el diagnóstico y evaluación de la diabetes

mellitus (DM) en pacientes con síntomas o pacientes con factores de riesgo de DM, o en
programas de despistaje de DM en la población general o en el riesgo quirúrgico.
Igualmente, en neonatología en la evaluación metabólica del RN. La diabetes mellitus afecta
al 5 % de la población y aumenta con la edad. Se reconocen cuatro tipos de acuerdo a la
OMS:

● DM tipo 1 por menor secreción de insulina que puede ser secundario a problemas
inmunitarios o ser idiopática. Afecta generalmente a niños

● DM tipo 2: varía entre resistencia a la insulina predominante con déficit relativo de insulina
y defecto secretor de insulina predominante con resistencia a la insulina. Es la más
frecuente, afecta generalmente a adultos

● Otros: A. Defectos genéticos de la función de las células beta: MODY 1-6, DNA
mitocondrial, subunidades de conducto de potasio sensible al ATP B: Defectos genéticos en
la acción de la insulina C: Defectos de páncreas exocrino D: Endocrinopatías E:

Fármacos F: Infecciones G: Formas infrecuentes H: Otros síndromes genéticos.

● DM gestacional.

2. FUNDAMENTO

El esquema de reacción es el siguiente:

 GOD

glucosa + O2 + H2O —------> ácido glucónico + H2O2

POD

2 H2O2 + 4-AF + 4-hidroxibenzoato —---------------> quinonimina roja

GOD: glucosa oxidasa POD: peroxidasa

3. MUESTRA

Suero. En ayunas de 8 horas (basal) o en cualquier momento (al azar) o muestras del test
de tolerancia a la glucosa o después de dos horas de comida (postprandial)

4. REACTIVOS.

Materiales

S. Standard*: solución de glucosa 100 mg/dl (1 g/l).

A. Reactivo A: solución conteniendo glucosa oxidasa (GOD),

peroxidasa (POD), 4- aminofenazona (4-AF), buffer fosfatos pH 7,0 y 4-hidroxibenzoato en

las siguientes concentraciones:

GOD (microbiana) ................................................ ≥ 10 kU/l

POD (rábano) ......................................................... ≥ 1 kU/l

4-AF ...........................................................................0,5 mmol/l

Fosfatos. .............................................. 100 mmol/l, pH 7,0

Hidroxibenzoato. ................................................ 12 mmol

5. PROCEDIMIENTO

Incubar 5 minutos a 37 ° en baño maría. Luego leer a 505 nm en espectrofotómetro llevando

a cero con el blanco

CÁLCULO DE LOS RESULTADOS

GLUCOSA (mg/dl) = D x f donde f = 100 mg/dl

RESULTADOS
Paciente 1 Paciente 2

6. VALORES DE REFERENCIA

Una glicemia basal o en ayunas se considera normal de acuerdo al ADA de 70 a 99 mg/dl,

en cambio la OMS señala de 70 a 110 mg/dl.

Alteraciones: alteración de la glicemia basal de acuerdo al ADA de 100 a 125 mg/dl y en la

OMS de 111 a 125 mg/dl y diabetes si >=126 mg/dl. La glicemia al azar, es decir en
cualquier momento del día, sin ayunas, según la ADA el único criterio es >=200 mg/dl

DISCUSIÓN

Como se puede observar en la imagen de los resultados de ambos pacientes presentan

niveles de glucosa normales, es decir se encuentran dentro del rango normal de glucosa en
sangre, esto se debe a factores tan importantes como la dieta del paciente es rica en frutas,
verduras, cereales integrales y proteínas magras y limitar el consumo de azúcares
refinados, grasas saturadas y procesadas, también realizan al menos 30 minutos de
actividad moderada la mayoría de los días de la semana. puede tener un impacto
significativo en sus niveles de glucosa en sangre. Una persona con niveles normales de
glucosa en sangre goza de buena salud y bienestar.

7. CUESTIONARIO

1. ¿Cuáles son las vías principales del metabolismo de la glucosa?

El metabolismo de la glucosa es fundamental para proporcionar energía a las células. Las

principales vías del metabolismo de la glucosa son:

Glucólisis: Es el proceso en el que la glucosa se descompone en piruvato en el citoplasma

celular, generando ATP y NADH como productos finales.

