FORMATO para Evalaucar Lenguaje

INFORME PSICOLÓGICO
I. DATOS DE FILIACION
Nombres y apellidos : Ariana Daniela Castillo Chique
Fecha de nacimiento : 24 de setiembre 2016
Edad :7
Sexo : Femenino
Lugar de nacimiento : Arequipa
Lugar de residencia : Arequipa
Nivel de escolaridad : 1er grado de primaria
Informante : papá, mama,
Fechas de evaluación :
VERIFICAR SI ES UN TEL O RL, Trastorno Generali
zado del Desarrollo no Especificado
II. MOTIVO DE LA CONSULTA
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL

no pronuncia bien algunas palabras no le entiende bien trabadas, hay confusión bra cuadno habla y
cuadno ecribendra, los mismo en la lectura presenta la dificultad, desde pequeñitacaundo le
ofrece emepzo a hablar , cuando le ofrecen un modelo no mejora en el lenguaje
DESDE CUAANDO
LENGUAJE VERBAL, RECEPTIVO, GESTUAL
III. TECNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS
 OBSERVACION
 ENTREVISTA
 PRUEBAS PSICOMETRICAS
o Ev. Neuropsicologicva para verificar, vocavularo expresivo, vocvulario receptivo.
Comprensión de esteructuras gramaticales, tareas ejecutivas, ecolalias
o Inteligencia
o
 PRUEBAS PROYECTIVAS
IV. ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES

Etapa pre nteatal ma mama tenia 24 años al momento del embarazo papa 28 fue planificada y deseada, no cumplía con todos sus
controles, solo fue hacerse controlar dos veces, se dedico al trabajo, no presento dificultad la barriga era muy grande , no
descansaba, antojos, nacio por cesaría, al final del embarazo la mama se dio cuenta que no se movia no había liquido amniotico, al
dia siguiente al momento del nacimiento el medico indico que todo estaba bien, lacio morena, manchas mongólicas, a los 7 dias no
podía hacer su deposcion, de dos a tres días, renegaba en exceso, a hacer por cesárea la alimentación fue por lactancia materna a
parterna alimentación en tarro, a lacvtado hasta los tres años, ninguna enfermedad, su sobrina presenta retraso mental leve,
papa y natal
Ps. Madeleyne Banda Andrade

C.Ps.P: 33345
Etapa post natal
Sosten cabeza cuello no recuerda
Sentarse solo a los 8 meses
Gatear al año
Caminar al año y medio
Sus primeras palabras
control de esfínteres, control de esfínter a los 3 años dejo el pañal anal y vesical.
Su conducta esta tranquila, cuadno la mama da ordenes a veces no hace caso, cuando pide algo endo lla vomita solamente cuando
se molesta, solo cuadno no se sdale con su con su gusto
Que actividades le gusta mucho realizar gusta pintar, colorear, le gusta bailar, cantar, lean cuentos.
la socialización, con los problemas
papas socializa
con sus compañeros no conversa bien se siente mal,

la comunicación y la imaginaciónres años aproximad
hermano con labio leporino
Etapa escolar
la dsocente indico que tenia problemas en lecto escritura, esta dentro del promedio,
a los a que edad dijo sus primeras palabras 2 años primeras palabras 2 años y medio una frase de dos palabras
quienes llegan a entender su habla, la mama papa, con sus compañeros tiene problemas con sus compañeros
Como esta su lecto escritura

nto
evaluaciones y o tratamiento.
una vez por psicólogo
la siguiente vez psicóloga un año a mejorado a los 5 años, dejo por el trabajo.
trabadas
V. OBSERVACIONES CONDUCTUALES
Paciente de 6 años, al momento de la evaluación aparenta edad cronológica, vestimenta ordenada,
contextura promedio, cabello lacio, tez clara, postura adecuada, marcha normal, muestra actitud
colaboradora, presenta fluctuaciones en la atención, distrayéndose fácilmente durante la evaluación.
No presenta problemas en cuanto al nivel de conciencia, al momento de la evaluación se encuentra

lucida, muestra adecuado conocimiento de si misma, discriminando de forma adecuada derecha,
izquierda, arriba abajo y el lugar donde se encuentra; orientada en tiempo espacio y lugar.
La velocidad del lenguaje es adecuada responde a las preguntas que se le hace, no presenta dificultad
en la vocalización de las palabras.
El curso del pensamiento se encuentra conservado con flujo verbal espontaneo, el contenido del
pensamiento adecuado, no presenta alteraciones perceptivas, es capaz de reconocer de manera
adecuada los estímulos, logrando discriminar las distancias, tamaños y formas.
Su memoria remota se encuentra conservada, recuerda hechos de su historia, memoria reciente

C.Ps.P: 33345
conservada debido a que recuerda hechos que surgieron en el momento, memoria fotográfica
conservada, logra retener estímulos visuales que se le presentan, memoria conceptual sin
alteraciones, muestra rostro expresivo; existe emoción apropiada.
VI. ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS
VII. CONCLUSION DIAGNOSTICA
VIII. PRONOSTICO
IX. RECOMENDACIONES

C.Ps.P: 33345

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III. TECNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS

IV. ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES

Ps. Madeleyne Banda Andrade

la socialización, con los problemas

con sus compañeros no conversa bien se siente mal,

Como esta su lecto escritura

No presenta problemas en cuanto al nivel de conciencia, al momento de la evaluación se encuentra

Su memoria remota se encuentra conservada, recuerda hechos de su historia, memoria reciente

Ps. Madeleyne Banda Andrade

VI. ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS

VII. CONCLUSION DIAGNOSTICA

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