CAPÍTULO 4

HORMONAS

Las glándulas son células o conjuntos de células cuya 1) son producidas específicamente por determinadas
función es la secreción. Básicamente pueden distinguirse: células o tejidos endocrinos.
2) se vierten en el medio interno y alcanzan, a través de
a) Glándulas exocrinas (o de secreción externa) que la sangre, otras regiones del organismo, actuando a
liberan los productos de su secreción por medio de un distancia.
sistema de conductos, que se abren a una superficie 3) producen modificaciones acentuadas y especificas
externa o interna. Por ejemplo gandula sudoripara. sobre determinadas células y sistemas.
b) Glándulas endocrinas (o de secreción interna) que 4) obran en pequeña cantidad.
liberan el producto de su secreción a la sangre. Por
ejemplo hipofisis. Sin embargo, también en este caso, en los últimos años se
han hecho necesario revisar y modificar el concepto clásico
También hay glándulas mixtas como el páncreas, que de hormona arriba expuesto. Esto es debido, e parte, a lo ya
segrega jugo pancreático en el duodeno (exocrino) e dicho con respecto a su secreción no solo por glándulas
insulina en la sangre (endocrino). endocrinas típicas sino también por células aisladas, con
función endocrina exclusiva o no. Por otra parte,
Nos ocuparemos aquí de las glándulas endocrinas o mejor actualmente, se considera que una misma sustancia puede
dicho, de sus secreciones las hormonas. Hay que tener en funcionar en algunos casos como hormona y en otros no.
cuenta también que además de las hormonas producidas por Para entender mejor este concepto diremos brevemente que
órganos o tejidos endocrinos típicos (por ej.: hipofisis, existen cuatro tipos básicos de comunicación intercelular, a
suprarrenales, gónadas, etc.) hay hormonas segregadas por través de mensajeros químicos que van desde una célula a
células endocrinas diseminadas en el aparato digestivo o otra, a saber:
enterohormonas (por ejemplo gastrina, colecistoquinina) y
hormonas producidas en el sistema nervioso por neuronas o 1) comunicación neural: por medio de uniones sinápticas.
neurohormonas (por ejemplo vasopresina, hormonas 2) Comunicación endocrina: por medio de la sangre y el
hipofisotropas del hipotálamo). medio interno.
3) Comunicación paracrina: por medio del líquido
Es por esto que el concepto original de endocrinologia ha intersticial, sin entrar en la circulación.
visto ampliado su campo y se acepta actualmente a la 4) “gap junctions”: es decir por medio de uniones
endocrinologia como la ciencia que estudia las hormonas, estrechas entre las membranas celulares (también
sean o no producidas por glándulas. puede considerarse comunicación paracrina).

Así, el sistema endocrino, a través de la síntesis y liberación Así, como se ha dicho, una misma sustancia puede
de mediadores químicos (hormonas) a la circulación, intervenir en varios tipos de comunicación y algunos
constituye uno de los dos mecanismos (el otro es el sistema ejemplos pueden ser:
nervioso) de que dispone el organismo para conseguir la
coordinación e integración de las funciones de sus a) noradrenalina: actúa como neurotransmisor en el
diferentes tejidos y órganos especializados. Actualmente ya sistema nervioso y es producida como hormona por la
no se acepta el concepto de sistema endocrino como un medula suprarrenal (junto con la adrenalina).
sistema cerrado, sino que en base a aspectos funcionales b) somatotastina: funciona como hormona neural o
parecidos y a las estrechas interrelaciones existentes con los neurohormona, producida por el hipotálamo, actuando
sistemas nerviosos central y periférico, se puede hablar de de manera inhibitoria sobre la adenohipofisis; es
un sistema neuroendocrino o neuroendocrinologia (un neurotransmisor en la medula espinal y actúa de
ejemplo de esto lo constituye el eje hipotálamo hipofisis, manera paracrina en los islotes de Langerhans
integración perfecta de los dos sistemas en una autentica (páncreas), inhibiendo la secreción de insulina y
glándula endocrina unitaria). glucagón.
c) dopamina: por un lado es un neurotransmisor típico y
En forma clásica las hormonas fueron definidas como por otro actúa de manera endocrina, a través de los
sustancias orgánicas que presentan una serie de vasos portales, sobre la adenohipofisis inhibiendo la
características para ser consideradas como tales: secreción de prolactina.
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Para terminar este apartado diremos que aunque la palabra como “regulación en mas o creciente” aumentando la
“hormona” etimológicamente significa “excito” o síntesis y expresión de los receptores.
“despierto a la actividad”, en realidad, al actuar sobre sus Esta característica de los receptores es actualmente utilizada
células blanco (o efectoras) una hormona puede producir con fines terapéuticos ya que la respuesta orgánica vara por
tanto excitación como inhibición según el tipo involucrado. un lado si la hormona la esta produciendo el organismo o es
administrada exógenamente y también según la forma
Tipos de hormonas posologica y de dosificación que es usada (por ejemplo la
respuesta varia, para una misma hormona, si la
Desde un punto de vista químico las hormonas pueden administración es en dosis altas o bajas y en forma continua
clasificarse en: o intermitente).

1) AMINAS (que incluyen a las hormonas tiroideas y a En general todas las hormonas del organismo se secretan en
las catecolaminas) forma discontinua o pulsátil la frecuencia y amplitud de
2) PROTEINAS Y PEPTIDOS ( corresponden a la estos pulsos es característica para cada uno de ellas.
estructura de las hormonas hipotalamicas e Debemos recordar por ultimo que la interacción de la
hipofisarias) hormona con su receptor desencadena una serie de
3) ESTEROIDES (corresponden a la estructura de las fenómenos en el interior de la célula (mecanismo de
hormonas producidas por la corteza suprarrenal y por acoplamiento) que finalmente conducen a la respuesta
las glándulas sexuales, perteneciendo también a este buscada (por ejemplo síntesis de determinadas proteínas).
grupo los metabolitos activos de la vitamina D).
Regulación endocrina
La síntesis de todas estas hormonas se hace a partir de
diferentes sustancias (sustratos) existiendo en la cadena de La regulación del sistema endocrino se realiza a través de
reacciones un paso limitante sobre el cual actúan diferentes mecanismos de retroalimentacion que tienen por función
mecanismos de regulación. Una vez sintetizadas en la mantener el equilibrio en el nivel de hormonas. Además
célula correspondiente pueden acumularse existen moduladores de estos mecanismos que le dan a los
(almacenamiento) ya sea en forma de gránulos o mismos la propiedad de adaptarse a cambios en las
compartimentalizandose en diferentes sectores. Cuando son necesidades hormonales del organismo en determinadas
requeridas por el organismo, son liberadas a la sangre en la circunstancias.
cual viajan ya sea en forma libre o unida a globulinas
(proteínas), para alcanzar sus células específicas de acción El sistema nervioso central (SNC) participa activamente en
(células blanco o efectoras) que tienen receptores (proteínas la regulación y en el funcionamiento del sistema endocrino
específicas) para las hormonas a la cual responden. a través de su capacidad de sintetizar neurohormonas que
Estos receptores, que pueden ubicarse en diferentes sitios actúan sobre las glándulas endocrinas, fundamentalmente la
de la célula, ante el acoplamiento con la hormona adenohipofisis, modulando su función. Además de las
(interacción hormona – receptor) desencadenan una neurohormonas el sistema nervioso sintetiza
respuesta determinada. neurotransmisores y neuropeptidos que participan en la
regulación del sistema endocrino en forma predominante
Las células efectoras de la actividad hormonal poseen un (como hemos dicho esta es una de las bases de la
conjunto de sustancias que son complementarias de la neuroendocrinologia).
acción de las hormonas y se denominan receptores. Estos
receptores hormonales dan la especificidad de la acción El equilibrio del sistema neuroendocrino se mantiene
sobre una determinada célula. Las células del organismo se gracias a la información que reciben sus componentes en
encuentran en contacto con todas las hormonas, sin forma permanente a través de sustancias químicas que son
embargo responden únicamente a algunos o a una de ellas. producidas por el mismo sistema. Estos mecanismos son
Estructuralmente los receptores son proteínas de alto peso denominados servomecanismos o mecanismos de
molecular y pueden contener además hidratos de carbono, retroalimentacion y pueden ser negativo, cuando la
fosfolipidos o ambos. hormona producida inhibe su propia producción (lo mas
frecuente), o positivo cuando la aumenta. Todas las
Un hecho importante a señalar es que la capacidad de unión hormonas se hallan bajo un sistema de control de este tipo,
y el número de receptores se regula por la acción de la siendo la misma hormona o algún otro tipo de función o de
hormona a la cual se unen. Un exceso continuo de la sustrato (osmolaridad y volemia para la regulación de
hormona disminuye y hasta puede suprimir la respuesta de vasopresina o renina, glucemia para la insulina, calcemia
la célula a la misma y este fenómeno se conoce como para la parathormona, etc.) la señal que pone en marcha el
“regulación en menos o decreciente”, consistiendo en una servomecanismo.
menor síntesis de receptores por parte de la célula
determinando así una menor expresión de los mismos en la Es importante subrayar que las senales que recibe el SNC
membrana celular. de las hormonas periféricas y que producen cambios a nivel
de las hormonas hipotalamicas, pueden de alguna manera
El fenómeno inverso por exposición de la célula en forma ser modificadas por factores que influyen en la sensibilidad
discontinua a bajas concentraciones de hormona se conoce de los receptores a estas hormonas en el SNC. En otras