Vía de las pentosas fosfato: Esta vía metabólica tiene lugar en el citoplasma y está
involucrada en la producción de NADPH, que es esencial para la síntesis de ácidos grasos y
la neutralización de especies reactivas de oxígeno.
Gluconeogénesis: Es la síntesis de glucosa a partir de precursores no glucídicos, como
lactato, piruvato, glicerol y aminoácidos. Ocurre principalmente en el hígado y, en menor
medida, en los riñones.

Glicogenólisis: Es la degradación del glucógeno almacenado en el hígado y los músculos en

glucosa para liberar energía cuando los niveles de glucosa en sangre son bajos.

Glicogénesis: Es la síntesis de glucógeno a partir de glucosa. Ocurre principalmente en el

hígado y en menor medida en los músculos, y es estimulada por la insulina cuando los
niveles de glucosa en sangre son altos.

Estas vías metabólicas están finamente reguladas para mantener los niveles de glucosa en
sangre dentro de rangos adecuados y satisfacer las necesidades energéticas del
organismo.

2. ¿Cómo afecta el ayuno o el estado postprandial a las vías metabólicas de la glucosa?

Ayuno:

En prolongados episodios de ayuno es decir falta de ingesta de alimento, en el hígado se

lleva a cabo la gluconeogénesis, que es proceso metabólico que asegura la conversión de
glucógeno que son las reservas de glucosa a glucosa, con el fin de obtener la materia prima
que será llevada a los distintos procesos como la glucólisis, ciclo de Kbres, cadena
transportadora de electrones donde se producirán los ATP que se usan para favorecer al
metabolismo.

Postprandial:

Es un proceso que se da inmediatamente después de la ingesta de alimentos, y ayuda a

reducir la glucemia elevada mediante la acción de la hormona insulina. Se da el proceso de
glucolisis.

3. ¿Qué hormonas regulan la glicemia?

La regulación de los niveles de glucosa en la sangre es esencial para el funcionamiento

adecuado del organismo. Aquí te presento información sobre dos hormonas clave
involucradas en este proceso:

Insulina: Producida por el páncreas, la insulina es liberada en respuesta al consumo de

carbohidratos. Esta hormona facilita el almacenamiento de glucosa en forma de glucógeno
en el hígado y promueve la absorción de glucosa por parte de las células del cuerpo para su
uso como fuente de energía.

Glucagón: También producido en el páncreas, el glucagón entra en acción cuando los

niveles de glucosa en sangre disminuyen, como ocurre después de períodos de ayuno. Su
función es estimular la liberación de glucosa almacenada en el hígado, aumentando así los
niveles de azúcar en sangre y proporcionando energía al organismo.

Además de la insulina y el glucagón, hay algunas otras hormonas pueden influir en los
niveles de glucosa en la sangre. La adrenalina, liberada en situaciones de estrés o
emergencia, puede temporalmente elevar los niveles de azúcar en la sangre. Por otro lado,
los glucocorticoides, producidos por las glándulas suprarrenales, desempeñan múltiples
roles en el metabolismo y la respuesta al estrés, lo que puede afectar los niveles de glucosa
en la sangre.

4. ¿Cuál es el valor normal de glicemia basal?

El valor normal de la glicemia basal, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se

encuentra entre 70 y 100 mg/dL (miligramos por decilitro). Estos valores se refieren a la
concentración de glucosa en sangre en ayunas, es decir, después de un período de al
menos 8 horas sin ingerir alimentos o bebidas que contengan carbohidratos.

Es importante destacar que estos rangos pueden variar ligeramente dependiendo del
laboratorio y la referencia utilizada. Algunos laboratorios consideran un rango de 70 a 99
mg/dL como normal, mientras que otros consideran hasta 110 mg/dL como límite superior
de la normalidad.

Es fundamental tener en cuenta que estos valores son solo una referencia y que cada
persona puede tener variaciones individuales. Además, es necesario tener en cuenta otros
factores, como la edad, el sexo, el estado de salud general y la presencia de otras
condiciones médicas, para interpretar correctamente los resultados de la glicemia basal.

5. ¿Qué es la alteración de la glicemia basal?

