SGS COLOMBIA S.A.S.

CRS-F490101
ORDEN No. 4510-31004
CERTIFICADO No. 10694
ORDEN CERT. No. CO-CERT191001588-01
CERTIFICADO DE CONFORMIDAD DE PRODUCTO
Global Safety Supplies S.A.S.
Calle 18A No. 69-52, Bogotá, Cundinamarca, Colombia

Certifica que el producto identificado como Arnés de Seguridad, fabricados en Colombia por
Global Safety Supplies S.A.S., con referencias relacionadas en las siguientes páginas del
presente documento, han sido evaluados de conformidad con:

ANSI/ASSE Z359.11:2014 : Safety Requirements for Full Body Harnesses

Estos productos han sido sometidos a toma de muestras, inspección, ejecución de pruebas
de laboratorio y evaluación del sistema de gestión de calidad del fabricante de acuerdo con
el esquema de certificación 5 de la norma ISO/IEC 17067:2013.

Resultados obtenidos: CONFORME

Autorizado por:
SGS COLOMBIA S.A.S.

Camilo Ramirez
SGS Colombia S.A.S.
Carrera 100 No. 25C-11, Bodega 3
Bogotá D.C., Colombia

Fecha de Emisión: 2019-10-30

Fecha de Vencimiento: 2024-10-30
Versión 4; 2019-10-30

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CRS-C-06-05 V.4 junio 2019

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ORDEN No. 4510-31004
CERTIFICADO No. 10694
ORDEN CERT. No. CO-CERT191001588-01
CERTIFICADO DE CONFORMIDAD DE PRODUCTO
Global Safety Supplies S.A.S.
Calle 18A No. 69-52, Bogotá, Cundinamarca, Colombia
Arnés de Seguridad marca INSAFE
Fabricadas por Global Safety Supplies S.A.S.
Calle 18A No. 69-52, Bogotá, Cundinamarca, Colombia

Referencia Descripción
IN 8004 ARNÉS 4 ARGOLLAS
IN 8004-1 ARNÉS 4 ARGOLLAS CON SOPORTE LUMBAR
IN 8004-1-2K ARNÉS EN KEVLAR 4 ARGOLLAS CON ARGOLLA DORSAL EN REATA CON
SOPORTE LUMBAR
IN 8004-1A ARNÉS 4 ARGOLLAS CON SOPORTE LUMBAR CON ASENTADERA
IN 8004-1AL ARNÉS 4 ARGOLLAS EN ALUMINIO CON SOPORTE LUMBAR
IN 8004-1E ARNÉS 4 ARGOLLAS CON HEBILLAS DE AJUSTE RÁPIDO Y SOPORTE
LUMBAR
IN 8004-1K ARNÉS EN KEVLAR 4 ARGOLLAS CON SOPORTE LUMBAR
IN 8004-1P ARNÉS 4 ARGOLLAS EN POLIURETANO Y SOPORTE LUMBAR
IN 8004-1PSE ARNÉS 4 ARGOLLAS EN POLIURETANO CON HERRAJE EN ACERO
INOXIDABLE Y SOPORTE LUMBAR
IN 8004-1RX ARNÉS EN REATA REFLECTIVA 4 ARGOLLAS CON SOPORTE LUMBAR
IN 8004-1SE ARNÉS 4 ARGOLLAS CON HERRAJE EN ACERO INOXIDABLE Y SOPORTE
LUMBAR
IN 8004-2 ARNÉS 4 ARGOLLAS CON ARGOLLA DORSAL EN REATA
IN 8004-2K ARNÉS EN KEVLAR 4 ARGOLLAS CON ARGOLLA DORSAL EN REATA
IN 8004-AL ARNÉS 4 ARGOLLAS EN ALUMINIO
IN 8004-E ARNÉS 4 ARGOLLAS CON HEBILLAS DE AJUSTE RÁPIDO
IN 8004-K ARNÉS 4 ARGOLLAS EN KEVLAR
IN 8004-P ARNÉS 4 ARGOLLAS EN POLIURETANO
IN 8004-PE ARNÉS EN POLIURETANO 4 ARGOLLAS CON HEBILLAS DE AJUSTE RÁPIDO
IN 8004-PSE ARNÉS 4 ARGOLLAS EN POLIURETANO CON HERRAJE EN ACERO
INOXIDABLE
IN 8004-RX ARNÉS EN REATA REFLECTIVA 4 ARGOLLAS
IN 8004-SE ARNÉS 4 ARGOLLAS CON HERRAJE EN ACERO INOXIDABLE
IN 8005 ARNÉS 4 ARGOLLAS EN H
IN 8005-1 ARNÉS 4 ARGOLLAS EN H CON SOPORTE LUMBAR
IN 8005-15 ARNÉS 4 ARGOLLAS EN H CON SOPORTE LUMBAR Y SILLA SUSPENSIÓN
IN 8005-1A ARNÉS 4 ARGOLLAS EN H CON SOPORTE LUMBAR CON ASENTADERA
IN 8005-1AL ARNÉS EN H 4 ARGOLLAS EN ALUMINIO CON SOPORTE LUMBAR