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palabras, una determinada circunstancia (estado endocrino Farmacoterapéutica y deporte

previo, factores ambientales, luz, ciclo sueno despertar,
hora del día, etc.) puede modificar la sensibilidad de su En el deporte el interés de las hormonas esta dado porque,
sistema de retroalimentacion. como se ha visto, las hormonas juegan u rol central en la
activación y regulación de numerosos procesos y porque
Acciones de las hormonas además hay adaptaciones hormonales debido al
entrenamiento que no solo modifican el estado del
Las principales acciones de las hormonas pueden deportista sino que también sirven para evaluar, por
clasificarse: ejemplo el grado de entrenamiento (índice
testosterona/cortisol como parámetro para la asimilación
1) metabólicas: ya sea generales, como el aumento en las del entrenamiento de fuerza e índice de
oxidaciones de los tejidos producido por la tiroides sobreentrenamiento).
(hormonas tiroideas), o mas especiales, como la acción
de la paratiroides (parathormona) sobre el metabolismo Desgraciadamente, más allá de estas utilizaciones, las
del calcio. hormonas han sido usadas para obtener supuestas ventajas
2) morfogenicas: regulando el crecimiento y desarrollo adicionales en la práctica del deporte, involucrando dicho
general y el de determinados órganos (por ejemplo uso, serios riesgos y la contravención expresa del
hormona de crecimiento, secretada por la hipofisis). reglamento y el espíritu deportivo.
3) regulatorias: son funciones de interrelación y equilibrio
endocrino que son muchas e importantes; por ejemplo En los listados del COI, en el apartado denominado
la adenohipofisis regula las funciones de la tiroides, las “grupos de agentes”, se incluye como titulo mayor las
suprarrenales y las glándulas sexuales; y estas a su vez, “hormonas peptídicas, glucoproteicas y análogos”, que
regulan la función de la adenohipofisis. involucran a las siguientes sustancias: Gonadotrofina
4) sexuales y reproductoras: estimulando o inhibiendo los corionica humana (HCG), corticotrofina (y también llamada
caracteres sexuales morfológicos, funcionales y adenocorticotrofina; ACTH), hormona del crecimiento
psíquicos y la libido. (también llamada somatotrofina, STH) los factores
5) nerviosas y mentales: debido a que las hormonas liberadores de estas hormonas (hormonas liberadoras) y la
influyen profundamente sobre la actividad nerviosa eritropoyetina (EPO). Estas serán las hormonas revisadas
superior, el carácter y la personalidad. en el presente capitulo. Otras hormonas que figuran en los
6) de absorción y excreción. listados dl COI (por ejemplo esteroides anabolicos, que
7) circulatorias. tienen su propio grupo; glucocorticoides, etc) serán
8) de equilibrio hidroelectrolitico, osmótico y en la desarrolladas en los capítulos correspondientes. Como
función renal introducción a las hormonas mencionadas diremos que la
9) de resistencia y adaptación. casi totalidad de las mismas están vinculadas al eje
10) vitales: ya que algunas son de importancia para hipotálamo – hipofisario y por ello es conveniente ubicarse
conservar la vida (por ejemplo la insulina). en el mismo.

Además, algunas hormonas obran directamente sobre los La hipofisis (o glándula pituitaria) es una glándula
órganos periféricos, mientras otras lo hacen indirectamente. endocrina que desempeña funciones sumamente
Por ejemplo: la adenohipofisis produce hormonas que importantes vinculadas con el crecimiento, el metabolismo
influyen directamente sobre el crecimiento de los tejidos, de hidratos de carbono, grasas y proteínas, así como el
mientras que otras hormonas hipofisarias estimulan las desarrollo y el mantenimiento anatomofuncional de las
glándulas sexuales y estas a su vez segrega hormonas, y no principales glándulas de secreción interna (sexuales,
se observa si faltan las glándulas sexuales. tiroides, corteza suprarrenal). Además, actúa en el
mecanismo de control de la diuresis y en el de la expulsión
Por otra parte, es relevante establecer que ninguna función de la leche (glándula mamaria). El sistema nervioso, a
del organismo se relaciona exclusivamente con una sola través del hipotálamo, influye sobre la actividad hipofisaria
hormona, por importante que sea su papel específico. La y, por lo tanto, sobre el resto de las funciones endocrinas.
mayor parte de las funciones dependen de varias hormonas Anatómicamente, la hipofisis esta fijada a la parte inferior
y factores en adecuado balance y secuencia. La acción de del cerebro por medio del tallo pituitario y ubicada sobre la
algunas hormonas es reforzada o anulada por la de otras; así silla turca que es una cavidad en el hueso esfenoides.
la progesterona es muy activa sobre el endometrio o la Básicamente presenta dos partes distintas, tanto estructural
mama si estos previamente han sido preparados por los como funcional, que son la adenohipofisis (o hipofisis
estrogenos, pero en ciertas proporciones ambas hormonas anterior) y la neurohipofisis (o hipofisis posterior). Aquí, el
se inhiben. En algunos casos deben intervenir varias interés esta centrado en la adenohipofisis y las hormonas
hormonas consecutivamente, por ejemplo en el desarrollo que produce (la neurohipofisis no será analizada). La
de la glándula mamaria, o para iniciar y mantener la adenohipofisis presenta diferentes tipos celulares los cuales
secreción de leche. son los encargados de la producción y liberación de las
distintas hormonas. La actividad adenohipofisaria esta
regulada por hormonas (factores) producidos en el
hipotálamo (el cual es una parte del sistema nervioso por el

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tallo pituitario). El control neuroendocrino de la secreción

adenohipofisaria se lleva a cabo de la siguiente manera: las c) Hormonas polipeptídicas
neuronas hipotalamicas segregan sus hormonas a la sangre - Son la adrenocorticotrofina (ACTH), melanotrofinas
de los vasos sanguíneos próximos a ellas; estos vasos y lipotrofinas.
sanguíneos llegan, a través del tallo pituitario, hasta la - En comparación con las hormonas de los otros
adenohipofisis (sistema porta – hipofisario) y permiten que grupos, poseen un pequeño número de aminoácidos.
las hormonas alcancen las distintas células de la misma,
estas células responden aumentando la producción ( o a Tenemos una visión general del origen fisiológico de las
veces disminuyéndola) de las hormonas adenohipofisarias hormonas involucradas en el doping: HCC, ACTH, STH y
correspondientes. las hormonas hipotalamicas liberadoras (factores
liberadores) de las anteriores.
Las hormonas enviadas desde el hipotálamo a la hipofisis se
conocen como factores reguladores u hormonas A esto hay que sumar una hormona producida por el riñón:
reguladoras. Las hormonas liberadas por la adenohipofisis, la eritropoyetina (EPO). Cuando se habla de “análogos” la
además de actuar sobre sus blancos específicos (por referencia es a sustancias sintéticas que, en general, imitan
ejemplo glándulas sexuales, tiroides, etc.) ejercen un la acción de determinada hormona.
retrocontrol sobre el hipotálamo. Esta acción coordinada y
jerárquica del hipotálamo, la hipofisis y la respectiva Analizaremos a continuación estas distintas hormonas y su
glándula por ella estimada se conoce como “eje”. relación con el doping.

