Ulceras de Piel

GUA DE TRATAMIENTOS PARA LA CURACIN DE LCERAS DE PIEL
GUIA DE TRATAMIENTOS PARA LA CURACIN DE ULCERAS DE PIEL
Elaborada por el Grupo de Trabajo sobre lceras compuesto por personal de enfermera de la Residencia Asistida de la Ctra. Rueda de Valladolid y del rea de Atencin Primaria Valladolid Oeste:
Alberto Alonso Gmez. C. de Salud Casa del Barco. Valladolid Blanca Berjn Rubio. C. de Salud Mayorga. Valladolid Beatriz Bilbao Obispo. C. de Salud Medina de Rioseco. Valladolid Olga Blasco Hernndez. Residencia Asistida de la Ctra. Rueda. Valladolid Ofelia de Campos Gutirrez. C. de Salud Tordesillas. Valladolid Teresa Cortejoso Mozo. C. de Salud La Victoria. Valladolid Celia Dez Zurro. C. de Salud Arturo Eyries-Sur. Valladolid Soledad Egua Garca. Residencia Asistida de la Ctra. Rueda. Valladolid Carlos Fraile Caviedes. C. de Salud Medina de Rioseco. Valladolid Jos A. Garca Gallo. C. de Salud La Victoria. Valladolid M Jess Molina Azorn. C. de Salud Esperanto. Valladolid Eugenia Poza Poza. C. de Salud Huerta del Rey. Valladolid Gregorio Camazn: C. de Salud Laguna de Duero Montserrat Merillas: C de Salud Valladolid Rural II
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PRLOGO
El envejecimiento de la poblacin unido a los avances cientficos y tecnolgicos de la medicina, han favorecido la aparicin de procesos invalidantes que con frecuencia ocasionan lceras por presin y vasculares que requieren cuidados especficos de enfermera tanto en la prevencin como en el tratamiento de las mismas. Esta circunstancia ha puesto en alerta a la industria farmacutica que con un ritmo vertiginoso, ha lanzado al mercado productos cada vez ms novedosos y sofisticados dirigidos a tratar el problema. Pero la aparicin de estas variedades teraputicas es tan rpida que apenas se dispone de tiempo para experimentar sus resultados, creando, en algunas ocasiones desconcierto en la eleccin de determinados materiales para curar una lcera, o rechazo a aquellos que no se han probado o se desconocen. Fruto de esta inquietud es la Gua que se presenta y que pretende ser un documento de consulta en el manejo de los diferentes productos destinados a paliar el problema de las lceras de piel. Quiero agradecer y felicitar a las personas que han hecho posible este novedoso proyecto, confiando que sus esfuerzos sirvan de ayuda al resto de profesionales de enfermera.
M NGELES GUZMN FERNNDEZ Directora De Enfermera At. Primaria Valladolid Oeste
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SUMARIO
1. INTRODUCCION
2. FASES DE CURACIN DE LAS ULCERAS
3. DIRECTRICES DE LA EPUAP
4. FICHAS TECNICAS
5. GLOSARIO DE TRMINOS
6. BIBLIOGRAFA
7. TABLA DE PRODUCTOS
8. LABORATORIOS
9. AGRADECIMIENTOS
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INTRODUCCIN La necesidad de crear una gua prctica para el profesional de enfermera, no ya de principios activos, sino tambin de nombres comerciales, una gua constantemente actualizada y que llegase al medio rural, nos indujo a un grupo de profesionales a revisar y actualizar todo el material disponible. Fruto de ello, dio como resultado la elaboracin de esta gua de tratamiento, que pretende ser un instrumento de ayuda cotidiana en el trabajo de enfermera y servir de criterio orientativo a la hora de actuar, aunque muchas veces, va a ser el buen hacer del profesional y la propia experiencia, as como la naturaleza del paciente, lo que va a influir para que la lesin cicatrice. Actualizar los conocimientos cientficos va a ser uno de sus objetivos. Por eso, la primera edicin ser revisada peridicamente y actualizada segn las necesidades que vayan surgiendo, de forma que, futuras ediciones, reflejarn los nuevos hallazgos y las experiencias adquiridas con las nuevas tecnologas en desarrollo. La gua que presentamos se divide en tres apartados: Tabla: Hace referencia a los distintos productos que se pueden utilizar en las
fases en que se divide el proceso de curacin. La tabla sirve de orientacin e informacin. Los productos estn en orden alfabtico e incluyen la referencia de la pgina donde est la ficha correspondiente. Fichas: Las fichas informan de la composicin del producto, de sus
