071 Departamento de Salud Grupo de Pago: SM -Quincenal Aviso #: 5851273

Centro Medico Desde: 08/01/2021 Fecha Aviso: 08/13/2021

Antiguo Hospital Psiquiatrico Hasta: 08/15/2021
Rio Piedras, PR 00936
FELICITA GALVEZ SANTOS # Empleado: 584789072 DATA IMP: Federal PR
747 COND ALTURAS DE MONTEBELLO Dept: 071034-HOSPITAL PEDIATRICO Estado Civil: Married Claiming no personal exem
APT 202 CALLE MARGINAL Lugar: HP-Pediatr[a General Concesiones: 0
TRUJILLO ALTO, PR 00976 Titulo: Enfermero Asociado II Pct. Adcl.: 0 +4
SS: 584-78-9072 Sueldo: $2,864.00 Monthly Cant. Adcl.:

HORAS E INGRESOS IMPUESTOS

--------------- Corriente --------------- ------ Acumulado ------
Descripcion Sueldo Horas Ingresos Horas Ingresos Descripcion Corriente Acumulado
Pago de Salarios Regulares 1,432.00 1,207.50 21,480.00 Fed FICA Med Hospital Ins / EE 20.76 322.55
Diferencial Temporero 0.00 765.00 Fed OASDI/Disability - EE 88.79 1,379.19
Programa Incentivos COVID-19 0.00 2,000.00 PR Withholding 65.28 1,032.75

Total: 1,432.00 1,207.50 24,245.00 Total: 174.83 2,734.49

DEDUCCIONES DEDUCCIONES GENERALES BENEFICIOS PATRONALES PAGADOS
Descripcion Corriente Acumulado Descripcion Corriente Acumulado Descripcion Corriente Acumulado
GPR Plan Aport. Definidas 121.72 1,825.80 SI-Seg Incap. Obligatorio 3.58 53.70 FSED Disability Plan 47.97 745.20
AE-Asoc Emp ELA-Prest Regular 265.70 3,752.14 SM-First Medical Health Plan 0.00 1,400.00
SM-First Medical Health Plan 163.13 2,406.95
DM-FONDOS UNIDOS 1.00 15.00
SC-TRANS OCEANIC LIFE 12.35 185.25
OS-UGT-DIVISION EMP PUBLICOS 8.66 129.90
Ahorros-AEELA 42.96 644.40

Total: 121.72 1,825.80 Total: 497.38 7,187.34 * Tributable

TOTAL BRUTO BRUTO TRIBUT. FED TOTAL IMPUESTOS DEDUCCIONES TOTALES PAGA NETA
Corriente: 1,432.00 0.00 174.83 619.10 638.07
Acumulado: 24,245.00 0.00 2,734.49 9,013.14 12,497.37
Vacacion Horas Enfermedad Horas Tiempo Comp. Horas DISTRIBUCION PAGA NETA
Balance Previo: 0.00 Balance Previo: 0.00 Balance Previo: 0.00 Aviso #5851273 638.07
+ Acumulado: 0.00 + Acumulado: 0.00 + Acumulado: 0.00
- Utilizado: 0.00 - Utilizado: 0.00 - Utilizado: 0.00 Total: 638.07
Balance Final: 0.00 Balance Final: 0.00 Balance Final: 0.00

Los balances de licencias corresponden al periodo de:

MENSAJE:

Departamento de Salud Fecha Aviso No.

Centro Medico 08/13/2021 5851273
Antiguo Hospital Psiquiatrico
Rio Piedras, PR 00936

DISTRIBUCION DE DEPOSITO DIRECTO

Tipo de Cuenta Numero de Cuenta Cant. Deposito
Cant. Deposito: $638.07 Checking XXXXXXXXXXXXXXX 638.07

A la
Cuenta(s) De
FELICITA GALVEZ SANTOS
747 COND ALTURAS DE MONTEBELLO
APT 202 CALLE MARGINAL
TRUJILLO ALTO, PR 00976
Localizacion: HP-Pediatr[a General Total: 638.07

