Informe Epi

Boletín Epidemiológico Nacional N°672, SE 39, Año 2023
ISSN: 2422-698X (en línea) ISSN 2422-6998 (correo electrónico)
BOLETÍN SEMANA
39
EPIDEMIOLÓGICA
EPIDEMIOLÓGICO
NACIONAL
NÚMERO 672
AÑO 2023
DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA
1
AUTORIDADES
PRESIDENTE DE LA NACIÓN
DR. ALBERTO ÁNGEL FERNÁNDEZ
MINISTRA DE SALUD DE LA NACIÓN

DRA. CARLA VIZZOTTI
JEFA DE GABINETE
LIC. SONIA GABRIELA TARRAGONA
SECRETARIA DE ACCESO A LA SALUD

DRA. SANDRA MARCELA TIRADO
SUBSECRETARIA DE MEDICAMENTOS E INFORMACIÓN ESTRATÉGICA

DRA. NATALIA GRINBLAT
DIRECTORA NACIONAL DE EPIDEMIOLOGÍA E INFORMACIÓN ESTRATÉGICA

DRA. ANALÍA REARTE
2
STAFF DE LA DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA

Este Boletín es posible gracias al trabajo Área de Análisis de Información e
permanente, comprometido y articulado de Investigación
todos los trabajadores de las diferentes áreas
de la Dirección de Epidemiología. Dalila Rueda, Federico M. Santoro, Silvina
Moisés.
Coordinación de Vigilancia por Laboratorios
y gestión de insumos Área de alerta y respuesta
Karina Martínez, Carlos Harnica, Gregoria Martina Iglesias, Agostina Mortenstern,

Sena, Juan Alberto Mistchenko, María Camila Domínguez, Ignacio Di Pinto, Susana
Fernández. Fernández y Ana Laura Parenti.
Secretaría, despacho y administración Área de Comunicación
Paula Pastrana, Vanina Moncada, Fabiana Analí López Almeyda, Sebastián Riera.
Núñez, Verónica Prieto, Juan Alabedra,
Alejandra Calio, Mabel Peralta Zerda. Residencia de Epidemiología
Área de Vigilancia de la Salud Abril Joskowicz, Ailén Altschuler, Andrés

Hoyos Obando, Daniela Álvarez Marín,
Carlos Giovacchini, María Pía Buyayisqui, Daniela Elena Guma, Estefania Soledad
María Belén Markiewicz, Alexia Echenique, Buoro, Florencia Magalí Pisarra, Guido Lucio
Antonella Vallone, Carla Voto, Estefanía Galligani, Irene Oks, Karina Lorena Chaves,
Cáceres, Georgina Martino, Guillermina Juan Manuel Ruales, Julieta Caravario,
Pierre, Juan Pablo Ojeda, Julio Tapia, Manuel Kurten Perez, María Belén Amatto,
Leonardo Baldiviezo, María Paz Rojas Mena, María Lorena Fernández, María Eugenia
Mariel Caparelli, Martina Meglia Vivarés, Chaparro, María Fernanda Martín Aragón,
Paula Rosin, Silvina Erazo, Tamara Wainziger, Lucía Bartolomeu, Martín Koifman, Mercedes
Melisa Adriana Laurora, Claudia Ochoa, Paz, Rina Lucia Amelotti, Silvana Cecilia
Gabriela Fernandez. Mamani, Soledad Castell, Victoria Nicolau,
Victoria Hernández.
Área de Capacitación, Desarrollo y
Fortalecimiento de Recursos Humanos en
Epidemiología
Laura Bidart, Agustina Page.
3
AUTORES DE ESTE BOLETÍN

Informe Influenza aviar: Alertas y actualizaciones epidemiológicas
Ignacio Di Pinto, Camila Dominguez y Martina internacionales:
Iglesias. Contó además con la contribución de Ignacio Di Pinto y Martina Iglesias.
Eugenia Ferrer1, Natalia Chuard1 y Vicente
Rea Pidcova1. Destacados en boletines jurisdiccionales:
Sebastian Riera.
Informe dengue y otros arbovirus:
Maria Pia Buyayisqui, Dalila Rueda, Federico Informe infecciones respiratorias agudas
M. Santoro, Gabriela Fernández, Silvina Carla Voto, María Paz Rojas Mena, Melisa
Moisés, María Lorena Fernández, Manuel Adriana Laurora, Dalila Rueda, Federico M.
Kurten Perez, maría Belén Amatto y Victoria Santoro, Silvina Moisés, Andrea Pontoriero5 y
Nicolau. Contó además con la contribución de Josefina Campos6.
María Alejandra Morales2 , Cintia Fabbri3y
Victoria Luppo3, Yael Provecho,3 Teresa Herramientas para la vigilancia, prevención
Strella4 y Carlos Giovacchini. y respuesta:
Sebastián Riera
Coordinación General:
Carlos Giovacchini
AGRADECIMIENTOS:
Este boletín es el resultado -y a su vez devolución- del aporte de las más de 25.000 personas que se
desempeñan como usuarias del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS2.0), las que
proporcionan información de manera sistemática en todos los niveles del sistema de salud y
jurisdicciones del país.
Nuestro agradecimiento a todas ellas, a los y las referentes jurisdiccionales de vigilancia

epidemiológica y por laboratorios -que tienen a cargo la coordinación y gestión cotidiana del
sistema de vigilancia, a los laboratorios nacionales de referencia, las áreas y programas nacionales
que colaboran en la configuración, gestión y usos de la información, y a quienes leen y usan el
Boletín, quienes son los destinatarios del esfuerzo por informar de la situación epidemiológica en
forma continua y oportuna.
IMAGEN DE TAPA:
Toma de muestras en lobos marinos muertos para el diagnóstico de influenza aviar. (Foto aportada
por Jorge Toledo, SENASA).
1 Programa Nacional de Sanidad Aviar del SENASA 4 Dirección Nacional de Enfermedades Transmisibles.
2 Laboratorio Nacional de Referencia para Dengue y otros arbovirus, 5 Laboratorio Nacional de Referencia de Influenza y otros virus
INEV-ANLIS respiratorios, INEI-ANLIS.
3 Dirección de Control de Enfermedades Transmitidas por Vectores. 6 Plataforma de Genómica, ANLIS.
4
CONTENIDO
Staff de la Dirección de Epidemiología........................................................................................... 3
Autores de este boletín .................................................................................................................. 4
SITUACIONES EPIDEMIOLÓGICAS EMERGENTES ......................... 6

Vigilancia de influenza aviar ........................................................................................................... 7
EVENTOS PRIORIZADOS ............................................................ 11

Vigilancia de dengue y otros arbovirus ........................................................................................ 12
Vigilancia de infecciones respiratorias agudas ............................................................................ 24
ALERTAS Y ACTUALIZACIONES EPIDEMIOLÓGICAS INTERNACIONALES 45

Actualización Infección por el virus Nipah - India ........................................................................ 47
DESTACADOS EN BOLETINES JURISDICIONALES ....................... 48

Buenos Aires: Rabia ...................................................................................................................... 50
Santa Fé: Dengue ......................................................................................................................... 52
Jujuy: Hantavirus .......................................................................................................................... 53
La Pampa: Influenza ..................................................................................................................... 54
HERRAMIENTAS PARA LA VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y RESPUESTA 55

Manual de normas y procedimientos de vigilancia y control de eventos de notificación obligatoria
...................................................................................................................................................... 56
5
SITUACIONES
EPIDEMIOLÓGICAS
EMERGENTES
6
VIGILANCIA DE INFLUENZA AVIAR

INTRODUCCIÓN
La influenza aviar (IA) es una enfermedad viral altamente contagiosa que afecta tanto a las aves
domésticas como a las silvestres. Aunque con menos frecuencia, también se aislaron virus de
influenza aviar en especies de mamíferos, así como en seres humanos. Esta causada por diferentes
subtipos del virus de la Influenza A (H5N1, H5N3, H5N8, etc.), cuyas características genéticas
evolucionan con gran rapidez. La enfermedad ocurre en todo el mundo, pero los subtipos H5 y H7
son los que ocasionan compromiso en la salud y bienestar de las aves.
En general, las múltiples cepas del virus de influenza aviar pueden clasificarse en dos categorías en
función de la gravedad de la enfermedad en las aves de corral:
 Influenza aviar de baja patogenicidad (IABP) que, típicamente, causa pocos o ningún signo
clínico;
 Influenza aviar de alta patogenicidad (IAAP) que puede causar signos clínicos graves y,
potencialmente, altos índices de mortalidad.
Siempre que los virus de la influenza aviar circulan entre las aves de corral, existe el riesgo de
aparición esporádica de infecciones en humanos debido a la exposición a aves infectadas o ambientes
contaminados7.
Es importante destacar que la enfermedad no se transmite a las personas por el consumo decarne
aviar y subproductos aviares, por lo que no ponen en peligro la salud de las personas.
Una vez confirmada la presencia de IA por el SENASA, se desencadena una serie de acciones con el
fin de contener rápidamente la enfermedad y su posterior erradicación.
Ante un brote de Influenza aviar se procede a informar a los Ministerios de Salud provinciales
involucrados, dado el carácter de zoonosis de la enfermedad por posible contacto estrecho de
personas con las aves infectadas.
En el predio afectado, como también en un radio de 10 km se procede a realizar acciones (sacrificio

sanitario, restricciones de movimientos, rastreo y vigilancia en la zona) en base a las
recomendaciones de la Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA), con el fin de controlar y
detectar precozmente la presencia de la enfermedad en predios vecinos y posibles nexos
epidemiológicos.
Los brotes se consideran eventos cerrados cuando se verifica el cumplimiento satisfactorio de las
medidas previstas en el plan de contingencia, que incluyen que hayan pasado más de 28 días desdeel
inicio del brote (lo que corresponde a 2 periodos de incubación de la enfermedad) y que no se hayan
detectado durante ese período novedades sanitarias ni resultados positivos en los muestreos en el
predio/área del brote ni en la zona de control sanitario de 10 km de radio.
Desde el primer caso de Influenza AH5N1 en aves en Argentina se puso en marcha la vigilancia
epidemiológica intensificada de casos de personas expuestas al riesgo (en contacto con aves
enfermas o muertas en contexto de brotes de Influenza Aviar) y su seguimiento por 10 días, con el
7
OPS: Actualización epidemiológica: Brotes de Influenza Aviar causados por Influenza A(H5N1) en la Región de
las Américas. 17/5/2023
7
fin de identificar de manera temprana los posibles eventos de transmisión en la interfase humano-
animal.
SITUACIÓN REGIONAL
De acuerdo con la Organización Mundial de Salud Animal (OMSA), la temporada epidémica de la
Influenza aviar de alta patogenicidad (IAAP) continúa con brotes en aves de corral, en aves silvestres
y mamíferos, principalmente en las Regiones de Europa y América. En el periodo epidémico actual,
el subtipo A(H5N1) es el predominante y ha provocado una tasa alarmante de aves silvestres muertas
y un número creciente de casos en mamíferos, tanto terrestres (incluyendo animales de compañía),
como acuáticos, causando morbilidad y mortalidad. Si bien afectan en gran medida a los animales,
estos brotes plantean riesgos continuos para la salud pública. La Organización de las Naciones Unidas
para la Alimentación y la Agricultura (FAO), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la
Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA) instan a los países a trabajar en forma colaborativa
y multisectorial para preservar la sanidad animal y proteger la salud de las personas.
SITUACIÓN NACIONAL DE BROTES DE IAAP EN ANIMALES

