La incidencia de la etiología traumática en la histeria.

La constitución del trauma

como concepción traumática.

Recorremos un texto de Freud de 1905 que se llama mis opiniones.... y dos

lecciones la numero 20 y 21.

En mis opiniones Freud dice: mis opiniones se basan sobre experiencias concretas
o sea sobre historias de pacientes.

El liga la neurastenia a una masturbación compulsiva; liga la neurosis de angustia

a la realización de actos sexuales que no culminan, es decir, que dejan una
insatisfacción sexual. A ese grupo, Freud los va a llamar neurosis actuales (en
1905), neurosis actuales porque la etiología parte de la vida sexual actual de la
persona y lo contrapone con las psiconeurosis porque habría un par de
discusiones fuertes que hacer: la primera es que en la psiconeurosis hay un
mecanismo psíquico que interviene en la causación del cuadro clínico, lo llamaba
defensa, luego lo llama represión. Entonces la primera diferencia seria: no se trata
de que en mi vida sexual actual hay algo que no se resuelve, entonces hago signo,
NO. Se trata de que, en relación a lo sexual interpongo una defensa, entonces la
energía se acumula por culpa de la defensa más allá de la vida sexual que tenga o
no tenga. Según la cuestión, la interposición de esa defensa en las psiconeurosis
se debe a una perturbación de la vida sexual que viene de la infancia. Segundo
paso, ya en los estudios de la histeria lo que aparece es pacientes que presentan
síntomas histéricos. En su mayoría han sufrido un trauma sexual en su temprana
infancia. La pregunta que le surge a Freud en esta época (1905) es: ese trauma
sexual, fue real?? o es una fantasía de años posteriores proyectada sobre la
infancia. Dicho en otros términos, para que se produzca un cuadro como de
histeria es necesaria haber padecido por ejemplo una violencia siendo niño?? o
bien puede tratarse de una fantasía cumplida en la adolescencia que proyecta
sobre la infancia esa vivencia. Alcanzaría con una fantasía para producir la
enfermedad???. Por lo tanto hay que empezar a desarrollar la idea de fantasía,
que entendemos por eso??.

Entre medio, Freud escribe 3 ensayos para una teoría sexual, entonces nos es
necesario recorrer un poco la lógica de este texto pero recordarla desde la
vertiente psicopatológica. El problema psicopatológico con el que se enfrenta
Freud es el problema de la psicosis. Tenemos que ir a 3 ensayos para entender la
explicación que hace Freud sobre las perversiones. Todo el primer ensayo es
sobre la perversión.

Que se había estudiado de la perversión hasta 1905??: había tratados e hicieron

algo así como recopilaciones de modalidades perversas de los seres humanos,
como un muestrario. La teoría en boga, antes de Freud era la siguiente, el instinto
sexual (así se lo llamaba), en todas las especies (animales) tiene como fin la
reproducción, no es un instinto que empuje a la búsqueda de satisfacciones
perversas, no hay modalidades perversas de satisfacción en los leones, perros,
gatos, etc. Que la sexualidad no tenga como fin la reproducción, que implica un
desvió para estos pensadores.

Por lo tanto la primera idea de perversión es esta: hacer con un instinto otra cosa
que lo que el instinto determina naturalmente. Es como si dijéramos, el instinto de
conservación que nos lleva a alimentarnos se desviaría de su fin, si yo como más
de lo que necesito y engordo.
Las clasificaciones no vienen al caso. La pregunta de Freud de donde proviene la
perversión?? Su fin?. Y lo que empieza a discutir es la idea de que la sexualidad
humana empiece a partir de la pubertad. La hipótesis de Freud seria la siguiente: si
a partir de la pubertad es cuando los seres humanos pueden tener una vida sexual
genital activa, que podría llevar a la reproducción, y la perversión es un desvió de
esa vía, podría ser (esta sería la hipótesis) que exista un periodo de sexualidad
infantil que en si misma sea perversa. Esto quiere decir que si para el niño está
vedada la posibilidad la posibilidad reproductiva pero en él aparecen instintos
sexuales, necesariamente van a ser perverso, se van a tener que encontrar una
descargar que no sea la reproducción porque no se puede. Entonces, Freud
cambia el esquema, lo que él dice es que el perverso es aquel que queda fijado
(vuelve al concepto de fijación) a los fines de la sexualidad infantil. Entonces
establecemos un parámetro más amable para pensar la perversión que en Freud
aparecería planteado como una suerte de infantilismo de la sexualidad pero se nos
abre otro problema: y entonces como llegamos a una sexualidad normal, si todos
iniciamos nuestro camino sexual como perversos??

