Temas Nutricion 21 Listos
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HIDRATOS DE CARBONO
Los carbohidratos también llamados hidratos de carbono son los azúcares, almidones y
fibras que se encuentran en una gran variedad de alimentos como frutas, granos,
verduras y productos lácteos. Se llaman hidratos de carbono, ya que a nivel químico
contienen carbono, hidrógeno y oxígeno. Los carbohidratos son uno de los grupos
alimenticios básicos y son importantes para llevar una vida saludable. Son
macronutrientes, lo que significa que son una de las tres formas principales de sustancias
que usa el cuerpo humano para obtener energía o calorías. Todos los macronutrientes se
deben de obtener de la dieta; el cuerpo no puede producirlos por sí solo.
Los carbohidratos proveen al cuerpo de glucosa, que se convierte en energía, que a su
vez se utiliza para mantener las funciones corporales y la actividad física. La calidad de
los hidratos de carbono es importante. Las fuentes más saludables de carbohidratos son
los sin procesar o mínimamente procesados como granos enteros, verduras, frutas y
granos.
Se conoce como hidratos de carbono, carbohidratos o glúcidos a una serie de nutrientes
imprescindibles para nuestro organismo que nos permiten reponer la energía que
gastamos cada día y mejorar nuestro rendimiento físico e intelectual. Por ello, se
considera a los carbohidratos la “gasolina” para nuestro organismo ya que son nuestro
principal combustible energético a corto y medio plazo. Junto con las proteínas y las
grasas, los carbohidratos aportan calorías al organismo alimentos altamente procesados o
refinados.
CLASIFICACIÓN
Los hidratos de carbono simples, también llamados azúcares, son nutrientes de absorción
rápida de manera que al poco tiempo de consumirlos pasan a la sangre. Los alimentos
que contienen carbohidratos simples son el azúcar de mesa, la miel, la fruta y los zumos,
los dulces, los pasteles, así como otros alimentos derivados de ellos como. Los
carbohidratos simples son los que poseen una estructura pequeña que se digiere o rompe
muy fácilmente:
Los carbohidratos complejos, a diferencia de los anteriores, se absorben más lentamente
porque son largas cadenas de monosacáridos y el organismo necesita más tiempo para
romper las cadenas y que las unidades puedan pasar a la sangre.
Los carbohidratos complejos o polisacáridos se clasifican en:
FUNCIONES
Los últimos estudios confirman que las personas con una dieta rica en carbohidratos son
menos propensas a acumular grasas que quienes consumen estos componentes en
pocas cantidades y abundante materia grasa. Además, existen numerosos argumentos a
favor del equilibrio dietético con un espacio diferenciado para los carbohidratos dentro de
la alimentación humana.
Las dietas ricas en carbohidratos son menos energéticas, ya que, tomando cantidades
idénticas de carbohidratos y de grasas, el aporte calórico de estas últimas es mayor (9
Kcal/ gramo de grasa frente a 4 Kcal/ gramo de hidratos de carbono). Además, muchos
alimentos ricos en carbohidratos lo son también en fibra, que proporciona más volumen y,
por lo tanto, sacia más.
Los carbohidratos aportan sabor, textura y variedad a la comida. Constituyen por sí
mismos la fuente principal de energía alimentaria de cualquier dieta. En cualquiera de sus
presentaciones (azúcares sencillos, féculas, polisacáridos y fibras), son uno de los tres
principales macronutrientes que aportan energía al cuerpo humano.
Tema 2
LÍPIDOS
Los lípidos son un grupo de moléculas biológicas que comparten dos características: son
insolubles en agua y son ricas en energía debido al número de enlaces carbono-
hidrógeno. Un lípido es un compuesto orgánico molecular no soluble compuesto por
hidrógeno y carbono. Los lípidos son biomoléculas orgánicas formadas básicamente por
carbono e hidrógeno y generalmente también oxígeno; pero en porcentajes mucho más
bajos. Además, pueden contener también fósforo, nitrógeno y azufre.
CLASIFICACION.
