Formatos Oe - Aii - 2020 - 2nov
Formatos Oe - Aii - 2020 - 2nov
Formatos Oe - Aii - 2020 - 2nov
Nombre de la actividad : Limpieza, mantenimiento y acondicionamiento de vías, áreas de recreación y/o infraestructura deportiva.
6.- Los Planos de la Ficha Técnica, son claros y reflejan el area a intervenir?, se indican:
67
8.- Los Costos Indirectos del Expedientes Técnico consideran:
- Responsable Técnico. SI X NO
- Supervisor de Actividad SI X NO
- Jefe de cuadrilla SI X NO No Corresponde
- Guardiania SI X NO No Corresponde
9.- Con respecto a la disponibilidad y propiedad del terreno donde se ejecutara la Actividad , Se ha verificado
11.- Con respecto a los Montos Otorgados a traves de Decreto de Urgencia N°070-2020, al Gobierno Local
SI X NO
Especificar …..
12.- Pronunciamiento:
Conforme X Observado
Luego de haber realizado la visita de verificación y la revisión de la documentación de la Ficha Técnica, se da la conformidad para el inicio de
los trabajos. El Gobierno Local solicitará al Programa la fecha para el inicio de la Actividad de Intervencion Inmediata.
67
FORMATO OE - 04
INFORME QUINCENAL Nº 3
MES NOVIEMBRE
I.- GENERALIDADES
1.1.- GENERALIDADES DE LA ACTIVIDAD
1.1.1.- Ubicación
Departamento: Huanuco Provincia : Leoncio Prado
Resolucion de
Ampliación de Plazo Nº 2 (días hábiles) 0 Aprobacion N°
fecha
En caso de exista un avance menor al 80% del monto de la valorizacion programada acumulada al periodo reportado, debe presentar los cronogramas reprogramados acelerados en
los plazos establecidos en la Guia Tecnica.
49
FORMATO OE - 04
INFORME QUINCENAL Nº 3
MES NOVIEMBRE
Materiales 27,137.13 100.00% 0.00 0.00% 7,820.00 28.82% 7,820.00 28.82% 19,317.13 71.18%
Equipos y Subcontratos 10,044.03 100.00% 0.00 0.00% 3,500.00 34.85% 3,500.00 34.85% 6,544.03 65.15%
Kit de Herramientas 3,271.00 100.00% 1,780.00 54.42% 1,491.00 45.58% 3,271.00 ### 0.00 0.00%
Kit de Implementos de
8,938.00 100.00% 5,800.00 64.89% 3,138.00 35.11% 8,938.00 ### 0.00 0.00%
Seguridad
Kit de Implementos Sanitarios 2,766.72 100.00% 2,060.00 74.46% 706.72 25.54% 2,766.72 ### 0.00 0.00%
Costos Indirectos
Direcc. Técnico-Administ. 24,662.00 100.00% 0.00 0.00% 0.00 0.00% 0.00 0.00% 24,662.00 ###
TOTAL S/. 153,798.02 100.00% 25,435.00 16.54% 29,096.72 18.92% 54,531.72 35.46% 99,266.30 64.54%
* Para efecto comparativo y con la finalidad de realizar un control adecuado del MONC valorizado. El monto de MONC Ejecutado Acumulado sera
correspondiente con el total de las Hojas de Pago autorizadas.
El monto del MONC realmente ejecutado (pagado) sera reportado en el Informe de Rendicion de Cuentas.
