Manual Del Usuario Pac Integral 2024

Contenido
• Atención de urgencias o emergencias médicas y odontológicas 6

• Líneas de orientación médica 7
• Consulta de medicina general, odontología básica, medicina
especializada u otros profesionales de la salud 9
• Consulta médica domiciliaria con médico general o pediatra 11
• Servicios de apoyo terapéutico y exámenes diagnósticos simples 12
• Servicios de exámenes diagnósticos especializados 13
• Terapia física y respiratoria a domicilio, toma de muestras de
laboratorio clínico a domicilio 14
• Cirugías programadas ambulatorias y hospitalarias 15
• Atención de la maternidad y neonatal 16
• Asistencia en viaje en el exterior 17
• Línea de atención telefónica 19
• Reembolso por servicio de urgencias 21

• Radicación de sugerencias e inconformidades 23
•
en Régimen Contributivo 23
• Trámite para entrega de medicamentos por el plan de
ii 25
• Medios de pago 26
• Valores pendientes en facturación 27
• Descuentos de pago 27
• Ciclos y límite de pago 27
4 Gente cuidando gente
MANUAL DEL
USUARIO
servicios de salud, de acuerdo con las coberturas y condiciones contratadas en su Plan
de Atención Complementaria Integral, siempre pensando en prestarle la mejor opción
de atención y servicio para usted y su grupo familiar.
1.1 SERVICIOS DE SALUD DEL PLAN DE ATENCIÓN

COMPLEMENTARIA INTEGRAL (PAC)
Documentos que debe presentar para acceder al servicio
• Documento de Identidad.
• Opcional carné de usuario del Plan de Atención Complementaria Integral vigente
(Formato digital)
Línea de atención en Bogotá (601) 307 7022 • Línea gratuita nacional 01 8000 95 44 00 • WhatsApp 3214459657 5
Requisitos para acceder al servicio
• La vigencia de la orden médica de exámenes de diagnóstico y terapias es de

noventa (90) días calendario.
• La vigencia de la orden médica para interconsulta y procedimientos quirúrgicos
programados es de noventa (90) días calendario.
• La vigencia de las autorizaciones es de noventa (90) días calendario.
• Algunos de los servicios están sujetos a pagos moderadores (Bonos).
Directorio médico
Consulte a través de nuestra dirección web
https://directoriopac.nuevaeps.com.co/#/home, donde puede consultar la
información actualizada, o en la línea de atención al usuario en Bogotá
(601) 307 70 22 y a nivel nacional 01 8000 95 44 00 o al WhatsApp 3214459657.
ATENCIÓN DE URGENCIAS
O EMERGENCIAS MÉDICAS Y ODONTOLÓGICAS
Cómo acceder al servicio
Escoja la IPS de atención de urgencias de acuerdo a la red médica vigente que se

encuentra en nuestra página web www.directoriopac.nuevaeps.com.co/#/home,
o en la línea de atención en Bogotá (601) 307 70 22, a Nivel Nacional
01 8000 95 44 00 o al WhatsApp 3214459657.
• Una vez se encuentre en el servicio de urgencias médicas u odontológicas
correspondiente.
• El trámite de autorización de este servicio lo realizará directamente la institución de
urgencias con NUEVA EPS S.A.
Tenga en cuenta:
• A este servicio podrá acceder directamente desde el primer día de vigencia del
contrato.
• Aquellos servicios no cubiertos por el Plan de Atención Complementaria Integral
deberán ser cancelados directamente en la institución.
• Si derivado de la urgencia se requiere una hospitalización o un procedimiento
quirúrgico inmediatamente, la institución solicitará la autorización con la línea de
atención al prestador de NUEVA EPS S.A.

LÍNEAS DE ORIENTACIÓN MÉDICA
Escoja la IPS de atención de urgencias de acuerdo a la red médica vigente que se
encuentra en nuestra página web
https://directoriopac.nuevaeps.com.co/#/home, o en la línea de atención en
Bogotá (601) 307 70 22, a Nivel Nacional 01 8000 95 44 00 o al WhatsApp
3214459657.
• Conteste con la mayor precisión posible todas las preguntas realizadas por
nuestro profesional médico para así poder priorizar su llamada y brindarle
un mejor servicio.
•
• Recuerde atender todas las instrucciones del profesional médico.