Acilglicéridos
Céridos
Complejos
Fosfolípidos
Glucolípidos
Lípidos insaponificables
Terpenos
Esteroides
Prostaglandinas
Aunque pueden estar en las grasas saturadas, lo más recomendable es que consumas
las grasas insaturadas (Mayo Clinic, 2019).
Según González (2019), los alimentos ricos en lípidos para una dieta equilibrada son:
Las grasas son necesarias para nuestro organismo, ya que proveen ácidos grasos
esenciales que nuestro cuerpo no podría fabricar. Además, cumplen diversas funciones
vitales como, por ejemplo, almacenar energía, sirven de estructura para producir
hormonas y otras sustancias y facilitan el transporte de varias vitaminas. En este sentido,
no es posible prescindir del consumo de grasas ya que esto sería perjudicial para nuestra
salud.
Las grasas las podemos clasificar en tres grupos: grasas saturadas, grasas trans y grasas
insaturadas (familia omega 3, 6 y 9). Las dos primeras son sólidas a temperatura
ambiente, mientras que las grasas insaturadas son líquidas en las mismas condiciones.
Esto significa que es conveniente priorizar el consumo de aquellos alimentos que tienen
grasas “buenas” insaturadas a expensas de disminuir las grasas “malas” saturadas, trans
y colesterol.
Tema 3
son moléculas grandes y complejas que cumplen muchas funciones importantes en el cuerpo. Son
vitales para la mayoría de los trabajos que realizan las células y son necesarias para mantener la
estructura, función y regulación de los tejidos y órganos del cuerpo. Una proteína está formada por
una o más cadenas largas, plegadas de aminoácidos (cada una llamada polipéptido), cuyas
secuencias están determinadas por la secuencia de ADN del gen que codifica la proteína.
Proteínas simples. Son aquellas que al hidrolizarse (degradarse) sólo producen aminoácidos.
Por su conformación
1.- Proteínas fibrosas. Son aquellas que están formadas por cadenas polipeptídicas, formando
estructuras compactas llamadas fibras. Por ejemplo:
La fibroína. Es producida por insectos, sobre todo por las arañas y el gusano de seda.
El colágeno. Constituye el componente proteico principal del tejido conectivo.
La queratina. Puedes encontrarla en las uñas, cabello, lana, y en capa externa de tu piel.
La elastina. Le proporciona elasticidad a tu piel y a los vasos sanguíneos.
2.- Proteínas globulares. Están formadas por cadenas polipeptídicas que adoptan una forma
esférica. Por ejemplo: enzimas, anticuerpos, hormonas. La mayoría de las proteínas que conoces,
pertenecen a esta clase. Desempeñan funciones estructurales y mecánicas, actuando como:
Enzimas
Esta forma de clasificar las proteínas tiene en cuenta su solubilidad en diferentes disolventes como
el agua, la sal y el alcohol.
El valor biológico de las proteínas es un parámetro muy importante y está relacionado con los
aminoácidos que forman a la proteína y determina que aprovechable será la proteína para el
organismo. Estos aminoácidos podrán ser obtenido mediante la dieta. Esos aminoácidos que
nuestro organismo no puede producir son los llamados aminoácidos esenciales.
una proteína es de alto valor biológico cuando contiene todos los aminoácidos esenciales, y
además en una proporción que resulta ideal para que puedan ser aprovechados por el organismo
humano. Las proteínas de origen animal son las de mayor valor biológico.
las proteínas vegetales, estas tienen un valor biológico inferior respecto a los alimentos de origen
animal. Esto sucede porque los vegetales son deficientes en alguno de los aminoácidos
esenciales. Las vitaminas vegetales si sirven, Existe lo que se llama la complementación proteica, que
consiste en combinar diferentes alimentos vegetales para mejorar su perfil de aminoácidos.
Huevo: es una buena fuente de proteínas debido a que contiene la albúmina, de excelente calidad,
ya que incluye una elevada cantidad de aminoácidos esenciales., El Pescados (salmón, arenque,
atún, bacalao, trucha…)., la Leche, los Derivados lácteos, el queso o yogur, la Carne magra, el
pavo, lomo y pollo.