El pasado 10 de agosto el SENASA confirmó el primer caso de IAAP H5 en lobos marinos de un pelo
(Otaria flavescens) en la costa de Tierra del Fuego, en las cercanías de Río Grande. Días más tarde, se
confirmaron otros casos positivos de la misma especie en las provincias de Río Negro, Santa Cruz,
Buenos Aires y Chubut. Asimismo, el 28 de agosto se detectó el virus de IAAP en un lobo marino de
dos pelos (Artocephalus australis) que apareció muerto en Punta Villarino, San Antonio Oeste, Río
Negro junto con otros lobos marinos de un pelo. Finalmente, y sumado a otras detecciones de la
enfermedad en diferentes provincias del país, el 11 de septiembre se confirmó el primer positivo en
un elefante marino (Mirounga leonina) de la Reserva Natural Punta Tombo, Chubut.
En total, se atendieron 28 sospechas, de las cuales 17 resultaron positivas. La mayoría de los casos
presentaron mortandad en lobos marinos. Los animales afectados que pudieron ser observados aún
con vida manifestaban signos clínicos neurológicos y respiratorios. De las 28 sospechas atendidas,
solo en cinco se visualizaron, en cercanía de los lobos, un número reducido de aves muertas.
Los hallazgos se realizaron en el marco de las acciones de vigilancia y las medidas que se llevan
adelante en todo el territorio nacional para la prevención de la enfermedad, establecidas por la
declaración de emergencia por IAAP - Resolución Senasa N° 147/2023 - y con el objetivo de preservar
la reciente autodeclaración de país libre de la enfermedad en aves de corral (Influenza aviar:
Argentina cerró el último brote en aves comerciales y se auto declaró país libre | Argentina.gob.ar).
El SENASA destaca que las recientes detecciones en mamíferos marinos no afectan al estatus
zoosanitario declarado ante la Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA), donde Argentina
sustenta su estatus de país libre de Influenza Aviar Altamente Patógena en aves de corral. De acuerdo
a los lineamientos de esa Organización, puede darse la presencia de la enfermedad en la
subpoblación de animales silvestres y mantenerse libre de la enfermedad con medidas de
bioseguridad y vigilancia a la subpoblación de aves domésticas.
RECOMENDACIONES
Debido a que el virus se encuentra en las secreciones y excreciones de los animales enfermos o
muertos, se recuerda a las instituciones y público en general no acercarse a los animales muertos o
con sintomatología sospechosa y notificar al SENASA si se identifica mortandad, signos nerviosos,
8
digestivos y/o respiratorios en mamíferos marinos o aves tanto silvestres como domésticas
(incluyendo principalmente patos, gallinas, pollos, gallos, gansos, pavos).
Además, se recomienda:
 Ante la presencia de animales silvestres, como aves y lobos marinos enfermos o muertos, no
acercarse y evitar el contacto directo.
 Realizar una tenencia de mascotas responsable, restringiendo su acceso a las playas con
presencia de animales enfermos o muertos.
 Notificar inmediatamente la presencia de animales silvestres enfermos o muertos.
Por otra parte, desde el 1 de febrero de 2023 -fecha en que el Servicio Nacional de Sanidad y Calidad
Agroalimentaria (SENASA) informó la primera detección en el país de IAAP producida por Influenza A
(H5N1) realizada en aves silvestres, en la laguna de Pozuelos, Jujuy- hasta el 25/07/23 se han
informado 101 brotes de la enfermedad en aves en 17 provincias, afectando aves silvestres, de
traspatio y aves de producción.
Más información en https://www.argentina.gob.ar/senasa/influenza-aviar
VIGILANCIA DE LA INTERFASE HUMANO-ANIMAL

Las personas en riesgo de contraer infecciones son aquellas expuestas, directa o indirectamente, a
aves infectadas (domésticas, silvestres o en cautiverio), por ejemplo, tenedores de aves que
mantengan contacto estrecho y regular con aves infectadas o durante el sacrificio o la limpieza y
desinfección de las granjas afectadas.
En Argentina, de acuerdo con las recomendaciones regionales, se realiza la identificación temprana

de las personas expuestas (en contacto con aves enfermas o muertas en contextos de brotes de
Influenza Aviar) y su seguimiento durante 10 días para identificar posibles casos sospechosos
(aquellos que presenten síntomas dentro del período de seguimiento)8. A continuación, se presenta
la información notificada sobre casos expuestos y sospechosos identificados y estudiados hasta la
fecha.
Hasta el momento se han registrado 21 casos sospechosos, que han sido estudiados por los Centros
Nacionales de Influenza todos los cuales han sido descartados.
8Para más información consultar el documento Influenza Aviar: Vigilancia de personas expuestas a IA y casos sospechosos
de IA en humanos al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud-SNVS 2.0, febrero 2023 y la ficha de notificación para casos
sospechosos de Influenza Aviar
9
Tabla 1. Expuestos en seguimiento y casos sospechosos de Influenza Aviar según resultado por
provincia. Argentina. Actualizado al 04/10/2023.
Personas expuestas Casos sospechosos

Jurisdicción de
Finalizó Sospechosos en
carga En seguimiento Descartados
seguimiento estudio
NACIÓN 1
BUENOS AIRES 11 77 11*
CHUBUT 38 3
CORDOBA 40
CORRIENTES 5 7
ENTRE RIOS 1
FORMOSA 12
LA PAMPA 5
MENDOZA 2
NEUQUEN 27 3
RIO NEGRO 39 2
SALTA 7 1
SAN LUIS 5
SANTA CRUZ 6
SANTA FE 45
TOTAL 17 310 0 21
Fuente: Elaboración de la Dirección de Epidemiología en base a datos del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud.
* Uno de los casos sospechosos asignado con provincia de carga CABA, fue reasignado según provincia de residencia
Gráfico 1. Personas expuestas en seguimiento según SE de apertura. Argentina. Actualizada al

04/10/2023 (n=343)
*La SE 40 se encuentra en curso.
Fuente: Elaboración propia a partir de datos del SNVS 2.0.
10
Gráfico 1. Curva epidemiológica según notificaciones del evento “Influenza Aviar Seguimientos de
Expuestos a animal sospechoso o confirmado” por SE de apertura. Argentina. Actualizada al
13/09/2023 (n=341)
EVENTOS
PRIORIZADOS
11
VIGILANCIA DE DENGUE Y OTROS ARBOVIRUS

INTRODUCCIÓN
Para los datos nacionales, el informe se confeccionó con información proveniente del Sistema
Nacional de Vigilancia de la Salud notificada hasta el día 30 de septiembre de 2023. El período de
análisis de esta edición es el comprendido entre la SE 1/2023 (1° de enero) hasta la SE 39/2023 de la
temporada 2022-2023.
12
SITUACIÓN DE DENGUE EN ARGENTINA

Desde la SE 1/2023 hasta la SE 39/2023 se registraron en Argentina 131.501 casos de dengue:
122.907 autóctonos, 1.536 importados y 7.058 en investigación.
Tabla 1. Casos de dengue según antecedente de adquisición de la infección y total de notificaciones

investigadas para dengue. SE 1/2023 a 39/2023.
Total casos Notificaciones

Provincia Autóctonos En Investigación* Importados
dengue totales
Buenos Aires 8973 1090 271 10334 21.587

CABA 12791 96 293 13180 22.146
Córdoba 7502 652 130 8284 13.876
Entre Ríos 601 96 32 729 1.552
Santa Fe 20296 1397 56 21749 26.872
Centro 50.163 3.331 782 54.276 86.033
Mendoza 6 16 28 50 155
San Juan 0 4 4 8 55
San Luis 25 12 27 64 155
Cuyo 31 32 59 122 365
Chaco 12375 21 11 12.407 16.541
Corrientes 1261 306 16 1.583 3.426
Formosa 424 110 20 554 3.301
Misiones 242 20 24 286 3.036
NEA 14.302 457 71 14.830 26.304
Catamarca 856 88 151 1.095 2.177
Jujuy 4579 916 74 5.569 7.948
La Rioja 344 53 14 411 1.163
Salta 13274 1928 210 15.412 22.365
Santiago del Estero 15385 150 6 15.541 18.673
Tucumán 23972 103 12 24.087 31.663
NOA 58.410 3.238 467 62.115 83.989
Chubut 0 0 8 8 24
La Pampa 1 0 30 31 65
Neuquén 0 0 43 43 66
Río Negro 0 0 13 13 24
Santa Cruz 0 0 33 33 72
Tierra del Fuego 0 0 30 30 45
Sur 1 0 157 158 296
Total PAIS 122.907 7.058 1.536 131.501 196.987
Fuente: Elaboración propia del Área de Vigilancia de la Salud en base a información proveniente del Sistema Nacional de
Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0).
13
Dado el bajo número de casos en las últimas semanas epidemiológicas, se realizó el análisis por
cuatrisemana, correspondiente a 1 ciclo epidemiológico de 28 días.
En las últimas 4 semanas epidemiológicas se registraron 261 casos entre confirmados y probables.
Se confirmaron 41 casos: 32 autóctonos, 6 en investigación y 3 importados. De los casos autóctonos,
29 pertenecen a Chaco. Corrientes y Misiones notificaron casos en investigación.
Tabla 2. Casos de dengue confirmados autóctonos y en investigación durante la última

cuatrisemana. SE 36/2023 a 39/2023.
36 a 39
En Total de casos de
Provincia Autóctono
Investigación* dengue
NEA 30 6 36
Chaco 29 29
Corrientes 5 5
Misiones 1 1 2
NOA 2 0 2
Catamarca 1 1
Salta 1 1
Total general 32 6 38
La curva epidémica muestra que los casos aumentaron desde la SE 7/8 hasta la SE 16, a partir de la
cual comenzó el descenso de los casos a un ritmo similar al que había tenido el aumento, hasta las
SE 17/18. A partir de entonces el descenso continuó a un ritmo más lento y, a partir de la SE 30, se
registraron casos confirmados esporádicos en diferentes localidades y persistencia de casos la
provincia del Chaco (Gráfico 1).
Gráfico 1. Casos de Dengue por SE epidemiológica. SE 17/2023 a SE 39/2023, Argentina.
9000
8000
7000
Casos de Dengue
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
14
Gráfico 2. Casos de dengue según año. Años 2016, 2020 y 2023. Argentina.
20000
18000
16000
14000
Casos de Dengue
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semana epidemiológica
2016 2020 2023
En cuanto a la distribución espacial, en las últimas 4 semanas 9 departamentos pertenecientes a 4

jurisdicciones registraron casos confirmados autóctonos (Chaco en los departamentos San Fernando,
Quitilipi, Comandante Fernández, 25 de Mayo, Independencia, Bermejo; Catamarca en San Fernando
del Valle de Catamarca, Capital; Salta en el departamento Gral. José de San Martín y Misiones en
Posadas, Capital). Así mismo, otros 2 departamentos registran casos confirmados en Investigación en
Misiones, departamento San Ignacio; y Corrientes, en el departamento Capital. (Ver mapas 1 y 2).
Los otros 173 departamentos que registraron casos autóctonos durante este año han pasado 28 días
o más sin registrar nuevos casos (Ver mapas 1 y 2).
15
Mapa 1. Departamentos con casos de dengue durante la presente temporada y departamentos con
casos confirmados en las últimas 4 semanas epidemiológicas.
Fuente: Dirección de Epidemiología en base a datos del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud.
Mapa 2. Casos de dengue autóctonos y en investigación según localidad de residencia. Argentina.