Hay una cuestión que dice Freud en la lección 21. La lección 20 hizo todo el
recorrido por las perversiones y la sexualidad infantil, la 21 dice que ya los
convencí de la importancia de la perversión, ahora sabemos que cuando decimos
sexualidad no estamos diciendo reproducción. Como podemos pensar entonces la
existencia de una sexualidad a lo que llamemos normal?? y dice en la segunda
pagina de la lección 21, deduciremos que la sexualidad normal es un producto de
algo que existió antes que ella. No nace en la pubertad como sexualidad normal,
con fines reproductivos sino que se llega a la pubertad luego de haber transcurrido
toda una cosa que era distinta pero que era sexual. La Sexualidad normal es un
producto de algo que existió antes que ella y a expensas de lo cual pudo
deformarse.
Llamamos sexualidad normal a algo que tienen una historia y que se compone de
elementos que se extraen de esa historia y de otros que se rechazan de esa
historia. Podemos ir pensando que todo aquello que se rechaza dentro de la lógica
del aparato implica defensa. A lo que los antiguos llamaban instinto sexual, Freud
lo va a llamar libido. La libido como la energía de la pulsión sexual así la define
Freud. (Equivalentes pulsión sexual y libido). Freud dice que la pulsión sexual nace
apoyándose en las pulsiones de auto conversación o sea que el circuito de la
pulsión de auto conservación permite que la pulsión sexual se apoye allí y
produzca un plus por sobre la función de auto control. Función de auto
conservación más elemental: el hambre. Todo bebe cuando nace manifiesta el
hambre. Recibe una satisfacción al hambre por medio del alimento (pecho,
biberón) pero lo que Freud observa es que el nene dps que satisfizo su hambre se
queda relamiéndose sino porque produce allí una satisfacción sexual. El chupeteo
como una primera experiencia de satisfacción pulsional sexual ligado a la boca
pero ya no vinculado con el hambre. Una premisa que instala en ese momento es:
cuando la libido encuentra una forma de satisfacción, no la suelta así nomas.
Seguimos teniendo satisfacciones orales, fijaciones orales en este sentido.

Entonces, vamos a pensar una posible evolución de la libido que llegue hasta la
sexualidad llamada normal pero que tenga puntos de fijación y que luego permita
que una parte siga pero otra parte se quede allí. El progreso de una fase a otro,
está determinado por lo que Lacan llama la intervención del otro. En la segunda
fase, que se conoce como fase anal o fase sádico-anal más claro nos queda la
intervención del otro porque lo que implica es el control de esfínteres como
momento evolutivo. Es un salto cultural. Los animales no controlan los esfínteres
como lo hacemos nosotros. Lo anal va ligado a cierta cuestión de relación violenta
con el otro.
Hay como cierta cuestión que liga la idea de lo anal con la idea de lo sádico
Freud lo piensa en términos de control muscular o pensar en el final del estadio del
espejo: nosotros decimos que en el final del estadio del espejo es un momento
donde el chico no tiene control muscular y construye una imagen de si total, sin
dividirla como total, si el estadio del espejo termina más o menos al año y medio
(dice Lacan) dps que ahí ya coincide el dominio corporal con la imagen. No me
hace falta proyectarme una imagen ortopédica. Aparece otro término que es el de
demanda. El niño se le demanda que controle sus esfínteres. Esta demanda
introduce un intercambio entre el niño y el otro (madre, padre o abuela). Construye
un primer objeto que siendo parte del cuerpo yo puedo darle al otro porque el otro
me lo pide. Freud introduce respecto de la sexualidad infantil la categoría de auto
erotismo y él dice por ejemplo que la función oral tiende a ser auto erotismo, si
bien nace en relación a un objeto porque esa boca es estimulada por el pecho o
biberón inicialmente, luego el chupeteo para Freud es el modelo más puro de
autoerotismo. Mientras que en esta fase anal, lo que está en juego es la
producción de un objeto y que el objeto pase al otro. Todo esto va a ser los
componentes de la fantasía. Freud dice que los seres humanos armamos las
fantasías con recuerdos de lo visto y de lo oído, pero que juntamos a la manera de
un collage. Lo que decimos es que cada una de estas fases, oral, anal, etc
engendra fantasías que quedan ligadas a esa fase. Si lo pensamos en un
esquema lo estamos pensando como una especie de evolución, esta lo oral, anal
tengo que llegar a algo genital y esto genital, de alguna manera se va a dar con lo
que llamo sexualidad normal. Sexualidad normal es decir sexualidad genital, se
conforma con esta historia dejando de lado algunos componentes que no puedo
incluir aquí y transformando otros.