VARIACION(* _**) 11,115.00 9.63% 7,293.00 9.47% 18,408.00 19.10% -18,408.00 -23.91%
Metrado de
Metrados % de
Ítem Partidas Und acuerdo al Indicador
ejecutados avance
cronograma
49
FORMATO OE - 04
INFORME QUINCENAL Nº 3
MES NOVIEMBRE
06.02.03 EXTENDIDO DE MATERIAL DE AFIRMADO E=0.20M m2 1,532.00 3942.14
LIMPIEZA MANUAL DE TERRENO CON PRESENCIA
07.01.01 m2 180.10 295.33
DE MALEZA Y VEGETACIÓN
07.01.02 TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO NORMAL m2 160.40 866.40
07.01.03 LIMPIEZA Y DESMANCHE DE PISOS m2 270.00 150.00
LIMPIEZA MANUAL EN SARDINELES PARA
07.01.04 m 57.33 60.30
PINTADO
07.05.01 ELIMINACION DE MALEZA CON VOLQUETE m3 2.36 4.72
09.01 KIT DE HERRAMIENTAS glb 0.40 0.40
09.02 KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD glb 0.45 0.40
09.03 KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS glb 0.44 0.47
49
FORMATO OE - 04
INFORME QUINCENAL Nº 3
MES NOVIEMBRE
2.2.- INFORMACIÓN RELEVANTE DEL PERIODO DE ACUERDO A CADA ITEM
Observaciones y/o comentarios: cuando el indicador señala alerta o peligro en la ficha técnica?, ¿ Qué factores determinan
que la actividad no cuente con la cantidad MONC requerida en el Ficha Técnica?
IV.- DOCUMENTACION
4.1.- PANEL FOROGRAFICO FOTOGRAFICA (MINIMO 10 FOTOS A COLOR Y NÍTIDAS)
En la primera fotografia se deberá visualizar al Resposable Tecnico y al Supervisor
Nombre de la Actividad: INDICACIONES DADAS POR EL RESPONSABLE TECNICO PARA DESARROLLAR LAS ACTIVIDADES
49
FORMATO OE - 04
INFORME QUINCENAL Nº 3
MES NOVIEMBRE
Fecha de la fotografía: Describir la fotografía, indicando, cual es la partida que se está ejecutando
49
FORMATO OE - 04
INFORME QUINCENAL Nº 3
MES NOVIEMBRE
49
FORMATO OE - 04
INFORME QUINCENAL Nº 3
MES NOVIEMBRE
Nombre de la Actividad: LIMPIEZA Y LIJADO DE BANQUETAS
Nombre de la Actividad: ASENTADO CON PIEDRA HABILITADA MEZCLA C:H 1:8 + 70% DE PM
49
FORMATO OE - 04
INFORME QUINCENAL Nº 3
MES NOVIEMBRE
Fecha de la fotografía: 17/11/2020, SE PROCEDE CON EL RETIRO DE LA BASURA QUE EXISTE EN EL LUGAR .
Copias adjuntadas al informe (desde la primera copia del Cuaderno de OCURRENCIAS, correspondiente al periodo del
Informe, hasta el asiento donde se resume el metrado de partidas valorizadas en el periodo reportado)
__________________________________ __________________________________
RESPONSABLE TÉCNICO SUPERVISOR DE ACTIVIDAD
Nombre: JOHN ANTHONY BORJA RUEDA Nombre: VÍCTOR BERNARDINO MARÍN ALVA
Nº Reg. Profesional: 138847 Nº Reg. Profesional: 56815
49
FORMATO OE - 05
VALORIZACIÓN DESAGREGADA ACUMULADA QUINCENAL N°03
MES NOVIEMBRE
VALORIZACIÓN Nº 1
Costo de la actividad (S/.) : 153,798.02 Ampliacion de Plazo N° Ubicación de la Actividad: AA. HH. BRISAS DEL HUALLAGA
Costo Unitario
Avance Anterior Avance Actual Avance Acumulado Saldo a Ejecutar
Desagregado (S/.)