•
correspondiente en caso de que aplique.
•
domiciliaria.
Tenga en cuenta:
• La atención del servicio domiciliario estará limitado por un área de cobertura
• El tiempo de arribo de las unidades y equipo profesional son tiempos promedio

establecidos en situaciones de condiciones normales y no en situaciones extremas
y ajenas a nuestra voluntad de servicio.
• Si usted vive en conjunto residencial por favor informe nuestro arribo en la portería
para que el ingreso sea lo más diligente y oportuno posible.
• Formule al médico las inquietudes frente a la situación.
• En caso de ser necesario el traslado, se realizará en una ambulancia terrestre
del mismo. Dicho traslado se realizará a la institución de urgencias más cercana

en aras de recibir la atención oportuna, conforme a la red del Plan de Atención
Complementaria Integral.
CONSULTA DE MEDICINA GENERAL, ODONTOLOGÍA

BÁSICA, MEDICINA ESPECIALIZADA U OTROS
PROFESIONALES DE LA SALUD
• A este servicio podrá acceder desde el primer día de vigencia del contrato.
• Comuníquese con la IPS o profesional de la salud, de acuerdo a la red de atención
vigente y solicite su cita.
• Recuerde llegar a su cita con tiempo de anticipación, a la hora y lugar indicado,
presente carné vigente, documento de identidad y cancele el valor del bono
• El profesional de la salud o IPS elegido se comunicará con NUEVA EPS S.A. para
realizar la validación de derechos o y se encargará de generar las órdenes de
Si tiene alguna inquietud acerca del acceso o cobertura de los servicios,

comuníquese a la línea de atención en Bogotá (601) 3077022, a Nivel Nacional
01 8000 95 44 00 o al WhatsApp 3214459657
Tenga en cuenta:
• Las consultas de medicina general, medicina interna, medicina familiar,
pediatría, ginecología y obstetricia, urología, optometría, oftalmología,
ortopedia, otorrinolaringología, psicología, dermatología, cirugía general,
medicina alternativa, odontología, nutrición y dietética son de acceso directo
y pueden ser solicitadas a los profesionales que se encuentran en la red de
atención, sin necesidad que medie orden médica.
• Consulta de optometría: tiene un límite de 3 consultas al año por usuario, no
acumulables.
• Psiquiatría y psicología: tienen un límite de 10 consultas al año por usuario,
no acumulables.
• Para psiquiatría y demás especialidades y subespecialidades médicas y
paramédicas, se requiere referencia por medicina general, medicina interna,
medicina familiar, pediatría, ginecología y obstetricia.
• En caso de no poder asistir, por favor cancele la cita oportunamente por lo
menos con 24 horas de anticipación.
•
especializadas desde la comodidad de su casa, facilitando una interacción
con el profesional de salud a distancia a través de medios digitales, en
donde recibirá orientación necesaria para el cuidado de su salud evitando
desplazamientos y optimizando el tratamiento en curso.
Para acceder al servicio de consultas de Medicina Alternativa

• Las consultas de acupuntura tienen un límite de 20 consultas persona/año;
homeopatía 5 consultas persona/año y terapia neural de 10 consultas persona/
año no acumulables. Son de acceso directo.
• En caso de no poder asistir, por favor cancele la cita oportunamente por lo menos
con 24 horas de anticipación.

• Los insumos y medicamentos solicitados en estas consultas no son de cobertura
del Plan de Atención Complementaria Integral.
• Este servicio se ofrecerá en aquellas ciudades que así lo indique la red de atención
vigente.
CONSULTA MÉDICA DOMICILIARIA CON

MÉDICO GENERAL O PEDIATRA
Comuníquese con la IPS o el profesional de la salud para atender la consulta médica
domiciliaria o el servicio de teleconsulta para pediatría de acuerdo a la red de atención
la cual puede consultar en el siguiente link
https://directoriopac.nuevaeps.com.co/#/home y solicite su cita.
•
envíe el médico a su domicilio o lugar donde se encuentre.
• La línea de orientación médica le indicará los datos del médico que lo atenderá y el
tiempo estimado de llegada.
•
•
domiciliaria.
Para acceder al servicio de consulta domiciliaria con Médico General
• Esta cobertura está sujeta a la red contratada en cada ciudad y su perímetro de

cobertura.
Para acceder al servicio de consulta domiciliaria con Médico Pediatra
• La atención del servicio domiciliario estará limitado por un área de cobertura
• Este servicio está dirigido a atender niños entre los cero (0) y quince (15) años de
edad.
• Las consultas de pediatría domiciliaria, se cubrirán hasta un máximo de 3 consultas
usuario/año no acumulables.
Nota: El servicio de Consulta de Pediatría a domicilio está sujeto a la disponibilidad del

especialista en la ciudad correspondiente y a la contratación por parte de NUEVA EPS S.A.
SERVICIOS DE APOYO TERAPÉUTICO Y

EXÁMENES DIAGNÓSTICOS SIMPLES
• Comuníquese con la IPS, el profesional de la salud o centro de diagnóstico de

acuerdo con la red de atención, solicite información del servicio a tomar y
asignación de la cita.
• Recuerde tener a la mano la orden entregada por el médico tratante que debe tener
una vigencia no mayor a 90 días.
• El profesional de la salud o IPS elegido se comunicará con NUEVA EPS S.A. para
realizar la validación de derechos.
•
• A este servicio podrá acceder directamente desde el primer día del segundo mes
de vigencia del contrato.
Esta atención comprende los exámenes de laboratorio, patología e imagenología simple

incluidos en el PBS.

