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2023 Evaluacion Neuropsicologica Humana

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Test Neuropsi: Un Análisis de su importancia como instrumento de medida de las

capacidades cognitivas humanas

Trabajo de grado presentado como requisito para optar el título de

Psicólogo

Krist Johana Andrades Parada

Sharoll Tatiana Bohórquez Valle

Angie Carolina Ramirez Ortiz

Universidad Cooperativa de Colombia

Facultad de Psicología

Barrancabermeja

2023
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Test Neuropsi: Un Análisis de su importancia como instrumento de medida de las

capacidades cognitivas humanas

Trabajo de grado presentado como requisito para optar el título de

Psicólogo

Krist Johana Andrades Parada

Sharoll Tatiana Bohórquez Valle

Angie Carolina Ramirez Ortiz

Director

Gabriel Balaguera Rojas

Nery Isabel Sánchez Márquez

Universidad Cooperativa de Colombia

Facultad de Psicología

Barrancabermeja

2023
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Introducción

Conforme a lo estudiado en diferentes fuentes, se puede precisar que las pruebas de

evaluaciones neuropsicológicas se basan en el empleo y aplicación de diferentes

herramientas que tienen como propósito estudiar y valorar las funciones cerebrales y

cognitivas de una persona.

Por tal motivo, la presente relatoría es de carácter informativa y permite exponer

características y conceptos del instrumento de evaluación neuropsicológica Neuropsi, el

cual tiene como objeto analizar y estimar las funciones cerebrales y cognitivas de una

persona. Cabe resaltar que el instrumento en mención fue expuesto por la docente Eliana

Angarita en el diplomado referente a la elaboración, aplicación e interpretación de

instrumentos para la evaluación psicológica, llevado a cabo en la Universidad

Cooperativa de Colombia.

Este escrito académico es importante en razón a la necesidad de identificar las

bondades y capacidades de que tiene el test Neuropsi para valorar las capacidades y

funciones cerebrales de una persona, para lo cual la evaluación de las respuestas

polimodales en las que se pone en juego los estados afectivos, cognitivos y respuestas

conductuales del sujeto que se valora mediante la prueba, pueden determinar posibles

daños o afectaciones cerebrales.

Se abordan las posiciones y postulados de varios autores, de los cuales se resalta

Ostrosky et al. (2007) quien, con respecto a la herramienta Neuropsi, conceptúa que es una

prueba neuropsicológica que analiza una compleja gama de funciones cognoscitivas de la

persona, entre las que se presenta la orientación, la atención, la concentración, la memoria

de trabajo, la memoria verbal, la memoria visual y las funciones ejecutivas y motoras. Es a

partir de este tipo de afirmaciones que se logra un acercamiento del contenido de la prueba
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capaz de lograr la construcción de un modelo conductual y alcanzar conclusiones sobre el

estado psicoafectivo y de las capacidades cognitivas de la persona.


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Conceptualización

El instrumento de evaluación neuropsicológica breve Neuropsi, fue elaborado por Freggy

Ostrosky Solis en compañía de científicos como Alfredo Ardila y Mónica Rosseli en

1994; desde entonces ha sido estimado como una prueba con alta eficiencia y seguridad

por lo cual pertenece al cuadro básico de atención medica del Instituto Mexicano del

Seguro Social (Clemente et al, 2015; citado por Marreros & Guerrero, 2022, p. 41).

Esta herramienta fue compuesta por ítems cortos y sencillos que facilita su

aplicación debido a que se enfoca a una población típica, con dificultades médicas o

escolaridad baja - nula; en este orden, el Neuropsi incluye una breve historia clínica que

permite la exploración consecutiva de los antecedentes médicos y farmacológicos de la

persona evaluada, así como el test de valoración (Romero y Granados,2018, p. 25). Por

ende, evalúa cinco procesos cognitivos en diferentes áreas como: 1- orientación, atención

y concentración (detección visual, tiempo, dígitos en regresión), 2- memoria verbal (traer

a colación información como evocación espontanea, por claves, por reconocimiento), 3-

memoria visoespacial (copia de figura compleja y evocación de la figura semicompleja),

4- lenguaje (denominación, repetición, comprensión, fluidez verbal semántica, lectura y

escritura), 5- funciones ejecutivas (funciones conceptuales y motoras) (Picasso et al,

2005; p. 90).