La alteración de la glicemia basal se refiere a un estado intermedio entre la glicemia normal

y la diabetes. Se caracteriza por tener niveles ligeramente elevados de glucosa en sangre,
pero no lo suficientemente altos como para ser diagnosticados como diabetes. Este estado
se divide en dos formas clínicas:
● Glucemia basal alterada: En esta forma, los niveles de glucosa en sangre en ayunas
se encuentran en el rango de 110-125 mg/dL. Es decir, son más altos que los
valores normales, pero no alcanzan el nivel establecido para ser diagnosticados
como diabetes.
● Intolerancia a la glucosa: En esta forma, los niveles de glucosa en sangre se
encuentran en el rango de 140-200 mg/dL dos horas después de una prueba de
tolerancia a la glucosa. Esta prueba consiste en ingerir una cantidad específica de
glucosa y luego medir los niveles de glucosa en sangre después de un tiempo
determinado.
Es importante destacar que la alteración de la glicemia basal se considera una condición
prediabética, lo que significa que las personas que la presentan tienen un mayor riesgo de
desarrollar diabetes en el futuro. Es fundamental realizar un control médico regular y seguir
las recomendaciones del profesional de la salud para prevenir la progresión hacia la
diabetes mellitus.
El control de la alimentación, el ejercicio regular y el mantenimiento de un peso saludable
son medidas importantes para prevenir o retrasar la aparición de la diabetes en personas
con alteración de la glicemia basal. Además, es fundamental realizar un seguimiento médico
adecuado y realizar pruebas de glucemia periódicas para evaluar la progresión de la
condición y tomar las medidas necesarias.

6. ¿Qué es la prediabetes? ¿Cuáles son sus componentes?

La prediabetes es una condición médica en la que los niveles de glucosa en sangre son

más altos de lo normal, pero no lo suficientemente altos como para ser diagnosticados
como diabetes tipo 2. Es un estado intermedio entre la normalidad y la diabetes tipo 2, y es

un importante factor de riesgo para desarrollar esta última.

Los componentes de la prediabetes incluyen:

1. Glucosa en ayunas elevada: Los niveles de glucosa en sangre en ayunas están por
encima de lo normal, pero no alcanzan los niveles diagnósticos de diabetes. Por lo
general, se define como una glucosa en ayunas entre 100 y 125 mg/dL (5.6 a 6.9
mmol/L).
2. Tolerancia alterada a la glucosa (TAG): Es una condición en la que los niveles de
glucosa en sangre son más altos de lo normal después de consumir una carga de
glucosa durante una prueba de tolerancia a la glucosa oral (PTGO). Los valores
típicos para la TAG están entre 140 y 199 mg/dL (7.8 a 11.0 mmol/L) dos horas
después de la ingestión de glucosa.
3. Hemoglobina A1c (HbA1c) elevada: La HbA1c es una medida del control glucémico
promedio durante un período de aproximadamente tres meses. En la prediabetes,
los niveles de HbA1c están entre 5.7% y 6.4%.

La prediabetes es un estado de alerta que indica un mayor riesgo de desarrollar diabetes

tipo 2, enfermedades cardiovasculares y otras complicaciones de salud si no se toman

medidas preventivas. Las estrategias de manejo de la prediabetes generalmente incluyen

cambios en el estilo de vida, como adoptar una dieta saludable, aumentar la actividad física

y perder peso si es necesario, así como monitoreo regular de los niveles de glucosa en

sangre y otras medidas para controlar los factores de riesgo asociados.

7. ¿Qué es la diabetes y cuáles son sus tipos?

Es una enfermedad prolongada (crónica) en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad

de azúcar en la sangre.

Las personas con diabetes presentan niveles altos de azúcar en sangre debido a que su
cuerpo no puede movilizar el azúcar desde la sangre hasta el músculo y a las células de
grasa para quemarla o almacenarla como energía, y/o el hígado produce demasiada
glucosa y la secreta en la sangre. Esto se debe a que:

● El páncreas no produce suficiente insulina

● Las células no responden de manera normal a la insulina (también denominado
resistencia a la insulina).

Diabetes tipo 1
La diabetes tipo 1 es causada por una reacción autoinmunitaria (el cuerpo se ataca a sí
mismo por error). Esta reacción impide que su cuerpo produzca insulina. Aproximadamente
del 5 al 10% de las personas que tienen diabetes tienen el tipo 1. Por lo general, los
síntomas de esta diabetes aparecen rápidamente. Generalmente se diagnostica en niños,
adolescentes y adultos jóvenes. Las personas que tienen diabetes tipo 1, deben recibir
insulina todos los días para sobrevivir. En la actualidad, nadie sabe cómo prevenir la
diabetes tipo 1.

