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Polimiolitis

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DEDICATORIA

INDICE
INTRUDUCCION
1. POLIOMILITIS

La poliomielitis, o polio, es una enfermedad discapacitante y


potencialmente mortal causada por el virus de la poliomielitis o
poliovirus. El virus se transmite de una persona a otra y puede
infectar la médula espinal, lo cual causa parálisis (no se pueden
mover partes del cuerpo).
Virus que puede provocar parálisis, pero que puede prevenirse
fácilmente mediante la vacuna de la poliomielitis.
La poliomielitis se transmite mediante el agua y los alimentos
contaminados, o por el contacto con una persona infectada.
Muchas personas infectadas con el poliovirus no se enferman y no
presentan síntomas. Sin embargo, quienes sí se enferman
desarrollan una parálisis que puede ser mortal. El tratamiento
incluye reposo en cama, analgésicos y respiradores portátiles.

Es una enfermedad viral infecciosa e incurable que afecta al sistema nervioso. La mayor
incidencia de la enfermedad se produce sobre todo en los menores de 5 años.
"Es una enfermedad infecciosa viral que se puede contagiar entre personas, y que, en
aquella minoría de personas con su afectación más grave, puede provocar importantes
lesiones neurológicas incluyendo parálisis, dificultad para respirar o para tragar, o incluso,
la muerte",

2. HISTORIA

Hace alrededor de 3000 años que se conoce la


poliomielitis (su poder para inmovilizar a sus víctimas fue
descrito en un antiguo grabado egipcio). En su época de
pleno apogeo, paralizó o mató a alrededor de medio
millón de personas todos los años, antes del
descubrimiento de una vacuna de 1955.

En el año 1796 el científico británico Cuadro Jenner produce la primera vacuna, contra la
viruela. Jenner descubrió que una inoculación deliberada con el virus relativamente leve
de la vacuna protege a los seres humanos contra la viruela, una enfermedad que puede
ser mortal. En 1887, una epidemia de la poliomielitis sacude Estocolmo, en Suecia, y
otras epidemias surgirán posteriormente en Europa y América del Norte: son el resultado
paradójico de unas mejores condiciones higiénicas.

La poliomielitis no fue descubierta hasta 1905 por el médico sueco Ivar Wickham. En
1908, Karl Lansdteiner, MD, y Erwin Popper, MD, identificaron y aislaron el virus de la
polio. La idea de una vacuna contra la poliomielitis se introdujo por primera vez en 1910
como resultado de una investigación realizada por Simon Flexner, MD. En 1935, dos
equipos probaron una vacuna contra la polio, pero ninguno tuvo éxito, y ambos equipos
infectaron y mataron a algunos sujetos de prueba (los científicos, chimpancés, adultos
humanos y niños). En 1951, Jonas Salk, MD, y su equipo desarrollaron un método para
cultivar el virus de la polio en el tejido renal de los monos para poder producir grandes
cantidades de la vacuna. El 12 de abril de 1955, los resultados de los ensayos de vacunas
de Salk mostraron que la vacuna fue 80-90% efectiva y el gobierno de EE. UU. Autorizó la
vacuna IPV (vacuna de polio inactivada) el mismo día.
El programa de vacunación se suspendió el 8 de mayo de 1955 para investigar la parálisis
resultante de la inyección de la vacuna; se realizaron cambios en el método de producción
y se reanudó la vacunación el 27 de mayo de 1955. El 24 de agosto de 1960, una vacuna
contra la poliomielitis (OPV; vacuna oral contra la poliomielitis) creada por el Dr. Albert
Sabin, fue autorizada para su uso en los EE. UU. Cirujano General de los Estados Unidos
Leroy E. Burney, MD. En 1968, el uso de la vacuna IPV de Salk en los Estados Unidos fue
eliminado. La poliomielitis fue declarada erradicada en las Américas el 29 de septiembre
de 1994 por la Organización Panamericana de la Salud. Una versión mejorada de la
vacuna IPV de Jonas Salk se introdujo de nuevo en 1997, porque la OPV tenía un mayor
riesgo de infectar a los niños con el virus en la primera dosis. En el año 2000 se completó
la transición al calendario de vacunación de todas las IPV.
A partir del 18 de agosto de 2014, los CDC recomiendan que los niños reciban la primera
dosis de la vacuna contra la poliomielitis (IPV) a los 2 meses de edad.

3. CAUSAS

El virus se propaga por:

 Contacto directo de persona a persona


 Contacto con moco o flema infectados de la nariz o de la boca
 Contacto con heces infectadas

La polio es causada por el virus de la poliomielitis. Se dirige principalmente a las células


nerviosas de la médula espinal y el tallo cerebral que controlan el movimiento muscular.
Las células nerviosas que controlan la sensibilidad no suelen verse afectadas.