Legumbres (lentejas, habas, garbanzos, frijoles…), conviene completarlos con otro alimento como
patatas o arroz, los Vegetales de hoja verde (col rizada, espinaca…), las Nueces y frutos secos
como pistachos o almendras (siempre que no sean fritos y tengan poca sal), las semillas de soja, y
las algas.
En el mundo de hoy en día, el consumo de las proteínas, se encuentra influenciado por diversos
factores, tales como: el acceso a los mismos, el costo de los mismos y los factores culturales
dentro de los cuales se desenvuelve el individuo.
Diversos factores, tales como la preciosidad irregular y un acceso limitado a recursos y alimentos
necesarios podría acarrear consecuencias irreversibles. En Venezuela se ha vuelto cultura, el
déficit de ciertos alimentos, ya sea por falta de recursos o por simplemente procastinacion. un gran
porcentaje de la población, presenta un déficit de consumo de proteínas, grasa y carbohidratos,
causando así los índices de desnutrición y obesidad en diferentes tipos.
Otro punto importante es el conocimiento de las proteínas necesarias para lograr un balance
idóneo en la dieta del individuo teniendo en cuenta las diferentes fuentes de obtención ya sean
animal, vegetal o mineral, lo cual garantizaran una mejor nutrición y desarrollo saludable de las
personas.
Tema 4
Las vitaminas
Las vitaminas son sustancias orgánicas, biológicamente activas, no aportan energía y son
necesarias para la vida. Esenciales para el funcionamiento del organismo, regulan gran cantidad
de procesos metabólicos, y no pueden sintetizarse por el mismo.
Los minerales
Las vitaminas
a principios del siglo XX, los navegantes pasaban muchos días en altamar y sus dietas carecían de
los nutrimentos de las frutas, cuestión que los hacía desarrollar algunos problemas de salud.
El primero de estos nutrimentos se descubrió porque los marinos que desarrollaban problemas de
salud por la mala nutrición durante sus largos viajes, mejoraban cuando se incluía jugo de naranja
y limón con sus alimentos, a manera de tratamiento. (vitaminas c).
ames Lindt (1716-1794) descubrió el remedio para este padecimiento, pero fue hasta 1928 que
Albert Szent Gvordyi aisló la vitamina C, lo que hizo que ganara el Nobel de Medicina y Fisiología.
Luego de concluir la primera década del siglo XX, solo hicieron falta 20 años para que se
identificaran todas las vitaminas, se determinara su estructura química y su papel en los procesos
nutritivos.
El nombre de vitamina lo propuso Casimir Funk, en 1912, y significa sustancia de vida. Son
nutrimentos esenciales que deben ingerirse como parte de una dieta correcta para un buen
funcionamiento de tu organismo.
Los minerales
Los minerales eran cenizas, esto es, simples residuos. Sería Liebig en 1869 quien se ocuparía de
la importancia de las “sales minerales”. Su investigación se centró en los componentes del hueso y
en otros elementos como el hierro, que forma parte de las células de la sangre.
Clasificación de las vitaminas y los minerales
Las vitaminas
Las vitaminas se clasifican de acuerdo con su solubilidad: Las solubles en grasa y las solubles en
agua. Las vitaminas liposolubles incluyen las vitaminas A, D, E y K, mientras que las vitaminas
solubles en agua incluyen la vitamina C o ácido ascórbico y las vitaminas del complejo B que
incluyen tiamina, riboflavina, niacina, piridoxina, cobalamina, ácido pantoténico y fólico y biotina.
Los minerales
Su ausencia o concentración por encima del nivel tolerable puede ser perjudicial para el organismo,
llegando a ser incluso tóxicos si se toman en cantidades excesivas.
Las vitaminas
La vitamina C es responsable del crecimiento normal del cuerpo y el desarrollo. una mínima
cantidad conduce a la anemia, moretones, sangrado y escorbuto. El consumo diario recomendado
de vitamina C es de 75 a 90 mg / al día para los adultos, 15 a 50 mg / al día para los lactantes y los
niños y 65 mg / al día para los adolescentes.