Fecha de Emisión: 2019-10-30

Fecha de Vencimiento: 2024-10-30
Versión 4; 2019-10-30

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CERTIFICADO DE CONFORMIDAD DE PRODUCTO
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IN 8005- ARNÉS EN H PARA ARCO ELÉCTRICO 4 ARGOLLAS CON SOPORTE LUMBAR
1ARC
IN 8005-1RX ARNÉS EN H REATA REFLECTIVA 4 ARGOLLAS CON SOPORTE LUMBAR
IN 8005-1SE ARNÉS 4 ARGOLLAS EN H CON HERRAJE EN ACERO INOXIDABLE Y
SOPORTE LUMBAR
IN 8005-AL ARNÉS EN H 4 ARGOLLAS EN ALUMINIO
IN 8005-ARC ARNÉS EN H PARA ARCO ELÉCTRICO 4 ARGOLLAS
IN 8005-P ARNÉS EN H EN POLIURETANO 4 ARGOLLAS
IN 8005-RX ARNÉS EN H REATA REFLECTIVA 4 ARGOLLAS
IN 8005-SE ARNÉS 4 ARGOLLAS EN H CON HERRAJE EN ACERO INOXIDABLE
IN 8006 ARNÉS 6 ARGOLLAS PARA ESPACIOS CONFINADOS
IN 8006-1 ARNÉS 6 ARGOLLAS PARA ESPACIOS CONFINADOS CON SOPORTE
LUMBAR
IN 8006-1A ARNÉS 6 ARGOLLAS PARA ESPACIOS CONFINADOS CON SOPORTE
LUMBAR Y ASENTADERA
IN 8006-1- ARNÉS 6 ARGOLLAS ARCO ELÉCTRICO PARA ESPACIOS CONFINADOS CON
ARC SOPORTE LUMBAR
IN 8006-1D ARNÉS 6 ARGOLLAS DIELÉCTRICO PARA ESPACIOS CONFINADOS CON
SOPORTE LUMBAR
IN 8006-1DL ARNÉS 6 ARGOLLAS DIELÉCTRICO LIGHT PARA ESPACIOS CONFINADOS
CON SOPORTE LUMBAR
IN 8006-1P ARNÉS 6 ARGOLLAS EN POLIURETANO PARA ESPACIOS CONFINADOS CON
SOPORTE LUMBAR
IN 8006-ARC ARNÉS 6 ARGOLLAS ARCO ELÉCTRICO PARA ESPACIOS CONFINADOS
IN 8006-D ARNÉS 6 ARGOLLAS PARA ESPACIOS CONFINADOS DIELÉCTRICO
IN 8006-DL ARNÉS 6 ARGOLLAS DIELÉCTRICO LIGHT PARA ESPACIOS CONFINADOS
IN 8006-E ARNÉS 6 ARGOLLAS PARA ESPACIOS CONFINADOS CON HEBILLAS DE
AJUSTE RÁPIDO
IN 8006-H ARNÉS 6 ARGOLLAS EN H PARA ESPACIOS CONFINADOS
IN 8006-HE ARNÉS EN H 6 ARGOLLAS PARA ESPACIOS CONFINADOS CON HEBILLAS
DE AJUSTE RÁPIDO
IN 8006-HK ARNÉS EN H EN KEVLAR 6 ARGOLLAS PARA ESPACIOS CONFINADOS IN
8006-HK
IN 8006-HSE ARNÉS EN H 6 ARGOLLAS CON HERRAJE EN ACERO INOXIDABLE PARA
ESPACIOS CONFINADOS
IN 8006-K ARNÉS EN KEVLAR 6 ARGOLLAS PARA ESPACIOS CONFINADOS
IN 8006-P ARNÉS 6 ARGOLLAS EN POLIURETANO PARA ESPACIOS CONFINADOS
Fecha de Emisión: 2019-10-30
Fecha de Vencimiento: 2024-10-30
Versión 4; 2019-10-30

