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Guia de Calculo de Dosis

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GUÍA PARA EL CÁLCULO

RÁPIDO DE LAS DOSIS


EN LOS PACIENTES

Analiza y comprende qué medicamentos


necesitamos para restablecer al paciente
Guía para el cálculo rápido de las
dosis en los pacientes
Elaborado por: MVZ Alan Humberto Mendoza Langarica

1. Regla de tres
Es el procedimiento más simple que se tiene para obtener la dosificación más exacta de
los fármacos que se emplearán en nuestros pacientes, aún en cantidades pequeñas. Es
útil para evitar reacciones adversas relacionadas a la concentración del fármaco.

Paso 1: Determinar en fuentes bibliográficas confiables, (Libros, artículos científicos,


revistas científicas y universitarias, etcétera), las dosis de los fármacos.

Ejemplo:

Pimobendan con un rango de (0.2 – 0.4 mg/kg).

Paso 2: Se especifica el peso del paciente.

Ejemplo:

Peso vivo: 3.245 kg

Paso 3: Se realiza el acomodo de unidades: A − B


A’ − B’

Ejemplo basado en el fármaco antes descrito:

0.2 mg − 1kg
Dosis total del Pimobendan = xmg − 3.245 kg

Nota: Es importante que el acomodo sea por la misma unidad de medida.

Paso 4: En este caso se multiplicará el peso del paciente por la dosis masa del paciente,
es decir el 0.2 mg del Pimobendan y posteriormente se divide entre la unidad de peso de
la dosis.

Ejemplo

(0.2 mg)(3.245 kg)


Dosis total del Pimobendan = = 0.649 mg Totales
(1 kg)
Paso 5: Se determina la concentración del fármaco comercial para poder determinar la
cantidad a brindar y la frecuencia al paciente.

Ejemplo

Tabletas de Pimobendan con una concentración de 1.25 mg, (Se


realiza otra regla de 3).

1 Tableta − 1.25 mg
Cantidad a brindar al paciente =
x Tableta − 0.649 mg Totales

Cantidad total de Pimobendan (1 Tableta)(0.649 mg)


a brindar en el paciente =
(1.25 mg)

1
= 0.51 Tableta = Tableta total
2

Nota: Las dosis, concentraciones comerciales y presentaciones dependerán de la


disponibilidad, tipo de fármaco, laboratorio, entre otros factores.
2. Algunos exponentes para realizar las conversiones que pueden
presentarse de forma común:

1 mg (Miligramo) 1000 µg (Microgramos)


1 g (Gramo) 1000 mg (Miligramo)
1 L (Litro) 1000 ml (Mililitro)
1 Libra 453.592 mg (Miligramos)
1 µg (Microgramo) 1000 ng (Nanogramos)
1 Onza 28.3495 g (Gramos)
1 kg 1000 (Gramos)

Unidades Internacionales: Las Unidades Internacionales (UI) se pueden presentar en


antibióticos, hormonas, vitaminas y sólidos sanguíneos, debido a que se basan en el
peso molecular. SIEMPRE DEBEN MANEJARSE CONVERSORES como el disponible en el
siguiente enlace: http://www.mypharmatools.com/othertools/iu/es.

Ejemplos:

Gentamicina: 10,000 UI son equivalentes a 16.13 mg.


Vitamina A, (Retinol): 10,000 UI son equivalentes a 3 mg.
Insulina Glargina: 10,000 UI son equivalentes a 363. 99 mg.

Nota: Nótese que a pesar de que estos 3 compuestos manejan la misma cantidad de
Unidades Internaciones, la cantidad en mg es diferente.
3. Ejercicios de práctica:
a: Un paciente de 24.780 kg requiere Sildenafil por signos de hipertensión pulmonar, si
sabemos que la dosis es de 2 mg/kg y tenemos a disposición comercial tabletas de 100
mg, ¿Cuál es la dosis total que el paciente requiere y cuántas tabletas necesita al día si
se sabe que el Sildenafil se puede brindar cada 12 horas (BID)?

