COMUNICADO SEMED, CELAD y OMC

Zaragoza, 20 de mayo de 2024

LOS ESTEROIDES ANABOLIZANTES: UN GRAN NEGOCIO – UN ENORME RIESGO

Pedro Manonelles (Coordinador), Raquel Blasco Redondo, Silvia Calzón Fernández,

Tomás Cobo Castro, Gonzalo María Correa González, Miguel Del Valle Soto, Luis
Franco Bonafonte, Teresa Gaztañaga Aurrecoetxea, Francisco Javier Pérez Ansón,
Francisco Javier Rubio Pérez, Mª Concepción Ruiz Gómez. Junta de Gobierno. Sociedad
Española de Medicina del Deporte (SEMED). Agencia Española Comisión Española para
la Lucha Antidopaje en el Deporte (CELAD). Organización Médica Colegial – Consejo
General de Colegios Oficiales de Médicos (OMC).

Hay actividades en las que se busca el desarrollo de grandes masas musculares y otras
en las que se pretende el mayor incremento posible de la fuerza muscular.

Un gran desarrollo muscular se persigue en actividades de apariencia corporal, entre las

que el exponente máximo es el fisicoculturismo, pero también hay una gran cantidad de
personas que, sin pretender competir en esta actividad, aspiran a un desarrollo muscular
extremo, seguramente para mejorar su aceptación social.

El aumento de la fuerza y potencia muscular es un componente fundamental de muchos

deportes, entre los que destacan la halterofilia, los deportes de combate, las pruebas de
velocidad, los saltos y lanzamientos en atletismo, el remo y el piragüismo.

Los métodos para conseguir el aumento de la masa y de la fuerza muscular son,

fundamentalmente, el entrenamiento de fuerza, la nutrición y el consumo de sustancias.

La utilización de sustancias pretende conseguir un balance nitrogenado positivo para

conseguir un aporte de proteínas mayor del habitual, porque los elementos proteicos son
el componente principal del músculo.

El consumo de este tipo de sustancias es enorme. En España, un 20 % de la población

(el 26% en hombres) consume todo tipo de productos especiales para deportistas (1). En
EEUU, 150 millones de personas consumen suplementos, y el 58% de deportistas y
entre el 44-100 % de deportistas profesionales consumen suplementos (2) lo que en
2006 supuso un gasto económico de sesenta mil millones de dólares (3,4).

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Son preocupantes los datos de consumo de esteroides anabolizantes en jóvenes
españoles (estudiantes de estudios secundarios), que tienen como edad de inicio en el
consumo de estas sustancias los 14,5 años y su prevalencia (consumo en algún
momento de su vida) es del 0,7% (5).

El consumo de esteroides anabolizantes es una actividad muy costosa y, aunque no

existen datos muy fiables, se considera un gasto económico por ciclo de 12 semanas de
450-500 hasta 1500 euros, aunque dependiendo de la cantidad de productos
consumidos y del lugar de la compra, esta cifra puede llegar a los 3000-3500 euros.

Los resultados que se consiguen con el uso de proteínas y aminoácidos de diversa

naturaleza son bastante limitados y, en algunos estudios inexistentes (6,7) y el usuario
que los ha utilizado suele decepcionarse y recurrir a productos con efectos mucho más
notorios como son los esteroides anabolizantes. Posiblemente, por este motivo, entre
otros, los adolescentes y adultos jóvenes muestran una gran propensión al uso de
esteroides anabolizantes (8).

Los esteroides son sustancias de gran importancia fisiológica que tienen una estructura
química característica (9). Entre ellos, los esteroides anabolizantes tienen un marcado
efecto sobre el incremento de la masa y de la fuerza muscular. Pero estas sustancias
tienen características que implican la aparición de múltiples efectos secundarios. Por una
parte, además del efecto anabolizante, tienen asociado un marcado efecto androgénico,
es decir, favorece el desarrollo de caracteres sexuales masculinos, lo que es un enorme
problema en las mujeres. Por otra parte, estas sustancias tienen receptores en,
prácticamente, todos los órganos y sistemas corporales, por lo que ejercen su efecto
sobre ellos, y lo hacen en forma de importantes efectos secundarios.

La testosterona es la principal hormona androgénica anabolizante y se segrega

fundamentalmente en los testículos. Además, hay un gran número de sustancias
anabolizantes con efectos similares a la testosterona, algunos producidos por el
organismo y muchos otros de origen sintético. Estas sustancias se utilizan para aumentar
la masa y la fuerza muscular y, precisamente por sus notables efectos sobre el músculo
y por sus importantísimos efectos secundarios, su uso está prohibido en el deporte por
tratarse de sustancias dopantes (10).