Diabetes tipo 2
Según lineamientos médicos con la diabetes tipo 2, el cuerpo no usa la insulina
adecuadamente y no puede mantener el azúcar en la sangre a niveles normales.
Aproximadamente del 90 al 95% de las personas con diabetes tiene la diabetes tipo 2. Es
un proceso que evoluciona a lo largo de muchos años y generalmente se diagnostica en los
adultos (si bien se está presentando cada vez más en los niños, los adolescentes y los
adultos jóvenes). Es posible que no sienta ningún síntoma; por lo tanto, es importante que
se haga un análisis de sus niveles de azúcar en la sangre si está en riesgo. La diabetes tipo
2 se puede prevenir o retrasar con cambios de estilo de vida saludables, como:

● Bajar de peso si tiene sobrepeso.

● Tener una alimentación saludable.
● Hacer actividad física regularmente.

8. ¿Cuál es la prevalencia de la diabetes y prediabetes en el Perú y otros países?

9. ¿Cuáles son los factores de riesgo para DM? ¿Qué es el tamizaje de DM?

Los factores de riesgo para DM son aquellos que aumentan la probabilidad de desarrollar
esta enfermedad. Algunos factores de riesgo no se pueden modificar como los
antecedentes familiares, edad, sexo, raza, etc. Otros factores se pueden prevenir tales
como el sobrepeso, obesidad, sedentarismo, etc.

10. ¿Qué es la diabetes gestacional? ¿Qué pruebas bioquímicas se realizan?

En la diabetes gestacional, la placenta produce hormonas que pueden causar resistencia a

la insulina en la madre. Esto significa que, aunque el páncreas produce insulina, el cuerpo
no puede utilizarla de manera efectiva para mover la glucosa de la sangre a las células para
su uso como energía. La resistencia a la insulina implica una disminución en la sensibilidad
de los receptores de insulina en las células, lo que dificulta que la insulina cumpla su función
de permitir que la glucosa entre en las células. Esto puede llevar a niveles elevados de
glucosa en la sangre, lo que puede afectar el desarrollo fetal y aumentar el riesgo de
complicaciones como macrosomía fetal (un bebé grande), hipoglucemia neonatal, parto
prematuro y preeclampsia.
Los exámenes pueden ser de medición de la hemoglobina glucosilada (HbA1c) para evaluar
el control glucémico a largo plazo, así como la evaluación de los niveles de péptido C para
determinar la producción de insulina por el páncreas. Estas pruebas proporcionan una
visión detallada del estado metabólico y ayudan en el manejo de la diabetes gestacional.

DETERMINACIÓN DE AZÚCARES EN ORINA

1. INTRODUCCIÓN

La mellituria es la presencia de azúcares en la orina. El azúcar puede ser

glucosa(glucosuria), fructosa (fructosuria), galactosa (galactosuria), pentosa (pentosuria)
que pueden evidenciar diversos tipos de alteraciones metabólicas.

Glucosa: debe ser negativo en la orina. Si la glicemia supera el dintel renal (160-180 mg/dl)
la glucosa aparece en la orina (glucosuria), que siempre es patológica y es cuantificada por
la tira. La causa más frecuente es hiperglicemia por diabetes mellitus. También puede
deberse a causa renal o glucosuria renal o normoglucémica: diabetes renal, glucosuria del
embarazo, glucosuria tóxica por metales, en las disfunciones tubulares congénitas como el
síndrome de Fanconi. La glucosa es el azúcar más frecuentemente encontrado en la orina.

La fructosa se elimina en la orina en la Fructosuria esencial por deficiencia de fructocinasa

hepática, es un trastorno benigno y asintomático. También en la denominada Intolerancia
Hereditaria a la Fructosa por defecto de la aldolasa B, se caracteriza por hipoglucemia
profunda y vómitos después del consumo de fructosa (o sacarosa, que produce la fructosa
en la digestión).

La galactosa se elimina en la orina en las galactosemia, por incapacidad para metabolizar la

galactosa, que pueden ser causada por defectos hereditarios de la galactocinasa, la uridil
transferasa, o la 4-epimerasa, aunque la deficiencia de la uridil transferasa es la más
conocida.La pentosuria es un trastorno metabólico de la vía de los ácidos urónicos, y se
debe a la deficiencia de la enzima L Xilulosa reductasa lo que lleva a la excreción de
L-xilulosa. La presencia de los azúcares en orina mencionados puede evidenciarse
aprovechando su poder reductor, empleando el Reactivo de Fehling. La glucosuria puede
confirmarse haciendo uso de la tira reactiva con glucosa oxidasa.