SE 36/2023 a SE 39/2023
Fuente: Dirección de Epidemiología en base a datos del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud.
16
Gráfico 3. Casos de dengue por jurisdicción. Casos autóctonos y en investigación confirmados por
laboratorio. SE 36 a SE 39. Año 2023. Argentina.
10
9
8
7
CASOS DE DENGUE
6
5
4
3
2
1
0
Chaco Misiones Catamarca Chaco Corrientes Salta Chaco Corrientes Chaco
36 37 38 39
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0)
Hasta el momento se registró en el país circulación predominante de DENV-2 identificándose en el

79,43% de los casos sub tipificados; seguido de DENV-1, en el 20,53%; y DENV-3 en muy baja
circulación, con el 0,05% (Gráfico 4). A nivel regional, DENV-2 predomina en NOA y Centro y DENV-1
en NEA. En Cuyo, se registran casos de DENV-2 en San Luis y DENV-1 en Mendoza. En el Sur se registró
un caso autóctono de DENV-1 en La Pampa.
Gráfico 4. Distribución proporcional de serotipos en casos autóctonos según jurisdicción de

residencia. Argentina. SE 01/2023 a SE 39/2023.
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Salta
Catamarca
Jujuy
La Rioja
Buenos Aires
San Luis
Córdoba
Chaco
Formosa
Tucumán
CABA
Entre Ríos
Misiones
Santa Fe
Corrientes
Santiago del Estero
La Pampa
Mendoza
Centro Cuyo NEA NOA Sur
DEN-1 DEN-2 DEN-3
Fuente: elaboración del Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección de Epidemiología en base a casos notificados al SNVS
con identificación de serotipo.
17
La incidencia acumulada a nivel país en población general durante la temporada 2023 fue de 282
casos cada 100.000 habitantes, con valores que superan los 300 en población entre 15 y 65 años con
menor afectación en niños menores de 10 años y personas mayores de 65 años.
Las jurisdicciones que presentar mayores tasas de incidencias acumuladas son Chaco con 1082 casos
seguido por Tucumán con 1036 casos por 100.000 habitantes.
Gráfico 5. Casos y tasas de dengue según grupos de edad. SE 01/2023 a SE 39/2023. Argentina.
35000 400
Tasas cada 100.000 hab

30000 350
Casos de Dengue
25000 300
250
20000
200
15000
150
10000 100
5000 50
0 0
De 0 a 4 De 5 a 9 De 10 a De 15 a De 20 a De 25 a De 35 a De 45 a Mayores
años años 14 años 19 años 24 años 34 años 44 años 65 años de 65
años
Grupos de edad
Casos Tasas
Gráfico 6. Casos y tasas de dengue según notificación por Jurisdicción cada 100.000 hab. SE 1/2023
a SE 39/2023. Argentina.
1200,0 2000,0
1800,0 Notificaciónes c/100.000 hab
Casos c/100.000 hab
1000,0 1600,0
800,0 1400,0
1200,0
600,0 1000,0
800,0
400,0 600,0
200,0 400,0
200,0
0,0 0,0
Jurisdicción
Tasa confirmados Tasa notificacion
18
Los signos y síntomas más frecuentes entre los casos notificados9 fueron fiebre, cefalea, mialgias,
artralgias y dolor retroocular, seguidos de náuseas, dolor abdominal, vómitos y diarrea.
No se notifican nuevos casos fallecidos desde la SE 25. Con 65 casos fallecidos notificados hasta la SE
39/2023, la letalidad se ubica en el 0,05%. El 57% de los casos fallecidos correspondieron a personas
de sexo legal femenino y el 43% masculino. Con relación a la distribución por edad, se registran casos
en todos los grupos con una mediana de 51 años, mínimo menor de 1 año y máximo 87. Las tasas de
mortalidad más elevadas corresponden a mayores de 80 años.
Gráfico 7. Casos fallecidos según sexo, edades decenales y tasas c/100.000 hab. SE 01/2023 a SE
39/2023 (n=65).
Fuente: Dirección Epidemiología sobre datos del SNVS 2.0
En 36 casos fallecidos se registraron una o más comorbilidades siendo las más frecuentes obesidad,
diabetes y enfermedad neurológica crónica, mientras que 18 casos no poseían comorbilidades y en
11 no se registraron datos.
Del total de casos fallecidos, en 35 se pudo identificar el serotipo involucrado: 26 serotipo DENV-2 y
9 serotipo DEN-1 (Tabla 3).
9
El análisis de signos y síntomas se realizó sobre los casos que tenían datos en la sección Clínica, lo que representa el 48%
del universo de casos notificados totales.
19
Tabla 3. Casos fallecidos según identificación de serotipo por jurisdicción. Argentina. SE 1 a SE 39

de 2023.
Sin identificación de
Provincia DEN-1 DEN-2 Total
serotipo
Buenos Aires 2 1 3
CABA 3 5 8
Córdoba 2 1 0 3
Entre Ríos 1 0 1
Santa Fe 5 2 2 9
Centro 7 9 8 24
Chaco 1 1
Corrientes 1 1
NEA 0 0 2 2
Jujuy 3 8 11
Salta 6 8 14
Santiago del Estero 2 1 2 5
Tucumán 7 2 9
NOA 2 17 20 39
Total PAIS 9 26 30 65
Fuente: Dirección Epidemiología en base a datos del SNVS 2.0
En cuanto a los signos y síntomas, se reportaron datos en 63 casos fallecidos, siendo los más
frecuentes: fiebre, cefalea, mialgias, vómitos, náuseas, dolor abdominal y diarrea.
Gráfico 8. Frecuencia de Signos y síntomas más frecuentes en casos fallecidos (n=63) 10. SE 1 a SE
39 de 2023.
Fuente: Elaboración propia de la Dirección de Epidemiología en base a datos del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud.
10
Se excluyen dos casos fallecidos de dengue sin datos referidos a signos y síntomas.
20
SITUACIÓN DE CHIKUNGUNYA EN ARGENTINA

Desde la SE 1/2023 hasta la SE 39/2023 se registraron en Argentina 2.311 casos de fiebre
Chikungunya, de los cuales: 1.712 autóctonos, 336 importados y 263 en investigación.
Tabla 4. Casos de Fiebre Chikungunya según antecedente de adquisición de la infección y total de

notificaciones investigadas. SE 1/2023 a 39/2023.
Casos
Total casos de
Provincia Autóctonos* En investigación* Importados* sospechosos
Chikungunya
investigados
Buenos Aires 484 67 124 675 4.457
CABA 105 1 69 175 980
Córdoba 185 19 15 219 2.451
Entre Ríos 1 1 32
Santa Fe 131 8 11 150 1.580
Centro 905 96 219 1.220 9.500
Mendoza 0 1 2 3 17
San Juan 0 0 0 0 1
San Luis 0 0 1 1 23
Cuyo 0 1 3 4 41
Chaco 36 22 8 66 695
Corrientes 126 10 12 148 280
Formosa 269 124 52 445 2.447
Misiones 360 4 39 403 850
NEA 791 160 111 1.062 4.272
Catamarca 0 0 0 0 4
Jujuy 0 1 0 1 268
La Rioja 0 0 0 0 28
Salta 16 3 0 19 185
Santiago del Estero 0 2 0 2 14
Tucumán 0 0 0 0 95
NOA 16 6 0 22 594
Chubut 0 0 0 0 2
La Pampa 0 0 0 0 12
Neuquén 0 0 1 1 6
Río Negro 0 0 0 0 1
Santa Cruz 0 0 1 1 8
Tierra del Fuego 0 0 1 1 4
Sur 0 0 3 3 33
Total PAIS 1.712 263 336 2.311 14.440
Durante la SE 39 se notificó un caso probable en la provincia de Chaco, en el departamento Libertador

General José de San Martin. No se registraron nuevos casos confirmados desde la SE 34. Los últimos
casos confirmados se registraron en San Fernando, Chaco.
En el Gráfico 1 se observa la distribución temporal por semana epidemiológica considerando tanto

los casos confirmados como probables.
21
Gráfico 9. Casos autóctonos, en investigación e importados confirmados y probables de Fiebre

Chikungunya por SE epidemiológica. SE 1/2023 a SE 39/2023, Argentina (n= 2311).
300
250
Casos de Fiebre Chikungunya
200
150
100
50
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839
2023
Año y Semana Epidemiológica
9 jurisdicciones han informado la circulación viral autóctona de fiebre Chikungunya en su territorio

durante esta temporada: Buenos Aires, CABA, Córdoba, Chaco, Corrientes, Formosa, Misiones, Salta
y Santa Fe. Se suman un caso en Entre Ríos, un caso en Mendoza, dos casos en Santiago del Estero,
y un caso en Jujuy en investigación.
Durante esta temporada se notificó el único caso hasta el momento en Argentina de transmisión
vertical del virus Chikungunya, en la ciudad de Rosario, provincia de Santa Fe, con buena evolución,
sin complicaciones asociadas. En la SE 34 se notificó un caso asociado a encefalitis con PCR positiva
para Fiebre Chikungunya en Chaco.
22
ENCEFALITIS DE SAN LUIS, FIEBRE DEL NILO OCCIDENTAL.