Neuropsi es un instrumento que tiene como objeto analizar y estimar en cierta

manera las funciones cerebrales y cognitivas de una persona; se precisa que esta

herramienta valoriza las capacidades cerebrales del individuo, sin embargo, justiprecia las

respuestas de los estados emocionales y conductas personales, lo que es complejo de

estudiar para la neuropsicología que requiere de distintos instrumentos de medida para


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lograr conclusiones cercanas al estado psicológico del individuo, obtener indicadores de

capacidad cognitiva y determinar fallas en las funciones cerebrales (Ostrosky et al, 2007).

La prueba se usa para determinar el proceso de orientación de la persona a través

del establecimiento del grado de consciencia y condición de la activación cerebral, en ese

sentido se estima que una decaída en la función de la memoria originaria una deficiencia

especifica de orientación en la persona.

Es decir, que el test puede lograr establecer un daño cerebral a partir de la

evaluación de diferentes actividades mentales que ejecuta el individuo. En ese orden, se

puede aludir que ayuda a reconocer el deterioro cerebral identificando entre otras cosas la

perdida de la noción del tiempo y el espacio, como quiera que la desorientación es uno de

los efectos más predecibles de una alteración cerebral; esto tiene que ver con lo

mencionado por Posner et al. (1994), respecto a que existen deficiencias en el nivel de

conciencia, por lo que su rehabilitación está dirigida a la atención respecto a los evento

externos que tienen que ver con la activación de los déficit atencionales desde los estados

internos del paciente.

Consecuentemente, Ardila y Ostrosky (2012) en sus estudios y análisis

estadísticos concluyen que se puede presentar un 87% de fracaso en el rastreo medico de

los trastornos cognoscitivos que pueda padecer una persona sin la aplicación de una

herramienta objetiva que los identifique. Por ello, la prueba Neuropsi pueden contribuir

“a cubrir la necesidad de contar con medidas breves, confiables y objetivas para la

evaluación de un amplio espectro de habilidades cognitivas en población

hispanohablante” (Ostrosky & Gutiérrez, 2012, p. 49). Ahora, a la fecha dicho instrumento

cuenta con características bases y relevantes asociadas al extenuante rango de edades,


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niveles de escolaridad incluyendo personas analfabetas, permitiendo así obtener resultados

positivos y diagnósticos diferenciales en la población estudiada.

Ahora bien, las evaluaciones neuropsicologicas han sido utilizadas por decadas para

diagnosticar, evaluar efectividad de tratamiento y generar descubrimiento mediante la

investigación, dichos procesos son efectuados por la aplicación de instrumentos que tengan

respaldo cientifico, esten estandarizados y cuenten con un indice de fiabilidad elevado. Por

tal motivo, la prueba en cuestión ha sido estudiada en diferentes paises, no obstante ha

resaltado con mayor frecuencia los siguientes como el realizado en Brasil, con la

investigación Evaluación neuropsicologica breve Neupsilin, la cual fue ejecutada con una

muestra de 102 hombres y mujeres entre los 18 a 40 años y los resultados mencionan que

existen fiabilidad temporal de la prueba especificamente en la praxias constructivas, sin

embargo, es preciso señalar la importancia de confirmar la validez de los items como

analisis factorial confirmatorio y evaluación de grupos clínicos, así como fijar la influencia

de los hábitos de lectura y escritura en el impacto del desarrollo de los procesos cognitivos

(Pawlowski et al, 2013).