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Calle 18A No. 69-52, Bogotá, Cundinamarca, Colombia
IN 8007-1 ARNÉS 7 ARGOLLAS PARA RESCATE Y ESPACIOS CONFINADOS CON
SOPORTE LUMBAR
IN 8007-1* ARNÉS 5 ARGOLLAS PARA RESCATE CON SOPORTE LUMBAR
IN 8007-1-1L ARNÉS PARA PODA CUERPO COMPLETO LIGHT
IN 8007-1AL ARNÉS 7 ARGOLLAS EN ALUMINIO PARA RESCATE Y ESPACIOS
CONFINADOS CON SOPORTE LUMBAR
IN 8007-1AL* ARNÉS 5 ARGOLLAS EN ALUMINIO PARA RESCATE CON SOPORTE LUMBAR
IN 8007- ARNÉS DE RESCATE PARA ARCO ELÉCTRICO 5 ARGOLLAS CON SOPORTE
1ARC* LUMBAR
IN 8007-1D ARNÉS 7 ARGOLLAS DIELÉCTRICO PARA RESCATE Y ESPACIOS
CONFINADOS CON SOPORTE LUMBAR
IN 8007-1D* ARNÉS 5 ARGOLLAS DIELÉCTRICO PARA RESCATE CON SOPORTE
LUMBAR
IN 8007-1D-E ARNÉS 7 ARGOLLAS DIELÉCTRICO CON HEBILLAS DE AJUSTE RÁPIDO
PARA ESPACIOS CONFINADOS Y SOPORTE LUMBAR
IN 8007-1DL ARNÉS 7 ARGOLLAS DIELÉCTRICO LIGHT PARA ESPACIOS CONFINADOS
CON SOPORTE LUMBAR
IN 8007-1DL* ARNÉS 5 ARGOLLAS PARA RESCATE DIELÉCTRICO LIGHT CON SOPORTE
LUMBAR.
IN 8007-1K ARNÉS EN KEVLAR 7 ARGOLLAS PARA RESCATE Y ESPACIOS CONFINADOS
CON SOPORTE LUMBAR
IN 8007-1K* ARNÉS EN KEVLAR 5 ARGOLLAS PARA RESCATE CON SOPORTE LUMBAR
IN 8007-1KSE ARNÉS EN KEVLAR 7 ARGOLLAS EN ACERO INOXIDABLE PARA RESCATE Y
ESPACIOS CONFINADOS CON SOPORTE LUMBAR
IN 8007- ARNÉS EN KEVLAR 5 ARGOLLAS EN ACERO INOXIDABLE PARA RESCATE
1KSE* CON SOPORTE LUMBAR
IN 8008-1 ARNÉS DE ENCUELLADOR
IN 8008-1P ARNÉS DE ENCUELLADOR EN POLIURETANO
IN 8008-1PSE ARNÉS DE ENCUELLADOR EN POLIURETANO CON HERRAJE EN ACERO
INOXIDABLE
IN 8009 ARNÉS 4 ARGOLLAS DIELÉCTRICO CON ARGOLLA DORSAL EN REATA
IN 8009-1 ARNÉS 4 ARGOLLAS DIELÉCTRICO CON ARGOLLA DORSAL EN REATA Y
SOPORTE LUMBAR
IN 8009-12 ARNÉS 4 ARGOLLAS DIELÉCTRICO ARGOLLAS EN REATA Y SOPORTE
LUMBAR
IN 8009-12* ARNÉS 4 ARGOLLAS EN REATA DIELÉCTRICO CON SOPORTE LUMBAR Y
PORTA HERRAMIENTAS
Fecha de Emisión: 2019-10-30
Fecha de Vencimiento: 2024-10-30
Versión 4; 2019-10-30