La adenohipofisis humana segrega básicamente seis Gonadotrofina corionica humana (HCG)

hormonas que regulan la función de órganos muy diversos;
dos gonadotrofinas, la gonadotrofina estimulante del Las hormonas adenohipofisarias LH, FSH y la placentaria
folículo (u folículo estimulante; FSH) y la hormona HCG se denominan genéricamente hormonas
leutinizante (LH); la somatotrofina u hormona del gonadotroficas, debido a sus efectos en las células
crecimiento (STH o GH); la hormona adrenocorticotrofina gonadales. Estas tres hormonas muestran, como hemos
o corticotrofina (ACTH) y la prolactina (PRL). visto, relación estructural entre si y con la TSH. Debido a
sus composiciones similares y a su naturaleza
Todas estas hormonas son producidas por los respectivos glucoproteica, la LH, FSH, HCG y TSH suelen
tipos celulares de la adenohipofisis: células gonadotroficas, denominarse hormonas glucoproteicas.
células somatotroficas, células tirotroficas, células
adrenocorticotroficas y células prolactotroficas. Por su Tanto la FSH como la LH son segregadas por las células
parte, las células corticotroficas, a partir de una molécula gonadotrofas de la hipofisis, en forma pulsátil y actúan
precursora de propiomelanocortina o POMC), además de la uniéndose a sus receptores específicos en determinados
hormona ACTH, pueden sintetizar cuatro hormonas más: tipos celulares de sus órganos blanco.
dos melanotrofinas (MSH) y dos lipotrofinas (LPH) cuyas
funciones no están totalmente dilucidadas. Hormona OVARIO TESTICULO
FSH • célula de los • Células de Sertoli.
Desde un punto de vista estructural todas estas hormonas folículos pequeños
son de carácter proteico y pueden agruparse del siguiente de la granulosa.
modo:
LH • Teca • Células de Leydig
• cuerpo luteo
a) Glucoproteínas • células de los
- Incluyen a las gonadotrofinas (FSH y LH) y la grandes folículos
tironina. de la granulosa
- Si bien no es secretada por la adenohipofisis sino por
la placenta, a este grupo se puede asociar también La unión de la FSH y LH con sus receptores determinan la
por su naturaleza y función (ya que es semejante de formación de hormonas sexuales (estrogenos y
la LH) a la gonadotrofina corionica humana (HCG). progesterona) especificas de las célula estimulada. Las
- Se caracterizan por poseer glucidos en su estructura. acciones y efectos de ambas hormonas, en la mujer y en el
hombre, son básicamente las siguientes:
b) Proteínas
- Incluyen a la somatrofina (STH) y la prolactina
(PRL).
- Al igual que en el grupo anterior puede considerarse
aquí a una hormona no producida por la
adenohipofisis pero con similitud estructural, la
hormona lactogenica placentaria (PL).
- No contienen glucidos.

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Hormona MUJER HOMBRE estado embarazada. La HCG se elimina a través de la orina

FSH • crecimiento y • mantenimiento de la materna en cantidades proporcionales a su producción,
desarrollo de los actividad de los siendo detectada mediante pruebas de laboratorio
folículos conductos (biológicas o inmunologicas) para realizar el diagnostico
• síntesis de semniferos y la precoz de embarazo.
estrogenos gametogenesis para
producir Debe recordarse que en el hombre la LH, y por tanto la
espermatozoides HCG, promueve la síntesis de testosterona por estimular las
células de Leydig del testículo.
LH • síntesis de • síntesis de
progesterona por testosterona por Características Farmacoterapeuticas
parte del folículo y estimulación de las
posteriormente del células de Leydig
Desde el punto de vista medico, la HCG que se usa en
cuerpo luteo
• mantenimiento del
terapéutica es extraída de la orina de la mujer embarazada.
cuerpo luteo La HCG se usa para tratar diferentes patologías, sola o en
combinación con otras hormonas (menotropinas o
gonadotrofinas menopáusicas humanas: HMG y otras), y
Hay que decir que, en general, las funciones especificadas
tiene también aplicaciones diagnosticas. Las principales
no son responsabilidad absoluta de una sola hormona sino
son:
que se necesita la acción sinérgica (conjunta) de ambas y de
los esteroides sexuales (estrogenos y progesterona) para
a) Diagnosticas:
llevarse a cabo.
- Test de embarazo
- Valores de la función de las células de Leydig
La HCG es, como se ha dicho, una glucoproteina y esta
formada por dos subunidades, la alfa y la beta. La primera
b) Terapéuticas:
es similar (todas las hormonas glucoproteicas están
- Criptorquidia ( para incluir el descenso testicular no
compuestas por una subunidad alfa y una beta a las de la
debido a obstrucción anatómica)
TSH, LH y FSH, mientras que la b se parece mucho a la de
- Infertilidad femenina (para inducir la ovulación en
la LH. La HCG se une a los mismos receptores que la LH
pacientes con hipotuitarismo)
con similar afinidad y también potencia y eficacia para
- Infertilidad masculina (en caso de hipogonadismo
estimular las células gonadales. De este modo, a nivel
hipogonadotrofico)
celular, las dos hormonas son, en general, equivalentes. In
vivo, la diferencia primaria entre ambas es que la HCG
La HCG y las otras hormonas mencionadas reemplazan el
tiene una vida media mucho mas prolongada que la LH. Así
uso de LH y FSH derivadas de hipofisis humanas usadas
la HCG, por su estructura y mecanismo, tiene una función
antes. Esto se debe a que la LH y FSH aisladas de hipofisis
preferentemente LH (es decir posee sus acciones y efectos
presentaban el problema de su posible contaminación con n
fisiológicos).
virus, el virus de Creutzfeldt –Jakob, responsable de
producir la de enfermedad de Creutzfeldt –Jakob, una
La HCG es entonces una hormona similar a la LH,
encefalopatia grave que conduce a la demencia.
secretada por la placenta (células del sinciciotrofoblasto)
cuando se produce el embarazo. Esta secreción comienza ya
Los principales parámetros farmacologicos de la HCG son:
en el 7mo día de ovulación y sus niveles sanguíneos
aumentan de modo exponencial, alcanzando un pico entre
las 9 y 12 semanas del embarazo, para luego declinar hasta • las gonadotrofinas no se absorben por vía oral por lo
el final del mismo y desaparecer del plasma materno entre que son administrados parenteralmente.
12 y 24 horas después del parto. • La fuente, como se ha dicho, de la HCG utilizada en la
terapéutica es la orina de la mujer embarazada.
La ausencia de la menstruación, que suele constituir el • Se elimina por riñón, en forma inalterada,
primer signo de embarazo, se debe a que el encontrándose ya en orina un 10 – 20% de la dosis
coniniotrofoblasto comienza a segregar HCG a partir del administrada dentro de las 24 horas.
momento en que el embrión se implanta. La HCG mantiene • Sus posibles efectos adversos son básicamente:
al cuerpo luteo (cuerpo amarillo) estimulándolo a que
elabore progesterona, hormona que a su vez mantiene al - Cefalea.
endometrio en su fase secretoria. Mensualmente, cuando no - Depresión.
hay embarazo, la merma de LH, con la consiguiente caída - Edema.
de la progesterona, anula el mantenimiento del endometrio - Pubertad precoz.
y desencadena la menstruación. Al producirse el embarazo - Ginecomastia.
los niveles de progesterona no decaen debido a que la - Síndrome de hiperestimulacion ovárica.
función de la LH es asumida por la HCG, de este modo el - Agrandamiento o quistes ováricos.
endometrio se mantiene y la menstruación no se concreta.
Si sucediera lo contrario el embrión seria expulsado
(aborto) sin que la mujer alcanzara a sospechar que ha