De la SE 31/2022 hasta la SE 39/2023, se registraron en total 23 casos de encefalitis asociados a
flavivirus, de los cuales 5 corresponden a Encefalitis de San Luis y el resto aún se encuentran en
investigación ya que no se pudo determinar el flavivirus causal. Todos los casos se registraron en la
región Centro (Buenos Aires, Entre Ríos, Santa Fe, Córdoba) con un promedio de edad de 47 años. El
último caso confirmado presentó fecha de inicio de síntomas en SE 24. Se reportaron 3 casos
fallecidos asociados a encefalitis por flavivirus durante la temporada, 2 de sexo legal masculino, 1 de
sexo legal femenino, con un promedio de edad de 70 años.
Durante la SE 36 se notificó un caso probable de Encefalitis de San Luis en Pergamino, el cual se
encuentra en investigación.
SITUACIÓN REGIONAL DE DENGUE, CHIKUNGUNYA Y ZIKA

De acuerdo con la Plataforma de Información de Salud para las Américas (PLISA) de la Organización
Panamericana de Salud se presenta la situación epidemiológica de Arbovirus en países limítrofes
seleccionados al 05/10/202311.
Brasil: Hasta la SE 32/2023 se reportaron 2.569.746 casos de dengue y 912 fallecidos, representando
un 23% superior al número de casos para la misma semana de 2022. A la misma semana se
registraron 218.613 casos de chikungunya (un 7% inferior al reportado para el mismo período del
año 2022) y 78 fallecidos. A la SE 29/2023 se reportaron 26.659 casos de zika, representando una
disminución del 4% respecto de la misma semana del año previo, y dos casos fallecidos.
Bolivia: De la SE 1 a 38/2023, se registraron 139.339 casos de dengue, 14 veces los casos reportados
a la SE 38/2022, y 83 fallecidos. Hasta la misma semana se reportaron 1.365 casos de chikungunya y
835 de Zika, representando 7 y 5 veces respectivamente el número de casos registrados en el mismo
período del año 2022. No se reportan fallecidos para estos eventos.
Paraguay: Hasta la SE 35 del 2023 se registraron 123.451 casos confirmados y probables de

chikungunya y 272 fallecidos, mientras que durante el mismo período del año previo se reportaron
65 casos. Hasta la SE 33 se reportaron 8.000 casos de dengue y 10 fallecidos, a diferencia de los 358
casos registrados para dicho período en 2022. No se presentan casos de zika.
Perú: A la SE 37 de 2023 se reportaron 254.296 casos de dengue y 424 fallecidos, 4 veces el valor de
casos observados para el 2022 hasta dicha semana. Para la SE 38 de 2023 se registraron 343 casos
de chikungunya, un 17% menos que lo reportado el mismo período del 2022. Durante la SE 38 se
reportaron 35 casos de zika, mientras que durante el mismo período del año previo se registraron 14
casos. No se reportaron fallecidos para ambos eventos.
En relación con los serotipos de dengue, Paraguay y Bolivia registran circulación de DEN 1 y DEN 2.
Perú reporta circulación de los serotipos DEN 1, DEN 2 y DEN 3. Brasil por su parte presenta
circulación del serotipo DEN 4, además de los 3 serotipos previamente mencionados, DEN 1, DEN 2
y DEN 3.
Las diferencias en el número de casos de arbovirosis observadas en los países limítrofes, en relación
con la temporada previa, manifiestan una tendencia en aumento a nivel regional.
11
Disponible en: https://www3.paho.org/data/index.php/en/mnu-topics.html
23
VIGILANCIA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

INFORMACIÓN NACIONAL DESTACADA DE LA SE 39/2023
1.512 19
Casos confirmados de COVID-19 informados Fallecidos informados en la SE 39. De estos, 4
durante la semana epidemiológica (SE) 39. De fallecieron en dicha SE.
estos, 971 corresponden a dicha semana
considerando la fecha de inicio de síntomas o
la fecha mínima del caso12.
43% 2,48%
Disminución de casos confirmados según la Positividad para SARS-CoV-2 por RT-PCR en
fecha mínima del caso en SE 39 respecto a la Unidades de Monitoreo Ambulatorio en la
SE 38 (diferencia de 732 casos). SE39.
0,00%
Positividad para Influenza en Unidades de
Monitoreo Ambulatorio en la SE39.
INFORMACIÓN NACIONAL ACUMULADA HASTA LA SE 39/2023

✔ Entre SE01-38 de 2023 se registraron 845.835 casos de ETI (Enfermedad Tipo Influenza),
137.771 casos de Neumonía, 181.911 casos de Bronquiolitis en menores de dos años y 15.424
casos de Infección respiratoria aguda internada (IRAG).
✔ La positividad calculada para la SE39/2023 en las Unidades de Monitoreo Ambulatorio es de

2,48% para SARS-CoV-2 entre las muestras analizadas por rt-PCR, sin detecciones de
influenza ni de VSR.
✔ Entre los casos hospitalizados, para la SE39/2023 el porcentaje de positividad calculado para
SARS-CoV-2 fue de 7,53%, para influenza fue de 2,66% y para VSR 0,74%.
✔ En el periodo analizado, además de SARS-CoV-2, se detecta circulación de parainfluenza,

metapneumovirus, influenza, adenovirus y VSR.
✔ Entre las SE 01-39 del año 2023, se registraron 99 personas fallecidas con diagnóstico de
influenza.
12
La fecha de inicio del caso se construye considerando la fecha de inicio de síntomas, si ésta no está registrada, la fecha
de consulta, la fecha de toma de muestra o la fecha de notificación, de acuerdo a la información registrada en el caso.
24
ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA (ETI)

Entre la SE01-38 del año 2023 se notificaron en el componente de Vigilancia Clínica del SNVS 845.835
casos de ETI, con una tasa de incidencia acumulada de 1813,0 casos/ 100.000 habitantes.
Si se compara el número de notificaciones de ETI en las primeras 38 semanas del período 2014-2023,
se observa que el mayor número de notificaciones se registra para el año 2016 (cuando se registraron
967.373 casos), seguido por los años 2022, 2017 y 2015, mientras que las notificaciones de ETI en las
primeras 38 semanas de 2023, superan a las registradas en el resto de los años históricos analizados.
Gráfico 1: Casos e Incidencia Acumulada de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) por 100.000
habitantes. SE38. Total país. Año 2014-2023 Argentina.
1.100.000 2500
1.000.000 2250
Incidencia acumulada
900.000 2000
800.000 1750
700.000
1500
Casos
600.000
1250
500.000
1000
400.000
300.000 750
200.000 500
100.000 250
0 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
0
Casos 826.745 849.884 967.373 933.850 653.456 719.925 270.430 351.267 958.290 845.835
Incidencia acumulada 1937,6 1970,4 2219,2 2120,2 1468,6 1602,0 596,0 766,8 2072,7 1813,0
Casos Incidencia acumulada
Fuente: Elaboración propia del Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección de Epidemiología en base a información
proveniente del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) C2 y SNVS 2.0
Las notificaciones de ETI registradas en el SNVS correspondientes a personas de todas las edades a
nivel país se encuentran en la zona de brote durante las dos primeras semanas de 2023,
posteriormente descienden y se ubican en zona de seguridad entre SE04 y 12 (excepto en SE10,
cuando alcanzan niveles de alerta). Posteriormente, se registra un ascenso de los casos de ETI a la
zona de alerta entre SE13-28, que invierten su tendencia a partir de la SE29 y presentan un descenso
hasta SE31. Entre SE32 Y 35 se observa, con oscilaciones, nuevamente un ligero aumento de casos,
que descienden a partir de la SE36, ubicándose en niveles esperados desde esa semana.
25
Gráfico 2: Enfermedad Tipo Influenza (ETI): Corredor endémico Semanal - 5 años: 2015 a 2019.
SE01-38 de 2023. Argentina.
60.000
55.000
50.000
45.000
40.000
35.000
Casos
30.000
25.000
20.000
15.000
10.000
5.000
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
SE
Exito Seguridad Alerta Brote 2023
NEUMONÍA
Entre las SE01-38 del año 2023 se notificaron en el componente de Vigilancia Clínica del SNVS 137.771
casos de Neumonía, con una incidencia acumulada de 295,3 casos/ 100.000 habitantes.
Con respecto al número de notificaciones de neumonías en las semanas 1 a 38 del período 2014-
2023, se observa que el año con mayor número de notificaciones fue 2016, seguido por 2015 y 2022.
En relación al mismo período en años históricos, en la presente temporada el número de casos
registrados es menor respecto a los años 2014 a 2017 y 2022; mientras que en comparación con los
años 2018 a 2021, se notificaron un mayor número de neumonías en el corriente año.
26
Gráfico 3: Casos e Incidencia Acumulada de Neumonía por 100.000 habitantes. SE38. Total país.
Año 2014-2023 Argentina.13
195.000 450
180.000
400
165.000
150.000 350
135.000 300
120.000
105.000 250
Casos
90.000 200
75.000
60.000 150
45.000 100
30.000
50
15.000
0 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
0
Casos 146.769 160.043 177.241 153.699 121.508 129.076 43.147 109.770 154.885 137.771
Las notificaciones de neumonía por semana a nivel país se ubican, respecto al comportamiento en
años históricos, en la zona de seguridad en las dos primeras semanas de 2023. Posteriormente oscilan
entre esa zona y los niveles esperados hasta la SE06. A partir de la SE07 comienzan a ascender,
ubicándose en SE15 a 19 en zona de alerta y alcanzando durante las semanas 20 y 21 niveles de brote.
A partir de ese momento, se verifica una tendencia descendente en el número de casos, ubicándose
a partir de SE28 en los niveles esperados.
13
Incluye las notificaciones del evento registradas con modalidad agrupada numérica hasta la semana 22 de
2022. A partir de la SE23/2022 y en concordancia con la actual estrategia de vigilancia de IRAs en Argentina, se
contabilizan las neumonías en casos ambulatorios registradas con modalidad agrupada numérica y las
neumonías en casos hospitalizados notificadas con modalidad nominal al evento Internado y/o fallecido por
COVID o IRA.
27
Gráfico 4: Neumonía: Corredor endémico Semanal. 5 años: 2015 a 2019. SE01-38 de 2023.
Argentina.
10.000
9.000
8.000
7.000
6.000
Casos
5.000
4.000
3.000
2.000
1.000
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
SE
BRONQUIOLITIS
Entre las semanas 01-38 del año 2023 se notificaron en el componente de Vigilancia Clínica del SNVS
181.911 casos de Bronquiolitis, con una tasa de incidencia acumulada de 12.468,8 casos/ 100.000
habitantes.
El número de notificaciones de bronquiolitis entre las semanas 1 y 38 de los últimos nueve años
muestra que los años con mayor número de notificaciones fueron 2015 y 2016, con un descenso
paulatino y continuo en las notificaciones de los siguientes años, volviendo a incrementarse en 2019
respecto a 2018, con un número de notificaciones inusualmente bajo en 2020 y 2021. En 2022 y 2023
se registró nuevamente un aumento de las notificaciones de bronquiolitis respecto a 2020 y 2021,
aunque los casos acumulados entre SE1-38 de los últimos dos años persisten por debajo de los
registros de años pre pandémicos.
28
Gráfico 5: Casos e Incidencia Acumulada de Bronquiolitis < 2 años por 100.000 habitantes. SE38.
Total país. Año 2014-2023 Argentina.
320.000 22000
300.000
20000
280.000
260.000 18000
240.000 16000
220.000
200.000 14000
180.000
Casos
12000
160.000
140.000 10000
120.000 8000
100.000
80.000 6000
60.000 4000
40.000
2000
20.000
0 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
0
Casos 269.380 286.550 271.422 248.914 203.654 218.091 34.669 78.219 179.544 181.911
En las SE1 a SE13 del año 2023, las notificaciones de bronquiolitis por semana se encontraron dentro
de los límites esperados en comparación con el comportamiento del evento en años históricos.
Posteriormente, los casos notificados aumentaron, ubicándose en niveles de seguridad en SE14 y 15,
y luego en alerta entre las semanas 16 a 22, con el nivel máximo de casos en SE21. En las siguientes
semanas epidemiológicas se observa un descenso, permaneciendo en niveles esperados a partir de
SE25.
Gráfico 6: Bronquiolitis en menores de 2 años: Corredor endémico Semanal. 5 años: 2015 a 2019.
SE01-38 de 2023. Argentina.
18.000
15.000
12.000
Casos
9.000
6.000
3.000
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
SE
29
INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE

Para el año 2023, los casos de IRAG notificados se encuentran en la zona de seguridad en las dos
primeras SE. Posteriormente, durante el resto del período analizado (SE3-38), permanecen dentro
de los límites esperados, excepto en SE9, cuando se ubican en niveles de seguridad.
Gráfico 7: Infección respiratoria aguda grave (IRAG): Corredor endémico Semanal. 5 años: 2015 a
2019. SE01-38 de 2023. Argentina.
3500
3000
2500
2000
Casos
1500
1000
500
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
SE
Éxito Seguridad Alerta Brote 2023
COVID-19
Los casos acumulados de Covid-19 hasta la semana 39 del año 2023 se encuentran muy por debajo
a lo registrado para el mismo período de los años previos. Se observa lo mismo para los fallecidos.
Gráfico 8: COVID-19: Casos y fallecidos acumulados SE1 a SE39, según año. 2020-2023. Argentina.
Fuente: Elaboración propia de la Dirección de Epidemiología en base a datos del SNVS2.0.