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Calle 18A No. 69-52, Bogotá, Cundinamarca, Colombia
IN 8009-12-A ARNÉS 4 ARGOLLAS DIELÉCTRICO ARGOLLAS EN REATA Y SOPORTE
LUMBAR CON ASENTADERA
IN 8009- ARNÉS PARA ARCO ELÉCTRICO 4 ARGOLLAS CON ARGOLLA DORSAL EN
1ARC REATA CON SOPORTE LUMBAR
IN 8009-1H ARNÉS 5 ARGOLLAS DIELÉCTRICO EN H 2 ARGOLLAS FRONTALES EN
REATA Y SOPORTE LUMBAR
IN 8009-1HPH ARNÉS 5 ARGOLLAS DIELÉCTRICO EN H 2 ARGOLLAS FRONTALES EN
REATA Y SOPORTE LUMBAR CON PORTA HERRAMIENTAS
IN 8009-1M ARNÉS 4 ARGOLLAS DIELÉCTRICO Y SOPORTE LUMBAR
IN 8009-1M-A ARNÉS 4 ARGOLLAS DIELÉCTRICO CON SOPORTE LUMBAR Y ASENTADERA
IN 8009-1M- ARNÉS 4 ARGOLLAS ARCO ELÉCTRICO Y SOPORTE LUMBAR
ARC
IN 8009-1MH ARNÉS EN H 4 ARGOLLAS DIELÉCTRICO Y SOPORTE LUMBAR
IN 8009- ARNÉS EN H 4 ARGOLLAS DIELÉCTRICO LIGHT CON SOPORTE LUMBAR
1MHL
IN 8009-1ML ARNÉS 4 ARGOLLAS DIELÉCTRICO LIGHT CON SOPORTE LUMBAR
IN 8009-1ML* ARNÉS 4 ARGOLLAS DIELÉCTRICO LIGHT CON SOPORTE LUMBAR Y PORTA
HERRAMIENTAS
IN 8009-1ML- ARNÉS 4 ARGOLLAS DIELÉCTRICO LIGHT CON SOPORTE LUMBAR Y
A ASENTADERA
IN 8009-1M- ARNÉS 4 ARGOLLAS DIELÉCTRICO Y SOPORTE LUMBAR EN REATA
RX-A REFLECTIVA CON ASENTADERA
IN 8009-2 ARNÉS 4 ARGOLLAS EN REATA DIELÉCTRICO
IN 8009- ARNÉS PARA ARCO ELÉCTRICO 4 ARGOLLAS EN REATA
2ARC
IN 8009-ARC ARNÉS PARA ARCO ELÉCTRICO 4 ARGOLLAS CON ARGOLLA DORSAL EN
REATA
IN 8009-M ARNÉS 4 ARGOLLAS DIELÉCTRICO