En el caso del apoyo terapéutico se cubren sesiones ambulatorias de:
APOYO TERAPÉUTICO AMBULATORIO

SERVICIOS AMBULATORIOS COBERTURA * NÚMERO DE BONOS
Terapia Física 40 sesiones al año 1 bono por cada terapia
Terapia de Lenguaje 20 sesiones al año 1 bono por cada terapia
Terapia Respiratoria 40 sesiones al año 1 bono por cada terapia
Terapia Ocupacional 20 sesiones al año 1 bono por cada terapia
Terapia de Rehabilitación Cardiovascular 36 sesiones al año 1 bono por cada terapia
Terapia de Rehabilitación Pulmonar 36 sesiones al año 1 bono por cada terapia
Terapia Ortóptica 12 sesiones al año 1 bono por cada terapia
Terapia Pleóptica 12 sesiones al año 1 bono por cada terapia
Terapia de Piso Pélvico 12 sesiones al año 1 bono por cada terapia
Terapia Deglución 20 sesiones al año 1 bono por cada terapia
Terapia Vestibular 20 sesiones al año 1 bono por cada terapia
*No acumulables por año de contrato
SERVICIOS DE EXÁMENES DIAGNÓSTICOS

ESPECIALIZADOS
• Comuníquese con la IPS, el profesional de la salud o centro de diagnóstico de

acuerdo con la red de atención, solicite información del servicio a tomar y
asignación de la cita.
• Luego de tener la cita programada es necesario solicitar la autorización y enviar los
siguientes documentos al correo electrónico: soportespac@nuevaeps.com.co
• Orden médica (Con una vigencia no mayor a 90 días).
• Para facilitar el acceso al servicio es necesario que en el correo electrónico incluya
la siguiente información:
- Nombre del usuario

- Tipo y número de documento de identidad
- Número telefónico de contacto
- IPS donde se realizará el procedimiento, fecha y hora de la cita.
• NUEVA EPS S.A. le enviará respuesta a su trámite de autorización en (1) día hábil
a través de correo electrónico, e indicará el número de autorización la cual tendrá
una vigencia de 90 días.
Para acceder a la prestación del servicio es necesario que tenga en cuenta lo
siguiente:
• En caso de requerir preparación especial para la realización del examen, debe

seguir las indicaciones de su médico y/o centro de diagnóstico.
• El día en que asista a su cita es necesario que presente los siguientes documentos:
por NUEVA EPS no mayor a 90 días, orden médica y cancele el valor del bono
A este servicio podrá acceder mediante orden médica a partir del primer día del cuarto
mes de vigencia del contrato.
La cobertura de exámenes especializados comprende los laboratorios, biopsias y

estudios de patología; imagenología y los procedimientos diagnósticos especializados,
incluidos en el PBS.
Si para la realización del procedimiento se requiere de la aplicación de medios de

contraste, el Plan Complementario suministrará los insumos necesarios incluidos en el
PBS según la normatividad vigente.
Si han transcurrido más de 90 días y no ha accedido al servicio, es necesario

que solicite nuevamente cita con el profesional de la salud para que le renueve la
orden médica.
TERAPIA FÍSICA Y RESPIRATORIA A DOMICILIO,

TOMA DE MUESTRAS DE LABORATORIO CLÍNICO
A DOMICILIO
• Comuníquese con IPS, el profesional de la salud o centro de diagnóstico, de

acuerdo la red de atención y solicite su cita.
• Recuerde tener a la mano la orden entregada por el médico tratante.
• La IPS, el profesional de la salud o centro de diagnóstico contactado se encargará
de solicitar la autorización de las terapias o toma de muestras de laboratorio.
•

Para acceder al servicio de terapia física y respiratoria a domicilio
• A este servicio podrá acceder mediante orden médica a partir del primer día del
segundo mes de vigencia del contrato no acumulable.
• Este servicio se ofrecerá en aquellas ciudades que así lo indique la red de atención
vigente.
• Límite de terapias a domicilio: Terapia Física (40 sesiones al año por usuario),
Terapia Respiratoria (40 sesiones al año por usuario), no acumulables.
Para acceder al servicio de toma de muestras de laboratorio clínico a domicilio
segundo mes de vigencia del contrato.
• Este servicio es ilimitado, siempre y cuando los laboratorios solicitados sean
ordenados por médico adscrito al Plan de Atención Complementaria Integral.
• Este servicio se ofrecerá en aquellas ciudades que así lo indique la red de
atención vigente.
CIRUGÍAS PROGRAMADAS AMBULATORIAS

