Fractura

¿Qué es una fractura?

Es la ruptura total o parcial de un hueso por diversas causas; lo más
común es que se deba a un accidente, una caída fuerte o una lesión
deportiva. La fractura provoca un dolor intenso y dependiendo de la
gravedad puede necesitar cirugía para recomponer el hueso.

Tipos
Existen distintas formas de clasificar las roturas de los huesos. Dependiendo
del tipo de daño, se clasifican de la siguiente manera:

 Fractura completa: El hueso se rompe en dos partes.

 Fractura en tallo verde: El hueso se rompe pero no se separa en dos
partes. Es típica de los niños.
 Fractura simple: El hueso se quiebra por una parte.
 Fractura conminuta: El hueso se quiebra en más de una parte o se
astilla.
 Fractura abierta: El hueso sobresale a través de la piel.
 Fractura cerrada: Hay rotura pero no sobresale el hueso por la piel.

Fracturas por estrés

Son las que se dan al ejercer presión de forma repetitiva en los huesos.
Se pueden distinguir dos tipos:

 Fracturas por debilidad: por haber algún tipo de deficiencia ósea que
debilite los huesos, como la osteoporosis.
 Fracturas por fatiga: a causa de una actividad exagerada y repetitiva. Es
frecuente en los deportistas o en aquellas personas que realizan
actividades físicas de manera frecuente.
Síntomas
 Deformación de la zona.
 Hinchazón, hematoma o sangrado en la zona afectada.
 Entumecimiento y hormigueo.
 Movimiento limitado o incapacitado.
 Fiebre: en algún caso que aparece hematoma o sobreinfección.

Tratamiento
Es importante que la persona que ha sufrido una fractura realice la menor
cantidad de movimiento posible, ya que puede causar más dolor o
complicaciones. Se debe esperar a que lleguen profesionales médicos que
sepan cómo actuar. En caso de que se trate de una fractura abierta, es
necesario intervenir rápidamente para evitar que se infecte.

El médico que intervenga al paciente realizará una radiografía para

identificar la posición del hueso fracturado. Es importante conocer la causa
de la fractura, pues ayuda al médico a identificar los huesos dañados y cómo
tratarlos. Una vez identificada, se recolocará el hueso en su posición original.
Si el hueso es muy largo o se ha fracturado en más de dos partes, es posible
que el médico realice una cirugía e introduzca un clavo de metal para
consolidarlo. Este clavo será quitado una vez el hueso haya sanado.

Si no hay necesidad de insertar un clavo, el hueso se recompondrá de

forma natural. Los huesos comenzarán a producir células y vasos
sanguíneos que irán cerrando las partes fracturadas del hueso hasta
recuperar su forma original. También se pueden utilizar injertos óseos para
acelerar la cicatrización que producen estas células.

Cuando los huesos se han desplazado en gran medida más allá de su

posición original, se lleva a cabo una osteosíntesis, es decir, una cirugía
para recolocar los huesos. Esto se hace mediante placas, tornillos, agujas o
cerclajes con alambres.

Una vez recolocado el hueso, el médico aplica una escayola sobre la parte
afectada y no la retirará hasta que el hueso se haya soldado, proceso que
puede tardar de una o varias semanas dependiendo de la gravedad de la
fractura.
Prevención
Mantener los huesos fuertes puede evitar una fractura. Para ello es
imprescindible realizar ejercicio de manera habitual, especialmente aquellos
que impliquen saltar o correr. La dieta también es importante;
consumir calcio y vitamina D ayuda al desarrollo de los huesos y a su
fortalecimiento.

También es importante utilizar la equipación adecuada al realizar ejercicio:

casco, coderas o rodilleras pueden evitar que un hueso se rompa al caer o
frente a un impacto fuerte.

Los niños corren más riesgo de sufrir una fractura al no tener los huesos
completamente desarrollados, por lo que también es importante que estos se
mantengan en un entorno seguro para evitar caídas que puedan tener
consecuencias graves. Sin embargo, los niños tardan mucho menos tiempo
en recuperarse de una fractura que un adulto.

De la misma forma, las personas mayores son más propensas a sufrir una
fractura por la debilitación de sus huesos con el paso de los años. Otras
acciones como fumar o consumir alcohol también pueden afectar a la
densidad de los huesos y facilitar su fractura.