IN 8009-M- ARNÉS 4 ARGOLLAS PARA ARCO ELÉCTRICO
ARC
IN 8009-ME ARNÉS 4 ARGOLLAS DIELÉCTRICO CON HEBILLAS DE AJUSTE RÁPIDO
IN 8009-ME- ARNÉS 4 ARGOLLAS CON HEBILLAS DE AJUSTE RÁPIDO PARA ARCO
ARC ELÉCTRICO
IN 8009-MH ARNÉS 4 ARGOLLAS EN H DIELÉCTRICO
IN 8009-MHL ARNÉS EN H 4 ARGOLLAS DIELÉCTRICO LIGHT
IN 8009-ML ARNÉS 4 ARGOLLAS DIELÉCTRICO LIGHT
SL 5004 ARNÉS 4 ARGOLLAS
Fecha de Emisión: 2019-10-30
Fecha de Vencimiento: 2024-10-30
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ORDEN CERT. No. CO-CERT191001588-01
CERTIFICADO DE CONFORMIDAD DE PRODUCTO
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Calle 18A No. 69-52, Bogotá, Cundinamarca, Colombia
SL 5004-1 ARNÉS 4 ARGOLLAS CON SOPORTE LUMBAR
SL 5004-V ARNÉS 4 ARGOLLAS
SL 5005 ARNÉS EN H 4 ARGOLLAS
SL 5005-1 ARNÉS 4 ARGOLLAS EN H CON SOPORTE LUMBAR
SL 5006 ARNÉS 6 ARGOLLAS PARA ESPACIOS CONFINADOS
SL 5006-DL ARNÉS 6 ARGOLLAS DIELÉCTRICO LIGHT PARA ESPACIOS CONFINADOS
SL 5007-1 ARNÉS 7 ARGOLLAS PARA RESCATE Y ESPACIOS CONFINADOS CON
SOPORTE LUMBAR
SL 5007-1* ARNÉS 5 ARGOLLAS PARA RESCATE CON SOPORTE LUMBAR
SL 5009 ARNÉS 4 ARGOLLAS DIELÉCTRICO LIGHT CON ARGOLLA DORSAL EN
REATA
SL 5009-1L ARNÉS 4 ARGOLLAS DIELÉCTRICO LIGHT CON ARGOLLA DORSAL EN
REATA Y SOPORTE LUMBAR
SL 5009-1ML ARNÉS 4 ARGOLLAS DIELÉCTRICO LIGHT CON SOPORTE LUMBAR
SL 5009-ML ARNÉS 4 ARGOLLAS DIELÉCTRICO LIGHT