Por otro lado, se aplicó el test Neuropsi en México a 80 alumnos de educación

superior donde fueron 50 mujeres y 30 hombres con el fin de analizar la relación entre la

evaluación neuropsicológica y el rendimiento académico; los resultados obtenidos

manifestaron que el 99% de los estudiantes presentaron una evaluación neuropsicológica

acorde a su edad y escolaridad así como una puntuación alta en el área cognoscitiva

(memoria – evocación) y dificultad para lectura y articulación, por lo cual, los autores

consideran pertinente el análisis de las variables psicosociales (Granados et al, 2017, p. 71).

En Perú se realizó un estudio con una muestra de 236 adultos mayores no clínicos

entre las edades de 60 a 85 años del género femenino y masculino, con división en grupos
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con grado de instrucción (nulo y medio). Esta aplicación del instrumento fue adecuada de

manera lingüística y sociocultural con respaldo de literatura previa y avalada por jueces

experto como 4 neurólogos y 2 gerontólogos quienes concluyeron que los ítems

presentados en la prueba cumplen con pertinencia, relevancia y claridad (Paucar, 2020).

En este orden, se identificó en las investigaciones descritas con antelación que el

factor sociocultural influye significativamente en los resultados, validez y fiabilidad del

instrumento aplicado, por ende, se estima relevante considerar la correlación del factor

edad, escolaridad y sociocultural con el fin de mejorar la confiabilidad y objetividad de la

prueba ya que esta contribuye en el diagnostico de patologías.


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Aplicaciones de la Prueba Neuropsi

Campo Laboral

La prueba Neuropsi en su desarrollo de las evaluaciones de las funciones

neuropsicológicas, se puede aplicar al campo laboral, lo cual, goza de importancia en el

ámbito cognoscitivo laboral, en razón a la identificación de las competencias laborales

requeridas por la organización empresarial. En ese orden, se puede caracterizar a una

persona desde la óptica de la inatención y desorganización que refleja su incapacidad para

asignar adecuadamente su tiempo en la realización de tareas particulares inherentes a su

cargo.

Lo anterior hace referencia a los bajos niveles de concentración y falencias de

atención de manera constante en una persona que realiza actividades laborales, lo que

desencadena un bajo rendimiento laboral y ocasiona una inestabilidad laboral. El estudio se

centra en el comportamiento humano dentro de las circunstancias laborales desde el

funcionamiento del cerebro humano y como este se puede adaptar su actividad y moldear

su estructura a los desafíos que otorga la vida laboral. Al aplicar el instrumento de

evaluación neuropsicológica se tiene beneficios importantes para los trabajadores dentro de

los distintos niveles organizacionales, Barlow y Durand (2001), sostiene que este

instrumento permitiría evaluar el lenguaje receptivo y expresivo, la atención y la

concentración, las destrezas motrices, la percepción, el aprendizaje y la abstracción,

asimismo se podría realizar aproximaciones acerca del desempeño de un colaborador y la

posible existencia de un daño cerebral.

Es importante considerar que los avances cuenticos que se han vislumbrado en los

últimos años ha permitido evaluar las competencias laborales en las personas que aspiran a
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pertenecer a una estructura organizacional, lo que amerita análisis profundo de los

aspirantes entorno a perfiles, cargos determinados, capacidad, aprendizaje, entre otros, por

lo que la prueba Neuropsi se adapta fácilmente para la identificación de candidatos para

cargos y puestos de una empresa.

En el documento científico: Neuropsicología: su importancia en el comportamiento

del trabajador, se plantea las funciones neuropsicológicas y su trascendencia en el

comportamiento del trabajador, por lo cual aporta elementos de juicio al personal a cargo

de los recursos humanos para la gestión eficiente del personal de una organización

competente para lograr los objetivos y metas de las empresas (Guardado, 2017).

En ese mismo sentido, Bancayán y Dávila. (2017) en su trabajo renombrado:

Neurociencias para la gestión de los recursos humanos y comportamiento organizacional,

aluden que la prueba Neuropsi puede llegar a facilitar la comprensión y ofrecer una

explicación objetiva de las relaciones interpersonales en el desarrollo de las actividades

laborales.