Y HOSPITALARIAS
En el momento en que usted o algún usuario del Plan de Atención Complementaria

Integral requiera de una cirugía programada derivada de una consulta externa, se debe
cumplir con el siguiente procedimiento:
Para solicitar la autorización y acceder a este servicio, es necesario que envíe los
siguientes documentos al correo electrónico: soportespac@nuevaeps.com.co
• Orden médica (Con una vigencia no mayor a 90 días)

• Resumen de Historia Clínica.
• Reporte de apoyos diagnósticos.
• Para facilitar el acceso al servicio es necesario que incluya la siguiente información
en el correo electrónico:
- Nombre del usuario
- Número telefónico de contacto e informar la IPS donde se realizará el
procedimiento.
• NUEVA EPS S.A. le enviará respuesta a su trámite de autorización en dos (2) días
hábiles a través de correo electrónico, e indicará el número de autorización.
• Para acceder a la prestación del servicio es necesario que tenga en cuenta lo
siguiente:
- El día en que asista a su cirugía es necesario que presente los siguientes
generada por NUEVA EPS no mayor a 90 días, orden médica y cancele el valor
del bono correspondiente en caso de que aplique.
- A este servicio podrá acceder mediante orden médica a partir del séptimo mes
de vigencia del contrato.
- Si han transcurrido más de 90 días y no ha accedido al servicio, es necesario
que solicite nuevamente cita con el profesional de la salud para que le renueve
la orden médica.
Tenga en cuenta:
• Una vez reciba su autorización por correo electrónico, imprímala y remítase con su
médico tratante para la prestación del servicio.
• Aquellos servicios no cubiertos por el Plan de Atención Complementaria Integral
deberán ser cancelados directamente en la institución prestadora del servicio.
• Para solicitar autorización para la atención de maternidad (parto o cesárea
programada) debe seguir los pasos de una cirugía programada ambulatoria y
hospitalaria.
• Recuerde cancelar los bonos correspondientes por los servicios hospitalarios de
atención de maternidad.
ATENCIÓN DE LA MATERNIDAD Y NEONATAL

En el momento en que usted o algún usuario del Plan de Atención Complementaria

Integral requiera la atención del parto, se debe llevar a cabo el siguiente procedimiento:
• Comuníquese con el gineco-obstetra o IPS de su preferencia, de acuerdo la red de

atención y solicite su cita.
•
a la red de atención vigente.
• Para solicitar la autorización y acceder a este servicio, es necesario que envíe los
siguientes documentos al correo electrónico: soportespac@nuevaeps.com.co.
- Orden médica (Con una vigencia no mayor a 90 días)
- Resumen de Historia Clínica.
- Reporte de apoyos diagnósticos.

• Para facilitar el acceso al servicio es necesario que incluya la siguiente información
en el correo electrónico:
- Número telefónico de contacto e informar la clínica de la red de atención donde
será atendido su parto.
• NUEVA EPS S.A. le enviará respuesta a su trámite de autorización en dos (2) días
hábiles a través de correo electrónico), e indicará el número de autorización.
• Para acceder a la prestación del servicio es necesario que tenga en cuenta lo
siguiente:
• El día en que asista a su cirugía es necesario que presente los siguientes
generada por NUEVA EPS no mayor a 90 días, orden médica y cancele el valor de
dos (2) bonos por la atención.
undécimo mes de vigencia del contrato.
•
del contrato de la madre.
ASISTENCIA EN VIAJE EN EL EXTERIOR
de Asistencia en viaje en el exterior, garantizando la prestación de este servicio a través

de un tercero contratado para tal efecto, para aquellos eventos no programados, es
decir, con ocasión de fuerza mayor o caso fortuito, ocurridos durante su permanencia
en el exterior, de acuerdo con las condiciones, coberturas y límites del operador. No se
cubrirán eventos anteriores o preexistentes al momento del viaje.
La asistencia se prestará en períodos que no superen los ciento veinte (120) días corridos
entre la fecha de salida de Colombia y el regreso a este país, quedando expresamente
excluidos los períodos de residencia permanente o transitoria en el extranjero.
• Envíe un correo electrónico a: emisionco@universal-assistance.com

•
• Relacione en el cuerpo del mensaje:
- Tipo de PAC: Integral Nueva EPS

- Nombres y Apellidos completos de las personas a viajar.
-
- Destino
- Fecha Inicio de Viaje
- Fecha Fin de Viaje
Recomendaciones
•
iniciar tu viaje.
•
siempre y cuando la permanencia del titular fuera de su domicilio habitual no sea
superior a 120 días y será expedida máximo un día hábil luego de la solicitud.
Ingresando a nuestra página www.nuevaeps.co sección PAC Integral podrá encontrar

información de nuestro servicio. (líneas de asistencia y proceso de expedición de
SUSPENSIÓN TEMPORAL
Cuando el usuario se vaya a ausentar del país por mínimo tres (3) meses y máximo un
al correo que se le informe solicitud por escrito de la suspensión, el usuario mantendrá

los derechos de antigüedad adquiridos y podrá suspender el pago de las cuotas a partir
del primer (1°) día del mes siguiente a la fecha de su salida del país y hasta el primer
suspensión. NUEVA EPS S.A., estudiará la solicitud para los usuarios que lleven más de
1 año de vigencia ininterrumpida en el contrato.