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Base de uso en el deporte (doping) inmunitario como componente fundamental de la reacción

de estrés.
Las listas de COI ya incluían, desde 1980 (Juegos
Olímpicos de Moscú), a los esteroides anabolizantes como Los órganos mencionados: hipotálamo, hipofisis, glándulas
grupo en la lista de sustancias dopantes y la lista de 1990 ya suprarrenales (o adrenales) se denominan en conjunto eje
incluía el grupo de las hormonas. hipotálamo – hipofiso – adrenal (eje HPA) y constituyen un
sistema integrado de funcionamiento.
La relación clave para entender este proceder esta en lo que
ya se ha explicado al analizar la acción de HCG en el La función precisa de la ACTH es la de regular el
hombre: estimula las células de Leydig del testículo para crecimiento y la secreción de esteroides por parte de la
que produzcan testosterona (To). La To es la hormona corteza suprarrenal.
masculina androgenica anabolizante por excelencia. Por
ello la administración de HCG y otros compuestos con En efecto, las glándulas suprarrenales están formadas
actividades relacionadas conducen a un incremento de la estructural y embriologicamente por dos partes diferentes:
tasa de producción endogena de esteroides androgenicos y la corteza y la medula. A su vez la corteza, desde un punto
es considerado equivalente a la administración exógena de de vista funcional, se considera que tiene dos
To. compartimientos separados:

En pocas palabras, corresponde a una trampa indirecta; en a) una zona externa que secreta el mineralocorticoide
lugar de administrarse To, se usa una sustancia que la hace aldosterona
producir artificiosamente por el organismo. b) una zona interna que secreta el glucocorticoides
cortisol, así como los andrógenos suprarrenales débiles
Los nombres comerciales mas comunes son: Choriogonin, androstenediona y deshidropiandrosterona (que pueden
Coriantin, Endocorion, Riogon, Antophysin,A, Ambinon convertirse en otros tejidos en andrógenos más
(Organon) Antuitrin S (Parke, Davis), A,P,L. (Ayerst), potentes).
Apidina (Parke, Davis), Choragon (Ferring), Ferti-Cept
(Elanco) Folluteinn (Squibb), Gestasol Dry (Metrrel- Así, la ACTH estimula la corteza suprarrenal para la
national), Glukor Injection (Hyrex) Gravinum (Sachisches producción de mineralocorticoides (aunque para esto la
Serumwerk), Libigen (Savage), Physex (Leo Pharm), ACTH solo tiene un ligero efecto), glucocorticoides y
Predalon (Organon), Pregnesin (E, Merck,W Ger.), Pregnyl andrógenos débiles.
(Organon), Profasi (Interiabo), Profasi HP (Serono), Prolan
(Bayer). Además, la ACTH puede actuar sobre otros tejidos, aunque
a concentraciones superiores que no son fisiológicas, y
Adrenocorticotrofina (ACTH) producir lipólisis en los adipocitos, estimular la captación
de aminoácidos y glucosa en la célula muscular y aumentar
La ACTH se sintetiza a nivel de las células la pigmentación de la piel.
adrenocorticotroficas de la adenohipofisis y su producción
es regulada por el hipotálamo (a través de la hormona Por ultimo, hay que decir que la ACTH posee un ritmo
liberadora de ACTH; CRH o CRF; y también en forma circadiano de secreción (ritmo cíclico de aproximadamente
inespecifica por el neuropeptido vasopresina) y por el 24 hs) con un pico alrededor de las 6 a 8 AM disminuyendo
retrocontrol negativo que ejercen los glucocorticoides luego durante el día. Es decir que hay valores máximos en
suprarrenales sobre el hipotálamo y la hipofisis. La síntesis las primeras horas de la mañana. Ester ritmo pulsátil
se realiza, como ya se ha mencionado, a partir de una desaparece cuando se altera la relación luz/oscuridad
molécula precursora, la POMC, que también da origen a (ceguera, etc.). El pico de ACTH se debe al hipotálamo que
dos melanotrofinas u hormonas estimulantes de los a su vez esta influenciado por centros neuronales superiores
melanocitos (MSH – alfa y MSH – beta) y a dos que reaccionan a los ciclos de sueno vigilia.
lipotrofinas (LPH – alfa y LPH – beta). Es importante
agregar que, sobre el hipotálamo, influyen una serie de Una salvedad debe ser hecha, y es que en situaciones de
factores entre los cuales se destaca el estrés y las estrés el retrocontrol inhibitorio es vencido y se incrementa
situaciones que lo producen tales como hipoglucemia, de modo notorio la producción de corticosteroides. Es por
anestesia, infecciones, ejercicio, ansiedad, dolor, depresión, ello que, más allá de su funcionamiento habitual (ritmos
etc. Estos actúan por diferentes vías que implican diferentes circadianos), se considera a la ACTH como la hormona
neurotransmisores y sustancias tales como serotonina (5- que pone en movimiento la adaptación del organismo al
HT), gamma – aminobutirico (GABA), noradrenalina (NA), estrés.
prostaglandinas (PG), acetilcolina (Ach), etc; que confluyen
aumentando o disminuyendo la producción de CRH a nivel Bases de su uso en el deporte (doping)
hipotalamico lo que se refleja a nivel de la liberación de
ACTH en la adenohipofisis. Es así que la síntesis de Al igual que lo que ocurre con la HCG, la idea básica es
ACTH, es un ejemplo de la profunda interrelación entre el hacer una trampa indirecta utilizando la propiedad de
sistema nervioso y el endocrino e inclusive el sistema estimular la corteza suprarrenal. Así, la ACTH ha sido
usada para incrementar los niveles sanguíneos de