MONC OTROS M.O.N.C. OTROS M.O.N.C OTROS M.O.N.C OTROS M.O.N.C. OTROS
01 TRABAJOS PROVISIONALES
02.03 DESINFECCION DE PERSONAL día 42.00 13.00 0.01 13.01 546.21 15.00 195.00 0.08 195.08 11.00 143.00 0.06 143.06 26.00 338.00 0.13 338.13 16.00 208.00 0.08 208.08
02.04 SUMINISTRO DE AGUA PARA HIGIENE mes 2.00 - 50.00 50.00 100.00 1.17 - 58.50 58.50 0.83 - 41.50 41.50 2.00 - 100.00 100.00 - - - -
03 EXTRACCION Y HABILITACION - - - - - - - - - - - - - - - - -
04 ACARREO - - - - - - - - - - - - - - - - -
05.01.02 LIMPIEZA Y DESMANCHE DE PISOS m2 627.33 0.92 0.02 0.94 587.81 11.00 10.09 0.22 10.31 420.11 385.24 8.40 393.64 431.11 395.33 8.62 403.95 196.22 179.93 3.92 183.86
50
TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO
05.01.06 m2 2,582.63 0.47 0.14 0.60 1,559.91 1,551.20 725.96 210.96 936.92 871.30 407.77 118.50 526.27 2,422.50 1,133.73 329.46 1,463.19 160.13 74.94 21.78 96.72
NORMAL
05.03 PINTURA - - - - - - - - - - - - - - - - -
05.03.01 PINTADO DE SARDINELES m 311.28 1.95 4.86 6.81 2,119.82 - - - - - - - - - - - 311.28 607.00 1,512.82 2,119.82
PINTADO DE BANQUETAS
05.03.02 und 14.00 39.00 4.86 43.86 614.04 - - - - - - - - - - - 14.00 546.00 68.04 614.04
(0.40MX1.60M)
PINTURA ESMALTE DOS MANOS EN
05.03.03 m2 13.10 1.30 4.10 5.40 70.74 - - - - - - - - - - - 13.10 17.03 53.71 70.74
MUROS EXTERIORES
05.05 VARIOS - - - - - - - - - - - - - - - - -
06.01.01 LIMPIEZA DE CALLES Y AVENIDAS m2 14,541.95 0.43 - 0.43 6,296.66 4,782.00 2,070.61 - 2,070.61 8,542.12 3,698.74 - 3,698.74 13,324.12 5,769.34 - 5,769.34 1,217.83 527.32 - 527.32
07.01.03 LIMPIEZA Y DESMANCHE DE PISOS m2 540.00 0.92 0.02 0.94 505.98 - - - - 150.00 137.55 3.00 140.55 150.00 137.55 3.00 140.55 390.00 357.63 7.80 365.43
07.03.01 PINTADO DE SARDINELES m 114.66 1.95 4.86 6.81 780.83 - - - - - - - - - - - 114.66 223.59 557.25 780.83
50
07.05 VARIOS - - - - - - - - - - - - - - - - -
08.01 LIMPIEZA FINAL DE LA ACTIVIDAD m2 8,747.83 0.46 - 0.46 4,015.25 - - - - - - - - - - - 8,747.83 4,015.25 - 4,015.25
08.02 DESINFECCION FINAL m2 8,747.83 0.14 - 0.14 1,215.95 - - - - - - - - - - - 8,747.83 1,215.95 - 1,215.95
KIT
09 - - - - - - - - - - - - - - - - -
09.01 KIT DE HERRAMIENTAS glb 1.00 - 3,271.00 3,271.00 3,271.00 0.60 - 1,962.60 1,962.60 0.40 - 1,308.40 1,308.40 1.00 - 3,271.00 3,271.00 - - - -
09.02 KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD glb 1.00 - 8,938.00 8,938.00 8,938.00 0.60 - 5,362.80 5,362.80 0.40 - 3,575.20 3,575.20 1.00 - 8,938.00 8,938.00 - - - -
09.03 KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS glb 1.00 - 2,766.72 2,766.72 2,766.72 0.53 - 1,466.36 1,466.36 0.47 - 1,300.36 1,300.36 1.00 - 2,766.72 2,766.72 - - - -
COSTO INDIRECTO TOTAL S/. 24,662.00 15.45% 3,811.10 36.07% 8,895.74 51.52% 12,706.84 48.48% 11,955.16
__________________________________ __________________________________
RESPONSABLE TÉCNICO SUPERVISOR DE ACTIVIDAD
Nombre: JOHN ANTHONY BORJA RUEDA Nombre: VÍCTOR BERNARDINO MARÍN ALVA
Nº Reg. Profesional: 138847 Nº Reg. Profesional: 56815
50
FORMATO OE-06
Fecha
Detalle
INSUMOS Importe en
Nº Nuevos Soles OBSERVACION
RUBRO S/.