Para la reactivación del contrato, el usuario deberá pagar la cuota vigente correspondi-
ente al momento de la activación; NUEVA EPS S.A. podrá solicitar que acredite la fecha
de ingreso al país.
se reserva el derecho de aceptarlo y/o de solicitar examen médico de ingreso. Para

la reactivación del correspondiente usuario, será necesario el pago de las cuotas
respectivas, previa autorización de NUEVA EPS S.A.
Si el regreso es durante los primeros quince (15) días del mes, la activación y pago de
las cuotas se efectúa a partir del primer día del mismo mes en que regresó al país, si el
regreso es entre el dieciséis (16) y el treinta y uno (31) del mes, la reactivación y pago
de las cuotas se efectúa a partir del primer día del mes siguiente de regreso al país,
de NUEVA EPS S.A., por intermedio del Asesor Comercial o llamando a las líneas de
En caso de requerir una nueva suspensión temporal por viaje al exterior para cualquiera
de los usuarios del contrato, después de la última reactivación, deberá permanecer
activo como mínimo seis (6) meses.
CONGELACIÓN POR VIAJE AL EXTERIOR
1.
cual el/los usuario/s saldrán del país, y posible regreso.
2. Por trabajo, con carta de la empresa, fotocopia de visa de trabajo.
3. Para estudio, con carta de la institución, visa de estudiante.
4. En el caso en que el titular también viaje, la carta debe indicar el nombre, numero
de documento de identidad, dirección, teléfono de la persona que el titular deje
encargado del contrato durante su ausencia en el país.
5. Recuerde que el periodo de congelación es mínimo de tres (3) meses y máximo de
(1) un año.
ACTIVACIÓN POSTERIOR A SUSPENSIÓN POR VIAJE AL EXTERIOR
1.
congelados.
2.
al país.
3. Soporte de la EPS actualizado y activo, de los usuarios que se encuentran
congelados.
1.2. CANALES DE ATENCIÓN
NO ES NECESARIO QUE
TE ACERQUES A UNA
OFICINA PARA GESTIONAR TUS
SOLICITUDES DEL PLAN
COMPLEMENTARIO, PUEDES HACERLO
WhatsApp App NUEVA Página web Call Correo
A TRAVÉS DE ESTOS CANALES NO EPS móvil PAC Center Electrónico
PRESENCIALES. ¡CONÓCELOS!
Consultas
Información de afiliación
Información coberturas y servicios
Actualización de datos
Tarifas y bonos
Medios de pago
Información devolución de pagos
Directorio médico
Información proceso de autorizaciones
Información proceso de reembolsos
Información proceso de incapacidades
Información Oficinas de Atención al
Afiliado
Solicitudes
Radicado para reenvío kit de afiliación
Radicado para duplicado de carné
Radicado para certificados
Radicado duplicado de factura
Radicación de PQRS
Solicitud autorización (apoyo diagnóticos
especializados y cirugías ambulatorias)
Cargue y envío de documentos para
solicitud autorización de servicios @
Servicio transaccional
Pago de factura
Call Center: (601) 3077022 - 018000954400 Página web: www.nuevaeps.com.co (sección PAC)
WhatsApp 3214459657 soportespac@nuevaeps.com.co

Planes de Atención Complementaria
necesario realizar un Agendamiento de turnos a través del siguiente enlace:

citasweboaa.nuevaeps.com.co/

1.3. TRÁMITES ADMINISTRATIVOS
SOLICITUD Y ENTREGA DE CARNÉ
El Carné será de forma digital remitido vía correo electrónico al contratante en el kit de
En los casos que necesite una copia del mismo, comuníquese con las líneas de atención
(601) 3077022, línea gratuita nacional 01 8000 95 44 00 o vía
WhatsApp 3214459657 y en un término no mayor a 5 días hábiles será entregado el
enlace de descarga.
REEMBOLSO POR SERVICIOS DE URGENCIAS
NUEVA EPS S.A., sólo aprobará el pago de las solicitudes de reembolsos por servicios
• Se realizará reembolso del valor de los servicios prestados, solamente en los casos
de urgencia vital y si el usuario se hallare en cualquier zona del país en donde
NUEVA EPS S.A., no tenga contratada la prestación de estos servicios.
PARA TRAMITAR SU SOLICITUD DE REEMBOLSO
• Cuenta con un plazo máximo de quince (15) días hábiles para presentar la solicitud
a partir de la fecha de prestación del servicio, siempre y cuando se encuentre al día