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Hormonas

corticoides endogenos, buscando entre otras cosas el efecto IGF). Las SM son sintetizadas principalmente en el hígado
euforizante de los mismos. Por lo tanto, la administración (aproximadamente 90%) pero también en riñón, músculo, y
de ACTH a un deportista esta considerado como otros tejidos donde actúan localmente como factores
equivalente de la administración oral, intramuscular o paracrinos. El estimulo principal para su síntesis esta dado
intravenosa de corticoides. como se dijo por la STH pero también, en menor grado, por
la insulina y la prolactina.
Somatotrofina (STH)
En resumen, como se indico, los efectos de la STH pueden
La STH es la más abundante de las hormonas que se clasificarse en directos e indirectos. Los primeros son
producen en la adenohipofisis. Es sintetizada y secretada potenciados por los glucocorticoides y se oponen a los de la
por las células somatotroficas, que constituyen alrededor insulina (y las SM) en el metabolismo de los carbohidratos
del 50% de las células secretoras hormonas de la parte (efecto diabetogenico de la STH). Los segundos,
anterior de la glándula. Al igual que otras hormonas su básicamente anabolicos y favorecedores del crecimiento
secreción es pulsátil, siendo los “brotes” de secreción son parecidos a los de la insulina y, a diferencia de los
máximos por la noche y el periodo mas constante de efectos directos, son inhibidos por los glucorticoides. Como
secreción de STH ocurre poco después del inicio del sueno puede apreciarse hay efectos opuestos a nivel de hidratos de
profundo (fase 3 y 4). Además, el volumen total de su carbono y lípidos por parte de STH y las SM.
secreción en 24 horas se modifica con la edad. Es grande en Efectivamente, la STH posee un efecto bifásico sobre el
niños, alcanza su máximo durante la adolescencia, y metabolismo de los hidratos de carbono y lípidos. Debido al
después disminuye hasta sus valores más bajos durante la estimulo para la liberación de SM, la administración de
edad adulta. STH produce inicialmente efectos tipo insulinico (aumento
de la entrada de glucosa a las células, estimulo de la
La regulación de la secreción de STH es compleja. Por un glucolisis y lipogénesis e inhibición de la lipólisis) sobre los
lado hormonas hipotalamicas, la hormona liberadora de tejidos periféricos. Sin embargo, tras el periodo inicial, se
STH (o somatoliberina o somatocrinina; GHRH) y la pone de manifiesto su acción intrínseca que es lipolitica e
somatotastina (SST o GHRIH) estimulan o inhiben la hiperglucemiante (y por ende diabetogenica).
secreción de STH respectivamente. Por otro, el
servomecanismo de retrocontrol dado por la propia STH y Bases de su uso en el deporte (doping)
la IGF-1 (SMC) inhiben la liberación. También varios
neurotransmisores, fármacos, metabolitos y otros estímulos La STH es una hormona que se presta grandemente al uso
influyen en la secreción de la hormona, al actuar en el equivoco en adultos. Hay una creencia generalizada de
hipotálamo y alterar la secreción de GHRH y GHRIH. Así, entrenadores y atletas que la hormona será eficaz para
hay factores que estimulan y otros que inhiben la liberación aumentar la masa muscular y disminuir la grasa corporal y
de STH, algunos de los más importantes: resultara imposible de detectar en controles antidoping. Se
especula sobre la base de una amplia experiencia empírica
LIBERACION DE STH que resulta más beneficiosa que los esteroides anabolizantes
ESTIMULAN INHIBEN y carece de sus efectos secundarios y se habla de resultados
espectaculares sin base científica alguna.
• Sueno. • Acidos Grasos Libres.
• Estrés. • Hiperglucemia.
• Ejercicio. • Agonistas beta adrenergicos
Hay que plantear una serie de cuestiones para que nos
• Ingesta rica en proteínas. STH (retrocontrol) ayuden a reflexionar, se debe reconocer que no hay
• Hipoglucemia (y ayuno). • IGF – 1 (retrocontrol) investigaciones científicas longitudinales controlando las
• Sustancias variables dependientes e independientes de modo de llegar
neurotransmisores a conclusiones determinantes en términos de objetividad y
endogenos: asumiendo que la conclusión lograda no presente fisuras de
Opioides endogenos, ningún tipo. Sin embargo desde el campo empírico puedo
dopamina (D2), sostener a través de mi propia experiencia y la de muchos
serotonina, acetilcolina, de mis colegas entrenadores con los que intercambio
noradrenalina, (alfa 2), información de Italia y España que la STH utilizada en el
estrogenos, glucagón, etc.
campo del deporte competitivo tiene efectos altamente
eficaces. De hecho casi todos aquellos que usaron la droga
La principal acción biológica de la STH es favorecer el en combinación con otras drogas encontraron que los
crecimiento. Sin embargo algunos efectos de la STH no son resultados obtenidos fueron bastante impresionantes. Su ha-
ejercidos directamente por la unión de la hormona a sus bilidad para retener músculo mientras pierden grasa es
receptores específicos de membrana (que están inimaginable de acuerdo con varios profesionales
ampliamente distribuidos en el organismo) sino que lo hace culturistas. La combinación común entre aquellos que
por medio del estimulo y síntesis de un grupo de factores aprecian la HC, es tomarla en conjunción con los
liberadores originariamente factores de sulfatacion (debido esteroides. Los resultados de acuerdo con este atleta fueron
a que estimulan la incorporación de sulfato de cartílago) y increíbles en cuanto a resaltar la masividad de los músculos
que hoy se conocen como somatomedinas o factores de con la más baja cantidad de grasa corporal que nunca
crecimiento tipo insulina (insuline like growth factors; hubiese conseguido.

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Doping y Rendimiento Deportivo Cristian Iriarte

Particularmente yo la he utilizado en el ámbito del Fitness El somatren (Protropin, Somanorm) es un polipeptido

de Exhibición en una mujer de 27 niños, disciplina que se (hormona methionyl del crecimiento humano) producida
caracteriza por un alto nivel de excelencia en los aspectos por la tecnología de la recombinación del ADN (utilizando
estéticos, en dosis de 1 ampolla diaria de IU aplicada día el gen para la hormona de crecimiento humana) y tiene la
por medio durante 48 días (24 ampollas) y el resultado fue misma secuencia de aminoácidos que la somatotrofina (la
dramático en términos de reducción de masa grasa, hormona de crecimiento de la pituitaria humana) excepto en
preservación e incremento de la masa muscular. Estos son que tiene un aminoácido adicional, la metionina en un
los objetivos que sustentaban la utilización de la STH en extremo de (la terminal N) de la molécula. Los nombres
este ámbito sin embargo debo agregar que no solo sus comerciales incluyen Protropin (de Genentech)
efectos se limitan a esto sino que en lo estético mejoran los Somatonorm (de Kabi Vitrum) el Humatrope (de Lilly) y
tejidos en general (piel, pelo, dramática reducción de otros varios nombres de todo el mundo, también tienen la
celulitis, etc.) así como también tiene un efecto positivo en misma secuencia de aminoácidos como la somatrotropina
la recuperación de lesiones de tejido conectivo, a todo esto pero sin la metionina de la terminal N adicional.
se le debe agregar el impacto psicológico que tienen estos
efectos biológicos en un atleta que percibe que los cambios Esta droga esta disponible en forma activa, lo que requiere
que esta vivenciando son “extremadamente rápidos”, lo que estar refrigerada constantemente, por este detalle se debe
eleva la predisposición al entrenamiento en general. Estos cuidar especialmente la cadena de frío.
detalles hacen que sea difícil separar el efecto placebo de u
efecto placebo de un efecto fisiológico verdadero en En lo que se refiere a la disponibilidad, algunos la obtienen
aquellos atletas que creen que han conseguido logros mediante un doctor y otros en el mercado negro. En lo que
significantes. El reforzamiento del tejido conjuntivo se refiere al mercado de Argentina puedo decir que se
(tendones) puede ser significativamente elevado con el uso puede conseguir STH de buena calidad, incluso hay en la
de esta droga. Algunos –powerlifters- (levantadores de actualidad disponibilidad de STH con origen en Suiza y
potencia) proclaman qué la HC. ayuda a reforzar los España que sobre la base de mi propia experiencia puedo
tendones a la par con las rápidas ganancias de fuerza que decir que son incluso superiores a las marcas de origen
consiguen mediante los esteroides y ello les evita sufrir americano.
muchas lesiones.
Esta droga es muy utilizada por la NBA, y equipos de
En el ámbito del entrenamiento las dosis máximas que se natación y ciclismo de ruta elite.
utilizan son de 4 UI diarias en hombres y 2 UI diarias en
mujeres. Por lo general se utilizan dosis muy inferiores a las Insulina
mencionadas (la mayoría de las veces 2 UI por día) pero se
utilizan por largos periodos de tiempo (entre 9 y 30 La insulina es una hormona polipeptidica producida en las
semanas). Se conoce hasta ahora que estas dosis no traen células beta de los islotes de Langerhans en el páncreas.
complicaciones en lo que se refiere a la salud o la Antes del descubrimiento de la tecnología recombinante del
acromegalia, sin embargo sabemos de atletas que han ADN, la mayor fuente de insulina para el consumo humano
llegado a utilizar hasta 10 UI diarias día por medio durante eran los páncreas de los animales sacrificados. La insulina
8 semanas (dosis supramaximas). humana fue el primer producto comercial para el cuidado
de la salud producido por la tecnología recombinante de
Otro hecho que resulta muy importante de destacar es que ADN. Sintetizada en vivo mediante un precursor
la STH y los esteroides tengan un efecto sinergistico muy polipeptido de cadena simple, la proinsulina, q.v., la cual es
marcado, es decir funcionan mejor juntos que utilizados por convertida por la proteolisis en insulina. La insulina es
si solos. Por lo general cuando se combinan se lo hace con segregada directamente en el torrente sanguíneo donde
anabolicos orales en dosis medias sostenidas, o sea que no regula el metabolismo de los carbohidratos, influencia la
se hace en forma de ciclo ortodoxo sino que se busca síntesis de proteína y del ARN, y la formación y
mantener un nivel medio a alto de esteroides en el sistema. almacenamiento de los lípidos neutros.
En la actualidad el 100% de la STH utilizada en el ámbito
del deporte es biosintética, producida a través de la Bases de su uso en el deporte (doping)
tecnología de la recombinación de ADN utilizando el gen
para la hormona de crecimiento. Es igual en potencia a la La insulina es utilizada (que no son diabéticos) por sus
hormona de crecimiento de la pituitaria humana. Los efectos anabolicos, generalmente en combinación con los
nombres comerciales para la hormona de crecimiento esteroides anabolicos y la hormona de crecimiento. La
sintética incluyen: Biotropin (Bio Technology); Genotropin insulina es una hormona anabolica en cuanto que facilita e
( Sumitono); Humatrope (Lilly); met-HGG; Norditropin incrementa el transporte de la glucosa y los aminoácidos a
(Nordisk); Protropin (Genentech); Saizen (Serono); y los músculos y las células grasas, y aumenta la síntesis y
Somatonorm (Kabi Vitrum). La cantidad de hormona de almacenamiento de la proteína celular y glucógeno en las
crecimiento por ampolla depende de la marca. células musculares y de los triglicéridos en las células
Generalmente son de 5 mg (10 IU) de somatren liofilizado grasas. Sin embargo, estas propiedades no deberían ser
estéril por ampolla. confundidas con las propiedades anabolicas de los
esteroides anabolicos que tienen efectos anabolicos sobre
los músculos esqueletales independientemente de la acción