indicaciones, modo de empleo, las contraindicaciones y de las presentaciones disponibles con las que estn financiadas por el Sistema Nacional de salud. Estas fichas se pueden cambiar por otras, a medida que salgan nuevos productos o se retiren del mercado. Glosario de trminos: Incluye los trminos ms usuales relacionados con los
productos de la gua y su modo de empleo. El manejo de la gua es sencillo: A) Buscamos la fase en que se encuentra la lcera que queremos tratar (fase de desbridamiento, cicatrizacin, etc.) en las tablas. B) Seleccionamos el producto de la tabla que queremos emplear y localizamos la pgina de su ficha tcnica. C) En la ficha tcnica podemos ver los detalles del producto. La gua comprende tambin una agenda de direcciones de casas comerciales y una completa bibliografa para consultar, as como direcciones a las que se puede dirigir el usuario.
PROCESO DE CURACIN DE LAS LCERAS
Una lcera cutnea se define como una solucin de continuidad con prdida de sustancia de cualquier superficie epitelial del organismo, caracterizada por la nula o escasa tendencia a la cicatrizacin por s misma.
Una vez producida una lcera cutnea se van a desencadenar en el organismo una serie de hechos solapados, divididos tradicionalmente en tres fases, que van a constituir el proceso de curacin de las heridas: Fase Catablica, Desasimilativa o de Inflamacin Periodo destructivo. Cuando el tejido vivo es lesionado se van a producir una serie de cambios vasculares (vasoconstriccin de vasos daados y vasodilatacin de vasos indemnes) y la liberacin de determinadas sustancias (leucocitos polimorfonucleares y macrfagos) que van a actuar como mecanismo de defensa ante esta agresin (destruccin y fagocitosis de microorganismos y tejido desvitalizado). Fase Asimilativa, Anablica o de Reconstruccin. Granulacin. En esta fase se va a producir una neoformacin vascular a travs de clulas endoteliales liberadas y la creacin de fibroblastos drmicos que contribuyen a la formacin de la sustancia fundamental y el colgeno originando el tejido de granulacin (dermis provisional) Posteriormente se realiza la contraccin de fibras de miofibroblastos y organizacin de sus haces produciendo la retraccin de los bordes de la herida Fase de Epitelizacin Migracin de clulas epiteliales (queratinocitos) sobre la dermis desde los bordes hacia el centro de la herida, hasta que esta queda totalmente recubierta formando el estrato crneo (clulas aplanadas que pierden el ncleo). Por ltimo de produce la remodelacin, sustituyndose la dermis provisional,
estructuralmente frgil, por una dermis ms compacta
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Por este proceso anterior las lceras se clasifican en: Fase I. Fase de DESBRIDAMIENTO, limpieza o detersin Fase II. Fase de GRANULACIN Fase III. Fase de EPITELIZACIN
Las dos ltimas fases constituyen la cicatrizacin FASE I. DESBRIDAMIENTO Es esta fase podemos observar en el suelo de la lcera tejido necrtico en forma de escara o esfacelos. Este tejido necrtico est compuesto por colgeno, fibrina y elastina y est fuertemente adherido al suelo de la lcera a travs de puentes de colgeno. Para que tenga lugar la siguiente fase de curacin es necesario eliminar el tejido necrtico, ya que la presencia de ste va a producir unos efectos negativos en la cicatrizacin de la lcera: Obstruccin mecnica a la retraccin de los bordes de la herida (impide la contraccin
de los fibroblastos). seca. Favorece la aparicin de grmenes patgenos y acta como barrera a la accin de Barrera para la epitelizacin: los granulocitos no pueden migrar a travs de la escara
antibiticos tpicos y sistmicos, porque es avascular. FASE II. GRANULACIN. En esta fase se puede apreciar un tejido de granulacin de aspecto brillante, carnoso y rojo a lo que se denomina mamelones que tienen este aspecto por las asas vasculares del proceso de neoformacin vascular FASE III. EPITELIZACIN El aspecto es de tejido epitelial rosa aperlado Todos los productos existentes en el mercado para la cura de lceras van encaminados a acelerar el proceso de curacin fisiolgico de stas actuando en las diferentes fases. Antes de elegir un apsito. Adems de hacer una valoracin general del estado del paciente, hay que hacer una valoracin exhaustiva de la lcera en cuanto a localizacin, tamao, estadio, trayectos fistulosos, excavaciones, tunelizaciones, exudados, presencia o ausencia de tejido necrtico, granulacin o epitelizacin.