en los pagos al momento de la reclamación y en la fecha de la ocurrencia del evento.
- Debe diligenciar completamente el formato de solicitud de reembolso.
- Debe anexar la cuenta de cobro.
- Debe anexar todos los documentos requeridos.
•
requisitos exigidos por la DIAN, en original y copia.
• Resumen de historia clínica o epicrisis de la atención en donde se evidencie el
procedimiento realizado, el diagnóstico, nombre del médico, especialidad, número
• Anexo detallado de los servicios prestados o productos, según cada caso,
fecha de la realización del procedimiento.

•
•
caso de ser diferente de quien lo canceló).
•
a 3 meses) en una entidad bancaria vigilada por la Superintendencia Financiera,
donde se realice la consignación.
En caso de no contar con cuenta bancaria el contratante debe radicar una carta
solicitando la cancelación del pago en cheque.
de reembolso supere los $70.000, el cotizante debe anexar una carta autenticada en
notaría pública dirigida a NUEVA EPS, donde autorice la transferencia electrónica al
S.A., es de treinta (30) días hábiles.
Los reembolsos aprobados se liquidan con base en las tarifas vigentes que NUEVA EPS
RADICACIÓN DE SUGERENCIAS E INCONFORMIDADES
Si usted tiene alguna inquietud, queja, reclamo, sugerencia o felicitación acerca de

cualquier atención prestada por NUEVA EPS S.A., Plan de Atención Complementaria
Integral, puede radicarla a través de los siguientes canales de atención:
• A través de la página web www.nuevaeps.co en el link “Contáctenos”, elija la

opción deseada y procederemos a dar respuesta o resolver la inquietud presentada
con la circular externa No. 008 de 2018 de la Superintendencia Nacional de Salud
• Línea de atención al cliente en Bogotá (601) 3077022 en Bogotá, a nivel nacional

al 01 8000 95 44 00 o vía WhatsApp 3214459657.
•

SERVICIOS ADICIONALES PARA
AFILIADOS A NUEVA EPS S.A.
EN RÉGIMEN CONTRIBUTIVO
Incapacidades y/o licencias
El trámite para realizar la solicitud de transcripción de Incapacidad o Licencia debe ser
Desde su celular, descargue la aplicación NUEVA EPS MÓVIL y seleccione en el menú la

opción Transcripción Incapacidades. También puede hacerlo desde su computador
o cualquier otro dispositivo con acceso a Internet ingresando a nuestra WEB APP
https://app.nuevaeps.com.co/#/ y seleccione en el menú la opción Transcripción
Incapacidades.
Anexe los documentos correspondientes en formato legible:

• Epicrisis o documento que soporte la atención médica que originó la incapacidad.
• Incapacidad o Licencia original de la institución médica adscrita a NUEVA EPS y
habilitada ante el Ministerio de Salud para la prestación del servicio, la cual deberá
contar con los siguientes requisitos establecidos en el Decreto Único Reglamentario
780 de 2016 Nivel Nacional Artículo 2.7.2.2.1.3.4:
•
• Datos del médico tratante u odontólogo que expide la incapacidad: nombres y
• Lugar y fecha de expedición.

• Código del diagnóstico con su descripción. (El código y su descripción deben
CIE-10)
• Contingencia u origen. (En el Sistema de Salud el origen de la incapacidad
se considera común o laboral y las contingencias como enfermedad general,
accidente de tránsito, accidente de trabajo, enfermedad laboral, licencia de
maternidad y paternidad).
• Tipo de incapacidad: ambulatoria u hospitalaria.
• Marcación de prórroga de incapacidad: sí o no, según corresponda.
• Días de incapacidad en letras y/o números. (No pueden exceder 30 días;
Resolución 2266 de 1998, Artículo 10).
•
Dependiendo del tipo de Incapacidad o licencia que le otorgo el Profesional de Salud,

anexe los documentos correspondientes descritos a continuación:
• Accidente de Tránsito: Copia del reporte de accidente de tránsito SOAT y/o soporte
de atención médica que describa que las lesiones son derivadas de un accidente
de tránsito.
• Licencia de Maternidad: Epicrisis y/o documento que soporte la atención del parto
y que contenga las semanas de gestación o edad gestacional, número de recién
nacidos y día probable de parto. Así mismo anexe el registro civil de nacimiento o
Si la licencia fue expedida fuera del país, es necesario adjuntar los soportes
mencionados, apostillados o legalizados por el consulado del país que la originó
• Licencia de Paternidad: Epicrisis y/o documento que soporte la atención del

parto y que contenga las semanas de gestación o edad gestacional, y registro
civil de nacimiento.
•
el menor de edad es entregado en adopción o sentencia de adopción decretada por
un juez de familia y registro civil por cada hijo adoptivo.
• Accidente de Trabajo: Copia del Formato Único para Reporte de Accidente de
•
constancia de ejecutoriado de dictamen de las Juntas Regionales o en ausencia de
Recuerde que una vez transcrita su incapacidad y/o licencia, podrá consultar, descargar
Transacciones NUEVA EPS en línea:

Incapacidad.
Transacciones NUEVA EPS en línea:
Incapacidad.