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Hormonas

de la insulina. Al igual que la hormona del crecimiento, los pueden parecer secundariamente al uso de esteroides
efectos anabolicos y ergogenicos de la insulina pueden ser anabolicos y de la hormona de crecimiento. Un estudio
más teóricos que prácticos. demostró que durante el uso de esteroides se encontraron
descensos significantes en las concentraciones en sangre de
Por si sola parece que la insulina no es anabolica en el la hormona liberadora de la tiroides< la tiroxina, la
mismo sentido que los anabolicos esteroides. Los atletas triidothyronina, la tiroxina libre, y la globulina ligada a la
diabéticos no piensan que la insulina tenga cualquier efecto hormona tiroides (TBG), mientras que aumentaron los
apreciable sobre su peso corporal, fuerza o rendimiento valores de absorción de triidothyronina.
físico. Se debe destacar que la mayoría de los atletas que
utilizan insulina, lo hacen asociado a otro agente anabolico. Todo esto no hace más que obligarnos hacer una
Este aporta aun más complicaciones para determinar la recomendación especial y es que se debe analizar muy
respuesta anabolica de la insulina ya que no es sencillo minuciosamente el perfil hormonal del atleta que
dilucidar como reacciona combinada con otra sustancia. preparamos antes de decidir la estrategia de apoyo
hormonal a la que vamos a recurrir.
Algunos atletas utilizan la insulina para contrarrestar los
efectos negativos que los esteroides y la hormona de Eritropoyetina (EPO)
crecimiento tienen sobre el metabolismo de los
carbohidratos y la insulina endogena. Algunos estudios han La EPO es estructuralmente una glucoproteina conformada
demostrado que la resistencia a la insulina esta asociada con por una porción glucidica más una porción proteica de 165
los estados hiperandrogenicos. Un estudio concluyo que la aminoácidos. La EPO endogena se produce
resistencia ala insulina observada en las mujeres no obesas fundamentalmente en el riñón, a nivel de las células
hiperandrogenicas es debida a la resistencia periférica, pero intersticiales pertitubulares (que contienen además al
no hepática, a la acción de la insulina, y que esta resistencia denominado (sensor de O2). Secundariamente la EPO
periférica puede resultar de los efectos de la también tiene una producción extrarrenal, principalmente
hiperandrogenemia sobre la morfología y metabolismo de en el hígado aunque también en otros sitios (por ejemplo
las fibras músculo esqueletales. También se ha informado macrófagos en la medula ósea). Esta producción extrarrenal
que los atletas que utilizan esteroides anabolicos desarrollan solo puede alcanzar hasta el 10-15% de la producción
resistencia a la insulina y disminuyen la tolerancia a la normal.
glucosa.
La EPO es el principal regulador de la producción de
Por lo tanto algunos atletas, a causa de los anabolicos, sus eritrocitos; es decir es un factor hematopoyetico. Siempre
propiedades anabolicas y la resistencia a la insulina se encuentran cantidades detectables de EPO en
observada a menudo secundariamente al uso de otras circulación; en la anemia aumenta marcadamente su síntesis
hormonas anabolicas, están utilizando dosis y secreción y la hipoxia producida por una disminución del
suprafisiologicas de insulina exógena para beneficiarse de 20% del hematocrito (Hcto) aumenta la concentración
sus propiedades anabolicas y para combatir cualquier plasmática de EPO unas cien veces.
intolerancia a la glucosa secundaria al uso de otros
compuestos anabolicos. Si bien los mecanismos exactos por medio de los cuales la
hipoxia desencadena el estimulo para la síntesis de EPO no
Mientras la insulina promueve la absorción de los han sido completamente dilucidados, se ha demostrado la
aminoácidos, estimula la síntesis de la proteína en los existencia de una reacción sensible a los cambios en la
músculos e inhibe la degradación de la proteína, el efecto concentración de oxigeno que activa la síntesis y
sobre el metabolismo de la proteína puede bien ser un producción de la hormona y que se ha dado en llamar
efecto permisivo en cuanto a que se requiere una cierta “sensor de O2”. Este sensor de O2, según se ha postulado
cantidad de insulina para maximizar la síntesis proteica. No esta ubicado en la propia célula productora de EPO (células
parece haber ninguna razón para tomar más insulina que la intersticiales peritubulares) y seria una proteína hemo (el
que es necesaria para este efecto permisivo. Es posible que citocromo P 558).
utilizar mas insulina meramente incremente los efectos
secundarios hipoglucemicos y no los efectos anabolicos. Como se ha dicho la EPO constituye el principal factor
regulador para la producción de eritrocitos (eritropoyesis)
La insulina estimula la enzima lipasa y generalmente lo cual permite mantener, indirectamente, un adecuado
aumenta la síntesis de la grasa. Muchos atletas de deporte transporte de O2 a los tejidos. La eritropoyesis constituye la
de estética (culturistas, fitness figura, modelos, etc.) génesis de eritrocitos dentro del proceso general
utilizando a menudo insulina a menudo también utilizan la hematopoyetico, el cual abarca la producción del total de
hormona tiroides. Los efectos lipolitico de la tiroides los elementos de la sangre. La hematopoyesis es un proceso
pueden contrarrestar el aumento de la síntesis de grasa de la de gran complejidad implicando acciones de proliferación,
insulina. diferenciación y maduración destinadas a constituir en su
conjunto el fenómeno de multiplicación celular.
Este proceso es complicado por las interrelaciones entre las
hormonas utilizadas. Por ejemplo, las alteraciones en la La explicación de este fenómeno excede los objetivos de
secreción y los niveles en la sangre de la hormona tiroides este capitulo pero sin embargo es importante recordar que

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Doping y Rendimiento Deportivo Cristian Iriarte

todas las líneas celulares hematopoyeticas se originan a

partir de una célula madre, conocida como “stem cell” Bases de su uso en el deporte (doping)
trocal o célula progenitora troncal totipotencial que da
origen, a su vez, a otros progenitores celulares El comienzo del uso de rEPO como agente de doping es
pluripotenciales que son consiguientemente el punto de relativamente reciente. Algunos atletas intervinientes en
partida de las líneas celulares hematopoyeticas. Este deportes de resistencia y que ya usaban ilícitamente
proceso implica ciertas características particulares del autotransfusiones para aumentar su población total de
microambiente celular como así también la acción de varios eritrocitos e indirectamente su aporte de O2 al músculo en
factores de crecimiento entre los que se encuentra la EPO. actividad, encontraron que el uso de la rEPO era mejor ya
Sin embargo, y para concluir este punto, es importante que las autotransfusiones resultaban sumamente complejas
destacar que las células progenitoras comprometidas hacia y solo practicables por equipos altamente especializados.
la línea eritroide (conocidas como BFU-E tempranas y
tardías; CFU-E) no solo tienen receptores para EPO sino Así, el uso de rEPO representa una ventaja deportiva
también para sustancias tales como: desleal en deportes de resistencia donde la capacidad
aeróbica es determinante (maratón, esquí, ciclismo de ruta,
- esteroides (andrógenos, estrogenos, cross country, etc.). El objetivo de su uso es suministrar al
glucocorticoides) metabolismo celular la cantidad de os necesario para
- hormonas tiroideas (T3 y T4) mantenerse en condiciones aeróbicas, evitando la aparición
- retinoides de la anaerobiosis y la acidosis láctica. Es decir, mantener
un valor adecuado de consumo de O2 (VO2) al aumentar la
Además otros compuestos (por ejemplo prostaglandinas, capacidad de transporte de dicho gas (aumento del aporte)
hormonas hipotálamo – hipofisarias, etc.) pueden aumentar por incremento del número de eritrocitos.
la eritropoyesis.