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DIRECTRICES PARA EL TRATAMIENTO DE LAS LCERAS POR PRESIN
European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP) ( EPUAP : Grupo Europeo de lceras por Presin)(*) (Traduccin : Joan-Enric Torra i Bou y J.Javier Soldevilla Agreda) DEFINICIN lcera por presin Una lcera por presin es un rea de dao localizado en la piel y los tejidos subyacentes causado por la presin, friccin, cizalla o una combinacin de las mismas. Se trata de una definicin de trabajo. En la actualidad hay nuevas teoras en desarrollo pero se requiere tiempo para que puedan ser incorporadas en una definicin de consenso. CLASIFICACIN (**) Estadio 1: Eritema cutneo que no palidece, en piel intacta. La decoloracin de la piel, el calor local, el edema, la induracin o la dureza pueden ser usados tambin como indicadores, particularmente en personas de piel oscura. Estadio 2: Perdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambas. La lcera es superficial y se presenta clnicamente como una abrasin o ampolla. Estadio 3: Prdida total del grosor de la piel que implica lesin o necrosis del tejido subyacente que puede extenderse hacia, pero no a travs de la fascia subyacente.
Estadio 4: Destruccin extensa, necrosis de tejidos o lesin del msculo, hueso o estructuras de soporte, con o sin prdida total del grosor de la piel.
DIRECTRICES DE TRATAMIENTO Las presentes directrices se basan en los siguientes niveles de evidencia: [A]: Soporte directo de los resultados de al menos dos o ms ensayos clnicos controlados y randomizados en lceras por presin en humanos. [B]: Soporte indirecto de los resultados de dos o ms ensayos clnicos controlados en lceras por presin en humanos, o cuando ello sea apropiado, los resultados de dos o ms ensayos controlados en un modelo animal. [C]: ste nivel requiere de uno de los siguientes requisitos: 1) 2) 3) Resultados de un ensayo controlado Resultados de la menos dos series de casos o estudios descriptivos en lceras por presin en humanos Una opinin experta
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VALORACIN Valorando la lcera por presin Valore la(s) lcera (s) inicialmente en cuanto a su localizacin, estadio, dimensiones, lecho de la herida, exudado y estado de la piel perilesional. Se extremar el cuidado para identificar las tunelizaciones o las cavidades. [C] Cuando ello sea posible evalue las lceras diariamente o al menos una vez a la semana. Si la condicin del paciente o de la lcera se deteriora, reevalue el plan de tratamiento tan pronto como se evidencie algn nivel de deterioro. [C] Historia y examen fsico Realice una historia y un examen fsico completos ya que una lcera por presin debe ser valorada en el contexto global de salud contemplando los aspectos fsicos y psicosociales. Busque solucin a las necesidades detectadas. [C] VALORACIN DE LAS COMPLICACIONES Valoracin y manejo nutricional Asegure una adecuada ingesta diettica para prevenir la malnutricin de acuerdo con los deseos individuales del paciente o su condicin de salud. [B] Valoracin y manejo del dolor Valore a todos los pacientes acerca del dolor relacionado con las lceras por presin o su tratamiento. Registre esta informacin. [C] Maneje el dolor eliminando o controlando su causa (pe: cubriendo las heridas, ajustando las superfices especiales para el manejo de la presin, haciendo cambios posturales). Proporcione medicacin u otros mtodos de alivio del dolor apropiados en cuanto se requieran. Obtenga consejo de un especialista si es necesario. [C] Valoracin y manejo psicosocial Valore los recursos (pe: disponibilidad y habilidades de los cuidadores, condiciones del domicilio, equipo disponible, preferencias del paciente) en los pacientes con lceras por presin que vayan a ser atendidos en su domicilio. [C] MANEJO DE LAS CARGAS TISULARES