2. MATERIAL Y REACTIVOS

● Reactivo de Fehling
● Tira reactiva de orina
● Pinza
● Cocina
● Vaso de precipitación (beaker)
● Baño de agua
● Orina normal
● Orina patológica
● Recipiente para colectar orina
3. FUNDAMENTO

El azúcar reductor cambia el color azul del Reactivo de Fehling a rojizo, por reducción de
cobre de valencia 2 (cúprico) a valencia 1 (cuproso). Los colores pueden pasar por verde a
rojo, se expresa el color y la intensidad en cruces.

4. PROCEDIMIENTO

1. Solicitar a un estudiante una muestra de orina (supuestamente normal) proporcionándole

un recipiente para colectar la orina. Asimismo, disponer de una orina patológica

2. Determinación de azúcares reductores

Armar el siguiente sistema

Empleando pinzas colocar por 3 minutos en baño de agua hirviente. Observar el posible
cambio de color y la precipitación de precipitado de color rojo en cada tubo.

3. Determinación de glucosa en orina

Se mezcla bien la orina y se agrega 8 ml de esta en tubo de 13 x 100, luego se introduce la

tira por 10 a 20 segundos, se sacude el exceso y se lee comparando el color de la tira con
la cartilla patrón a nivel de la banda de la glucosa. Los resultados se expresan en cruces o
de acuerdo a la cartilla patrón

RESULTADOS

Azúcares reductores: cambio de color y cruces

Glucosa en orina: negativa o positiva (en cruces o en concentración)

5. INTERPRETACIÓN

De acuerdo al cambio de color

Antes Después

Como podemos observar en la imagen el cambio de calor en los tubos después de haberlo
colocado en baño maria. En el caso de (OD) se observa el cambio de calor a rojo ladrillo, el
cual nos indica la presencia de azúcar en la orina la causa más frecuente es hiperglucemia
por diabetes mellitus., sin embargo también puede deberse a una causa renal.
Obtenemos los resultados en el papel indicador de glucosa el cual arroja que el paciente
(ON) sus resultados son negativos a glucosa, en comparación con el paciente (OD) que
sus resultados salieron marcando con + lo que indica presencia ligera de elevada glucosa
por factores como la ingesta excesiva de alimentos carbohidratados y muy elevados en
azucar, asi como deficiente actividad física, la edad, y obesidad, mientras que el paciente
que arrojó negativo, lleva una vida de alimentación y actividad saludable.

6. CUESTIONARIO

1. ¿Cómo se realiza la reabsorción de la glucosa a nivel renal?

La mayor parte de la reabsorción renal de glucosa está mediada por transportadores

SGLT2. Varios estudios experimentales y clínicos sugieren que el bloqueo farmacológico de
estos transportadores podría aportar beneficios en el manejo de la hiperglucemia en
pacientes con diabetes tipo 2.
El riñón está implicado en la homeostasis de la glucosa a través de 3 mecanismos
principales: la gluconeogénesis renal, el consumo de glucosa para satisfacer las
necesidades energéticas renales y la reabsorción de glucosa en el túbulo proximal. La
reabsorción de glucosa es una de las funciones fisiológicas renales de más relevancia
gracias a la cual se recupera la totalidad de la glucosa filtrada, la orina queda libre de
glucosa y se evita la pérdida de calorías. Aproximadamente el 90% de la glucosa es
reabsorbida en el segmento S1 del túbulo proximal, donde se localizan los transportadores
SGLT2 y GLUT2, mientras que el 10% restante es reabsorbido en el segmento S3, donde
predominan SGLT1 y GLUT1. En pacientes con hiperglucemia, el riñón continúa
reabsorbiendo glucosa, por lo que contribuye a perpetuar la hiperglucemia.

2. ¿Cuáles son las principales causas de glucosuria?

La glucosuria, que es la presencia de glucosa en la orina, puede tener varias causas.