De esta manera, aumentos de tan solo 1,5 g/dl de Hb (que eritrocitario inducido por la EPO> Esto ocurrió a fines de
ligan 2ml/dl), y teniendo en cuenta que el corazón puede los 80 y principios de los 90 y no ha habido reportes de
bombear25 l/min durante el ejercicio, pueden representar incidentes mayores desde entonces. Por desgracia, esto
0,5 l de O2/min (500 ml) 2/min) de aporte extra, siendo probablemente indica que la EPO como método no solo no
esto significativo para el músculo en ejercicio. se ha dejado de utilizar sino que por el contrario se la utiliza
enmarcada en serios controles, sobre todo amparado por las
Ekblom y Berglund (1991) estudiaron los efectos de dificultades que genera su detección. Se detecta la
inyecciones subcutáneas repetidas, durante 3 semanas, de utilización de EPO únicamente con controles de sangre, es
rEPO en la respuesta vascular a un ejercicio máximo y muy dificultoso descubrir el doping de EPO a través de
submaximo en 15 varones sanos. análisis de orina.

Encontraron un aumento significativo en los niveles de Hb La EPO tiene la particularidad que permanece poco tiempo
y un incremento del 8% en la capacidad aeróbica máxima en el organismo, a diferencia de sus efectos que perduran
en la prueba de esfuerzo. varias semanas después de haber interrumpido el
tratamiento.
El importante aumento en el número de eritrocitos
(policitema o piloglubulia) conduce a un aumento de la El recurso de EPO comporta riesgos para la salud del atleta
viscosidad sanguínea (aumento del hematocritico), al que relacionado con el incremento notable de la viscosidad de la
potencia también la deshidratación ocurrida durante el sangre y de la presión arterial. Niveles de hematocrito
ejercicio. superiores al 55% pueden causar convulsiones,
encefalopatia, trombosis e infarto. La tremenda viscosidad
Este aumento de la viscosidad se convierte en un factor de la sangre y de la presión arterial particularmente al
determinante en el incremento de la resistencia vascular, finalizar la competición que generalmente están asociados a
generando una extraordinaria demanda para el corazón y una profunda deshidratación puede llevar a encontrar
los pulmones y que puede desembocar en graves niveles de hematocrito de hasta 60 y 70% !!!. Esto
consecuencias tales como paro cardiaco, embolismo obviamente plantea la necesidad de estar particularmente
pulmonar, microembolias en cualquier pequeño vaso del atento a la deshidratación intraesfuerzo y a las condiciones
cuerpo, hipertensión arterial importante y convulsiones con en que se da la misma. En condiciones normales un atleta
encefalopatia hipertensiva. difícilmente supera el límite máximo de 50%.

Se sospecha (aunque nunca se obtuvo confirmación oficial)

que la muerte de 18 ciclistas belgas y alemanes, de
categoría mundial, estuvo ligada a un incremento

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Hormonas

Hormona Tiroides crecimiento o esteroides. La hormona tiroides es

moderadamente anabolica (a nivel del tejido muscular en
La glándula tiroides segrega dos aminoácidos iodinizados, condiciones de alimentación equilibrada), pero se puede
la levotiroxina (T4, L-tiroxina, tiroxina) y la liotironina (T3, potenciar su efecto anabolico si se combina con otros
triidothironina) que son las hormonas tiroides activas. La agentes anabolicos como los esteroides o la hormona de
triiodotironina posee 5 veces la actividad de la L – tiroxina. crecimiento. Esto explica en parte el hecho típico de que los
La glándula tiroides es la única fuente endogena de T4. El deportistas comenten de que “los anabolicos pegan mas
T3, sin embargo, esta principalmente formado por otros combinados con la tiroides”. En realidad ocurre una
tejidos. Normalmente se segregan pequeñas cantidades de sinergia entre los efectos anabolicos de los esteroides y el
T3 (sobre el 15 – 20% de T3 circulante) de la tiroides de la hormona tiroides que resulta en un incremento de
mientras la mayoría proviene de la monodeiodinizacion masa muscular y reducción de masa grasa. Esta estrategia
periférica de T4 (principalmente en el hígado y los riñones). también se suele utilizar en ocasiones de deportistas
La cantidad de producción de T3 (una potente hormona sobreentrenados, se puede ralentizar el metabolismo basal a
termogenica) se incrementa con la sobrealimentación y consecuencia del sobreentrenamiento, sobre todo debido a
disminuye con la alimentación pobre (esto explica el causas psicológicas (stress, densidad de competencias, etc.).
fracaso de las dietas hipocaloricas lineales en vez de La hormona tiroides tiene de alguna forma una acción
cicladas), contribuyendo (junto con cambios similares en la paradójica en cuanto que estimula tanto la síntesis como la
secreción de catecolamina de la medula adrenal y en la degradación proteica, dependiendo de la dosis y la
acción del sistema nervioso simpático) a los cambios en el presencia de otras hormonas y reguladores. En las
ritmo metabólico basal encontrado en estas dos situaciones. concentraciones fisiológicas, las hormonas tiroides
Se ha demostrado que durante el semi ayuno (las estimulan la síntesis así como la degradación de las
condiciones de precompeticion de muchos deportistas de proteínas, mientras que en dosis suprafisiologicas
categorías por peso) existe una ralentizacion de la predomina claramente el catabolismo general que afecta
conversión de tiroxina en tri – iodotironina (T3). también a las proteínas, esto se da como consecuencia del
incremento del metabolismo basal. Luego entonces con el
Las hormonas tiroides ejercen la mayoría de sus efectos al hipertiroidismo o con el uso de dosis suprafisiologicas de
aumentar el ritmo metabólico basal, controlando la síntesis hormona tiroides, el efecto neto es la perdida de tejido
proteica y el aumento de la respuesta lipolitica de las muscular (con un incremento del pool de aminoácidos –
células grasas a otras hormonas. derivado del metabolismo de las proteínas) en lugar de
hipertrofia.
Bases de su uso en el deporte
Desde un punto de vista teórico muchos de los efectos de la
La tiroxina y la tri – iodotironina estimulan ambas la tiroides sobre la grasa y el tejido muscular parecen útiles
síntesis proteica y la degradación. Estos compuestos son para el aumento de la capacidad de rendimiento. Sin
utilizados por los atletas para disminuir la grasa corporal y embargo en la practica, el efecto principal que se logra es el
en algunos casos para bajar a una categoría de peso inferior de reducir el peso total o la masa grasa cuando resulta
(lo que constituye un descenso de peso total muy necesario, en definitiva se ha convertido en una droga de
significativo). El uso de anabolicos esteroides al mismo utilidad para aquellas disciplinas que tienen un alto
tiempo que la hormona tiroides, disminuye el efecto de componente estético (culturismo, fitness, modelos, actrices,
desgaste del tejido muscular (lo cual representaría obvias etc.). En el ámbito de los deportes de rendimiento la
perdidas de rendimiento) del uso de la hormona tiroides. manipulación de esta hormona no ha devenido en
Los atletas que utilizan la hormona tiroides junto con incremento de la capacidad de rendimiento (muchas veces
hormonas anabolicas como la insulina, los esteroides y la ha ocurrido lo contrario).
hormona de crecimiento, están esperando conseguir la
máxima cantidad de masa corporal limpia dentro de una Efectos secundarios
cierta categoría de peso.
La utilización de la hormona tiroides no es inocuo. Además
Para combatir la reducción de concentraciones de de los efectos fisiológicos adversos de las grandes
circulantes de T3 (las cuales disminuyen cuando se hace cantidades de hormona tiroides (con complicaciones
dieta), se recomienda utilizar el Cytomel y el triacana en asociadas neurológicas y cardiovasculares), y la supresión
vez del T4 (Synthroid y Eltroxin). Es mas se puede decir del eje hipotálamo – pituitario – tiroidal, existe alguna
que las dosis mas altas de T4 serian igual de efectivas que evidencia de que el hipertiroidismo y la terapia de
el T3 ya que, a) ambas hormonas son metabólicamente reemplazamiento de la tiroxina pueda estar asociada con el
activas y b) con niveles altos de T4 existen altos niveles daño subclinico al hígado ya que es donde se desarrollan
correspondientes de T3. procesos de conversión hormonal). Esto abre al menos un
espacio para la reflexión y el análisis en el sentido de que si
A pesar de que la T3 y la T4 inducen a un numero de esto ocurre con deportistas sanos, bien podemos imaginar
cambios que tienden a aumentar la perdida de peso y el las consecuencias que tendría esto en deportistas sometidos
catabolismo de la grasa, gran parte de la perdida de peso es a terapias con esteroides, sustancias de la que ya se cuenta
a costa del catabolismo muscular, a menos que sea utilizada abultada información acerca de su hepatotoxicidad, esto
también un agente anabolicos como la hormona de incluso puede y debe consitutirse en un elemento central