El manejo de las cargas tisulares se puede conseguir de diferentes maneras entre las que cabe destacar :
1)
Cambios posturales manuales IX
2)
Utilizacin de equipos especializados
Deben proporcionarse las 24 horas del da cuando el paciente permanece en la cama o en butaca. Los periodos de inmovilidad en butacas debern limitarse a dos horas o menos por sesin a no ser que la condicin clnica del paciente impida realizar esta medida. [B] Despus de hacer la valoracin del paciente y la(s) lcera(s) se deber realizar un plan de tratamiento coherente con los objetivos globales de la atencin al paciente. [C] Cuando ello sea posible, evite apoyar los pacientes directamente sobre una lcera por presin o una prominencia sea a no ser que esta medida est contraindicada por los objetivos generales de tratamiento, en cuyo caso se debera utilizar un dispositivo de manejo de la presin adecuado (pe: un sistema de presin alternante). [C]
UTILIZACIN DE DISPOSITIVOS PARA LA PREVENCIN DE LAS LCERAS POR PRESIN No existe consenso sobre los trminos:
alivio de la presin reduccin de la presin redistribucin de la presin
Por tanto para simplificar , se utilizar el termino dispositivo para la prevencin de lceras por presin. Considere el alineamiento corporal, la distribucin del peso, el equilibrio, la estabilidad y la reduccin del riesgo de lcera por presin cuando efecte cambios posturales o elija equipamiento especial. Esto es extremadamente importante en la posicin de sentado, ya sea en cama o en butaca. [C] Haga cambios posturales, o cuando sea posible ensee al paciente a reposicionarse por si msmo a intrvalos frecuentes que permitan redistribuir la presin. [C] La utilizacin de una gran variedad de sistemas para la prevencin de las lceras por presin puede permitir obtener beneficios, aunque no existe mucha informacin acerca de su efecto en los pacientes o de su relacin coste/efectividad. [B] Es necesario desarrollar estndares internacionales y europeos sobre las prestaciones de ste tipo de dispositivos, como por ejemplo los que ya existen en algunos paises. [C] TRATAMIENTO DE LA HERIDA El desbridamiento es la eliminacin de tejido desvitalizado de una herida.
El fundamento de la eliminacin de dicho tejido se basa en: que se elimina un medio ideal para la infeccin que facilita la cicatrizacin que permite valorar la profundidad de la herida [C]
Elimine el tejido desvitalizado en las lceras por presin cuando sea apropiado de acuerdo con las condiciones del paciente y los objetivos globales de atencin. [C] En el caso de pacientes terminales se debern tener en cuenta objetivos de calidad de vida en el momento de decidir si se procede o no a desbridar as como con el sistema de desbridamiento a utilizar. [C] Cuando no exista una urgencia clnica para proceder al drenaje o la eliminacin de tejido desvitalizado se podrn utilizar tcnicas de desbridamiento quirrgico, enzimtico y/o desbridamiento autoltico. [C] En los casos en los que exista una necesidad urgente de desbridamiento, como en celulitis progresiva o sepsis, se utilizar la tcnica del desbridamiento quirrgico (*). El desbridamiento quirrgico ha de ser efectuado por una persona competente. [C] Los sistemas de desbridamiento incluyen la tcnica quirrgica, enzimtica, autoltica, mediante larvas o una combinacin de las anteriores. Las escaras secas no han de ser desbridadas en caso de que no exista edema, eritema, fluctuacin o drenaje. Las escaras secas pueden ser eliminadas mediante apsitos que proporcionen un ambiente hmedo que facilite la autolisis. Entre ellos podemos desatacar a los hidrocoloides y los hidrogeles. [C] Las lceras por presin que requieran desbridamiento han de ser valoradas a diario para controlar complicaciones. [C] Prevenga o maneje el dolor asociado con el desbridamiento quirrgico. [C]