Comprobante de Numero de Factura,
N° de SIAF RUC Razon Social del Proveedor (según cuadro de Usos y
Pago N° R.H., Planillas y otros)
fuentes)
Nota: Los documentos del sustento de gasto, deberan adjuntarse al presente formato, de acuedo a lo establecido en la Guia Tecnica.
51
FORMATO OE - 07
CUADRO RESUMEN DE PAGO A PARTICIPANTES- QUINCENAL/FINAL
Nombre de la Actividad :
Gobierno Local
Nombre del Responsable Legal:
Nombre del Responsable Técncio:
64
FORMATO Nº GL-08
HOJA DE TAREO DE PARTICIPANTES
Nota: Todos los participantes registrados en la presente hoja de tareo deben contar con poliza de seguro vigente.
Nombre de la Actividad:
Gobierno Local :
Nombre del Responsable Tecnico:
Nombre del Supervisor de Actividad:
Período de Control:
DATOS GENERALES
Unidad Zonal :
Nombre de la Actividad
Gobierno Local:
Representante Legal:
Responsable Técnico:
Supervisor de la Actividad:
Fecha de presentación:
I.- ANTECEDENTES:
1.0.- GENERALIDADES DEL PROYECTO
1.1.- Ubicación
Departamento: Provincia :
Distrito : CCPP :
56
FORMATO OE - 09
Fecha de
Fecha de Fecha de Termino Fecha de Termino Fecha de Recepcion de
Entrega de la zona de
inicio de la Actividad Programada REAL Actividad
intervención
Resolucion de
Ampliación de Plazo Nº 1 ((días hábiles) Aprobacion N°
fecha
Resolucion de
Ampliación de Plazo Nº 2 (días hábiles) Aprobacion N°
fecha
Metrado de
Metrado
Ítem Partidas Und. la Ficha Saldo
Ejecutados
Vigente
EJECUTADO S/
Aporte del Gobierno
Monto Otorgado
USOS FUENTES mediante Decreto Local (*)
de Urgencia N°070-
TOTAL %
2020 (S/.) Cofinanciamiento Donación
Costo Directo
MONC
Materiales
Equipos y Subcontratos
Kit de herramientas
Kit de Implementos de Seguridad
Implementos Sanitarios
Costo Indirecto
Direcc.Técn-Adm.
TOTAL
(*) Los datos referidos al Aporte del Gobierno Local son aquellos reportados según acuerdo entre las partes, seran considerados como declaracion
jurada.
56
FORMATO OE - 09
Compensación
Nº de económica
Item
Quincena
Jornales (pagada)
S/
TOTAL S/
4.2.- DESEMBOLSO
4.2.1- Detalle de desembolso de Montos Otorgados por el Decreto de Urgencia 070-2020
MONTO DESEMBOLSADO N° de la Carta Orden de FECHA de
Item
(S/.) la transferencia transferencia
1
TOTAL
56
FORMATO OE - 09
Materiales
Equipos y
Subcontratos
Kit de
herramientas
Kit de
Implementos de
Seguridad
Implementos
Sanitarios
Costo Indirecto
Direcc. Técn-Adm
TOTAL
4.6.- ESTRUCTURA DE COSTOS DEL MONTO OTORGADO MEDIANTE DECRETO DE URGENCIA N°070-2020 (S/.)
(*)
Los datos referidos al Aporte del Gobierno Local son aquellos reportados según acuerdo entre las
partes, seran considerados como declaracion jurada.