Dentro de este componente, la prueba Neuropsi se dirige hacia la identificación de

características particulares de la persona objeto de evaluación en sus competencias y entre

los rasgos a distinguir se puede determinar los siguientes: Cualidad cognoscitiva

(orientación, memoria, atención, lenguaje, ejecución y funciones ejecutivas), situación que

valora (Evaluación neuropsicológica del individuo) y ámbito evaluado (clínico educacional

investigación).

Infancia y Adolescencia

En la literatura actual, se ha identificado con fundamental evidencia científica que existe

una diferencia imperativa sobre el rendimiento neuropsicológico en función a la edad y


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escolaridad, así, cómo se han consensuado que el factor sociocultural son variables

predominantes e importantes para la aplicación y ejecución de pruebas neuropsicológicas,

debido a que los países cuentan con características, normas, contextos completamente

diferentes al de la elaboración propia del instrumento, por ende, se resalta que la batería

Neuropsi se enfoca en la aplicación de población con amplio rango de edad entre los 6 a 85

años con analfabetismo o con niveles de escolaridad bajos o nulos, así como alto nivel de

instrumentación (Querejeta et al, 2012).

Ahora bien, para efecto del presente documento se precisa señalar literatura

científica de estudios validados y estandarizados que permiten identificar la efectividad del

instrumento Neuropsi Autores como Gabriela Castillo, Esther Gómez y Freddy Ostrosky,

en su estudio Relaciones entre las Funciones Cognitivas y el Nivel de Rendimiento

Académico en Niños elaborado con un total de 156 participantes entre los que se ubican 72

niños y 84 niñas de escuelas públicas del estado de México con edades entre los 7-8 años y

11-12 años con calificación académica promedia de 8.06 de acuerdo con una escala de

elaboración propia (0-10) se procedió a dividir los estudiantes en 78 alumnos de segundo y

78 de sexto.

Los resultados obtenidos en la investigación arrojaron que a mayor capacidad

atencional, funciones ejecutivas y memoria, el rendimiento académico es superior, sin

embargo, la muestra denoto que existen alteraciones de leves a moderadas específicamente

en el grupo de estudiantes con escolaridad medio y bajo (Castillo et al, 2009, p, 50).

Desde esta perspectiva, se afirma que durante la infancia, la atención sostenida y

selectiva, memoria de trabajo y funciones ejecutivas tienen un alto desarrollo que comienza

a evidenciarse a temprana edad y continúan estables hasta en la adolescencia, sin embargo,

se resalta que los estudios académicos obtenidos durante el desarrollo evolutivo de los
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menores cumplen un papel importante para el mejoramiento de los procesos cognitivos

enfocados en optimizar la calidad de vida de los mismo (Rivera, 2013, p. 147).

Por otro lado, investigadores como Andrea Quejereta, Yamila Farías, Mariana

Moreno, Andrea Crostelli, Juan Stecco, Agustina Venier, Juan Godoy y Angelica Pilatti,

estimaron relevante ejecutar investigaciones que permitieran identificar el nivel de

viabilidad y efectividad del estudio original del instrumento Neuropsi en población con

características similares a excepción del contexto sociocultural y por tal motivo, en el

estudio denominado Test Neuropsi: normas según edad y nivel de instrucción para

Argentina conformado por 656 participantes agrupados en 8 sesiones, por edades y nivel de

instrucción arrojó que la variable género no se relaciona o vincula con el rendimiento

cognitivo y la edad, asimismo aludió que entre menor años tiene el individuo mayor es el

puntaje en la prueba, en cuanto al nivel de instrucción se observa un nivel alto con

superioridad en aquellos sujetos con baja escolaridad (Querejeta et al, 2012, p. 55).