(*): Los mtodos quirrgicos incluyen las tijeras y el bistur que se pueden utilizar a pie de cama por una enfermera preparada o el desbridamiento quirrgico en quirfano que debe ser efectuado por un cirujano. LIMPIEZA DE LA HERIDA Limpie las heridas cuando sea necesario con agua del grifo, agua susceptible de ser bebida o con solucin salina. [C]
XI
Utilice la mnima fuerza mecnica cuando limpie o irrigue una lcera. La limpieza por arrastre es un mtodo muy apropiado. La irrigacin puede ser til para limpiar una lcera cavitada. [C] Los antispticos no deben utilizarse de manera rutinaria en la limpieza de las heridas, aunque se puede considerar su utilizacin cuando se requiera controlar la carga bacteriana (despus de una valoracin clnica). En un principio los antispticos solo se deberan utilizar por perodos de tiempo limitados hasta que la herida este limpie y la inflamacin de la piel perilesional se haya reducido. [C] APSITOS Utilice un apsito que mantenga un ambiente hmedo en la zona de contacto entre la herida y el apsito. [A] Determine la condicin de la herida y establezca objetivos de tratamiento antes de seleccionar un apsito - p.e; estadio, lecho lesional, infeccin, nivel de exudado, dolor, piel perilesional, localizacin de la lesin y preferencias del paciente. [C]
Los apsitos debern mantenerse en la herida tanto tiempo cmo est clnicamente justificado y sea concordante con las recomendaciones del fabricante. Los cambios frecuentes pueden daar el lecho lesional. No hay que utilizar apsitos que se endurezcan ya que pueden producir lesiones por presin. [B] Los apsitos, si es necesario, deben ser cambiados diariamente para asegurar que la herida no va peor debido a un inadecuado manejo de la presin. En el caso de que existan fugas o perdidas se puede producir una ruptura de la barrera que el apsito ejerce ante la contaminacin externa por lo que ste deber ser cambiado. Cuando esto ocurra frecuentemente, deber reconsiderar la eleccin del tipo de apsito a utilizar. [C] La utilizacin de protocolos basados en buenos niveles de evidencia facilitar hacer cambios innecesarios de apsito. [C] Una observacin sistemtica permitir constatar el progreso del proceso de cicatrizacin y evidenciar la necesidad o no de posibles cambios en los objetivos de tratamiento. [C] TERAPIAS COMPLEMENTARIAS Este tipo de terapias incluyen la electroterapia y la irradiacin con lser de baja intensidad. Hasta el momento, existen pocas evidencias que permitan recomendar su utilizacin sistemtica. [C] MANEJO DE LA COLONIZACIN BACTERIANA Y LA INFECCIN Colonizacin de las lceras por presin e infeccin
XII
Reduzca el riesgo de infeccin y estimule la cicatrizacin de la herida con un correcto lavado de manos, una adecuada limpieza de la herida y un desbridamiento efectivo. [A] Cuando exista material purulento o un olor ftido probablemente se requiera de una mayor frecuencia de limpieza o de un posible desbridamiento. [C] Todas las lceras por presin estn colonizadas. Sin embargo no deben hacerse cultivos de manera rutinaria. En el caso de que existan signos clnicos de infeccin efecte un cultivo. Obtenga asesoramiento del microbilogo o patlogo. [C] Cuando existan signos clnicos de una infeccin que no responda al tratamiento, se debern realizar exploraciones radiolgicas para descartar una osteomielitis o una infeccin articular. [C] Establezca, cuando ello sea necesario, terapia antibitica sistmica en los pacientes con bacteriemia, sepsis, celulitis progresiva u osteomielitis. [A] Las lceras por presin en las que no existan signos locales de infeccin no requieren antibiticos de tipo sistmico. [C] Proteja las lceras por presin de fuentes externas de contaminacin (p.e: heces). [C] Control de la infeccin Cuando trate lceras por presin siga las precauciones para el aislamiento de sustancias corporales, o bien una normativa anloga de acuerdo con el nivel asistencial y el estado del paciente. [C] Utilice guantes limpios para cada paciente. Cuando trate lceras mltiples en el mismo paciente, cure en ltimo lugar la lesin ms contaminada (p.e: en la regin perianal). Elimine los guantes y lvese las manos entre pacientes. [C] Utilice instrumentos estriles para desbridar lceras por presin. [C]