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Doping y Rendimiento Deportivo Cristian Iriarte

para comprender los perjuicios a futuro de una terapia

combinada de estas sustancias como así también aporta Estructura química y acción farmacologica de las
elementos para seleccionar quienes pueden participar en un hormonas peptídicas
estrategia de combinación de agentes como los descriptos.
Aunque existen efectos secundarios potencialmente serios El comité olímpico internacional ha prohibido, por sus
asociados a la utilización de tiroides exógena, varios efectos, las hormonas peptídicas gonadotrofina corionica
estudios han demostrado en un seguimiento a mediano (HCG, gonadotrofina corionica humana), corticotropina
plazo que ningún efecto secundario o signos de (ACTH) y hormona del crecimiento (HGH, somatotropina).
hipertiroidismo, aparte de la obvia pedida de peso, se LHCG es una glucoproteina cuya estructura aun no esta
observaron en un grupo de deportistas femeninas que resuelta, con 240 aminoácidos y dos cadenas, alfa y beta.
habían utilizado dosis suprafisiologicas de Triacana durante Su acción principal consiste en estimular la conversión del
un periodo de tiempo prolongado. colesterol en pregnolona, intermediario necesario para la
síntesis de los andrógenos, estrogenos y progesterona; es
La hormona tiroides se comercializa bajo varias formas, decir, provoca un aumento de la biosíntesis de las hormonas
tiroides desecada (conteniendo tiroxina y liotironina, así sexuales esteroides.
como otros compuestos presentes en la glándula tiroides
intacta), la tiroxina o T4 (la mas común utilizada para La ACTH es, desde el punto de vista químico, un
terapias de reemplazamiento es la forma L- o tiroxina, Ej. polipeptido constituido por una cadena lineal no ramificada
Synthroid y Eltroxin), y liotiroina o T3 (3,5,3’ – de 39 aminoácidos. La actividad farmacologica aparece con
triiodotironina), la forma de mas corta acción (Cytomel). La los primeros trece aminoácidos, aumenta hasta el vigésimo
ventaja de la liotironina es su relativamente corta duración cuarto y después desciende.
de acción lo que permite un mayor control para adecuar las
dosis. La HGH es, al igual que la ACTH, una hormona
metabólica. Es un polipeptido con 416 aminoácidos si
El Triacana es un derivado metabólico de la tri iodotironina procede de una hipótesis bovina, y de 192 si es de origen
y es similar a la liotironina en su efecto y duración de humano, en este caso con dos puentes de disulfuro
acción. El Triacana parece ser una de las hormonas tiroides correspondientes al aminoácido cistina. Provoca el
mas utilizadas en el mundo del deporte. crecimiento de diferentes tejidos (músculo, hueso, riñón,
hígado y tejido conectivo), estimulando el metabolismo
Algunos nombres comerciales son: Cynomel (SK&F); proteico y la lipólisis.
Cytobin (Norden); Cytomel (S&F); Cytomine (Darby);
Tertroxin (Glaxo); Thybon (Hoechst); Triothyrone. Píldoras Anticonceptivas
PROBLEMA PROBAR EJEMPLO
Alguna información complementaria
Perdidas Una píldora con Desogen, Ortho-
Inesperadas. progestinas Cept, Ortho-Cyclen
• Muchos deportistas aseguran haber obtenido el estado Las manchas de norgestimate o
de menor grasa corporal en su cuerpo utilizando sangre en medio desogestrel. Lo/ovral, Nordette,
Triacana o Cytomel aun con dietas no muy del ciclo no son Levlen, Loestrin
restringidas. peligrosas y O con una dosis mas 1/30, Ovcon 35,
• Muchas mujeres deportistas afirman que utilizando usualmente alta de estrogeno (30 a Modicon, Demulen,
estos preparados pueden seguir reduciendo sus niveles desaparecen 35 mcg); o con una Norinyl 1/35, Ortho-
de grasa al tiempo que mantienen una dieta equilibrada después de varios dosis de estrogeno por Novum 1/35, Genora
meses tomando mas días. 1/35, Mircette
que les permita obtener energías para entrenar
una nueva
intensamente. píldora. Si no es Estrostep, tri-cyclen
• La mayoría de los atletas que utilizan estas drogas así consultar al
toman solo 1 a 2 pastillas por día, es decir entre 25 a 50 especialista. O una píldora
mcg de droga. Generalmente estas dosis no se multifasica con una
mantienen por periodos de tiempo superiores a 6 dosis alta de
semanas. progestina o
• En muchos países de Latinoamérica se puede obtener estrogeno.
Triacana sin receta archivada lo que facilita Dolores de Reducir la dosis de Las píldoras de mas
enormemente su utilización. Cabeza. progesterona y baja dosis en el
Si son molestos y estrogeno. mercado: Loestrin
• En aquellos deportistas que estén utilizando
persistentes 1/20, Alesse, Levlite,
estimulantes como dopantes para potenciar su durante todo el Mircette.
rendimiento se los deberá controlar de manera integral mes.
ya que se pueden generar interacciones peligrosas, O probar con mini Micronor, Nor-QD,
sobre todo en la perdida de minerales y electrolitos. píldoras (de progestina Qvrette
solamente)
Si se sufren
migrañas u otros Una píldora con un Mircette (la cual solo
dolores de cabeza periodo libre de te deja sin hormonas

Versión digital por el Grupo Sobre Entrenamiento (www.sobreentrenamiento.com) Página 75

Hormonas

justo antes o hormonas mas corto. 2 días en vez de los

durante tu habituales 7) Aumento de peso. Una píldora de 20 mcg Loestrin 1/20,
menstruación. Puede ocurrir de de estrogeno o una Mircette, Alesse o
Nauseas, Una píldora de 20 mcg Mircette, Loestrin ganar grasa en mini píldora de Levlite, mini píldoras
sensibilidad en de estrogeno. 1/20, Alesse, Levlite caderas, muslos y progestina solamente. Micronor, Nor-QD,
los senos senos. Ovrette.
Micronor, Nor-QD, Falta de Una píldora con las Desogen, Ortho-
O mini píldoras (de Ovrette Menstruación progestinas Cept, Ortho-Cyclen,
progestina solamente) desogestrel o tri-Cyclen.
Acné. Grasa en la Una píldora con Desogen, Ortho- nogestimate.
piel, crecimiento norgestimate o Cept, Ortho-Cyclen;
de los vellos desogestrel; o espera Tri-Cyclen, Tri-
varios meses y proba Norinil, Modicon
otra progestina de baja
dosis
Menos deseo Tras un periodo libre Ovrette, Micronor
sexual o más de hormonas, proba (solo progestina),
cambios de una píldora de Alesse, Levlite (bajo
ánimo. progestina solamente; estrogeno), Tri-
una de poco Norinyl, Brevicom
estrogeno; o una de (baja progestina)

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