En la organización genital infantil (1923) propone que hay una organización genital
infantil que sería la fase fálica, genital pero infantil porque hasta acá lo que está
diciendo es que lo propiamente infantil es lo oral y lo anal, después entraríamos en
un periodo de latencia y en la pubertad entraría en la fase temprana. La fase fálica
no estaba situada, dps él la va construyendo como un aspecto de lo genital que
pertenece a lo infantil.

Si tomamos toda la teoría de Freud, el esquema quedaría así: la parte genital está
dividida en la fase fálica respecto de la cual asumen dos complejos: el de
castración y el de Edipo. Es lo fálico, es decir, la concepción teórica que el niño
hace acerca de la sexualidad la que se va a contrarrestar contra la percepción de
la diferencia de los sexos (teoría mental del niño es que hay un solo sexo), la
realidad demuestra que hay dos sexos (complejo de castración). Y la relación que
esto establece con el Edipo: Freud dice el varón que ya estaba metido en el Edipo,
por la castración sale del Edipo porque se une su amor por la madre con la
amenaza de perder el pene entonces renuncia, entra a la latencia. Para la niña es
al revés, la niña reconoce la diferencia de los sexos y una de las opciones es la
entrada al Edipo, dada por esa ecuación simbólica entre pene que no tengo y niño
que podría recibir como compensación. La fase fálica determina la existencia de
estos dos complejos y los efectos que producen estos dos complejos. Esto que
Freud llamaba complejo en estos años trae efectos psíquicos duraderos y produce
fantasías. La premisa fálica "todos tiene pene" se sostiene en una fantasía porque
no es real. Según Freud, el niño construye en la fase fálica teorías sexuales, el las
llama infantiles, que tratan de resolver el gran enigma de cómo llegan los niños al
mundo. Los adultos les cuentan otras teorías sexuales a los niños. La investigación
sexual infantil fracasa y a veces tiene efectos duraderos.

Decíamos, la libido cuando encuentra una modalidad de satisfacción no la

abandona, es el otro el que tiene que intervenir y de alguna manera generar cierto
progreso dejándose otros remanentes. Lo mismo pasa con la fase anal, con la fase
fálica, complejo de castración y Edipo. Entramos para Freud en un periodo de
latencia, cuando termina esa etapa de sexualidad alrededor de los 5 años hasta la
pubertad donde se despertaría la vida genital.

Otra frase de la lección 21: dps de hablar de las fases, Freud llega a la pubertad,
averiguamos que en esta época, es cuando la pulsión sexual se afirma con toda su
energía, reapareciendo la antigua elección incestuosa de objeto. Lo que se reaviva
es el Edipo. La elección infantil de objeto, no fue más que un tímido preludio de la
que luego se realiza la pubertad pero no obstante marco a esta última, su
orientación de un modo decisivo. Esta idea es la que empezamos a hablar la
semana pasada como fijación. Freud dice, a partir de esta época (de la pubertad),
el individuo humano se halla ante la gran labor de desligarse de sus padres, esos a
los que esta ligados libidinalmente por el complejo de Edipo. Solamente dps de
haber llevado a cabo esta labor podrá cesar de ser un niño y convertirse en un
miembro de la comunidad social. Si el complejo de Edipo es la ligación libidinal a
los padres, si eso persiste durante la latencia en las primeras etapas de la
pubertad, llegar a tener una sexualidad normal es en principio abandonar esta
ligación afectiva. La labor del hijo consiste en desligar de su madre, sus deseos
libidinosos haciéndolo recaer sobre un objeto real no incestuoso.
Hablamos de esquema progrediente.