TRÁMITE PARA ENTREGA DE
MEDICAMENTOS POR EL PLAN DE
BENEFICIOS EN SALUD (PBS)
El Plan de Atención Complementaria Integral no cubre medicamentos de uso ambulatorio,
solo los ordenados durante la atención de urgencias o en una hospitalización. Es
importante mencionar que, si el acceso de los servicios inició a través del Plan de
no son cobertura del mismo, le informamos a continuación lo que debe tener en cuenta:
• Estos medicamentos deben ser ordenados por los profesionales en salud de las
IPS adscritas, las cuales puede consultar en el directorio de NUEVA EPS del PBS o
a través del siguiente enlace https://www.nuevaeps.com.co/red-atencion#nogo
¿Cómo solicitar una autorización para medicamentos?
1. Puede ingresar a través de los Canales de Atención no Presenciales, (Recuerde

que debe estar registrado en la zona transaccional o en el APP NUEVA EPS Móvil) y
siga las indicaciones de uso para el servicio solicitado.
2. La vigencia o vencimiento de cada orden expedida aparecerá en la parte inferior de

la misma, se recomienda tenerla presente para solicitar la autorización y hacer uso
del servicio a tiempo.
3.
debe acercarse a la farmacia de la red de NUEVA EPS indicada en el
mensaje de texto. Puede consultar la red de farmacias en el siguiente link:
https://www.nuevaeps.com.co/red-atencion#nogo
1. El médico, odontólogo, optómetra o nutricionista podrá formularle medicamentos
2. El profesional de salud radicará directamente esta solicitud en la plataforma MIPRES.
3. El profesional de salud le entregará la fórmula en donde se relacionan los

medicamentos para continuar con el tratamiento médico y el número de la
prescripción (código generado en la plataforma MIPRES).
4.
de texto (SMS) la farmacia en la cual podrá reclamar los medicamentos.
MEDIOS DE PAGO
NUEVA EPS S.A. le ofrece diferentes mecanismos para realizar el pago de su factura:
• A través de BANCOLOMBIA: pague por ventanilla, acercándose a cualquier
sucursal de Bancolombia y presente su factura o diligencie el formato de recaudo
empresarial, nuestro número de convenio es el 58168, y referencia para pago
electrónico se encuentra en la factura remitida.
• Pagos en Línea PSE: ingresando a la página de www.nuevaeps.com.co, sección
referencia de pago electrónico. Allí podrá cancelar con tarjetas débito, utilizando el
sistema ACH o con tarjetas de crédito nacional o internacional (American Express,

Master Card o Visa).
• Bancos red ACH.
• APP Bancolombia: consulte el instructivo de inscripción de producto en
www.nuevaeps.co sección Plan de Atención Complementaria icono Pagos
• Mensaje de Texto: envía la palabra FACTURASPAC (sin espacios) al código
896081 y sigue las instrucciones.
• Cajas de los supermercados: CARULLA, ÉXITO, SURTIMAX y OLIMPICA a nivel
nacional.
• Corresponsales Bancarios Bancolombia.
• Cajeros multifuncionales Bancolombia: número de convenio 58168 y referencia
para pago electrónico se encuentra en la factura remitida.
• Débito Automático (solo tarjetas de crédito Bancolombia): a través de este
medio puede realizar el pago de su Plan Complementario de manera automática.
automático y seguir los siguientes pasos:

Si quiere hacer uso de este medio de pago:
1. Descargue e imprima el Formato de Débito Automático en pagos de la sección
PAC de nuestra página web www.nuevaeps.com.co
2.
de la tarjeta de crédito.
3. Para radicar su solicitud, comuníquese con nuestras Líneas de Atención

(601) 307 7022, línea gratuita Nacional 01 8000 954400
o vía WhatsApp 3214459657.
4.
5. El débito automático iniciará en el siguiente mes, según su ciclo de facturación.
Recuerde:
•
huella original.
• El titular de la TC a debitar debe estar a nombre del contratante PAC.
VALORES PENDIENTES EN FACTURACIÓN