XIII
GRUPO A HIDROCOLOIDES
XIV
Los hidrocoloides son sustancias, con gran afinidad por el agua. Diversos estudios han demostrado el efecto beneficioso del tratamiento hmedo sobre la cicatrizacin de las heridas. Dicho efecto se ha observado en distintas etapas del proceso de curacin de las lesiones, como el desbridamiento, la estimulacin de la angiognesis, la granulacin y la epitelizacin. Los hidrocoloides ejercen una absorcin y retencin del exudado, controlando la cantidad del mismo entre el apsito y la lesin. Las sustancias hidrocoloideas junto con el exudado de la lesin crean un gel que mantiene un ambiente hmedo que favorece la cicatrizacin y protege de la infeccin. Entre las principales caractersticas tenemos: - Constituyen una barrera contra la infeccin bacteriana. Son fciles de aplicar y retirar y muy adaptables a los relieves cutneos por su
gran elasticidad. Incrementan la calidad de vida del paciente permitiendo una higiene diaria,
reduciendo la duracin del tratamiento y disminuyendo la sensacin dolorosa. Apoya la labor del personal sanitario, disminuyendo el nmero de curas, su
duracin y el consumo de materiales de cura. Los hidrocoloides en placa son autoadhesivos y no precisan materiales de sujecin
Es importante distinguir los grados de desarrollo de la lcera, as como aquellas situaciones que representen un riesgo debido a una infeccin, por ello siempre hay que tener en cuenta el estado evolutivo de la lesin y por lo tanto el volumen del exudado. Los hidrocoloides estarn indicados: lceras vasculares: prevencin de la maceracin de la piel circundante por una
equilibrada adsorcin. No permite el paso del olor. lceras por presin: permiten el desbridamiento de la herida. Prevencin y
cicatrizacin. Reducen la presin y el cizallamiento Quemaduras: reducen el dolor por la proteccin de las terminaciones nerviosas
gracias al gel formado. Reducen el riesgo de infeccin. Ciruga: por su elasticidad y flexibilidad facilitan el confort al paciente. Protegen de
la infeccin.
XV
Ningn apsito o sustancia hidrocoloide garantiza por s solo la cicatrizacin. Los hidrocoloides proporcionan un ambiente local ptimo para la curacin de heridas pero otros aspectos, tales como cambios posturales y nutricin, no deben de ser descuidados. Por lo tanto tenemos que tener en cuenta una serie de contraindicaciones en su utilizacin. profundas. Quemaduras de espesor superior al 2% de la superficie corporal. lceras drmicas que afecten a msculos, tendones o huesos, excepto bajo Lesiones infectadas: hasta que la infeccin haya sido erradicada. lceras producidas por infecciones como tuberculosis, sfilis o infecciones fngicas
control mdico. Alergia a alguno de sus componentes.
Tendremos una serie de precauciones, por ejemplo cuando sangre abundantemente el lecho de la herida, con signos inflamatorios y fiebre o dolor intenso. Retirar los apsitos antes de tratamientos largos con radiacin (radioterapia, ultrasonidos, microondas,...).
XVI
ALGOPLAQUE FILM
Tipo de producto Indicaciones de uso
Apsito Hidrocoloide Extrafino, semioclusivo de ltima generacin. Transparente y flexible Curas locales de lceras de decbito y lceras varicosas
Modo de empleo
1. Lavar la herida con solucin salina, secar la piel perilesional. 2. Aplicar el apsito adecuado, dependiendo del tipo de lesin, y siempre cuyo tamao sobrepase unos 2,5 cm el borde de la lcera. 3. Debe permanecer la mayor parte del tiempo, se recomienda no retirar el apsito antes de 48 horas.