30
En ese contexto de una afectación mucho menor que en años previos, durante 2023 pueden
diferenciarse hasta ahora tres momentos: desde SE01 a SE08 donde los casos presentaron una
tendencia descendente (correspondiéndose con el descenso de una onda que había tenido su pico
en la SE51/2022), y en la que el promedio de casos por semana fue de 7.445 y el de fallecidos de 30;
otro desde la SE09 hasta la SE29, caracterizada por un bajo número de casos registrados y fallecidos,
con un promedio de 645 y 4 respectivamente; y a partir de la SE30 se verificó un nuevo aumento en
el número de casos, con un promedio de 1.699 casos y 11 fallecidos, registrándose el mayor valor de
casos en la SE 35 (3.049) y de fallecidos en la SE 37 (20), a partir de las cuales los casos fallecidos se
encuentran en descenso (según datos a la SE 39).
Gráfico 9: COVID-19: Casos confirmados y fallecidos por semana epidemiológica. SE 39/2022 a

SE39/2023. Argentina.
Fuente: Elaboración propia de la Dirección de Epidemiología en base a datos del SNVS2.0.
VIGILANCIA DE COVID-19, INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS EN

UNIDADES DE MONITOREO DE PACIENTES AMBULATORIOS (UMAS)
A continuación se presentan datos registrados hasta la SE39/2023 al evento “Monitoreo de SARS-
CoV-2 y OVR en ambulatorios”. El objetivo de esta estrategia es mantener la vigilancia y monitoreo
de COVID-19 en pacientes ambulatorios en todos los grupos de edad en las 24 jurisdicciones del país
logrando una representatividad geográfica. Adicionalmente, entre aquellos casos que cumplen con
la definición de ETI, se realiza un muestreo aleatorio o sistemático para el estudio de SARS-CoV-2,
influenza y VSR por rt-PCR.
Desde el inicio de la estrategia de vigilancia de las UMAs, se analizaron por rt-PCR 33.378, 16.675 y
12.547 muestras para SARS-CoV-2, influenza y VSR, respectivamente.
31
Tabla 1: Muestras analizadas y porcentaje de positividad de SARS COV 2, influenza y VSR –

SE16/2022 a SE39/2023. Estrategia UMAs. Argentina.
Última semana SE16/2022 – SE39/2023

INDICADORES
UMA Muestras % Muestras %
Positivos Positivos
estudiadas Positividad estudiadas Positividad
SARS-CoV-2
Total 1.071 116 10,83% 171.758 47.470 27,64%
SARS-CoV-2
por PCR 524 13 2,48% 33.378 6.483 19,42%
Influenza 52 0 0,00% 16.675 3.001 18,00%
VSR 31 0 0,00% 12.547 448 3,57%
proveniente del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud SNVS2.0.
En la SE39/2023, el porcentaje de resultados positivos entre las muestras analizadas por rt-PCR en
las Unidades de Monitoreo Ambulatorio es de 2,48% para SARS-CoV-2, sin detecciones de influenza
ni VSR. La positividad para SARS-CoV-2 presentó un ascenso entre las SE28-34, y permaneció en
valores por encima de 10% hasta SE35, con un descenso en las últimas cuatro semanas
epidemiológicas. Respecto a influenza, el porcentaje de positividad permanece por debajo del 10%
desde la SE34. No se registran casos de VSR en las últimas 8 semanas epidemiológicas.
Gráfico 10. Porcentaje de positividad de SARS-CoV-2, influenza y VSR por semana epidemiológica.
Estrategia UMAs – SE16/2022 a SE39/2023.14
100%
80%
% de Positividad
60%
40%
20%
0%
16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39
Semana epidemiologica
% Positividad SARS-CoV-2 % Positividad % Positividad VSR

Influenza
proveniente del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud SNVS2.0
14
Corresponde a las muestras analizadas para SARS-CoV-2, influenza y VSR por PCR.
En SE16 de 2022 se registran 2 muestras para VSR, 1 con resultado positivo y 1 con resultado negativo. Para mejor interpretación de la
positividad de virus respiratorios, no se incluyen en este gráfico.
32
En relación con las muestras positivas para virus Influenza (n= 3.001), 1.574 (52,45%) fueron positivas
para Influenza A y 1.427 (47,55 %) para Influenza B. Respecto de los virus Influenza A, 401 muestras
cuentan con subtipificación, detectándose Influenza A (H1N1) pdm09 (n=205) e Influenza A (H3N2)
(n=196). De los casos de influenza B detectados entre la SE16/2022 y la SE39/2023, 33 corresponden
a influenza B linaje Victoria, mientras que los 1.394 casos restantes son influenza B sin identificación
de linaje. Como puede observarse en el gráfico a continuación desde el comienzo de la
implementación de UMAs y hasta la SE23 de 2022 se registró de manera predominante circulación
de Influenza A (H3N2). A partir de la SE30/2022 se registran además casos de Influenza A (H1N1).
Entre las SE33 y 52/2022 se registraron predominantemente casos de virus influenza B.
En lo que va de 2023, se notificaron casos esporádicos de influenza B y, desde SE 17 hasta SE27, se

registra un ascenso en el número de notificaciones de influenza A no subtipificado y A (H1N1) pdm09.
Gráfico 11. Distribución de virus influenza por tipo, subtipo y linajes y porcentaje de positividad
por semana epidemiológica – SE16/ 2022 a SE39/2023 Estrategia UMAs. Argentina.
250 60%
% de Positividad
Numero de casos
200 50%
40%
150
30%
100
20%
50 10%
0 0%
16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39
Influenza A no subtipificado Influenza A(H1N1)pdm09
Influenza A(H3N2) Influenza B Linaje Victoria
Influenza B Linaje Yamagata Influenza B linaje no determinado
% Positividad
Influenza
Los casos de influenza se detectan en todos los grupos de edad, con el mayor número de muestras
positivas en el grupo de 25-34 años, 45 a 64 años y 35-44 años. Las muestras positivas para VSR
también se registran en todos los grupos de edad, principalmente en el grupo de 45-64 años y en
menores de 1 año.
33
Gráfico 12. Distribución absoluta y relativa de casos de virus SARS-CoV-2, influenza según tipos,
subtipos y linajes y VSR por grupos de edad acumulados entre SE16/2022 a SE 39/2023. Estrategia
UMAs. Argentina.
3500 100% Influenza B

80% sin linaje
60%
3000 Influenza B,
40%
Linaje Victoria
20%
2500 0%
Influenza B,
Numero de casos
<1 1 2 a 45 a 9 10 a 15 a 25 a 35 a 45 a ≥ 65 S/E
año 14 24 34 44 64
Linaje Yamagata
2000
Influenza A H3
Estacional
1500
Influenza A H1N1
cepa 2009
1000
Influenza A
no subtipificado
500
VSR
0
<1 1 año 2 a 4 5 a 9 10 a 15 a 25 a 35 a 45 a ≥ 65 S/E
SARS COV 2
14 24 34 44 64
Grupo edad
proveniente del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud SNVS2.0
VIGILANCIA DE SARS COV-2, INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS EN

PERSONAS INTERNADAS
En términos acumulados, entre la SE23/2022 a SE39/2023, se notificaron 228.169 muestras
estudiadas para SARS-CoV-2 en casos hospitalizados, de las cuales 26.377 fueron positivas
(porcentaje de positividad 11,56%).
En lo que va del año 2023, en las primeras 10 semanas epidemiológicas, la notificación de casos de
SARS-CoV-2 en hospitalizados registró un promedio de 265 casos semanales (rango 57-1103 casos);
entre SE11-20 se registró un promedio de 52 casos semanales (rango 36-64 casos) y entre SE21-30 el
promedio ascendió a 110 casos semanales (rango 58-143 casos por semana). Para las últimas 9
semanas epidemiológicas (SE31-39), el promedio de casos continuó con tendencia ascendente,
alcanzando en promedio 205 notificaciones por semana, con el máximo de casos registrado en SE36
(281 casos), y posteriormente un descenso en las notificaciones (77 casos en la última SE).
Adicionalmente, se analizaron por laboratorio 42.674 muestras para virus influenza con 6.972
detecciones positivas (porcentaje de positividad 16,34%). De las mismas, 4.761 fueron influenza A y
2.211 influenza B. Respecto de los virus Influenza A, 2.069 muestras cuentan con subtipificación, de
las cuales 1.664 (80,43%) son influenza A (H1N1) pdm09 y 405 (19,57%) son influenza A (H3N2). En
relación a influenza B, 1.718 corresponden a muestras positivas sin identificación de linaje y 493 a
Influenza B linaje Victoria.
Durante el mismo periodo, hubo 40.132 muestras estudiadas para VSR registrándose 13.287 con
resultado positivo (porcentaje de positividad 33,11%). La positividad para VSR entre las muestras
analizadas en casos hospitalizados presentó un ascenso entre las semanas 13 a 21, cuando alcanzó
su valor máximo de 75,65%. Posteriormente, la tendencia fue descendente, con un valor de 0,74%
en la SE39.
34
Respecto a las internaciones totales notificadas al evento “Internado y/o fallecido por COVID o IRA”,
en SE39 se observa un ligero descenso de 2,07% respecto a la semana epidemiológica anterior.
Gráfico 13. Casos notificados internados por IRA y casos con diagnóstico etiológico notificados
según agente. Casos hospitalizados - SE23/2022 a SE39/2023. Argentina.
1.800 8000
Numero de internados con agente
Numero de internaciones
1.600 7000
1.400
etiologico identificado
6000
1.200
5000
1.000
4000
800
3000
600
400 2000
200 1000
0 0
23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37
VSR SARS-CoV-2
Internados totales
Respecto a la distribución temporal de virus influenza en casos hospitalizados durante el año 2022,
desde el inicio de la estrategia se registran casos de influenza A (H3N2) y A (H1N1). En relación a los
virus influenza B, a partir de SE34 y durante el resto del año, se observa un mayor número de
detecciones positivas. Entre las SE23-34 el porcentaje de positividad para influenza en el grupo
analizado se mantiene menor al 10%, observándose un ascenso entre las SE 35-44 con valores que
oscilan en un rango de 13,09% a 48,87%, con una disminución a partir de SE45, situándose en 4,38%
en SE52.
En lo que va de 2023, el porcentaje de positividad oscila en niveles por debajo del 10% hasta la SE19.
A partir de esa semana presenta un ascenso que alcanza un valor máximo de 30,66% en SE25, y luego
desciende paulatinamente, con un valor de 2,66% en SE39. Los casos de influenza registrados
corresponden a influenza A, principalmente A (H1N1), con algunas detecciones positivas para
influenza B sin linaje.
35
Gráfico 14. Distribución de virus influenza por tipo, subtipo y linajes y porcentaje de positividad
por semana epidemiológica en casos hospitalizados – SE23/2022 a SE39/2023. Argentina.
% de Positividad
450 60%
400
350
Numero de casos
300 40%
250
200
150 20%
100
50
0 0%
232527293133353739414345474951 1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739
% Positividad
Influenza
En la distribución por grupos de edad, el mayor número de casos positivos para VSR se observa en
menores de 5 años, particularmente en los niños menores de 1 año. Las detecciones positivas para
influenza predominan en menores de 5 años, en el grupo de 5-9 años, en personas de 65 años y más
y en el grupo de 45-64 años en el periodo analizado.
36
Gráfico 15. Casos hospitalizados por IRA. Distribución absoluta y relativa de agentes identificados
por grupos de edad acumulados entre SE23/2022 a SE39 /2023. Argentina.
16000 100%
80% Influenza B
60% sin linaje
14000
40%
Influenza B,
20%
12000 0% Linaje Victoria
Número de casos
<1 1 2 a 5 a 10 a15 a25 a35 a45 a≥ 65 S/E