El virus natural de la poliomielitis, llamado poliovirus salvaje, ha sido eliminado en la


mayoría de los países y causa pocos casos de poliomielitis. Otra versión del virus,
denominada poliovirus derivado de la vacuna, está más extendida y actualmente causa la
mayoría de las infecciones por poliomielitis en todo el mundo. El poliovirus derivado de la
vacuna existe principalmente en algunos países que utilizan una vacuna oral con un
poliovirus atenuado. El virus atenuado de la vacuna oral no causa por sí mismo la
poliomielitis, y las personas vacunadas rara vez contraen el poliovirus derivado de la
vacuna. En cambio, el poliovirus derivado de la vacuna es una nueva versión del virus que
se desarrolla en una comunidad o región donde no hay suficientes personas vacunadas.
Aunque el virus atenuado de la vacuna oral no causa la enfermedad, puede contagiarse.
Si se vacuna a la mayoría de las personas de una comunidad, se controla la propagación
del virus atenuado. Si muchas personas no se vacunan, el virus atenuado puede circular
por una comunidad durante mucho tiempo. Esto le da al virus la oportunidad de cambiar, o
mutar, y comportarse como el virus salvaje que causa la enfermedad.

3.1. ¿ Cómo se transmite la polio ?

Las personas portadoras del virus de la poliomielitis, incluso aquellas que no se enferman,
pueden transmitir el virus a través del excremento, también llamadas heces, o de las
gotas que se liberan al estornudar o toser. El virus ingresa al organismo de otra persona a
través de la boca. Puede diseminarse fácilmente, por ejemplo, si las personas no se lavan
las manos después de toser, ir al baño o antes de comer.
El virus entra a través de la boca y la nariz, se multiplica en la garganta y en el tracto
intestinal para luego ser absorbido y diseminarse a través de la sangre y el sistema
linfático. El tiempo que pasa desde el momento en que resulta infectado con el virus hasta
la aparición de los síntomas de la enfermedad (incubación) oscila entre 5 y 35 días (un
promedio de 7 a 14 días). La mayoría de las personas no presenta síntomas.
El virus también puede encontrarse en agua contaminada con heces que contienen el
virus de la poliomielitis.

4. FACTORES DE RIESGO

La poliomielitis afecta principalmente a los niños, pero cualquier persona que no se haya
vacunado corre el riesgo de contraer la enfermedad.

Los factores de riesgo incluyen:


 Falta de vacunación contra la polio
 Viajar a un área en donde haya habido un brote de polio
Como resultado de una campaña de vacunación global a lo largo de los últimos 25 años,
la polio prácticamente se ha eliminado. Esta enfermedad aún se presenta en algunos
países en África y Asia (tales como Pakistán y Afganistán), donde ocurren brotes en
grupos de personas que no han sido vacunadas

5. SÍNTOMAS

La mayoría de las personas con infección del virus que causa la polio, llamado virus de la
poliomielitis, no presenta síntomas.

Hay cuatro patrones básicos de infección de polio:

 Infección asintomática
 Enfermedad abortiva
 No paralítica
 Paralítica

5.1 Infección asintomática

La mayoría de las personas infectadas con poliovirus tiene infecciones asintomáticas.


Normalmente no tienen síntomas. La única manera de saber si alguien tiene la infección
es realizando un análisis de sangre u otra prueba para detectar el virus en las heces o la
garganta.

5.2 Enfermedad abortiva

Alrededor del 5 % de las personas con el virus de la poliomielitis padecen de una forma
leve de la enfermedad llamada poliomielitis abortiva. Esta enfermedad deriva en síntomas
similares a los de la gripe que duran entre 2 y 3 días. Las personas que tienen la
enfermedad abortiva desarrollan síntomas de 1 a 2 semanas después de infectarse con el
virus. Los síntomas pueden incluir:

 Fiebre de 2 a 3 días
 Incomodidad general o ansiedad (malestar)
 Dolor de cabeza
 Dolor de garganta
 Vómitos
 Pérdida del apetito
 Dolor de estómago
 Dolores musculares

Estos síntomas tardan hasta 5 días y las personas se recuperan completamente. No


tienen signos de problemas en el sistema nervioso.
5.3 Polio no paralítica

Una forma más grave de la enfermedad, llamada polio no paralítica, afecta a alrededor del
1 % de los infectados. Aunque la enfermedad dura algunos días, no causa parálisis.
Además de tener síntomas más graves similares a los de la gripe.
Las personas con esta forma de polio tienen signos de polio abortiva y sus síntomas son
más intensos. pueden incluir:

 Dolor y rigidez muscular en la parte posterior del cuello, el tronco, los brazos y las
piernas
 Problemas urinarios y estreñimiento
 Cambios en la reacción muscular (reflejos) a medida que la enfermedad progresa

Puede haber una segunda fase de síntomas, o puede parecer que la persona mejora
durante unos días antes de que comience una segunda fase. Estos síntomas incluyen:

 Rigidez de la columna vertebral y del cuello


 Disminución de los reflejos
 Debilidad muscular

5.4 Polio paralítica

Esta forma de polio se desarrolla en un pequeño porcentaje de las personas que se


infectan con el poliovirus. Los síntomas incluyen los mismos de la polio abortiva.
Este tipo más grave de la enfermedad es poco frecuente. La enfermedad comienza de
forma muy parecida a la poliomielitis no paralítica. Pero evoluciona a signos y síntomas
más graves, entre ellos, los siguientes:

 Debilidad muscular, parálisis, pérdida del tejido muscular


 Respiración débil
 Salivación
 Ronquera
 Estreñimiento y problemas urinarios graves
 Sensación de hormigueo o pinchazos.
 Dolor intenso.
La parálisis puede afectar a cualquier combinación de extremidades. Pero la parálisis de
una pierna es la más común, seguida de la de un brazo. Dependiendo de la gravedad de
la enfermedad, otros signos o síntomas pueden incluir los siguientes:
 Parálisis de los músculos involucrados en la respiración
 Dificultad para tragar
5.4 Síndrome pospoliomielítico

El síndrome pospoliomielítico consiste en la aparición de signos o síntomas nuevos, o la


progresión de problemas. Esto suele ocurrir décadas después de haber tenido
poliomielitis. Los signos y síntomas comunes incluyen los siguientes:

 Debilidad o dolor progresivos en músculos y articulaciones


 Fatiga
 Desgaste muscular
 Problemas para respirar o de deglución
 Trastornos respiratorios relacionados con el sueño, como apnea del sueño
 Disminución de la tolerancia a las temperaturas bajas

5.5 ¿Cuándo contactar a un profesional médico ?

 Alguien cercano a usted ha desarrollado poliomielitis y usted no ha sido vacunado.


 Presenta síntomas de poliomielitis.
 La vacuna contra la polio de su niño no está al día.

6. COMPLICACIONES

Una enfermedad grave que afecta la capacidad respiratoria puede causar la muerte. Las
complicaciones a largo plazo para las personas que se recuperan pueden incluir:

 Parálisis permanente
 Acortamiento muscular que provoca deformación de huesos o articulaciones
 Dolor crónico
 Síndrome pospoliomielítico
 Neumonía por aspiración
 Cor pulmonale (un tipo de insuficiencia cardíaca que se encuentra del lado derecho
del aparato circulatorio)
 Falta de movimiento
 Problemas pulmonares
 Miocarditis (inflamación del miocardio)
 Íleo paralítico (pérdida de la función intestinal)
 Parálisis muscular, discapacidad o deformidad permanentes
 Edema pulmonar (acumulación anormal de líquido en los pulmones)
 Shock
 Infecciones urinarias

El síndrome pospoliomielítico es una complicación que se desarrolla en algunas personas,


por lo regular 30 o más años después de su infección inicial. Los músculos que
previamente estaban debilitados pueden debilitarse más. La debilidad también puede
presentarse en músculos que no estaban afectados antes.

7. TRATAMIENTO
No existen en la actualidad tratamientos antivirales que se hayan demostrado eficaces
para la poliomielitis, Pero sí se deben dar "tratamientos para aliviar la fiebre y el dolor en
ocasiones intenso que produce la enfermedad".
En los casos más graves "puede ser necesario el empleo de respiradores artificiales
durante en caso de parálisis de la musculatura respiratoria, así como prevenir y tratar
otras complicaciones como las infecciones, o el desarrollo de trombosis por el
encamamiento".
El tratamiento tiene la finalidad de controlar los síntomas, aunque no existe ningún
tratamiento específico para esta enfermedad.

se debe prestar atención a la recuperación de las funciones motoras, mediante programas


específicos de rehabilitación y fisioterapia.
El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas mientras la infección sigue su curso.
No hay ningún tratamiento específico para esta infección.
Las personas con casos graves pueden necesitar medidas de salvamento,
particularmente ayuda con la respiración.

Los síntomas se tratan con base en qué tan graves son. El tratamiento puede incluir:

 Antibióticos para las infecciones urinarias

 Calor húmedo (paños calientes, toallas calientes) para reducir el dolor y los
espasmos musculares

 Analgésicos para reducir el dolor de cabeza, el dolor muscular y los espasmos (en
general, no se suministran narcóticos puesto que aumentan el riesgo de dificultad
respiratoria)

 Fisioterapia, dispositivos ortopédicos o zapatos correctivos, o cirugía ortopédica


para ayudar a recuperar la fuerza y funcionalidad muscular

8. PREVENCIÓN

La forma más eficaz de prevenir la polio es la vacunación.


"Los niños tienen incluida en su calendario vacunal infantil la vacuna de la polio
inactivada, altamente eficaz". En el caso de los adultos, "se recomienda en el caso de
viajes al extranjero a países donde no esté todavía erradicada, acudir a un centro de
vacunación internacional donde se valorará la conveniencia de su recibir vacunación".

Existen dos tipos:

 En el primer tipo se usa un poliovirus vivo debilitado y se administra por vía oral
mediante gotas.

 La segunda, es una vacuna que no está activada y se administra mediante


inyección.

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