Contraindicaciones
lcera infectada. Necrosis seca.
Presentaciones. Los marcados con asterisco son dispensables con receta de la seguridad social
Nombre Algoplaque Film(*) Algoplaque Film Algoplaque Film(*) Algoplaque Film Algoplaque Film
Tamao 10 x 10 cm 10 x 10 cm 15 x 15 cm. 15 x 15 cm. 20 x 20 cm.
Cantidad 3 placas. 5 placas. 3 placas. 5 placas. 5 placas.
C. N. 486985 212720 486993 212738 212746
Ref.
Compaa fabricante
Bama-Geve S. A.
Ene. 02
A-1
XVII
ALGOPLAQUE HP, SACRUM Y BORDEADO Tipo de producto
Apsito Hidrocoloide, semioclusivo de ltima generacin con gran capacidad de absorcin. Transparente y flexible Indicado en lceras vasculares, por decbito, etc. incluso en las muy exudativas. Las presentaciones Sacrum y Bordeado permiten fijar el apsito en la zona de difcil colocacin como sacro, taln o codo.
Indicaciones de uso
Modo de empleo
1. Lavar la herida con solucin salina, secar la piel perilesional. 2. Aplicar el apsito adecuado, dependiendo del tipo de lesin y siempre que sobrepase unos 2,5 cm del borde de la lcera. 3. Debe permanecer la mayor parte del tiempo, cambiarlo si aparecen fugas 4. No mantener la cura ms de siete das
Contraindicaciones
lcera infectada. Necrosis seca.
Nombre Algoplaque HP(*) Algoplaque HP Algoplaque HP(*) Algoplaque HP Algoplaque HP Algoplaque bordeado(*) Algoplaque bordeado Algoplaque sacrum(*) Algoplaque sacrum
Tamao 10 x10 cm 10 x 10 cm 15 x 15 cm 15 x 15 cm 20 x 20 cm 14 x 14 cm 14 x 14 cm 14 x 16 cm 14 x 16 cm
Cantidad 3 placas 5 placas 3 placas 5 placas 5 placas 3 placas 5 placas 3 placas 5 placas
C. N. 480269 155598 480277 155606 155614 486969 210369 486977 211979
Ref.
Compaa fabricante
Bama-Geve S. A.
Ene. 02
A-2
XVIII
AQUACEL Tipo de producto
Apsito de hidrofibra, hidrocoloide no adherente Lesiones de moderada a altamente exudativas: vasculares, por presin, infectadas cavitadas y no cavitadas. Quemaduras de primer y segundo grado Lesiones que sean propensas a sangrar como las que han sido desbridadas de forma mecnica o quirrgica.
Indicaciones de uso
Modo de empleo
1. Limpiar la lesin con solucin salina 2. No utilizar antispticos 3. Aplicar el apsito Aquacel y cubrir con otro apsito secundario, deben sobrepasar un cm los bordes de la lesin. 4. Cambio cuando se haya gelidificado y est saturado de exudado. 5. Puede permanecer hasta siete das, se retira de una sola pieza. 6. Las tiras se utilizan para las lceras cavitadas
Contraindicaciones
Alergia a alguno de sus componentes
Nombre Aquacel(*) Aquacel(*) Aquacel(*) Aquacel tiras(*) Aquacel Aquacel Aquacel Aquacel tiras
Tamao 5 x 5 cm 10 x 10 cm 15 x 15 cm. 2 x 45 cm. 5 x 5 cm 10 x 10 cm 15 x 15 cm 2 x 45 cm.
Cantidad 3u 3 u. 3 u. 3 u. 10 u. 10 u. 5 u. 5 u.
C. N. 480202 480210 480228 480236
Ref.
177901 177902 177903 177904
Compaa fabricante
ConvaTec, S. A.
A-3
XIX
ASKINA BIOFILM POLVO Tipo de producto
Hidrocoloide en grnulos Complemento de los apsitos hidrocoloides para su aplicacin en lceras muy exudativas, profundas o cavitadas. Grados II, III y IV.
