A.A.1. - U 3 - Definición Del Problema Clínico Neurológico. Abordaje Diagnóstico e Historia Clínica Neurológica

NOMBRE: Alonso Gameros Rubio
ASIGNATURA: Fundamentos de neuropsicología y neuro

diagnóstico
GRUPO: 1
ACTIVIDAD: Definición del problema clínico neurológico.

Abordaje diagnóstico e historia clínica
neurológica
1
Elabora una investigación sobre las principales dificultades para la evaluación neurológica.
Evaluar y diagnosticar los daños al sistema nervioso es complicado y complejo. Muchos de los
mismos síntomas ocurren en diferentes combinaciones, en los distintos trastornos.
Además, muchos trastornos no tienen causas o pruebas definitivas, sin embargo, el punto de
partida será la revisión de la historia clínica, por lo que es demasiado importante para estos casos
recopilar la máxima información posible de dicho historial
Participación 1: recupera un formato de historia clínica y haz una breve descripción de cada
punto y cómo lo explicarías o preguntarías al paciente si es que no lo comprende.
Historia Clínica para Neurología
---Ficha de identificación: ( información básica para conocer y tener un panorama general del
paciente)
 Nombre
 Edad
 Lugar de nacimiento
 Sexo
 Fecha de la cita
 Estado civil
 Ocupación
 Escolaridad
 Religión
 Raza
 Familiar responsable o tutor (Podría la persona no tener la capacidad de asistir sola, estar al cuidado
de otra persona, tener una persona legal nombrada por un juez)
 Personas que aportan la información (en ocasiones se requiere información de familiares, amigos,
jefes, etc.)
 Persona que realiza el estudio o evaluador (nombre del especialista)
--- El motivo de la consulta :(es el punto mas importante, aquí se anotará la razón por la que esta
asistiendo a consulta, ya sea derivado o llevado por otra persona responsable de él)
--- Historia de la enfermedad: ( se busca conocer la enfermedad o motivo de consulta desde sus
inicios, como se desarrolló y evoluciono)
--- Antecedentes patológicos familiares: (aquí se busca conocer el historial de enfermedades como
abuelos, padres, hermanos, hijos, personas que convivan en la misma casa y pues; de estas personas
es importante los datos médicos, psiquiátricos, alteraciones en la conducta, alcoholismo, sustancias
toxicas y trastornos mentales
---Antecedentes personales patológicos: (datos de las enfermedades que ha tenido el cliente de ser
posible desde su nacimiento, eventos relacionados con su gestación, su parto y desarrollo como la
infancia, etapa escolar, adolescencia, adultes, etc.)
2
--- Hábitos tóxicos del paciente: (datos sobre las sustancias ingeridas incluyendo tabaco, café, te
(cafeínas), drogas).
--- Esfera sexual: (vida sexual activa, numero de parejas, relaciones homosexuales, relaciones
extramaritales, fantasías, etc.)
--- Actividades laborales: (edad en que comenzó a trabajar, trabajos y causas de cambios de trabajo,
ocupación actual)
---Historia farmacológica: ( medicamentos con los que ha sido tratado)
Participación 2: describe las principales problemáticas de la evaluación neurológica.
Problemas que dificultan la aplicación del examen neurológico Hay conceptos sobre el
sistema nervioso que son el fundamento de la práctica médica neurológica que no pueden
calificarse sino como incorrectos para explicar e intervenir sobre un paciente, por la sencilla
razón de que se basan en el positivismo, el naturalismo y el pragmatismo del siglo XIX. Así,
por ejemplo:
1. El plan del examen se basa en la concepción anatómica y funcional del sistema

nervioso de la primera mitad del siglo XIX, elaborada a partir de la disección anatómica del
cadáver. De allí la definición de que el examen neurológico es el examen del sistema nervioso
que se encuentra en todos los textos que se disponen acerca del tema
2. El examen tiene su fundamento en la concepción del hombre como primate y que el

sistema nervioso humano tiene una estructura anatómica y funcional similar a la del resto de
los mamíferos.
3. La concepción del hombre es esencialmente dualista, pues aísla la mente del

cerebro, como si fueran dos realidades de naturaleza diferente, además, la partición del
organismo en órganos y aparatos que se examinan y estudian por separado y por diferente
especialista para cada uno
4. Para la psicología actual existe una serie de procesos, estructuras o fenómenos

mentales o psíquicos–como son: atención, memoria, cognición, conciencia, emoción,
personalidad, lenguaje, etc.– que no han podido ser definidos, ni explicados, y menos que se
los haya podido relacionar o integrar entre sí.
5. Al no existir un modelo del hombre y del cerebro de una persona, lógicamente que el
método clínico se convierte en un simple procedimiento de examen que impide todo afronte
científico de los problemas de salud de las personas.
3
Bibliografía
MD, J. C. (1 de Enero de 2023). Pruebas para el diagnóstico de trastornos neurológicos. Obtenido de Brigham
and womens hospital: https://healthlibrary.brighamandwomens.org/spanish/diseasesconditions/adult/
NervousSystem/85,P03904#:~:text=Evaluar%20y%20diagnosticar%20los%20da%C3%B1os,diagn
%C3%B3stico%20es%20a%C3%BAn%20m%C3%A1s%20dif%C3%ADcil.
Prado Serrano, A. (2008). El examen neuropsicológico: ( ed.). Plaza y Valdés (México).

https://elibro.net/es/ereader/scala/75914?page=21
Hola compañera Jessica Núñez Beltrán, realizaste un historial clínico muy completo, solo
creo conveniente considerar que no todos los pacientes podrán responder en la entrevista las
preguntas que nos ayuden a recopilar los datos, entonces de no ser posible que ellos
respondan creo que tendremos que acudir a la persona responsable, los familiares, y
personas conocidas, ya que el daño neurológico podría implicar falta de comprensión,
mutismo, cambios de personalidad, Alzheimer, etc.
Hola Roxana Galindo Herrera, me parece muy complementaria tu aportación sobre el cómo
abordar o la pregunta en la entrevista para obtener la información que se necesita para ir
armando el historial clínico, también el punto que mencionas sobre las limitaciones de las
pruebas donde al inicio del trastorno es posible que las pruebas tecnológicas como
resonancia magnética y tomografía no perciban las lesiones en el cerebro o SNC, y la
recomendación de comenzar con baterías básicas y ajustar estas a las habilidades y
limitaciones de cada paciente.
Saludos

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ACTIVIDAD: Definición del problema clínico neurológico.

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1. El plan del examen se basa en la concepción anatómica y funcional del sistema

2. El examen tiene su fundamento en la concepción del hombre como primate y que el

3. La concepción del hombre es esencialmente dualista, pues aísla la mente del

4. Para la psicología actual existe una serie de procesos, estructuras o fenómenos

Prado Serrano, A. (2008). El examen neuropsicológico: ( ed.). Plaza y Valdés (México).

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