Regresión: Supongamos que hay frustración en la edad adulta. El régimen de vida

sexual cambia, no se le da satisfacción a la libido, la libido regresiona a los puntos
de fijación donde alguna vez hallo satisfacción, esa es la lógica que nos propone
Freud. La libido regresiona buscando viejas modalidades de satisfacción. Entonces
la libido regresiona, busca antiguas formas de satisfacción y tenemos dos
opciones: que el yo lo tolere o que el yo no lo tolere. Por ejemplo pensemos un
elemento del caso dora: dora estaba metida en una historieta sentimental en torno
a un cuarteto compuesto por el señor y señora k, el papa de dora y dora. El papa
de dora y la señora k eran amantes, el que quedaba libre era el señor k que
pretendía sexualmente a dora. Dora se banca este coqueteo durante 4 años y un
día lo abofetea al tipo y le exige al padre dejarla a ella y quedarse con ella (dora) o
“me perdes”. El padre de dora le dice a Freud que no iba a dejar a esa mujer así
que "arreglemela" a dora. Lo primero que Freud señala en el desarrollo de esta
chica es esta cuestión regresiva, ella estaba coqueteando con un objeto sexual
real no incestuoso (el señor k) y regresiona al padre porque le hace una escena de
celos al padre donde se pone como rival de su amante. La idea de Freud de que la
libido regresiona a la figura incestuosa cuando había estado en relación con una
figura no incestuosa, entonces la regresión no es necesariamente a lo anal u oral
tmb puede ser a las figuras del complejo de Edipo. La teoría etiológica de Freud
terminaría diciendo: los histéricos regresiona a la fase fálica, mientras que en la
neurosis obsesiva se regresiona a la fase anal. Regresión a la fase anal, para
Freud, quiere decir que lo que se pone en juego es esencialmente una relación
ambivalente con el objeto porque la fase anal y la fase sádica y de alguna manera
para Freud la relación sádica con el objeto es una relación donde el amor se
mezcla con el odio. No es un relación de puro odio con el objeto, el sadismo
implica una modalidad de amor al objeto que implica la destrucción del objeto.
Regresión a lo fálico, anal u oral, si el yo tolera esa modalidad de satisfacción y no
reprime, lo que se da dice Freud es una perversión. Puedo convertirme entonces,
aunque sea transitoriamente, en un perverso sádico y mi yo tolerar eso o puedo
reprimir eso. Si lo reprimo, lo que hago es un compartimiento estanco dentro del
aparato psíquico donde la energía sexual se empieza a acumular, porque
satisfacción no hay. De todas maneras, para que haya síntoma, o sea
manifestación de la neurosis, tiene que haber un retorno de lo reprimido, si la
represión fuera exitosa no hay síntoma. El síntoma es una manifestación de lo
reprimido que logra retornar, y como retorna??. No directamente porque hay que
pensar que la pulsión tiene un representante y un monto de afecto. Lo que queda
reprimido siempre es el representante, la energía puede quedar ligada a ese
representante o puede derivarse a otro representante que permita una descargar
alternativa. Freud termina diciendo, la neurosis es le negativo de la perversión. Lo
que en uno aparece como síntoma, en el perverso aparece como algo más
edosintonico.

La fantasía del neurótico es una fantasía perversa pero de lo que el neurótico

imagina que es un perverso porque tmb hay un aspecto reprimido, icc en el
perverso. Ese aspecto icc tmb viene dado por su relación con el otro. Freud agrega
entonces que: no es que la neurosis obsesiva no entran en juego las cuestiones
edipicas, entran en juego las cuestiones edipicas pero bajo la lógica de la
ambivalencia propia de la fase anal. Entonces si en dora (que es una histérica) el
padre aparece como padre amado, en el hombre de las ratas en relación al padre
hay un conflicto de ambivalencia lo quiere pero lo odia.

Hay dos distinciones claves: a que punto regresamos o a que punto regresa la
libido y otra es como se produce el síntoma, cual es la vía de formación de síntoma
que elige ese cuadro clínico.