Si en la factura remitida se detalla en el campo OBSERVACIONES VARIAS valores
pendientes por pago, diríjase a cualquier sucursal de Bancolombia y realice el pago de
estos valores mediante consignación al número de convenio 58168.
DESCUENTOS DE PAGO
Usted podrá cancelar de forma anual, semestral y mensual, de acuerdo con el plan
de pagos escogidos. Se aplicará un descuento del cinco por ciento (5%) por pago
anticipado semestral y siete por ciento (7%) por pago anticipado anual.
Se mantendrán los descuentos con el usuario siempre y cuando se encuentre
Bogotá (601) 307 7022, línea gratuita Nacional 01 8000 954400 o vía WhatsApp
3214459657.
CICLOS Y LÍMITE DE PAGO

Tenga presente cuando se genera su factura y el día límite de pago:
• Ciclo 1: el día 15 es el corte de facturación, del día 25 al 30 se genera la factura; debe

realizar su pago del 1 al 5 de cada mes.
• Ciclo 2: el día 30 es el corte de facturación, del día 10 al 15 se genera la factura; debe

realizar su pago del 16 al 20 de cada mes.
Actualización febrero 2024

Manual Del Usuario Pac Integral 2024

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Contenido

• Atención de urgencias o emergencias médicas y odontológicas 6

• Línea de atención telefónica 19

• Reembolso por servicio de urgencias 21

1.1 SERVICIOS DE SALUD DEL PLAN DE ATENCIÓN

• La vigencia de la orden médica de exámenes de diagnóstico y terapias es de

Escoja la IPS de atención de urgencias de acuerdo a la red médica vigente que se

6 Gente cuidando gente

• Recuerde atender todas las instrucciones del profesional médico.

• La atención del servicio domiciliario estará limitado por un área de cobertura

• El tiempo de arribo de las unidades y equipo profesional son tiempos promedio

del mismo. Dicho traslado se realizará a la institución de urgencias más cercana

CONSULTA DE MEDICINA GENERAL, ODONTOLOGÍA

Si tiene alguna inquietud acerca del acceso o cobertura de los servicios,

Para acceder al servicio de consultas de Medicina Alternativa

10 Gente cuidando gente

CONSULTA MÉDICA DOMICILIARIA CON

• Esta cobertura está sujeta a la red contratada en cada ciudad y su perímetro de

Para acceder al servicio de consulta domiciliaria con Médico Pediatra

• La atención del servicio domiciliario estará limitado por un área de cobertura

Nota: El servicio de Consulta de Pediatría a domicilio está sujeto a la disponibilidad del

SERVICIOS DE APOYO TERAPÉUTICO Y

• Comuníquese con la IPS, el profesional de la salud o centro de diagnóstico de

Esta atención comprende los exámenes de laboratorio, patología e imagenología simple

1212 Gente cuidando gente

APOYO TERAPÉUTICO AMBULATORIO

*No acumulables por año de contrato

SERVICIOS DE EXÁMENES DIAGNÓSTICOS

• Comuníquese con la IPS, el profesional de la salud o centro de diagnóstico de

- Nombre del usuario

• En caso de requerir preparación especial para la realización del examen, debe

La cobertura de exámenes especializados comprende los laboratorios, biopsias y

Si para la realización del procedimiento se requiere de la aplicación de medios de

Si han transcurrido más de 90 días y no ha accedido al servicio, es necesario

TERAPIA FÍSICA Y RESPIRATORIA A DOMICILIO,

• Comuníquese con IPS, el profesional de la salud o centro de diagnóstico, de

14 Gente cuidando gente

CIRUGÍAS PROGRAMADAS AMBULATORIAS

En el momento en que usted o algún usuario del Plan de Atención Complementaria

• Orden médica (Con una vigencia no mayor a 90 días)

ATENCIÓN DE LA MATERNIDAD Y NEONATAL

En el momento en que usted o algún usuario del Plan de Atención Complementaria

• Comuníquese con el gineco-obstetra o IPS de su preferencia, de acuerdo la red de

16 Gente cuidando gente

del contrato de la madre.

ASISTENCIA EN VIAJE EN EL EXTERIOR

de Asistencia en viaje en el exterior, garantizando la prestación de este servicio a través

• Envíe un correo electrónico a: emisionco@universal-assistance.com

- Tipo de PAC: Integral Nueva EPS

Ingresando a nuestra página www.nuevaeps.co sección PAC Integral podrá encontrar

al correo que se le informe solicitud por escrito de la suspensión, el usuario mantendrá

18 Gente cuidando gente

se reserva el derecho de aceptarlo y/o de solicitar examen médico de ingreso. Para

CONGELACIÓN POR VIAJE AL EXTERIOR

ACTIVACIÓN POSTERIOR A SUSPENSIÓN POR VIAJE AL EXTERIOR

WhatsApp 3214459657 soportespac@nuevaeps.com.co

necesario realizar un Agendamiento de turnos a través del siguiente enlace:

20 Gente cuidando gente

PARA TRAMITAR SU SOLICITUD DE REEMBOLSO