Es muy importante saber que los efectos buscados por sus usuarios son dosis-
dependientes, es decir, que los efectos son mayores, cuanto mayores sean las dosis
utilizadas.

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La utilización de los esteroides anabolizantes se hace en forma de megadosis que
superan hasta en más de 20 veces la dosis clínica máxima de la testosterona (11). Se
usan en combinación de muchas sustancias, generalmente en periodos de
administración y descanso, llamados ciclos (por eso a las personas que los usan se les
llaman ciclados), usando productos clandestinos procedentes del mercado negro (es
decir sin ninguna garantía sanitaria) y sin ningún tipo de control médico.

Los datos sobre utilización de sustancias anabolizantes y similares son escasos y poco
definitorios debido a que su uso se oculta y tiene características de clandestinidad (12),
además los fabricantes, distribuidores y favorecedores son perseguidos por los cuerpos
policiales.

No existen muchos estudios sobre la prevalencia de utilización de esteroides

anabolizantes, pero pueden ser útiles los datos de un metaanálisis de prevalencia
general obtenida de 271 estudios (cientos de miles de deportistas de toda naturaleza)
que indica una prevalencia total del 3,3% (6,4% en hombres y 1,6% en mujeres) (13).

Las características de utilización de los esteroides anabolizantes impiden disponer de

estudios amplios de prevalencia de sus efectos secundarios, pero el creciente
conocimiento de este tema reafirma las negativas consecuencias de su utilización que se
manifiestan en la mayor parte de órganos y sistemas corporales.

Es inevitable exponer los efectos secundarios de estas sustancias, que se hace de forma
resumida indicando las más importantes (14).

En el aparato cardiovascular, los efectos secundarios, bien reconocidos y que causan

gran preocupación, son la cardiopatía isquémica (angina de pecho, infarto de miocardio),
las dislipemias (aumento del colesterol y/o triglicéridos) y las miocardiopatías. Bien
reconocidas, pero menos comunes o con menor gravedad, son las arritmias, trastornos
coagulación, policitemia e hipertensión arterial.

A nivel hepático, los efectos secundarios, bien reconocidos, pero menos comunes o con
menor gravedad, son los fenómenos inflamatorios, la colestasis, la peliosis y algunos
tipos de cáncer.

En el hombre, a nivel neuroendocrino, los efectos secundarios, bien reconocidos y que

causan gran preocupación, son la supresión del eje hipotalámico-hipofisario-adrenal y el
hipogonadismo por retirada de los anabolizantes. Bien reconocida, pero menos común o
con menor gravedad, es la ginecomastia y poco conocidos, aunque con posible riesgo,
son la hipertrofia y el cáncer prostáticos.

En la mujer, a nivel neuroendocrino, el efecto secundario bien reconocido y que causa

gran preocupación es la virilización.

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A nivel psiquiátrico se han descrito síntomas hipomaníacos o maníacos caracterizados
por irritabilidad, agresividad, confianza exagerada en sí mismos, hiperactividad,
comportamiento imprudente y síntomas psicóticos ocasionales, y también síntomas
depresivos durante la abstinencia de uso de los esteroides, caracterizados por estado de
ánimo deprimido, pérdida de interés en las actividades habituales, hipersomnia, anorexia,
pérdida de la libido y tendencias suicidas ocasionales. Estos efectos psiquiátricos
parecen ser más comunes en personas que usan dosis más altas de esteroides,
especialmente en niveles equivalentes a más de 1000 mg de testosterona por semana.

Alrededor del 30% de los usuarios pueden desarrollar dependencia de los esteroides
anabolizantes (15). A diferencia de la mayoría de las drogas que inducen dependencia,
que generalmente brindan una recompensa inmediata de intoxicación, los esteroides
producen pocos efectos intoxicantes, pero esta dependencia puede convertirse en un
trastorno crónico y peligroso (16).

Recientemente se ha informado, a través de medios de comunicación, de la muerte de

varios conocidos fisicoculturistas relativamente jóvenes (17) lo que ha provocado una
importante inquietud y conmoción. Hay varios estudios que comunican diferentes casos
de incidentes cardiovasculares como ictus cerebrovascular (18) y muertes causadas por
el uso de esteroides anabolizantes (19-21).

Por último, un estudio epidemiológico bien conducido (22) demostró un incremento de la

mortalidad prematura en levantadores de pesas de competición que usaban
anabolizantes, respecto a los que no los utilizaban.