Algunas de las principales causas son:
● Diabetes mellitus: La diabetes mellitus es una enfermedad crónica caracterizada por
niveles elevados de glucosa en sangre. Cuando los niveles de glucosa en sangre
 son muy altos, los riñones no pueden reabsorber toda la glucosa y parte de ella se
elimina a través de la orina, lo que resulta en glucosuria.
● Diabetes gestacional: Durante el embarazo, algunas mujeres desarrollan diabetes
gestacional, que es una forma de diabetes temporal. La glucosuria puede ocurrir en
mujeres con diabetes gestacional debido a la incapacidad de los riñones para
reabsorber toda la glucosa filtrada.
● Alteraciones renales propias del embarazo: Durante el embarazo, se producen
cambios en la función renal. Estos cambios pueden afectar la capacidad de los
riñones para reabsorber la glucosa filtrada, lo que puede llevar a la aparición de
glucosuria.
● Alteraciones en el páncreas: El páncreas es el órgano responsable de producir
insulina, una hormona que regula los niveles de glucosa en sangre. Cuando hay
alteraciones en la producción o la acción de la insulina, como en el caso de la
diabetes tipo 1 o la diabetes tipo 2, los niveles de glucosa en sangre pueden ser
elevados, lo que puede resultar en glucosuria.
● Síndrome de Cushing: El síndrome de Cushing es una enfermedad causada por
niveles altos de cortisol en el cuerpo. El cortisol es una hormona que puede
aumentar los niveles de glucosa en sangre. En casos de síndrome de Cushing, los
niveles elevados de cortisol pueden llevar a la aparición de glucosuria.
Además de estas causas, existen otras condiciones y enfermedades que pueden contribuir
a la glucosuria, como el síndrome de Fanconi, la cistinosis y la insuficiencia renal. En estos
casos, los riñones no funcionan correctamente y no pueden reabsorber la glucosa de
manera adecuada, lo que resulta en la presencia de glucosa en la orina.
Es importante destacar que la presencia de glucosuria debe ser evaluada por un profesional
de la salud, ya que puede ser un signo de una condición subyacente que requiere
tratamiento médico.

3. ¿Qué es la fructosuria esencial?

Enfermedad genética del metabolismo de la fructosa, que engloba tres formas conocidas de
herencia autosómica recesiva: deficiencia de fructoquinasa hepática (también llamada
fructosuria esencial), intolerancia hereditaria a la fructosa y deficiencia hereditaria de
fructosa-1,6-difosfatasa. La fructosuria esencial se caracteriza por ser un trastorno
metabólico leve o asintomático causado por la falta de fructoquinasa, lo que resulta en una
disminución en la conversión de fructosa a fructosa-1-fosfato y niveles elevados de fructosa
en la sangre después de consumir alimentos que la contienen, aunque no produce síntomas
clínicos. Esta condición puede dar lugar a resultados falsos positivos en pruebas de
diabetes.
4. ¿Cómo la intolerancia a la fructosa puede producir hipoglucemia?

La intolerancia a la fructosa puede generar hipoglucemia debido a la deficiencia de la

enzima hepática llamada fructosa-1-fosfato aldolasa (aldolasa B). Esta enzima es crucial
para descomponer la fructosa en el hígado. En ausencia de esta enzima, la fructosa no se
metaboliza adecuadamente y se acumula en el hígado, lo que lleva a una disminución de la
glucosa en sangre.

Cuando la fructosa se acumula en el hígado, se convierte en fructosa-1-fosfato, que no

puede continuar su metabolismo normal hacia la glucosa. Como resultado, se inhibe la
glucólisis y la gluconeogénesis, dos procesos importantes para la producción de glucosa.
Esto conduce a una disminución de los niveles de glucosa en sangre, lo que puede
provocar hipoglucemia.

5. ¿Cuál es la importancia del test de azúcares reductores en la orina?

El test de azúcares reductores en la orina es importante para detectar la presencia de

ciertos azúcares, como la glucosa, la fructosa y la galactosa, en la orina. La presencia de
estos azúcares puede indicar la presencia de enfermedades metabólicas como la diabetes
mellitus, la intolerancia a la fructosa o la galactosemia. Este test proporciona información
crucial para el diagnóstico y el seguimiento de estas condiciones, permitiendo a los médicos
tomar decisiones informadas sobre el tratamiento y la gestión de la enfermedad.

6. ¿Si una orina da positivo al R. Fehling y negativo a la tira reactiva, cómo se interpretaría?

Un resultado positivo al reactivo de Fehling indica que se ha producido una reacción de

reducción-oxidación (retox) en la orina, lo que significa que la orina contiene glucosa y, por
tanto, puede estar indicando diabetes. Un resultado negativo en una tira reactiva de orina
para la glucosa suele ser normal. Sin embargo, un resultado positivo puede indicar ayunos
prolongados, una dieta baja en azúcares o diabetes.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

CUESTIONARIO DE GLICEMIA

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CUESTIONARIO AZÚCARES EN ORINA

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