***FIN DEL DOCUMENTO***

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CRS-C-06-05 V.4 junio 2019

 DATA SHEET / FICHA TÉCNICA

IN 8004
Arnés 4 Argollas en X
Elemento parte de un sistema personal de detención de caídas, arnés en
reata polyester de alta tenacidad estilo en X posee una argolla dorsal en
“D” para la detención y restricción de caídas, y argollas laterales en “D”
para posicionamiento a un punto fijo, argolla frontal en “D” para ascenso y
descenso controlado.

Rango de capacidad: mínimo 130 lbs - máximo 310 lbs (1 persona)

incluyendo uniforme, equipos y cualquier herramienta del trabajador,
conforme ANSI Z359.11-2021 y resolución colombiana 4272 de 2021.

CONNECTION POINTS / PUNTOS DE CONEXIÓN:

MANUFACTURING COMPONENT / COMPONENTES DE FABRICACIÓN

COMPONENTE RESISTENCIA COMPONENTES DEL SISTEMA

Reata polyester de alta tenacidad naranja con tratamiento ignifugo (retardante al fuego) Resistente a la rotura 5000 lbf
Eslingas con Absorbedor ref: IN 8020, IN 8020-1, IN
Reata polyester de alta tenacidad negra con tratamiento ignifugo (retardante al fuego) Resistente a la rotura 5000 lbf 8020-1R, IN 8020-C, IN 8020-R, IN 8020-G, IN 8020-T,
Argollas en D Fabricada en acero resistencia 5000 lbf IN 8020-T3, IN 8021, IN 8021-1, IN 8021-R, IN 8021-T,
IN 8021-T3, IN8021-C, IN 8021-1R-TIE BACK, IN
Hebilla trabilla puente Fabricada en acero resistencia 4000 lbf 8021-G.
Hebilla trabilla eslabón Fabricada en acero resistencia 4000 lbf
Eslingas de Posicionamiento ref: IN 8040, IN 8040-1,
Mariposa ergonómica dorsal grande Plástico IN 8040-R, IN 8040-RF, IN 8040-RFE, IN 8040-RN, IN
Mariposa Pequeña Plástico 8041, IN 8041-1R, IN 8041-2R, IN 8041-R, IN 8042, IN
8042-1, IN 8042-C, IN 8042-MF, IN 8042-MF-1, IN
Rodillos protector de argollas en D Plástico 8042-G, IN 8043
Triángulos porta eslinga Plástico
Anclajes ref. IN 8049, IN 8051, IN 8050, IN 8050-R, IN
Tensores, Pasadores, Punta reata Plástico 8092, IN 80102, IN 8050-G.
Costuras en Hilo blanco y naranja para facilitar su inspección. Polyester
Estilo en X Línea de Vida ref. IN 8080, IN 8081, IN 8083, IN
8081-D, IN 8080-FR, IN 8080-GM, IN 8080-D-GM, IN
Talla Universal 8081-KEV, IN 8081-ARC.
Etiqueta única de producto

ENSAYOS APLICADOS
NORMATIVIDAD
ENSAYO RESULTADO REQUISITO DE NORMA
CUMPLE CON:
Resistencia estática Cumple No liberar el torso de prueba y no exceder el desplazamiento de
hebillas por más de 25mm ANSI Z359.1
ANSI Z359.12
Resistencia dinámica caída de pie Cumple No liberar torso de prueba y el ángulo de reposo menor de 30 º CSA Z259.12
ANSI/ASSP Z359.11–2021
Resistencia dinámica caída de cabeza Cumple No liberar torso de prueba y el ángulo de reposo menor de 30 º

Las pruebas ya mencionadas son realizadas en los diferentes ambientes:

•Cálido (Altas temperaturas) •Baja temperatura ( congelado) •Temperatura ambiente
•Ambiente seco •Alto nivel de Humedad

CERTIFICACIÓN:

ANSI/ASSP Z359.11-2021

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Cualquier uso inadecuado o desactualizado de esta facultará al titular a iniciar las acciones legales que considere pertinentes para la defensa de sus derechos.

Código: FTP-12 Versión: 03

 HOJA DE VIDA EQUIPO PARA TRABAJO EN ALTURAS

DATOS DEL EQUIPO

NOMBRE DEL EQUIPO Arnés 4 Argollas en X

MARCA INSAFE

REFERENCIA IN-8004

FECHA DE FABRICACIÓN OCTUBRE DE2019

SEPTIEMBRE 2022

LOTE 28472
13685

SERIAL 1746
689
NORMA DE CERTIFICACIÓN ANSI/ASSP Z359.11–2021
2014

FECHA DE COMPRA SIN TRAZABILIDAD

CONSECUTIVO INTERNO SIN TRAZABILIDAD

FECHA PRIMER USO SIN TRAZABILIDAD

CARACTERÍSTICAS

Elemento parte de un sistema personal de detención de caídas, arnés en reata polyester de alta tenacidad estilo en X posee una argolla dorsal en
“D” para la detención y restricción de caídas, y argollas laterales en “D” para posicionamiento a un punto fijo, argolla frontal en “D” para ascenso y
descenso controlado.