Dislocaciones, esguinces y fracturas.

Traumatismo
Los trastornos producidos en el cuerpo humano a causa de golpes recibidos,
reciben el Nombre de traumatismos.
Los traumatismos recibidos en sistema óseo son: esguinces, Fracturas y
luxaciones. Específicamente los esguinces y las luxaciones afectan las
Articulaciones, las fracturas en cambio, afectan los huesos.
Esguinces o torceduras.
Se denominan a si a los traumatismos que causan el desgarramiento de los
ligamentos que se encuentran en una articulación. Son muy frecuentes los
esguinces en los tobillos producidos por las torceduras del pie hacia adentro,
también los esguinces de la muñeca, sin embargo, la mayoría de los casos,
es muy difícil aun para los médicos diferenciar una Esguince de un fractura
por esta razón es recomendable siempre tomar una radiografía aunque es
bueno tratar una esguince como una fractura para evitar mas daños.

Es recomendable conocer los síntomas mas comunes en una esguince

para determinar si loes o no.
Aquí se presentan algunos síntomas:
• Dolor muy intenso en la parte afectada.
• Inflamación de las partes blandas que rodean la articulación.
• Aparición de moretones en la parte afectada.
El esguince puede ser causado por la reflexión o el estiramiento exagerado de
una articulación, la persona afectada presenta dolor al mover la articulación,
hay hinchazón y color azul o amoratado de la zona afectada y tambien dolor
Que los causa.
La causa es siempre estirar el ligamento más allá de su límite de elasticidad y
si se fuerza la articulación a un movimiento que va más allá de su límite
normal, lo primero que se resisten son los ligamentos.

Prácticamente las más frecuentes son:

•Los dedos de los pies pueden esguinzarce al dar un golpe con los pues
descalzos, si por accidente recibe el impacto el dedo

• Tobillos y rodillas sufren en barridos o al lanzar patadas si la técnica no se

ejecuta correctamente o también un salto o una caída puede uno torcerse un
tobillo voluntariamente causando esguince.
• Un puñetazo mal dado (en un estilo duro) es tan capaz de provocar un
esguince de muñeca a si como también forzar en exceso una llave.
Lo que hay que hacer en caso de esguince:1.Tomar una radiografía para
verificar mejor la región afectada2.Dejar en reposo la parte afectada
mediante vendajes, yeso colocando el tobillo o la articulación sobre una
almohada en posición alta.3.Para calmar el dolor colocar bolsas de hielo en la
parte afectada.4.Después de 24 horas alternar bolsas de agua fría con bolas
de agua caliente.5.Cirugía, cuando hay disinserción o rotura de un ligamento
importante.6.Administración de analgésicos y anti inflamatorios.
La inmovilización suele mantenerse durante un periodo máximo de 15 días
por lo que es muy importante vigilar la aparición de signos vasculares
o nerviosos por compresión excesiva de vendaje. Es muy importante saber
que hacer cuando ocurre, a si como ir al medico para que haga un
diagnostico exacto del alcance de la lesión, aunque no duela demasiado y la
articulación se pueda mover ligeramente, un esguince mal tratado puede
hacer perder movilidad en la articulación, a demás los ligamentos
quedan debilitados y se aumenta el riesgo de repetir la lesión pasado un
tiempo.
Un aspecto curioso de los esguinces es que se suelen producir a pares con
algunos días de diferencia, es decir si nos es guinzamos el tobillo derecho hay
muchas posibilidades de que algunos días después ocurra lo mismo con el
izquierdo, el motivo es sencillo y solo les ocurre a los impacientes cuando
alguien vuelve a caminar sin estar bien curado y para evitar dolores en el
miembro lesionado tendrá que hacer trabajar mas el miembro opuesto, esto
solo lo evita el sentido común y el esperar curarse bien de las lesiones antes
de volver a caminar.

DISLOCACIONES O LUXACIONES
Una luxación o dislocaciones un esguince mas grave ya que a demás de
desgarrar los ligamentos, los huesos de la articulación de desplazan de su
sitio normal. Cuando las superficies articuladas se encuentran separadas por
completo, la luxacion es completa, y cuando están unidas parcialmente se
llama sub-luxacion, las articulaciones que son mas afectadas por luxaciones
son: los dedos, los codos, las mandíbulas y el hombro y las causas pueden ser
por predisposición y por causa eficiente.

