Sistema Circulatorio

Sistema Circulatorio
La sangre humana fluye en un sistema cerrado, permaneciendo esencialmente

dentro de los vasos que la llevan (arterias y venas). El corazón es una doble
bomba, que bombea sangre pobre en oxígeno a los pulmones (circulación
pulmonar o menor), y sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo (circulación
sistémica o mayor).
El corazón, que tiene forma de cono, es casi del mismo tamaño que el puño de su
dueño. Se localiza en el centro del tórax.
El corazón tiene un saco que lo protege llamado pericardio.
La pared del corazón está compuesta del epicardio o membrana externa, el
miocardio o capa media muscular, y el endocardio o membrana interna.
Las células cardíacas musculares funcionan como una sola unidad en respuesta al
estímulo fisiológico porque están conectadas mediante discos intercalados. Las
células interconectadas forman un enrejado llamado sincicio. Los potenciales de
acción se esparcen sobre el sincicio, causando que todas las células musculares
cardíacas se contraigan al unísono.
El esqueleto cardíaco (fibroso), es una estructura de tejido conectivo por dentro
del corazón. Este le proporciona sitios de unión y soporte para las válvulas y las
fibras musculares que le permiten al corazón sacar la sangre hacia fuera de los
ventrículos.
El corazón formado de dos bombas separadas y paralelas, que con frecuencia son
llamadas el corazón derecho y el corazón izquierdo. Cada una de las dos bombas
tiene en la parte superior una cámara receptora llamada aurícula (atrio), y en la
parte inferior una cámara de descarga que bombea llamada ventrículo. Separando
a los corazones izquierdo y derecho se encuentra una pared gruesa de músculo
llamada septum.
Las dos válvulas aurículo-ventriculares permiten que la sangre fluya de las
aurículas a los ventrículos, y las dos válvulas semilunares permiten el flujo de los
ventrículos a la arteria pulmonar y a la aorta.
Las válvulas aurículo-ventriculares son la válvula tricúspide del corazón derecho
y la válvula mitral en el corazón izquierdo. La válvula semilunar derecha se llama
válvula pulmonar, y la semilunar izquierda es la válvula aórtica.
Los grandes vasos del corazón son la vena cava superior, la vena cava inferior,
las arterias pulmonares, las venas pulmonares y la aorta.
La circulación que va y regresa de los tejidos del corazón se llama circulación
coronaria. La sangre llega a estos tejidos del corazón mediante las arterias
coronarias derecha e izquierda. Estas arterias surgen casi al nacimiento de la
aorta, para distribuirse en todo el músculo cardíaco. Cuando alguna de estas
arterias coronarias está obstruida, origina el infarto al miocardio.
La sangre llega al corazón de la siguiente manera:
1. La sangre pobre en oxígeno que viene del cuerpo, entra a la aurícula derecha
por las venas cavas, y la sangre rica en oxígeno que viene de los pulmones,
entra a la aurícula izquierda por las venas pulmonares.
2. La sangre de las aurículas es forzada a penetrar a los ventrículos.
3. La contracción del ventrículo derecho bombea la sangre pobre en oxígeno a
los pulmones, saliendo a través de las arterias pulmonares. El ventrículo
izquierdo bombea la sangre rica en oxígeno (que acaba de llegar al corazón
procedente de los pulmones), a través de la arteria aorta, a todo el cuerpo.
Es decir:
A la aurícula derecha llega la sangre de todo el organismo, de ahí pasa al
ventrículo del mismo lado, de donde parte por la arteria pulmonar a los pulmones.
La sangre ahí descarga el bióxido de carbono, se oxigena y regresa al corazón,
por medio de las venas pulmonares a la aurícula izquierda, pasa al ventrículo del
mismo lado, y sale a través de la arteria aorta para distribuirse en todo el
organismo.
La arteria aorta es la más importante del cuerpo. Se divide en tres partes: la
ascendente o cayado de la aorta, la torácica y la abdominal. En este recorrido,
origina numerosas ramas para irrigar cabeza, tronco y extremidades. Las arterias
transmiten los latidos del corazón, palpándose como pulso. En las venas no se
puede palpar el pulso.
Función del corazón
Es la distribuir sangre oxigenada, así como llevar toda clase de nutrientes,
hormonas y otras substancias a todo el organismo, mientras recibe materiales de
desecho para transportarlos a sitios de eliminación como riñones y pulmones. A
través del sistema circulatorio se comunican todas las células y tejidos de la
cabeza a los pies.
Fisiología del corazón
El sistema de conducción del corazón consiste del nodo senoauricular en la
aurícula derecha, el nodo aurículo-ventricular entre la aurícula y el ventrículo, un
tracto de fibras de conducción llamado el Haz de His que se divide en una rama
para cada ventrículo (Ramas de Purkinje), y fibrillas nerviosas modificadas que
llegan a las paredes de los ventrículos.
Un electrocardiograma, o ECG, es el registro de la actividad eléctrica del corazón.
El ciclo cardíaco es la secuencia de pasos cuidadosamente regulada de los pasos
que constituye un latido cardíaco. Un ciclo cardíaco completo empieza con el
relajamiento ventricular o diástole, y termina con la contracción auricular o sístole.
Los eventos mecánicos del ciclo cardíaco incluyen: el llenado ventricular,
contracción ventricular, vaciado ventricular, y relajamiento ventricular.
Los ruidos cardíacos se ocasionan por el cierre de las válvulas cardíacas y las
vibraciones en la pared del corazón.
El ECG normal
Dibujo de un ECG con etiquetas de ondas e intervalos. P=onda P, PR=segmento