FRECUENCIA NECESIDADES DE MANTENIMIENTO OBSERVACIONES

CUATRIMESTRAL LAVADO Y LIMPIEZA LAVADO, LIMPIEZA Y LUBRICACIÓN

ANUAL INSPECCIÓN PERSONA CALIFICADA

DESCRIPCIÓN DE LOS MANTENIMIENTOS REALIZADOS

FECHA TIPO DE MANTENIMIENTO OBSERVACIONES REALIZADO POR:

20/11/2023
18/12/2022 LAVADO Y LIMPIEZA AGUA Y JABÓN DICKSONSANCHEZ
MAURICIO SIERRA

20/11/2023
10/12/2023 LAVADO
INSPECCIÓN
Y LIMPIEZA
ANUAL AGUA
APTO
Y JABON JOHN FREDY SIERRA
DICKSON ROMERO

DESCRIPCIÓN DE LAS INSPECCIONES

FECHA TIPO DE MANTENIMIENTO OBSERVACIONES REALIZADO POR:

25/09/2022
20/11/2023 INSPECCIÓN ANUAL APTO JOHN FREDY ROMERO
APTO

07/12/2023 INSPECCIÓN ANUAL APTO JOHN FREDY ROMERO

 RPQ: 21 Pág 1 / 2
INFORME DE INSPECCIÓN DE SISTEMAS /EQUIPOS
Versión-02
DE PROTECCIÓN PARA TRABAJOS EN ALTURAS
Emisión: 28/05/2018
CON RIESGO DE CAÍDA
Proceso: Gestión de Calidad

FABRICANTE DISTRIBUIDOR CONSUMIDOR FINAL

Nombre de la Empresa: DICKBA

M.S
WTLSOLUCIONES
CRONOS INSTALACIÓN
ASCENSORES VERTICALES
ASCENSORESSAS
E.U S.A.S Fecha de Fabricación: JULIO
FEBRERO
DE
DE2022
SEPTIEMBRE
JULIO DE
SEPTIEMBRE
OCTUBRE 2022
2022
DEDE
2019
2022
2022
Distribuidor: GLOBAL SAFETY SUPLIES Referencia: IN-8020-R
IN-8004

Fecha de Inspección: 30
20/11/2023
DE JULIO DE 2023
07/12/2023 Lote: 24725
28472
26953
28080
26916
13685
Nombre del Producto: Arnés 4 Argollas
ESLINGA en X CON ABSORBEDOR REGULABLE
SENCILLA Serie: 164
44
25
172
689
1746

FORMATO DE INSPECCIÓN DE EQUIPOS INSAFE Aspectos a inspeccionar: Etiquetas, reatas, cuerdas, costuras, herrajes, plásticos

1 CONDICIÓN DE LAS ETIQUETAS Cumple No Cumple No Aplica OBSERVACIONES

1.1 El lote es legible X NINGUNA
1.2 El serial es legible X NINGUNA
1.3 La fecha de fabricación es legible X NINGUNA
1.4 La etiqueta esta completa X NINGUNA

2 CONDICIÓN ELEMENTOS TEXTILES Cumple No Cumple No Aplica OBSERVACIONES

2.1 El material se encuentra sin restos de pintura o cemento X NINGUNA
2.2 Reatas o cuerdas sin desgaste X NINGUNA
2.3 Reatas o cuerdas sin estiramientos excesivos X NINGUNA
2.4 Reatas o cuerdas sin cortes X NINGUNA
2.5 Reatas no deshilachadas X NINGUNA
2.6 Reatas sin rastros de químicos X NINGUNA
2.7 Reatas sin quemaduras X NINGUNA
2.8 Cuenta con el alma completa X NINGUNA
2.9 El absorbedor no se encuentra, impactado, roto,
cortado o deformado X X NINGUNA

3 CONDICIÓN DE LAS COSTURAS Cumple No Cumple No Aplica OBSERVACIONES

3.1 Costuras sin cortes o rupturas del tejido X NINGUNA

3.2 Costuras sin estiramientos excesivos X NINGUNA

3.3 Sin Costuras faltantes X NINGUNA
3.4 Costura del testigo de impacto no desgarrada o rota X X NINGUNA
3.5 Costuras no contaminadas y sin presencia de químicos X NINGUNA
3.6 Costuras sin quemaduras X NINGUNA
3.7 Costuras sin ataques con químicos. X NINGUNA