56
FORMATO OE - 10
RESUMEN DE VALORIZACIONES EJECUTADAS Y DESAGREGADA POR CADA QUINCENA DE EJECUCION, ACUMULADA Y TOTALIZADA
Costo de la actividad (S/.) : 153798.01944 Ampliacion de Plazo N° Ubicación del Proyecto: AA. HH. BRISAS DEL HUALLAGA
Fecha de termino
Fecha de Inicio: 10/26/2020 12/7/2020 Provincia: Leoncio Prado
Programado:
Costo Unitario
Ejecutado - Quincena 1 Ejecutado - Quincena 2 Ejecutado - Quincena 3 Ejecutado - Quincena 4 Acumulado Saldo a Ejecutar
Desagregado (S/.)
Montos Valorización Montos Valorización Montos Valorización Montos Valorización Montos Valorización Montos Valorización
Costo Costo
Monto Otorgado Desagregada (S/.) Desagregada (S/.) Desagregada (S/.) Desagregada (S/.) Desagregada (S/.) Desagregada (S/.)
Ítem Partidas Und. Metrado Unitario Parcial Monto Otorgado Monto Otorgado Monto Otorgado Monto Otorgado
mediante Decreto Monto Otorgado mediante Monto Otorgado mediante
(S/.) (S/.) mediante Decreto de Monto de mediante Decreto de Monto de mediante Decreto de Monto de Monto de Monto de mediante Decreto de Monto de
de Urgencia N°070- Decreto de Urgencia Decreto de Urgencia
Metrado Urgencia N°070-2020 Valorización Metrado Urgencia N°070-2020 Valorización Metrado Urgencia N°070-2020 Valorización Metrado Valorización Metrado Valorización Metrado Urgencia N°070-2020 Valorización
2020 (S/.): N°070-2020 (S/.): N°070-2020 (S/.):
(S/.): Total (S/.): Total (S/.): Total Total Total (S/.): Total
MONC OTROS M.O.N.C. OTROS M.O.N.C OTROS M.O.N.C OTROS M.O.N.C OTROS M.O.N.C OTROS M.O.N.C. OTROS
01 TRABAJOS PROVISIONALES
02.03 DESINFECCION DE PERSONAL día 42.00 13.00 0.01 13.01 546.21 7.00 91.00 0.04 91.04 15.00 195.00 0.08 195.08 15.00 195.00 0.08 195.08 5.00 65.00 0.03 65.03 42.00 546.00 0.21 546.21 - - - -
03 EXTRACCION Y HABILITACION - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
EXTRACCIÓN Y SELECCIÓN DE
03.01 m3 18.07 22.29 - 22.29 402.71 - - - - 9.04 201.47 - 201.47 9.03 201.24 - 201.24 - - - - 18.07 402.71 - 402.71 - - - -
PIEDRA DE RÍO
HABILITACION DE PIEDRA PARA
03.02 m 451.77 14.63 5.00 19.63 8,865.99 - - - - 225.88 3,303.50 1,129.40 4,432.90 225.89 3,303.64 1,129.45 4,433.09 - - - - 451.77 6,607.14 2,258.85 8,865.99 - - - -
SARDINEL E= 4", H= 0.40 M
04 ACARREO - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
05.03 PINTURA - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
05.03.01 PINTADO DE SARDINELES m 311.28 1.95 4.86 6.81 2,119.82 - - - - - - - - - - - - 311.28 607.00 1,512.82 2,119.82 311.28 607.00 1,512.82 2,119.82 - - - -
PINTADO DE BANQUETAS
05.03.02 und 14.00 39.00 4.86 43.86 614.04 - - - - - - - - - - - - 14.00 546.00 68.04 614.04 14.00 546.00 68.04 614.04 - - - -
(0.40MX1.60M)
PINTURA ESMALTE DOS MANOS EN
05.03.03 m2 13.10 1.30 4.10 5.40 70.74 - - - - - - - - - - - - 13.10 17.03 53.71 70.74 13.10 17.03 53.71 70.74 - - - -
MUROS EXTERIORES