Por predisposición:
Se dan con mayor frecuencia en los hombres, en la edad adulta, en los niños
es menos probable debido a la elasticidad de sus huesos.

Por causa eficiente:

Cuando se produce por una caída, al lanzar un objeto con un movimiento
brusco. En el caso de la mandíbula, al bostezar o abrir en forma exagerada
la boca.
Para identificar una luxación o dislocación, los síntomas se basa en:
•Dolor intenso en la parte afectada.
• Deformación de la parte afectada por la salida del hueso.
En caso de un accidente, se debe atenderse al accidentado con mucha
urgencia, por que a medida que pasa el tiempo, es mas difícil reducir la
luxación.
El enfermo debe ser inmovilizado y trasladarlo al medico de inmediato, con
mucho cuidado. Como primer auxilio, se puede colocar pañitos de agua fría o
hielo en la zona afectada.
En caso de extrema emergencia, por ser imposible trasladarlo a un centro de
salud, al paciente se le puede aplicar los siguientes auxilios.
POR EJEMPLO:
1.- Si la luxación es en el hombro.
Acostar al paciente en el suelo, tomar la mano del paciente del brazo
lesionado, con ambas manos, colocar el talón descalzo en la axila del lado
afectado y halar hasta que la luxación haya mejorado.

2.- Cuando la luxación es en le cado.

Extender el antebrazo y halar de la mano y la muñeca.
3.- Cuando la luxación es en la mandíbula.
El paciente no podrá cerrar la boca, ya que el mentón se encuentra mas
saliente.
Esta luxación se reduce introduciendo los pulgares en la boca a nivel de los
molares inferiores, y hacer fuerza hacia abajo para desenganchar y luego
empujar hacia atrás.
Es muy importante tener en cuenta que la persona que aplique estos
primeros auxilios debe tener un conocimiento previo de lo que va hacer, que
este tipo de lesiones son muy delicadas.
Si no se actúa en forma rápida y correcta, pueden quedar secuelas difíciles de
corregir, por eso lo primero que se debe hacer en estos casos es tratar por
todos los medios posibles de trasladar a la victima a un centro de salud
cercano o llamar a un medico para que atienda rápidamente.

Fracturas
La fractura es la rotura de un hueso: Es completa cuando se rompe todo el
espesor del hueso, y es incompleta cuando solo se rompe una parte del
hueso.
Esta última también suele llamarse fisura y es muy común, en los niños ya
que sus huesos tienen gran elasticidad.
Las fracturas son causadas por golpe caídas y contracciones musculares muy
fuertes, aunque también pueden ser causadas por enfermedades en los
huesos como en el caso de la osteoporosis que los debilita por falta de
calcio, las fracturas pueden producirse en el mismo lugar golpeado o a cierta
distancia del lugar donde se ha recibido el golpe, las personas de edad
avanzada están mas propensas a sufrir fracturas por la debilidad de sus
huesos.
Clases de fracturas:
Las fracturas pueden ser cerradas o simples y abiertas.
Las fracturas cerradas o simples:
son aquellas que se presentan con el hueso fracturado internamente y queda
cubierto por la piel.
Las fracturas cerradas son de tres clases:
• Fisura: cuando el hueso solo tiene una grieta
• Fractura cerrada sencilla: cuando el hueso esta roto y sus partes
desplazadas.
• Fractura cerrada complicada: cuando el hueso roto afecta algunos nervios o
vasos sanguíneos.

Las fracturas abiertas:

Son aquellas donde el hueso se rompe y queda a la vista por que la piel y los
músculos tambien se rompen.
Los primeros auxilios deben ser aplicados por un experto de la manera
siguiente:
1.- Si la fractura es abierta, limpiar y cubrir si hay sangramiento y herida.
2.- Inmovilizar el hueso con una férula o tobilla
3.- Elevar la región afectada para reducir la hinchazón
.4.- Aplicar un vendaje o yeso al usar vendajes para fijar las férulas es
importante que no queden muy apretados ya que pueden impedir la
circulación de la sangre en el miembro afectado.
Las fracturas en la clavícula, en los hombros y el cráneo son muy delicadas y
solo deben ser atendidas por un medico en un centro asistencial.
En caso de fractura en la columna el paciente no puede ser movido del sitio,
solo debe ser atendido por expertos ya que un mal movimiento puede dejar
a la persona paralítica.
Los huesos, articulaciones y músculos pueden sufrir diferentes lesiones, para
que los primeros auxilios sean afectivos es importante determinar cual es el
órgano afectado y cuales la gravedad de la lesión.
Como en toda lesión se deberá mantener las vías respiratorias pues es
probable que el accidentado se haya asustado demasiado y pueda entrar en
estado se shock.
Una fractura es la perdida de continuidad de un hueso ya que las
fracturas abiertas suelen ser mas graves debido a la hemorragia producida y
a la posibilidad de infección Siempre que se den algunos de estos síntomas
deberá sospecharse de una fractura:
• La victima oyó o sintió un crujido de hueso
• Hay dolor y reblandecimiento en el lugar de la herida
• Dificultad para mover la parte afectada
• Hinchazón y deformidad
• Diferencia en la forma y longitud de un hueso con respecto al del otro lado
del cuerpo.
Si una fractura es abierta y presenta una hemorragia intensa deberá ser
tratado con presión directa no muy brusca, puntos de presión o un
torniquete tampoco hay que lavar la herida,si no que hay que tapar la herida
con un vendaje o entablillar.

Entablillado.
El entablillado se realiza para inmovilizar la parte afectada, se puede utilizar
cualquier objeto rígido como palos, tablas, cartón, puertas, periódicos o
revistas enrolladas etc.
El entablillado debe abarcar mas arriba de la articulación superior y de la
inferior del hueso afectado.

Algo muy importante es que debes colocar entre el entablillado y la piel una
almohadilla de tale o algodón y sujetar el entablillado con algún material
adecuado.
Si tienes vendas de yeso se pueden utilizar para hacer férulas para inmovilizar
a la parte afectada.
Las indicaciones mencionadas anteriormente son la base del tratamiento de
las fractura y son aplicables a la mayoría de los casos de de fracturas, pero es
conveniente conocer algunas indicaciones en casos especiales de fracturas.
Fractura del antebrazo:
En este caso se deben colocar una almohadilla debajo de la axila y una vez
entablillado aplicar un cabestrillo el cual tiene como propósito brindar
seguridad a la zona afectada.

Fractura del antebrazo:

Afectan la mitad de uno o ambos huesos del antebrazo (radio y cúbito).
Las fracturas del antebrazo medio suelen ser consecuencia de un
impacto directo mientras se practican deportes de contacto, se sufren
caídas o bien se llevan a cabo acciones defensivas durante un asalto.
Fractura del brazo:
Se trata igual que la anterior colocando una almohadilla por debajo de la
axila y una vez entablillado, fijar el miembro afectado al tórax y colocar el
cabestrillo par fijar el antebrazo.

Fractura del pie:

En este caso la victima no debe soportar ningún peso en la extremidad
afectada.
Fractura de la clavícula:
Debes inmovilizar el miembro pegándolo al tórax (como en la fractura del
brazo) y dobla el miembro para aplicar un cabestrillo, de manera que el
antebrazo le sirva de sostén.

Fractura de costilla:
Este es un tipo de fractura muy grave, y más si la fractura es abierta,
tendrá que vendar la cavidad torácica, y cada vuelta del venda se dará
cuando el accidentado espire para que los pulmones eliminen
momentáneamente su contenido.

Fractura de cuello:
Esta es una fractura muy grave tambien, y requiere de asistencia medica
de inmediato, debes impedir que se mueva la cabeza y el cuello, colocando
alrededor de estos y de los hombros del accidentado unas toallas, mantas etc. Y
fijarle la cabeza a algún soporte (tabla, mesa en la cual este acostado) y
sujetarle completamente el cuerpo.

Fractura de espalda:
No muevas nunca al accidentado que sospeches que tiene alguna lesión en
la espalda. Si es necesario moverlo, inmoviliza la espalda y cuello sobre una
tabla la cual debes llagarle por debajo de la nalga y mantener abiertas las vías
respiratorias.

Fractura de la pelvis:
En este caso el paciente puede no mostrar alguna deformidad en la zona,
pero si sentirá dolor al apretar ambos lados de la cadera por lo que se le da el
mismo tratamiento de las fracturas en la columna.