El selenio ayuda a prevenir ciertos tipos de cáncer. Su deficiencia puede originar anormalidades
en el músculo cardíaco; mientras que la ingesta elevada puede causar toxicidad conduce a
náuseas y fatiga. La dosis recomendada para lactantes y niños de 15 a 40 mcg / al día, mientras
que los adolescentes y los adultos pueden tomar en 40 a 55 mcg / al día.
Funciones en el organismo de las vitaminas y los minerales
Los micronutrientes como las vitaminas y los minerales cumplen muchas funciones en el
organismo, y cada nutriente tiene su función específica en el cuerpo humano. Son esenciales para
el buen funcionamiento del cuerpo, ayudando en la reparación de tejidos, en el crecimiento y el
adecuado funcionamiento del sistema inmune.
las vitaminas y minerales que contienen los alimentos, proporcionan las sustancias esenciales para
sintetizar las enzimas necesarias. Así se logran mantener y reparar los tejidos y las células que
permiten el buen funcionamiento de tu cuerpo.
Si le faltara al cuerpo un nutriente esencial, no podría desempeñarse de forma normal. Por eso, es
importante alimentarse con una dieta balanceada.
Existe un tipo de anemia, llamada perniciosa, que está causada por la deficiencia de vitamina B12
o cobalamina. Esta sustancia contiene en su interior cobalto, un mineral que es necesario para la
producción de glóbulos rojos.
una sobredosis de vitaminas E, D y A puede provocar una intoxicación, ya que tendría un fuerte
impacto en el hígado. «También genera problemas con el hígado, náuseas, mareos, destellos en
los ojos, confusión de conciencia. Puede causar vómitos y algunas personas pueden sufrir de
estreñimiento», sostuvo, refirió Sputnik.
Exceso de zinc
Puedes sufrir intoxicación por zinc por consumir alimentos ácidos o bebidas enlatadas en zinc.
Exceso de cobre
El exceso de cobre puede causar anemia por hemólisis, aunque que también puede ocasionar el
Síndrome de Wilson.
Exceso de manganeso
Por otra parte, se pueden producir lesiones nerviosas por exceso de manganeso.
Exceso de molibdeno
Exceso de yodo
Exceso de flúor
Por último, el exceso de flúor puede ser el origen de manchas en dientes de color amarillo o color
café.
Estas son sólo algunas de las enfermedades que pueden aparecer por exceso de minerales.
Déficit de minerales
Anemia por falta de hierro. La falta de hierro en la dieta diaria puede producir anemia, es decir
una reducción de los glóbulos rojos en sangre, ya que el organismo necesita hierro para sintetizar
la hemoglobina que estos contienen.
Hipotiroidismo por falta de yodo una dieta pobre en hierro puede ser la desencadenante de
hipotiroidismo. la tiroides no puede sintetizar sus hormonas ya que estas requieren yodo.
Afectando todo el organismo
Calambres por falta de magnesio. cuando se tiene un calambre, el cuerpo está avisando de una
deficiencia de magnesio. Sin embargo, la falta de este mineral puede ocasionar otros problemas
tales como depresión o incluso, complicaciones cardíacas.
Falso. Las vitaminas son micro nutrientes sin valor calórico, por lo tanto, no tienen ninguna
influencia en la variación del peso corporal.
Verdadero. Una de las funciones importantes de esta vitamina es que actúa fortaleciendo el
sistema inmunológico.
¿Debo consumir por lo menos 5 porciones de frutas y verduras diariamente, para evitar
deficiencia de vitaminas?
Verdadero. Si el consumo es menor puede ser que no se llegue a suplir los requerimientos diarios
de vitaminas que necesita nuestro organismo.
Tema 5
Tema 6
Alimentación enteral
La alimentación por sonda viene utilizándose desde la década de 1950 para nutrir a pacientes con
incapacidad para recibir una alimentación adecuada por vía oral. Consiste en la administración de
nutrientes directamente en la luz gástrica o en los tramos iniciales del intestino delgado mediante
sondas específicamente diseñadas para este fin. aparte que su función principal, que es
proporcionar nutrientes para mantener una nutrición normal, la nutrición enteral ( NE) también
contribuye a mantener la estructura y funcionalidad del tubo digestivo y modula la respuesta
inflamatoria.