La Sociedad Española de Medicina del Deporte (SEMED), la Agencia Española Comisión

Española para la Lucha Antidopaje en el Deporte (CELAD) y la Organización Médica
Colegial – Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (OMC), quieren transmitir a
la opinión pública su preocupación en cuanto al uso de los esteroides anabolizantes
basada en las siguientes certezas:

 El uso de esteroides anabolizantes está muy extendido y parece que su consumo

es progresivo e incremental.
 El número de usuarios de esteroides afecta a una importante parte de la población
joven.
 La búsqueda de un aumento rápido de fuerza y masa muscular conduce en
muchos casos a la utilización de esteroides anabolizantes.
 La gran cantidad de usuarios y el carácter clandestino de estos productos provoca
un negocio económico de enormes dimensiones.
 Los objetivos del uso de los esteroides anabolizantes (aumento de la fuerza y de
la masa muscular), se consigue utilizando grandes dosis y combinado muchos
productos durante largos periodos de tiempo.

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  La propia naturaleza de los productos utilizados y las enormes dosis empleadas
provocan muchos efectos secundarios, incluida la muerte y la disminución de la
longevidad del sujeto.
 El uso de esteroides provoca adicción en una forma similar a la que producen las
drogas de abuso.
 El uso de esteroides tiene consecuencias económicas y sociales de enorme
trascendencia negativa.
 La Sociedad Española de Medicina del Deporte, la Agencia Española Comisión
Española para la Lucha Antidopaje en el Deporte y la Organización Médica
Colegial – Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos quieren hacer una
llamamiento a toda la sociedad, a los médicos, a los organismos gubernamentales
y a los propios usuarios para que sean conscientes de las nefastas consecuencias
del uso de los esteroides anabolizantes y para que hagan los esfuerzos
necesarios para su erradicación.

AUTORES

Blasco Redondo, Raquel. Médico especialista en Medicina Interna. Responsable de la

Unidad de Medicina Interna del Centro Regional de Medicina Deportiva de la Junta de
Castilla y León (CEREMEDE). Profesora asociada de la Facultad de Medicina de la
Universidad de Valladolid. Junta de Gobierno de la Sociedad Española de Medicina del
Deporte. Valladolid.

Calzón Fernández, Silvia. Directora de la Agencia Española Comisión Española para la

Lucha Antidopaje en el Deporte (CELAD).

Cobo Castro, Tomás. Presidente de la Organización Médica Colegial – Consejo

General de Colegios Oficiales de Médicos (OMC).

Correa González, Gonzalo María. Médico Especialista en Medicina de la Educación

Física y el Deporte. Máster en traumatología del deporte. Experto en ecografía
musculoesquelética, Experto en RMN musculoesquelética. Vicepresidente de la
Sociedad Española de Medicina del Deporte (SEMED). Badajoz.

Del Valle Soto, Miguel. Especialista en Medicina de la Educación Física y el Deporte.

Catedrático de la Facultad de Medicina de la Universidad de Oviedo. Junta de Gobierno
de la Sociedad Española de Medicina del Deporte (SEMED). Oviedo.

Franco Bonafonte, Luis. Doctor en Medicina. Especialista en Medicina de la Educación

Física y el Deporte. Secretario General de la Sociedad Española de Medicina del Deporte
(SEMED). Zaragoza.

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Gaztañaga Aurrecoetxea, Teresa. Médico Especialista en Medicina de la Educación
Física y el Deporte. Unidad de Medicina del Deporte. Hospital de Día QUIRONSALUD
Donostia. Junta de Gobierno de la Sociedad Española de Medicina del Deporte.
Presidenta Grupo Nutrición SEMED. San Sebastián.

Manonelles, Pedro. Junta de Gobierno de la Sociedad Española de Medicina del

Deporte (SEMED). Cátedra Internacional de Medicina del Deporte de la UCAM.
Zaragoza.

Pérez Ansón, Francisco Javier. Médico Servicio Contra Incendios de Salvamento y

Protección Civil del Ayuntamiento de Zaragoza. Tesorero de la Sociedad Española de
Medicina del Deporte (SEMED). Secretario de la Asociación Aragonesa de Medicina del
Deporte. Zaragoza.

Rubio Pérez, Francisco Javier. Especialista en Medicina de la Educación Física y

Deporte. Responsable laboratorio fisiología clínica y evaluación funcional. Hospital
Universitari Sant Joan de Reus. Responsable Unidad Medicina del Deporte. Hospital
Comarcal Amposta. Centro de Tecnificación Deportiva Terres de l'Ebre. Vocal Junta de
Gobierno de la Sociedad Española De Medicina del Deporte (SEMED). Reus
(Tarragona).

Ruiz Gómez, Mª Concepción. Especialista en Medicina de la Educación Física y el

Deporte. Servicio de Deporte Universitario. Universidad de Málaga. Directora del Área de
Medicina del Deporte del Colegio de Médicos de Málaga. Vocal de la Junta de Gobierno
de la Sociedad Española de Medicina del Deporte (SEMED). Málaga.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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