4 CONDICIÓN DE LAS PIEZAS METÁLICAS Cumple No Cumple No Aplica OBSERVACIONES

4.1 Sin deformaciones o desgaste excesivo X NINGUNA
4.2 Sin Picaduras, grietas o fisuras X NINGUNA
4.3 Sin corrosión por exposición a ácidos, productos químicos
o hidrocarburos X NINGUNA

4.4 Correcta apertura de los ganchos y/o mosquetones X X NINGUNA

4.5 Correcto cierre de los ganchos y/o mosquetones X X NINGUNA

4.6 Sin remaches ausentes o deformes X X NINGUNA
4.7 Ajuste adecuado de los resortes X X NINGUNA

5 CONDICIÓN DE LAS PIEZAS DIELÉCTRICAS Y PLÁSTICOS Cumple No Cumple No Aplica OBSERVACIONES

5.1 Sin deformaciones ni desgaste excesivo X X NINGUNA

5.2 Sin picaduras, grietas o fisuras X X NINGUNA

5.3 Los plásticos sin roturas X X NINGUNA
5.4 Guardacabos o protector de cuerda sin roturas o ausente X NINGUNA

5.5 Se encuentra el roller protector de la argolla sin roturas X NINGUNA

5.6 Sin cortaduras X NINGUNA

5.7 Otro ¿Cuál? X NINGUNA
 RPQ: 21 Pág 2 / 2
INFORME DE INSPECCIÓN DE SISTEMAS /EQUIPOS
Versión-02
DE PROTECCIÓN PARA TRABAJOS EN ALTURAS
Emisión: 28/05/2018
CON RIESGO DE CAÍDA
Proceso: Gestión de Calidad

FORMATO DE INSPECCIÓN DE EQUIPOS INSAFE Aspectos a inspeccionar: Etiquetas, reatas, cuerdas, costuras, herrajes, plásticos

6 CONDICIÓN DEL CUERPO (Accesorios Metálicos) Cumple No Cumple No Aplica OBSERVACIONES

6.1 El estado de la leva y eje del freno es bueno y funcional X NINGUNA

6.2 La leva rota correctamente X NINGUNA

6.3 El cuerpo no esta desgastado X NINGUNA
6.4 La abertura del cuerpo es la adecuada X NINGUNA

6.5 No presentan desgaste o doblamiento X NINGUNA

6.6 La rotación de la polea es la adecuada X NINGUNA
6.7 El estado de las roldanas de la polea es bueno y funcional X NINGUNA

6.8 El estado de la placa de la polea es bueno y funcional X NINGUNA

6.9 La roldana gira libremente (polea) X NINGUNA

6.10 No se presenta desgaste en la placa y/o roldana (polea) X NINGUNA

6.11 otros ¿Cuál? X NINGUNA

CONTINÚA EN SERVICIO: Equipo que de acuerdo a la inspección puede seguir en uso

RETIRAR EN SERVICIO: Equipo dado de baja.

VEREDICTO: CONTINÚA EN SERVICIO X RETIRAR DE SERVICIO

INFORME FINAL DEL EQUIPO / CONCLUSIONES:

LAVADO CON AGUA Y JABÓN NEUTRO PARTE TEXTIL, LUBRICAR PARTES METALICAS

Nombre de Inspector: JOHN FREDY ROMERO CALDERON

N° de Cédula: 1030521889
Cargo: INSPECTOR COMPETENTE

N° de Certificado Persona Competente/inspector: RPQ-23-4323

RPQ-22-2632

Firma:

Inspección recibida por:

N° de Cédula:
Cargo
Fecha de recibido:

Firma:

Elaboró: Coordinador de Calidad Revisó: Coordinador de Calidad y Mantenimiento Aprobó: Gerente General
EXCLUSIVO PARA DICKBA INSTALACIÓN SAS VIGENCIA 1 AÑO (2023-2024)