año 4 9 14 24 34 44 64 Influenza B,
10000 Linaje Yamagata
8000 Influenza A H3
Estacional
6000 Influenza A H1N1
cepa 2009
4000
Influenza A
2000 no subtipificado
VSR
0
<1 1 2 a 4 5 a 9 10 a 15 a 25 a 35 a 45 a ≥ 65 S/E SARS COV 2
año 14 24 34 44 64
Grupo edad
Entre las SE 01-39 del año 2023, se registraron 99 personas fallecidas con diagnóstico de influenza.15
VIGILANCIA UNIVERSAL DE VIRUS RESPIRATORIOS

Si bien la actividad continúa siendo baja en comparación con el mismo periodo de años previos, a
partir de la SE30 se verifica un ascenso en el número de casos de SARS COV-2, que alcanza su máximo
en la semana 35 y posteriormente presenta un descenso en las notificaciones. Las detecciones de
virus influenza y VSR permanecen en niveles bajos.
La curva de casos positivos de virus respiratorios por semana muestra un marcado descenso para el
año 2020 en coincidencia con el desarrollo de la pandemia por COVID-19. A partir del 2021 y en 2022,
se verifica nuevamente la circulación de otros virus respiratorios. Durante el año 2022 se ha
registrado un comportamiento inusual tanto en la estacionalidad y número de casos registrados de
Influenza con un ascenso entre las SE3-14 y SE34-45 -este último a expensas fundamentalmente de
Influenza A (H1N1) e Influenza B; así como también por la frecuencia y distribución de OVR,
fundamentalmente de metapneumovirus para el cual se registró una elevada frecuencia absoluta y
relativa entre las semanas 16 y hasta la 26.
15
Para la distribución temporal de los casos fallecidos con diagnóstico de influenza, se considera la fecha mínima entre fecha de inicio de
síntomas, fecha de consulta, fecha de toma de muestra y fecha de apertura.
37
Gráfico 16. Casos de VSR, Influenza y SARS CoV-2, por semana epidemiológica. Años 2017- 2022.
SE1-38 2023. Argentina.
Gráfico 17. Distribución de SARS CoV-2, Influenza y otros virus respiratorios identificados por
Semana epidemiológica. Años 2017- 2022. SE 1-38 2023. Argentina.
Desde la SE01 del año 2023 se observa circulación de SARS CoV-2, VSR, influenza, adenovirus y
parainfluenza, con algunas detecciones positivas para metapneumovirus. Desde la SE 13 se observa
un ascenso en el número de casos de VSR que alcanza un pico en la SE22 con un descenso posterior.
A partir de la SE18 y hasta SE27, se registra un aumento en el número de casos de Influenza A –
principalmente A(H1N1) y una baja detección de Influenza B/linaje Victoria. Además, las detecciones
38
de metapneumovirus presentaron un aumento progresivo entre SE22-31, con tendencia

descendente de las notificaciones en SE32-38. Respecto a parainfluenza, desde SE27 se observa un
ascenso de casos notificados, que alcanza su máximo en SE35. En cuanto a SARS-CoV-2, como se
mencionó previamente, se registra un ascenso de detecciones positivas entre SE30-35, con un ligero
descenso de notificaciones en las últimas tres semanas epidemiológicas.
En la SE38 se detecta circulación de virus respiratorios en orden de frecuencia: SARS-CoV-2,

parainfluenza, metapneumovirus, influenza, adenovirus y VSR.
Gráfico 18. Distribución de influenza, SARS-CoV-2 y OVR identificados por Semana epidemiológica
SE01-SE38 de 2023. Argentina.
100%
35.000
80%
Proporcion de casos
30.000 60%
40%
25.000
Numero de casos
20%
20.000
0%
15.000
10.000
5.000
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas epidemiologicas
InfluenzaAno subtipificado InfluenzaA(H1N1)pdm09 InfluenzaA(H3N2) InfluenzaBLinajeVictoria
InfluenzaBLinajeYamagata InfluenzaBlinajenodeterminado Parainfluenza VRS
Adenovirus Metapneumovirus SARS-COV-2
En cuanto al virus Influenza comenzó el ascenso del número de casos desde la SE18, principalmente
a expensas de Influenza A(H1N1), como se mencionó con anterioridad. El año 2022 fue un año atípico
con una curva bimodal cuyo valle se ubicó justamente a partir de la SE23; desde el comienzo de la
pandemia y hasta fines de 2021 no se registró actividad de Influenza.
Entre las muestras estudiadas para virus influenza en casos ambulatorios (no Umas) y hospitalizados
la proporción de positividad para influenza se sitúa en 0,97% durante la SE38 de 2023.
39
Gráfico 19. Distribución de notificaciones de virus influenza según tipos, subtipos y linajes y % de
positividad para influenza por Semana epidemiológica. Años 2016 a 2022 y SE1-38 de 2023.
Argentina.
Fuente: Elaboración propia en base a información proveniente del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud SNVS 2.0.
INFORMACIÓN NUEVAS VARIANTES DEL SARS-COV-2

A nivel mundial, del 28 de agosto al 24 de septiembre de 2023 (28 días), se reportaron a GISAID
21.773 secuencias de SARS-CoV-2.
Actualmente, la OMS está monitoreando 3 variantes de interés (VOI), XBB.1.5, XBB.1.16 y EG.5 y siete
variantes bajo seguimiento (VUM) y sus linajes descendientes, BA.2.75, BA.2.86, CH.1.1, XBB,
XBB.1.9.1, XBB.1.9.2 y XBB.2.3.16
A nivel mundial, actualmente EG.5 es la VOI más prevalente y ha sido notificada en 73 países. EG.5
presenta una proporción ascendente, representando el 33,6% de las secuencias enviadas a GISAID
en la semana 36, en comparación con el 25,9% en la semana 32. El 21 de septiembre de 2023, OMS
publicó una evaluación de riesgo actualizada para EG.5, resultando de bajo riesgo adicional para la
salud pública a nivel mundial. Esto se alinea con el riesgo asociado con otras VOI que circulan
actualmente17.
Tanto la prevalencia de XBB.1.5 como la de XBB.1.16 disminuyeron a nivel mundial. XBB.1.5

representó el 8,6% de las secuencias en la semana 36, una disminución desde el 12% en la semana
32. De manera similar, XBB.1.6 representó el 23,5 % de las secuencias en la semana 32 y 18,9% en la
semana 36.
16
Tomado de: https://www.who.int/publications/m/item/updated-working-definitions-and-primary-actions-for--sars-cov-2-variants
17
EG.5 Updated Risk Evaluation, 21 September 2023. Disponible en: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/eg5-risk-
evaluation.pdf?sfvrsn=6e9690e0_6
40
Entre las VUM, XBB.1.9.2 es la única que tuvo una tendencia creciente durante el período del
informe, mientras que las demás VUM con número suficiente de secuencias para realizar una
evaluación, han mostrado tendencias decrecientes o estables. Para BA.2.86, si bien se han notificado
secuencias en 21 países de cinco regiones de la OMS, las cifras siguen siendo demasiado bajas para
determinar tendencias.
A nivel regional, se obtuvieron datos de secuenciación suficientes para calcular la prevalencia en el

período en tres regiones de la OMS: la Región de las Américas, la Región del Pacífico Occidental y la
Región de Europa. Entre las VOI, EG.5 fue la variante más prevalente en las tres regiones, y XBB.1.5
y XBB.1.6 mostraron tendencias decrecientes o estables. Entre las VUM, las tres regiones observaron
tendencias estables para BA.2.75 y XBB.2.3, una tendencia decreciente para CH.1.1 y una tendencia
creciente para XBB.1.9.2.
Dada la tendencia decreciente de pruebas y secuenciación, es difícil estimar el impacto de la gravedad

de las variantes del SARSCoV-2. Actualmente no existen informes epidemiológicos o de laboratorio
que indiquen alguna asociación entre las VOI/VUM y un aumento de la gravedad de la enfermedad.
Evaluar adecuadamente el panorama de variantes resulta desafiante en este contexto de escasa
representatividad de la vigilancia genómica del SARS-CoV-2. 18
En Argentina, la situación actual de variantes de SARS-CoV-2 se caracteriza por una circulación

exclusiva de la variante Ómicron. En relación a los linajes de Ómicron, se verifica una predominancia
de la variante XBB* con algunas detecciones de EG.5*, BA.4* y BA.5*.
Entre las SE 23-35 de 2023, se observa que XBB* se detectó en 522/559 muestras analizadas, BA.4
en 1/405 muestras y BA.5* en 1/405 muestras analizadas (*Indica la inclusión de linajes
descendientes).19,20 Entre las secuencias positivas para XBB*, se registran 154 casos de XBB.1.5* y 19
casos de XBB.1.16*. 21
Además, al 27 de septiembre fueron identificados 16 casos de la variante EG.5, designada como