PR, QRS=complejo QRS, QT= intervalo QT, ST=segmento ST, T=onda T.
El trazado típico de un electrocardiograma registrando un latido cardiaco normal

consiste en una onda P, un complejo QRS y una onda T. La pequeña onda U
normalmente es invisible.
Eje eléctrico
El eje eléctrico es la dirección general del impulso eléctrico a través del corazón.
Normalmente se dirige hacia la parte inferior izquierda, aunque se puede desviar a
la derecha en gente muy alta u obesa. Una desviación extrema es anormal e
indica un bloqueo de rama, hipertrofia ventricular o (si es hacia la derecha)
embolia pulmonar. También puede diagnosticar una dextrocardia o una inversión
de dirección en la orientación del corazón, pero esta enfermedad es muy rara y a
menudo ya ha sido diagnosticada por alguna prueba más (como los rayos X).
Onda P
La onda P es la señal eléctrica que corresponde a la contracción auricular. Ambas

aurículas, derecha e izquierda, se contraen simultáneamente. Las ondas P
irregulares o inexistentes pueden indicar una arritmia. Su relación con los
complejos QRS determina la presencia de un bloqueo cardiaco. La repolarización
de la onda P queda escondida en el comienzo del complejo QRS.
QRS
El complejo QRS corresponde a la corriente eléctrica que causa la contracción de

los ventrículos derecho e izquierdo, la cual es mucho más potente que la de las
aurículas y compete a más masa muscular, produciendo de este modo una mayor
deflexión en el ECG.
La onda Q, cuando está presente, representa la pequeña corriente horizontal (de

izquierda a derecha) del potencial de acción viajando a través del septum
interventricular. Las ondas Q que son demasiado anchas y profundas no tienen un
origen septal, sino que indican un infarto de miocardio.
Las ondas R y S indican contracción del miocardio. Las anormalidades en el
complejo QRS pueden indicar bloqueo de rama (cuando es ancha), taquicardia de
origen ventricular, hipertrofia ventricular u otras anormalidades ventriculares. Los
complejos son a menudo pequeños en las pericarditis.
Onda T
La onda T representa la repolarización de los ventrículos. El complejo QRS

oscurece generalmente la onda de repolarización auricular, por lo que la mayoría
de las veces no se ve. Eléctricamente, las células del músculo cardiaco son como
muelles cargados; un pequeño impulso las dispara, despolarizan y se contraen. La
recarga del muelle es la repolarización (también llamada potencial de acción).
En la mayoría de las derivaciones, la onda T es positiva. Las ondas T negativas

pueden ser síntomas de enfermedad, aunque una onda T invertida es normal en
V1 ( V2-3 en la gente de color).
El segmento ST conecta con el complejo QRS y la onda T. Puede estar reducido

en la isquemia y elevado en el infarto de miocardio.

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La sangre humana fluye en un sistema cerrado, permaneciendo esencialmente

Dibujo de un ECG con etiquetas de ondas e intervalos. P=onda P, PR=segmento

El trazado típico de un electrocardiograma registrando un latido cardiaco normal

La onda P es la señal eléctrica que corresponde a la contracción auricular. Ambas

El complejo QRS corresponde a la corriente eléctrica que causa la contracción de

La onda Q, cuando está presente, representa la pequeña corriente horizontal (de

La onda T representa la repolarización de los ventrículos. El complejo QRS

En la mayoría de las derivaciones, la onda T es positiva. Las ondas T negativas

El segmento ST conecta con el complejo QRS y la onda T. Puede estar reducido

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