Indicaciones y contraindicaciones
Indicaciones
La alimentación enteral está indicada en pacientes con tracto gastrointestinal funcionante con
incapacidad para ingerir nutrientes por vía oral y en aquellos en los que la alimentación oral es
insuficiente para hacer frente a sus demandas metabólicas. Entre las indicaciones figuran la
anorexia, el coma, la cirugía de cabeza o cuello, las alteraciones físicas (fracturas de mandíbula,
lesiones obstructivas de esófago o faringe). también puede utilizarse como alimentación transitoria
cuando se suspende el apoyo parenteral.
Contraindicaciones
Esta contraindicada en enfermos que pueden satisfacer con facilidad sus necesidades nutricionales
mediante alimentación por vía oral y en pacientes con obstrucción intestinal, vómitos incoercibles,
hemorragia digestiva y fistulas entero cutáneas de alto débito.
Componentes
Modo de administración
La administración de forma continua se lleva a cabo mediante una bolsa de nutrición o desde el
mismo envase del producto nutritivo conectado a la línea de perfusión y esta a la bomba de
infusión. Este sistema mejora la tolerancia de la dieta enteral y reduce al mínimo la posibilidad de
desarrollar complicaciones gastrointestinales. Existen diversas bombas de infusión, todas ellas se
caracterizan porque proporcionan una administración exacta y controlada de la formula a diferentes
velocidades.
Los pacientes críticos suelen tolerar mejor la alimentación continua que la intermitente.
Alimentación parenteral
Indicaciones
Esta indicada en pacientes cuyo tubo digestivo se halle incapacitado para mantener una nutrición
correcta, sea por un problema orgánico o funcional. Prácticamente carece de contraindicaciones.
No esta indicada en situaciones en las que el paciente puede ser nutrido por vía enteral, cuando
persiste restricción hídrica importante y cuando se presenten complicaciones derivadas de la
propia administración por vía parenteral.
Componentes
Líquidos
Electrolitos
Macronutrientes
Micronutrientes
Líquidos y Electrolitos
El agua es cuantitativamente el componente más importante del cuerpo humano, que hace de la
reposición de líquidos un objetivo clave de la terapia de NP. Toda el agua del cuerpo se divide en
dos compartimientos, el espacio extracelular (EC) y el espacio intracelular (IC). Estos
compartimientos contienen una serie de electrolitos, por ejemplo, sodio, potasio, magnesio, fosfato
y calcio, en diferentes concentraciones.
Macronutrientes
Los macronutrientes son necesarios para el crecimiento, metabolismo y otras funciones normales
del cuerpo.
Aminoácidos:
Lípidos:
Carbohidratos
Micronutrientes
En la nutrición clínica, los micronutrientes son necesarios para evitar o corregir los estados
deficientes y ayudar a mantener el estado normal de los antioxidantes y el metabolismo. En total,
13 vitaminas y 9 oligoelementos esenciales debería ser proporcionados con la NP
Vías de administración
Las vías de administración mas habituales para la alimentación parenteral total son, las venas
subclavias, seguidas de las venas yugulares, son menos utilizadas las venas femorales, puesto
que tienen mas riesgo de contaminación, tanto a través del carácter como de las conexiones.
También son habituales los catéteres centrales de acceso periférico desde las venas basílicas,
basílica mediana y cefálica.
Después de haber colocado el catéter se debe comprar su correcta ubicación mediante radiografía
de tórax. Hasta entonces se perfunde de suero glucosado al 5% por la vía escogida para nutrición.
Si se trata de NP total, la vía escogida se cateteriza con un catéter de doble o triple luz. La luz ha
de ser exclusiva, y preferiblemente, debe utilizarse la luz proximal en los catéteres de dos luces y la
luz media en los de tres luces.
Cuidados de enfermería