La prueba Neuropsi en el campo infantil y adolescente se orienta en identificar el

perfil del individuo para determinar los puntos débiles que puedan existir y compararlos

con una alteración neuropsicológica, de forma que se pueda realizar un diagnóstico, además

de determinar los cambios cognitivos y el comportamiento de alternaciones o disfunciones

cerebrales (Orrego, 2012).

En consecuencia, la prueba permite un tratamiento médico correcto y conducido de

la persona, que refleje el desempeño académico y conductual del individuo, así como las

características de su rendimiento cognoscitivo y comportamiento social. Dentro del

campo de la infancia y la adolescencia la prueba Neuropsi se puede dirigir hacia la

identificación de rasgo particulares del sujeto objeto de evaluación.


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Tabla 2
Rasgos que evalúa la prueba Neuropsi en la infancia y adolescencia
Cualidad
cognoscitiva a Autor Situación que valora
evaluar
Orientación Muriel Deutsch Lezak Establecer el nivel de consciencia y
estado general de activación
cerebral
Atención Marie T. Banich, Capacidad para procesar y
seleccionar información
Concentración Feggy Ostrosky Solís Capacidad para ignorar
distracciones
Memoria Elizabeth Palomares Identificar fallas neurocognitivas
Castillo específicas

Debido a lo anterior, se puede precisar que la prueba Neuropsi permite encontrar

fallas psicológicas en los individuos a partir de la formación de las categorías descritas que

logar caracterizar posibles trastornos mentales. De esta forma se visualizar deficiencias en a

la red neural de un paciente, así como la activación de respuestas a ciertos estímulos

inherentes a la prueba.

Campo de la medicina

De acuerdo con las publicaciones científicas y académicas, se permite inferir que el

instrumento Neuropsi es utilizado en el campo de la medicina con el fin de determinar el

estado de la memoria, personalidad y alteraciones anímicas o conductuales producidas en la

persona que padece sintomatología asociadas a las siguientes enfermedades, tales como:

Alzheimer, Parkinson, la demencia, entre otras vinculadas a la degeneración cerebral y de

la conducta humana. Ahora bien, en cuanto a los daños cognoscitivos, las personas que son

sometidas a evaluaciones medicas en ocasiones presentan y demarcan perturbaciones y

fluctuaciones en las funciones mentales, que se convierten en los primeros síntomas

detectables de enfermedades cognoscitivas que permite identificar la existencia de

condiciones neuropatológicas subyacentes. En ese orden, un detallado análisis de las


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funciones cognoscitivas y del comportamiento humano podría contribuir al diagnóstico

etiológico como al diagnóstico diferencial de dichas condiciones.

Matute et al. (2000) sostiene que la prueba Neuropsi ayuda a caracterizar los perfiles

neuropsicológicos, clasificándolos en una condición neurológico o psiquiátrica, o por el

contrario en un proceso agudo o crónico, es decir que la orientación de la aplicación del

instrumento es identificar las relaciones entre el cerebro y la actividad cognitiva, en

relación a la motricidad, lenguaje, funciones ejecutivas, memoria y percepción del paciente

clínico, para ello, el análisis de los antecedentes patológicos de algún tipo de daño cerebral

es fundamental, por lo que se debe recurrir a prácticas clínicas de tipo experimental que

deben ahondar en el conocimiento acerca del correcto funcionamiento del cerebro y su rol

principal en la conducta compleja del paciente.