NO-NEGOCIABLE
 071 Departamento de Salud Grupo de Pago: SM -Quincenal Aviso #: 5851274
Centro Medico Desde: 08/01/2021 Fecha Aviso: 08/13/2021
Antiguo Hospital Psiquiatrico Hasta: 08/15/2021
Rio Piedras, PR 00936
FELICITA GALVEZ SANTOS # Empleado: 584789072 DATA IMP: Federal PR
747 COND ALTURAS DE MONTEBELLO Dept: 071034-HOSPITAL PEDIATRICO Estado Civil: Married Claiming no personal exem
APT 202 CALLE MARGINAL Lugar: HP-Pediatr[a General Concesiones: 0
TRUJILLO ALTO, PR 00976 Titulo: Enfermero Asociado II Pct. Adcl.: 0 +4
SS: 584-78-9072 Sueldo: $2,864.00 Monthly Cant. Adcl.:

HORAS E INGRESOS IMPUESTOS

--------------- Corriente --------------- ------ Acumulado ------
Descripcion Sueldo Horas Ingresos Horas Ingresos Descripcion Corriente Acumulado
Diferencial Temporero 51.00 765.00 Fed FICA Med Hospital Ins / EE 0.74 322.55
Programa Incentivos COVID-19 0.00 2,000.00 Fed OASDI/Disability - EE 3.16 1,379.19
Pago de Salarios Regulares 0.00 1,207.50 21,480.00 PR Withholding 3.57 1,032.75

Total: 51.00 1,207.50 24,245.00 Total: 7.47 2,734.49

DEDUCCIONES DEDUCCIONES GENERALES BENEFICIOS PATRONALES PAGADOS
Descripcion Corriente Acumulado Descripcion Corriente Acumulado Descripcion Corriente Acumulado
GPR Plan Aport. Definidas 0.00 1,825.80 SI-Seg Incap. Obligatorio 0.00 53.70 FSED Disability Plan 1.71 745.20
AE-Asoc Emp ELA-Prest Regular 0.00 3,752.14 SM-First Medical Health Plan 0.00 1,400.00
SM-First Medical Health Plan 0.00 2,406.95
DM-FONDOS UNIDOS 0.00 15.00
SC-TRANS OCEANIC LIFE 0.00 185.25
OS-UGT-DIVISION EMP PUBLICOS 0.00 129.90
Ahorros-AEELA 0.00 644.40

Total: 0.00 1,825.80 Total: 0.00 7,187.34 * Tributable

TOTAL BRUTO BRUTO TRIBUT. FED TOTAL IMPUESTOS DEDUCCIONES TOTALES PAGA NETA
Corriente: 51.00 0.00 7.47 0.00 43.53
Acumulado: 24,245.00 0.00 2,734.49 9,013.14 12,497.37
Vacacion Horas Enfermedad Horas Tiempo Comp. Horas DISTRIBUCION PAGA NETA
Balance Previo: 0.00 Balance Previo: 0.00 Balance Previo: 0.00 Aviso #5851274 43.53
+ Acumulado: 0.00 + Acumulado: 0.00 + Acumulado: 0.00
- Utilizado: 0.00 - Utilizado: 0.00 - Utilizado: 0.00 Total: 43.53
Balance Final: 0.00 Balance Final: 0.00 Balance Final: 0.00

Los balances de licencias corresponden al periodo de:

MENSAJE:

Departamento de Salud Fecha Aviso No.

Centro Medico 08/13/2021 5851274
Antiguo Hospital Psiquiatrico
Rio Piedras, PR 00936

DISTRIBUCION DE DEPOSITO DIRECTO

Tipo de Cuenta Numero de Cuenta Cant. Deposito
Cant. Deposito: $43.53 Checking XXXXXXXXXXXXXXX 43.53

A la
Cuenta(s) De
FELICITA GALVEZ SANTOS
747 COND ALTURAS DE MONTEBELLO
APT 202 CALLE MARGINAL
TRUJILLO ALTO, PR 00976
Localizacion: HP-Pediatr[a General Total: 43.53

NO-NEGOCIABLE