Respuesta:

• Dosis: 2 mg – kg
• Peso del paciente: 24.780 kg
• Disposición comercial: Tabletas de 100 mg

2 mg − 1 kg
Dosis total del Sildenafil =
x mg − 24.780 kg

(2 mg)(24.780 kg)
Dosis total del Sildenafil = = 49.56 mg
(1 kg)

1 Tableta de Sildenafil − 100 mg


Cantidad a brindar al paciente =
xTableta − 49.56 mg

Cantidad = (1 Tableta)(49.56 mg) = 0.49 Tableta = 1 Tableta de


a brindar (100 mg) 2 Sildenafil

La dosis total por brindar del Sildenafil es de 49.56 mg y se brindará 1⁄2 tableta cada 12
horas, por lo que el paciente requiere 1 tableta al día.
b: Un paciente de 17.390 kg presenta una infección por E. coli confirmada por cultivo
bacteriano. Se determinó que la cepa es susceptible a la amoxicilina con ácido
clavulánico, por lo que el MV decidió brindarla como antibiótico terapéutico y este viene
a una disposición comercial de 250 mg / 62.50 mg / 5 ml. El paciente requiere una dosis
de 15 mg/kg, BID. ¿Cuál es la dosis total que requiere el paciente y cuántos ml se deben
brindar?

Respuesta:

• Dosis: 15 mg – kg
• Peso del paciente: 17.390 kg
• Disposición comercial: 250 mg / 62.50 mg / 5 ml

15 mg − 1 kg
Dosis total del antibiótico =
xmg − 17.390 kg

(15 mg)(17.390 kg)


Dosis total del antibiótico = = 260.85 mg
(1kg) totales

250 mg − 5 ml
Cantidad a brindar al paciente =
260.84 mg − x ml

(260.84 mg)(5 ml)


Cantidad a brindar al paciente = = 5.21 ml
(250 mg)

Nota: En este caso al ser un antibiótico


compuesto que genera sinergismo, se
puede usar sólo la concentración de la
Amoxicilina, pero cada fármaco presenta
características físicas y químicas que
pueden hacer que se tenga que usar otra
concentración.

La dosis total del antibiótico en el


paciente es de 260.85 mg por lo que se
brindarán 5.21 ml cada 12 horas.
c: Un paciente que presenta un peso de 21.360 kg con fibrilación atrial requiere de la
utilización de Digoxina, se sabe que la dosis es de 10 µg / kg, por flutter sinusal cada 12
horas y se tiene una presentación comercial de 0.5 mg /2 ml. Determine la dosis en mg y
la cantidad a utilizar en el paciente.

Respuesta:

• Dosis: 10 µg – kg
• Peso del paciente: 21.360 kg
• Disposición comercial: 0.5 mg – 2 ml

10 µg − 1 kg
Dosis total en µg de la digoxina =
x µg − 21.360 kg

(10 µg)(21.360 kg)


Dosis total de la digoxina = = 213.6 µg
(1kg) totales

En este caso convertiremos los microgramos en miligramos para


determinar la cantidad:

1 mg − 1000 µg
Conversión de µg a mg =
x mg − 213.6 µg

(1mg)(213.6 µg)
Conversión de µg a mg = = 0.2136 mg
(1000 µg)

0.5 mg − 2 ml
Cantidad a brindar al paciente de Digoxina:
0.2136 mg − x ml

(0.2136 mg)(2 ml)


Cantidad de Digoxina a brindar = = 0.8544 ml
(0.5 mg)

La dosis total en mg de Digoxina es de 0.2136 mg y se utilizarán 0.85


ml cada 12 horas en el paciente.

FUENTE:
García, C. R. (1998, 15 marzo). Utilidad de las asociaciones farmacológicas a dosis fijas | Atención Primaria. ELSEVIER. Recuperado 13 de agosto de
2022, de https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-utilidad-asociaciones-farmacologicas-dosis-fijas-15054
Conversor de unidades internacionales (convierte de forma fácil entre ui y g/mg/mcg) — MY PHARMA TOOLS. (s. f.). Mypharmatools. Recuperado
13 de agosto de 2022, de https://mypharmatools.com/othertools/iu/es
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