Variante de Interés (VOI) por la OMS el 9 de agosto de 2023. Entre ellos, 9 tienen corresponden a la
provincia de Córdoba, 4 en la Ciudad de Buenos Aires, 1 en Buenos Aires, 1 en Entre Ríos y 1 en Santa
Fe. Los casos fueron detectados a través de la vigilancia genómica realizada por la Red Federal de
Genómica y Bioinformática.
18
Tomado de https://www.who.int/publications/m/item/covid-19-epidemiological-update---29-september-2023
19
Se destaca que entre las SE38-47 de 2022 el número de muestras secuenciadas es escaso, y esto debe considerarse en la interpretación
de las proporciones. Asimismo, en las últimas semanas del periodo analizado, se debe considerar que no pueden estimarse proporciones
debido al escaso número de muestras secuenciadas.
20
Los casos de Omicron compatible con BA.4/BA.5 que son detectados por técnica molecular pudieran corresponder a BQ.1* u otros
linajes descendientes de BA.4 o BA.5.
21
Se debe considerar que a partir del 11 de agosto de 2023, se incorpora la notificación de las Variantes de Interés XBB.1.5*, XBB.1.16* y
EG.5* al Sistema Nacional de Vigilancia SNVS2.0.
41
Gráfico 22: Distribución porcentual de variantes identificadas según SE de fecha de toma de

muestra. SE48/2021- SE04/2023.Total país22.
Fuente: Dirección Nacional de Epidemiología e Información estratégica - Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS).
Notificación de Variantes de Interés al Sistema Nacional de Vigilancia SNVS2.0
Las 3 variantes de interés (VOI) actualmente reconocidas como tales por la Organización Mundial
de la Salud se encuentran incorporadas las categorías en el Sistema Nacional de Vigilancia de la
Salud, dentro del listado de resultados de laboratorio en el Evento “Vigilancia genómica de SARS-
CoV-2”:
 XBB.1.5*
 XBB.1.16*
 EG.5*
* Incluye linajes descendientes.
Se recuerda que la notificación de todos los linajes descendientes de XBB que sean diferentes a las
VOI especificadas previamente, deberá incluirse dentro de la categoría XBB*.
22
Datos sujetos a modificaciones en base a la información actualizada registrada por las Jurisdicciones.
42
SITUACIÓN REGIONAL DE INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS23

América del Norte: La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos. Durante las últimas
cuatro semanas epidemiológicas (SE), los virus influenza predominantes han sido influenza
A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y en menor medida influenza
A(H3N2). La actividad del virus sincitial respiratorio (VSR) se ha mantenido en niveles bajos. La
actividad del SARS-CoV-2 continúa en ascenso con niveles moderados. Los casos de enfermedad tipo
influenza (ETI) e infección respiratoria aguda grave (IRAG), los cuales habían presentado un
incremento asociado a casos positivos para SARS-CoV-2, han mostrado un decremento en las últimas
dos SE. En México, la circulación de influenza en las últimas cuatro SE se mantiene en niveles
epidémicos, y la actividad de IRAG se encuentra en niveles moderados, siendo la mayoría de los casos
asociados a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza.
Caribe: La actividad de influenza continúa mostrando una tendencia decreciente en las últimas
cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido influenza B/Victoria, con menor
circulación de influenza A, principalmente A(H1N1)pdm09 seguida de influenza A(H3N2). La actividad
del VSR ha permanecido baja, mostrando un ligero incremento. La actividad del SARS-CoV-2 se ha
mantenido en niveles intermedios de circulación, mostrando una tendencia decreciente en las
últimas 4 SE. Los casos de ETI e IRAG han mostrado una tendencia decreciente en las últimas cuatro
SE. Barbados, Guyana, Jamaica y Santa Lucía han mantenido niveles de circulación de SARS-CoV-2
elevados.
América Central: La actividad de influenza se mantiene en niveles bajos de circulación. Durante este
periodo, los virus predominantes de influenza han sido influenza B/Victoria, con circulación
concurrente en menor medida de influenza A, principalmente A(H1N1)pdm09, seguida de influenza
A(H3N2). La actividad del VSR se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE. La actividad de SARS-
CoV-2 se encuentra en niveles bajos con una tendencia decreciente. El número de casos nuevos
detectados de ETI e IRAG se ha mantenido bajo; sin embargo, la proporción de casos de IRAG
atribuibles a VSR se mantiene elevada. En El Salvador, la actividad del VSR continúa elevada, mientras
que la actividad de SARS-CoV-2 ha presentado un descenso en las últimas 2 SE, y la actividad de
influenza ha mostrado un ligero incremento. En Guatemala, en las últimas cuatro SE, la actividad del
VSR continúa elevada, siendo la mayoría de los casos de IRAG positivos para VSR. En Honduras, la
actividad de influenza y SARS-CoV-2 ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE. En Nicaragua,
la actividad de influenza se mantiene en descenso en niveles epidémicos. En Panamá, la actividad de
influenza se mantiene actualmente en niveles por debajo del umbral epidémico y la actividad del VSR
se mantiene en niveles moderados.
Países Andinos: La actividad de influenza se mantiene estable en niveles bajos de circulación.

Durante las cuatro últimas SE, los virus influenza predominantes han sido influenza B/Victoria,
seguido de influenza A, mayoritariamente A(H1N1)pdm09. La actividad del VSR se mantiene en
niveles bajos aunque ha presentado un ligero incremento en las dos últimas SE. El SARS-CoV-2 se
mantiene en niveles moderados de actividad, con circulación especialmente elevada en Bolivia, un
pronunciado ascenso en Ecuador hasta niveles altos, y un ligero incremento en Perú. La actividad de
IRAG y ETI continúa en niveles bajos.
23
Tomado de: Reporte de Influenza SE38 de 2023 Actualización Regional: Influenza y Otros virus respiratorios 2023. OPS-OMS, disponible
en https://www.paho.org/es/informe-situacion-influenza
43
Brasil y Cono Sur: La actividad de la influenza se mantiene en niveles bajos de circulación. Durante
las últimas cuatro SE, los virus influenza predominantes han sido principalmente influenza B/Victoria,
con circulación simultánea de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VSR se mantiene en niveles
bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se mantiene en niveles intermedios de circulación. La actividad
tanto de IRAG como ETI se han mantenido bajas en las últimas cuatro SE. Argentina ha presentado
una actividad de SARS-CoV-2 moderada, aunque con niveles de ETI e IRAG por debajo del umbral
epidémico. En Brasil, a su vez, la actividad del SARS-CoV-2 continúa en ascenso. En Chile, se ha
observado también un incremento pronunciado en la actividad de SARS-CoV-2 con niveles altos de
circulación y niveles de ETI moderados. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 ha presentado un
decremento y la actividad de IRAG se mantiene en descenso. En Uruguay, la actividad de IRAG se
mantiene en descenso en las últimas cuatro SE, siendo la mayoría de los casos asociados a VSR, que
ha mostrado un decremento en la circulación en las últimas cuatro SE y en menor medida a SARS-
CoV-2, que mantiene una actividad baja.
44
ALERTAS Y
ACTUALIZACION
ES
EPIDEMIOLÓGIC
AS
INTERNACIONAL
ES
45
INTRODUCCIÓN
Esta sección de Alertas Epidemiológicas Internacionales se construye con la información recibida por
el Centro Nacional de Enlace (CNE), oficina encargada de la comunicación con otros países en relación
a la información sanitaria dentro del marco del Reglamento Sanitario internacional (RSI) que funciona
en la Dirección de Epidemiología del Ministerio de Salud de la Nación.
La mayoría de los eventos que requieren la emisión de Alertas y Actualizaciones Epidemiológicas se

refieren principalmente a agentes infecciosos, aunque también pueden estar relacionados con
mercancía contaminada, contaminación de alimentos, o ser de origen químico o radionuclear, de
acuerdo con las provisiones del Reglamento Sanitario Internacional (RSI (2005)).
El propósito de las Alertas Epidemiológicas es informar acerca de la ocurrencia de un evento de salud

pública que tiene implicaciones o que pudiera tener implicaciones para los países y territorios del
mundo.
Las Actualizaciones Epidemiológicas consisten en actualizar la información sobre eventos que están
ocurriendo en la población y sobre los cuales ya se alertó o informó previamente.
A continuación, se mencionan los eventos de mayor relevancia que han sido compartidos por la
Organización Panamericana de la Salud (OPS), o por la Organización Mundial de la Salud (OMS) a
través del punto focal del Centro Nacional de Enlace (CNE) entre el 28 de septiembre al 4 de octubre
del 2023.
46
ACTUALIZACIÓN INFECCIÓN POR EL VIRUS NIPAH - INDIA

Entre el 12 y el 15 de septiembre de 2023, el gobierno estatal de Kerala notificó un total de seis casos
confirmados por laboratorio de infección por el virus Nipah, incluidas dos muertes. Todos los casos
confirmados fueron hombres de entre 9 y 45 años y se notificaron en el distrito de Kozhikode en
Kerala.
El primer caso, cuyo origen de infección se desconoce, padecía neumonía y síndrome de dificultad
respiratoria aguda (SDRA) e ingresó en un hospital a finales de agosto de 2023. Murió pocos días
después del ingreso. Los otros cinco casos confirmados fueron contactos cercanos del primer caso,
incluidos dos familiares y contactos en el hospital donde el primer caso fue tratado y falleció. La
segunda muerte se produjo en un individuo que acompañó a otro paciente al hospital donde se
atendía el primer caso. Murió tras presentar síntomas de neumonía.
Hasta el 27 de septiembre de 2023, se han rastreado 1.288 contactos de los casos confirmados,
incluidos contactos de alto riesgo y trabajadores sanitarios que trataron los casos confirmados y
procesaron sus muestras. Todos los contactos identificados están bajo cuarentena por un período de
21 días. Al 27 de septiembre de 2023, los cuatro casos permanecen clínicamente estables.
Las medidas de respuesta del Gobierno incluyeron la declaración de zonas de contención en nueve
aldeas del distrito de Kozhikode con restricciones de movimiento, distanciamiento social y uso
obligatorio de mascarillas en espacios públicos. El gobierno restringió los principales eventos públicos
en el distrito de Kozhikode hasta el 1 de octubre de 2023. Se emitieron alertas a los distritos y estados
vecinos para reforzar la vigilancia.
Según el Instituto Nacional de Virología (NIV), Pune, el virus encontrado en Kerala ha sido identificado
como genotipo indio o genotipo I y es similar a la cepa del virus Nipah encontrada en Bangladesh.
Fuente: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2023-DON490
47
DESTACADOS EN
BOLETINES
JURISDICIONALE
S
48
INTRODUCCIÓN
En esta sección se encuentra una selección de eventos analizados por los distintos equipos
provinciales en sus respectivos boletines epidemiológicos. El análisis de información epidemiológica
en todos los niveles es un indicador importante de la calidad del proceso de la vigilancia
epidemiológica. La producción de boletines epidemiológicos jurisdiccionales para la difusión de
información representa una importante herramienta para fortalecer las acciones de prevención y
control de riesgos para la salud pública.
Por todo ello, se seleccionarán y referenciarán diferentes situaciones descriptas en dichos boletines
con el propósito de apoyar la difusión de los mismos desde el nivel nacional y dirigir al lector hacia
dichos boletines para acceder a la información completa sobre las mismas.
49
BUENOS AIRES: RABIA