Dentro del campo de los tratamientos médicos la prueba Neuropsi puede precisar

daños en las relaciones de las funciones cerebrales en la relación con el funcionamiento

corporal. Ente los rasgos a distinguir se tienen los siguientes:

Tabla 3

Cualidades que evalúa la prueba Neuropsi en el campo de la medicina

Cualidad
cognoscitiva a Autor Situación que valora
evaluar

Enfermedades psiquiátricas asociadas


Ostrosky-Solís, F
Relación Trastorno a enfermedades sistémicas
Salud
Folstein Folstein Marshal Tratamiento médico y conductual

Función Diagnóstico de condiciones


Folstein Folstein Marshal
Cognoscitiva patológicas
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La literatura actual presenta diversos estudios que han realizado validaciones y

estandarizaciones de la implementación de la prueba Neuropsi en pacientes; Burin en su

estudio, “Evaluación neuropsicológica en adultos” implementó los tests destinados a

valorar el funcionamiento cognitivo global de la persona, en donde incluyó factores como

la orientación, atención, memoria, lenguaje, visuoespacialidad, viso-percepción y funciones

ejecutivas. Lo anterior permitió identificar trastornos cognitivos a partir del establecimiento

de ocho (8) escalas para distintos niveles cognitivos asociados a las enfermedades mentales.
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Conclusiones

Esta relatoría presenta una descripción del instrumento de evaluación neuropsicológica

breve Neuropsi, donde permite identificar la visión de abordaje en diferentes áreas de la

psicología; la prueba fue elaborada con el fin de evaluar los procesos cognitivos

específicamente atención, memoria (orientación, atención, concentración, funciones

ejecutivas, memoria de trabajo, verbal y visual) en el desarrollo evolutivo de las personas,

por ende, el test puede ser implementado en la práctica clínica y experimental, logrando

establecer daños cerebrales a partir de la evaluación de las diferentes actividades mentales

que ejecuta el individuo, pues el extenuante estudio de los dominios contribuyen al

diagnóstico etiológico como diferencial de numerosas condiciones neurológicas de un

sujeto.

Ahora bien, Neuropsi es aplicable a población con un amplio rango de edades entre

los 6 a 85 años con escolaridad baja o nula, factor que ha favorecido su ejecución en

diferentes países hispanohablantes. No obstante, en la revisión de antecedentes se percibió

que investigadores no se han centrado en el estudio de los baremos, fiabilidad y validez de

la prueba en diferentes culturas.

Sin embargo, las adaptaciones realizadas a nivel internacional indican que el

instrumento ha sido efectuado en diferentes ambientes clínicos como hospitales públicos o

privados, centro de investigaciones, escenarios laborales y educativos. El objeto de estudio

de la prueba Neuropsi en el ámbito laboral, es caracterizar el comportamiento humano

dentro de las circunstancias laborales en relación con el funcionamiento del cerebro

humano y como este se adapta a la actividad y moldea la estructura ante los desafíos de la

vida laboral.
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En la infancia y adolescencia, la prueba Neuropsi se puede dirigir hacia la

identificación de rasgos particulares cognoscitivos del sujeto objeto de evaluación

neuropsicológica. A través de entrevistas e historias clínicas se permite valorar situaciones

de conflicto social de menores de manera temprana, ayudando así a establecer la ruta de

tratamiento para superar las deficiencias cerebrales. En cambio, a nivel orgánico la prueba

Neuropsi puede precisar daños en las relaciones de las funciones cerebrales y su

dependencia con el funcionamiento físico de una persona.

En este orden, los principales resultados de los estudios escogidos para el presente

documento concuerdan que existen falencias en la aplicación de la prueba Neuropsi, debido

a que el uso de esta en un contexto sociocultural diverso y diferente al del original puede

ser generador de dificultades e invalidez del instrumento, dado a que no prevalece las

características propias de la muestra como es idioma, cultura, estímulos, factor

socioeconómico.

Lo anteriormente descrito es confirmado por Granados et al. (2017) donde

manifiesta que es relevante estimar variables psicosociales como el nivel socioeconómico,

hábitos de estudios, horas del estudio, antecedentes educativos y familiares, calidad del

sueño, factores emocionales, psicológicos y físicos, así como estado nutricional en el

momento de responder el test. Asimismo, Querejeta et al. (2012) manifiesta que las pruebas

neuropsicológicas deben ser adaptadas y normatizadas en los diferentes países donde se

vayan a efectuar, con el fin de obtener resultados idóneos y confiables.


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