05.05 VARIOS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
06.01.01 LIMPIEZA DE CALLES Y AVENIDAS m2 14,541.95 0.43 - 0.43 6,296.66 - - - - 7,270.97 3,148.33 - 3,148.33 7,270.97 3,148.33 - 3,148.33 0.01 0.00 - 0.00 14,541.95 6,296.66 - 6,296.66 - - - -
07.01.03 LIMPIEZA Y DESMANCHE DE PISOS m2 540.00 0.92 0.02 0.94 505.98 - - - - 270.00 247.59 5.40 252.99 270.00 247.59 5.40 252.99 - - - - 540.00 495.18 10.80 505.98 - - - -
07.03.01 PINTADO DE SARDINELES m 114.66 1.95 4.86 6.81 780.83 - - - - - - - - - - - - 114.66 223.59 557.25 780.83 114.66 223.59 557.25 780.83 - - - -
DEMARCACION DE LOSA
07.03.02 m 310.95 0.59 0.89 1.48 459.58 - - - - - - - - - - - - 310.95 181.91 277.68 459.58 310.95 181.91 277.68 459.58 - - - -
DEPORTIVA PINTURA DE TRAFICO
LIJADO Y PINTURA CON ESMALTE
07.03.03 m2 30.00 1.11 17.64 18.75 562.62 - - - - - - - - - - - - 30.00 33.42 529.20 562.62 30.00 33.42 529.20 562.62 - - - -
EN ARCO DE FUTBOL Y VOLEY
07.05 VARIOS - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
08.01 LIMPIEZA FINAL DE LA ACTIVIDAD m2 8,747.83 0.46 - 0.46 4,015.25 - - - - - - - - - - - - 8,747.83 4,015.25 - 4,015.25 8,747.83 4,015.25 - 4,015.25 - - - -
08.02 DESINFECCION FINAL m2 8,747.83 0.14 - 0.14 1,215.95 - - - - - - - - - - - - 8,747.83 1,215.95 - 1,215.95 8,747.83 1,215.95 - 1,215.95 - - - -
KIT
09 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
09.01 KIT DE HERRAMIENTAS glb 1.00 - 3,271.00 3,271.00 3,271.00 0.20 - 654.20 654.20 0.40 - 1,308.40 1,308.40 0.40 - 1,308.40 1,308.40 - - - - 1.00 - 3,271.00 3,271.00 - - - -
KIT DE IMPLEMENTOS DE
09.02 glb 1.00 - 8,938.00 8,938.00 8,938.00 0.10 - 893.80 893.80 0.45 - 4,022.10 4,022.10 0.45 - 4,022.10 4,022.10 - - - - 1.00 - 8,938.00 8,938.00 - - - -
SEGURIDAD
09.03 KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS glb 1.00 - 2,766.72 2,766.72 2,766.72 0.13 - 359.67 359.67 0.44 - 1,203.52 1,203.52 0.44 - 1,203.52 1,203.52 - - - - 1.00 - 2,766.72 2,766.72 - - - -
COSTO DIRECTO TOTAL 129,136.02 198.37 1,981.19 2,179.56 19,574.23 18,290.96 37,865.18 19,574.14 18,291.05 37,865.19 37,623.44 13,602.65 51,226.09 76,970.17 52,165.85 129,136.02 - - -
Firma y Sello del Residente de obra Firma y Sello del Supervisor de obra
__________________________________ __________________________________
RESPONSABLE TECNICO SUPERVISOR DE ACTIVIDAD
Nombre: Nombre:
Nº Reg. Profesional: Nº Reg. Profesional:
NOTA: Cada Valorización Ejecutada, debera concordar con lo reportado en la Valorización desagregada acumulada Quincenal -FORMATO GL-05.
FORMATO OE - 12
Oficina :
Nombre del Actividad :
Gobierno Local:
Nombre del Responsable Legal:
Nombre del Responsable Técnico:
Nombre del Supervisor de Actividad:
Fecha:
Mediante el presente documento los suscritos declaramos que los siguientes bienes constituyen materiales o
herramientas sobrantes
Herramientas:
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