En la semana de acción contra la rabia, actualizamos la situación
epidemiológica de la rabia animal y los accidentes potencialmente rábicos
en personas. Desde la SE 1 hasta la SE 37, en la PBA se recibieron 1.333
muestras para análisis de rabia animal, de las cuales 70 resultaron positivas
para virus rábico, 68 fueron murciélagos y dos muestras fueron felinos,
resultado del fenómeno de spill-over o salto de especie. Este fenómeno
ocurre cuando las variantes de murciélagos insectívoros se transmiten a
caninos, felinos e incluso a las personas. Las muestras son procesadas en los
laboratorios del Departamento de Zoonosis Urbanas y en el Instituto
Biológico “Tomás Perón”.
Total de muestras recibidas. Virus rábico. Provincia de Buenos Aires. Año 2023
Total, de muestras positivas a virus rábico. Provincia de Buenos Aires. Año 2023
50
A continuación, se muestran los casos confirmados de rabia en los últimos 5 años en PBA. Puede
verse que, en todos los años, la mayor cantidad de casos positivos se da en murciélagos, durante el
año 2020 y 2023. También se confirmaron felinos positivos para rabia. En el año 2021 puede
observarse, casos de felinos y caninos positivos y el último caso humano registrado después de 40
años en PBA.
Total de casos positivos. Provincia de Buenos Aires. Año 2018-2023
El siguiente grafico muestra la vigilancia de los accidentes potencialmente rábicos (APR) y los
tratamientos antirrábicos humanos realizados en PBA.
Para más información:
https://www.gba.gob.ar/saludprovincia/boletines_epidemiologicos: Vigilancia de enfermedades

prevenibles por vacunas
51
SANTA FÉ: DENGUE

El departamento General Obligado presenta la mayor cantidad de casos
y la tasa más alta de confirmados, mientras que el departamento
Constitución presenta la menor cantidad de casos y la menor tasa de
confirmados.
En los departamentos de San Cristóbal, 9 de Julio, Castellanos y San

Javier aunque presentaron menos casos que el departamento Rosario,
la tasa de confirmados fue superior.
Distribución de casos confirmados de dengue según departamento de

residencia. Provincia de Santa Fe. Año 2023. N= 21307.
En la mayoría de los departamentos se observa que la tasa de notificación fue similar a la tasa de
casos confirmados, así y todo, hay departamentos que a partir de la SE 23 presentan mayor tasa de
notificados respecto a la confirmación de casos.
Para más información:
https://www.santafe.gov.ar/index.php/web/content/view/full/244875/(subtema)/93802
52
JUJUY: HANTAVIRUS
En lo que va del año 2023 se notificaron 87 casos sospechosos de
Hantavirus, hasta SE 38, en nuestra provincia, de los cuales el 20%
corresponde a residentes de la localidad de San Pedro seguido por
Libertador General San Martin 14%, Yuto 14%, Palma Sola 9%, el Talar 6%,
y en menor medida Caimancito, La Esperanza, SSJ, Santa clara (5%). Así
mismo se confirmaron 4 casos pertenecientes a las localidades de San
Pedro, Yuto, Palma Sola y El Talar.
Casos notificados y confirmados de hantavirus según localidad de

residencia hasta SE 38/2023. Jujuy
Positividad casos de Hantavirus. Años 2021- SE 38/2023.
Para más información en:
http://www.msaludjujuy.gov.ar:8081/SisEpi/archivos/boletines/Boletin_N14_2023.pdf
53
LA PAMPA: INFLUENZA
ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA (ETI)

Entre las SE 01-32 del año 2023, se registraron 84 personas fallecidas con
diagnóstico de influenza.
La frecuencia de notificación de ETI del corriente año fue menor a la
notificada el año pasado y años anteriores excepto 2020 y 2021 que fueron
los registros más bajos desde 2017. El corredor muestra la curva de casos
de notificación en descenso, luego de un pequeño aumento en la SE32.
Casos y tasas (cada 100.000 hab.) de ETI notificadas hasta SE34 periodo
2017-2023. La Pampa.
Enfermedad Tipo Influenza corredor endémico semanal hasta SE34. Históricos 5 años: 2018 a
2022. La Pampa.
Más información en:
epidemiologia@lapampa.gob.ar
54
HERRAMIENTAS
PARA LA
VIGILANCIA,
PREVENCIÓN Y
RESPUESTA
55
MANUAL DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS DE VIGILANCIA Y CONTROL

DE EVENTOS DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA
Este manual en su actualización 2022 contiene la ficha técnica para la vigilancia y control de eventos
de notificación obligatoria para 151 eventos de salud pública.
Este documento es a la vez un instrumento normativo y una guía operativa para la práctica de la
detección y respuesta ante eventos de importancia para la salud pública. Desde el punto de vista
normativo, establece el listado de actualizado de eventos de notificación obligatoria en el marco de
la ley nacional 15465. Al mismo tiempo establece los procedimientos para la vigilancia
epidemiológica y las principales acciones a desarrollar ante casos y brotes para ese listado de
eventos.
Es importante destacar que este documento no es una guía de manejo clínico, diagnóstico y
tratamiento individual. Estos aspectos, cuando son abordados en este documento, lo son desde la
perspectiva de la vigilancia y control, en tanto constituyan herramientas para lograr sus objetivos.
Por ejemplo, las pruebas de laboratorio necesarias para la clasificación de casos y la interpretación
epidemiológica de sus resultados; o tratamientos específicos para disminuir la posibilidad de
transmisión de determinado agente patógeno, etc. Por lo tanto, no sustituye ni normatiza lo
relacionado con manejo clínico u otros aspectos relacionados a la atención, para los cuales son otros
los recursos con los que cuentan los profesionales responsables (guías de práctica clínica, protocolos
de diagnóstico, publicaciones científicas, consensos de expertos, guías de instituciones oficiales y
otras herramientas que orientan y fundamentan con evidencias las decisiones de los equipos de salud
para la atención de los pacientes).
Manual de normas y procedimientos de vigilancia y control de eventos de

notificación obligatoria.
https://bancos.salud.gob.ar/recurso/manual-de-normas-y-procedimientos-de-
vigilancia-y-control-de-eventos-de-notificacion
56
57

Informe Epi

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Boletín Epidemiológico Nacional N°672, SE 39, Año 2023

ISSN: 2422-698X (en línea) ISSN 2422-6998 (correo electrónico)

MINISTRA DE SALUD DE LA NACIÓN

SECRETARIA DE ACCESO A LA SALUD

SUBSECRETARIA DE MEDICAMENTOS E INFORMACIÓN ESTRATÉGICA

DIRECTORA NACIONAL DE EPIDEMIOLOGÍA E INFORMACIÓN ESTRATÉGICA

STAFF DE LA DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA

Karina Martínez, Carlos Harnica, Gregoria Martina Iglesias, Agostina Mortenstern,

Secretaría, despacho y administración Área de Comunicación

Área de Vigilancia de la Salud Abril Joskowicz, Ailén Altschuler, Andrés

Laura Bidart, Agustina Page.

AUTORES DE ESTE BOLETÍN

Nuestro agradecimiento a todas ellas, a los y las referentes jurisdiccionales de vigilancia

SITUACIONES EPIDEMIOLÓGICAS EMERGENTES ......................... 6

EVENTOS PRIORIZADOS ............................................................ 11

ALERTAS Y ACTUALIZACIONES EPIDEMIOLÓGICAS INTERNACIONALES 45

DESTACADOS EN BOLETINES JURISDICIONALES ....................... 48

HERRAMIENTAS PARA LA VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y RESPUESTA 55

VIGILANCIA DE INFLUENZA AVIAR

En el predio afectado, como también en un radio de 10 km se procede a realizar acciones (sacrificio

SITUACIÓN NACIONAL DE BROTES DE IAAP EN ANIMALES

Más información en https://www.argentina.gob.ar/senasa/influenza-aviar

VIGILANCIA DE LA INTERFASE HUMANO-ANIMAL

En Argentina, de acuerdo con las recomendaciones regionales, se realiza la identificación temprana

Personas expuestas Casos sospechosos

Gráfico 1. Personas expuestas en seguimiento según SE de apertura. Argentina. Actualizada al

*La SE 40 se encuentra en curso.

Fuente: Elaboración propia a partir de datos del SNVS 2.0.

VIGILANCIA DE DENGUE Y OTROS ARBOVIRUS

SITUACIÓN DE DENGUE EN ARGENTINA

Tabla 1. Casos de dengue según antecedente de adquisición de la infección y total de notificaciones

Total casos Notificaciones

Buenos Aires 8973 1090 271 10334 21.587

Tabla 2. Casos de dengue confirmados autóctonos y en investigación durante la última

Gráfico 1. Casos de Dengue por SE epidemiológica. SE 17/2023 a SE 39/2023, Argentina.

2016 2020 2023

En cuanto a la distribución espacial, en las últimas 4 semanas 9 departamentos pertenecientes a 4

Mapa 2. Casos de dengue autóctonos y en investigación según localidad de residencia. Argentina.

Hasta el momento se registró en el país circulación predominante de DENV-2 identificándose en el

Gráfico 4. Distribución proporcional de serotipos en casos autóctonos según jurisdicción de

Santiago del Estero

Centro Cuyo NEA NOA Sur

DEN-1 DEN-2 DEN-3

Tasas cada 100.000 hab

Tasa confirmados Tasa notificacion

Fuente: Dirección Epidemiología sobre datos del SNVS 2.0

Tabla 3. Casos fallecidos según identificación de serotipo por jurisdicción. Argentina. SE 1 a SE 39

SITUACIÓN DE CHIKUNGUNYA EN ARGENTINA

Tabla 4. Casos de Fiebre Chikungunya según antecedente de adquisición de la infección y total de

Durante la SE 39 se notificó un caso probable en la provincia de Chaco, en el departamento Libertador

En el Gráfico 1 se observa la distribución temporal por semana epidemiológica considerando tanto

Gráfico 9. Casos autóctonos, en investigación e importados confirmados y probables de Fiebre

9 jurisdicciones han informado la circulación viral autóctona de fiebre Chikungunya en su territorio

ENCEFALITIS DE SAN LUIS, FIEBRE DEL NILO OCCIDENTAL.

SITUACIÓN REGIONAL DE DENGUE, CHIKUNGUNYA Y ZIKA

Paraguay: Hasta la SE 35 del 2023 se registraron 123.451 casos confirmados y probables de

VIGILANCIA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

INFORMACIÓN NACIONAL ACUMULADA HASTA LA SE 39/2023