Indicaciones de uso
Modo de empleo
1. Lave la herida con suero fisiolgico. Secar la piel de alrededor. 2. Aplicar los grnulos por el lecho de la lcera y cubrir con un apsito. 3. El cambio cuando haya fuga se forma burbuja y no ms de 7 das.
Contraindicaciones
No en lceras infectadas, en inf. Tuberculosas, sfilis o lepra. No en lceras con hueso, muscular o tendones expuestos. No en quemaduras profundas. No en alergias a algunos de sus componentes. No es aconsejable el uso en aquellas lceras causadas por isquemia diabtica o insuficiencia arterial
Nombre Askina Biofilm Polvo(*) Askina Biofilm Polvo
Tamao 5 gr 5 gr
Cantidad Unitario C/10
C. N. 466078
Ref. 304960 304961
Compaa fabricante
B. BRAUN MEDICAL, S.A..
A-4
XX
BIOFILM TRANSPARENTE Tipo de producto
Apsito hidrocoloide transparente. CMC de sodio Revestimiento de poliuretano
Indicaciones de uso
Prevencin de lceras y escaras lceras en fase de epitelizacin Heridas quirrgicas
Modo de empleo
1. Limpiar, aclarar cuidadosamente, secar 2. Aplicar con un pequeo masaje. 3. No utilizar ter para limpiar la piel perifrica. 4. Aclarar despus del uso del antisptico. 5. Cambiar de apsito en caso de fuga de exudado.
Contraindicaciones
En casos de sobreinfeccin con signos inflamatorios. lceras de origen arterial grado IV Nombre Tamao 10 x 10 cm 10 x 10 cm 15 x 15 cm 15 x 15 cm 20 x 20 cm 5 x 20 cm 5 x 20 cm Cantidad 3 u. 10 u. 3 u. 5 u. 5 u. 3 u. 10 u. 190223 471797 471789 C. N. 471771 Ref. 316280 316281 316282 316284 316283 316285 316286
Biofilm Transparente(*) Biofilm Transparente Biofilm Transparente(*) Biofilm Transparente Biofilm Transparente Biofilm Transparente(*) Biofilm Transparente
Compaa fabricante
A-5
XXI
BIOFILM PATCH Y BIOFILM S
Tipo de producto
Apsito hidrocoloide, CMC sdica Revestimiento de poliuretano. En fases de cicatrizacin: detersin, granulacin, epidermizacin. En cualquier tipo de lesin con prdida de sustancia: lceras de decbito, vasculares, diabticas, postraumticas Quemaduras 1 y 2 grado, reas donantes, Abrasiones...
Indicaciones de uso
Modo de empleo
1. Limpiar, aclarar cuidadosamente. 2. Secar, aplicar con un pequeo masaje. 3. No utilizar ter para limpiar la piel perifrica. 4. Aclarar despus del uso del antisptico. 5. Cambiar el apsito en caso de fuga de exudado.
Contraindicaciones
lceras de origen arterial y grado IV. En casos de sobreinfeccin con signos inflamatorios. Nombre Tamao 7 x 7 cm 7 x 7 cm 10 x 10 cm 10 x 10 cm 15 x 15 cm 15 x 15 cm 10 x 10 cm. 10 x 10 cm 15 x 15 cm 15 x 15 cm 20 x 20 cm Cantidad c/3 c/5 c/3 c/5 c/3 c/5 3 Uds. 10 Uds. 3 Uds. 5 Uds. 5 Uds. 189423 472209 472191 470096 470088 C. N. 470070 Ref. 304962 304963 304964 304965 304966 304967 316287 316290 316289 316292 316293
Biofilm Patch(*) Biofilm Patch Biofilm Patch(*) Biofilm Patch Biofilm Patch(*) Biofilm Patch Biofilm S(*) Biofilm S Biofilm S(*) Biofilm S Biofilm S
Compaa fabricante
A-6
XXII
COMFEEL GRANULOS Tipo de producto
Grnulos Hidrocoloides compuestos por CMC sdica, goma xanthan y goma guar lceras muy exudativas (profundas o superficiales) y en el desbridamiento del tejido necrtico. Ulceras por presin o lceras de pierna muy exudativas. Para prolongar el uso de otros apsitos secundarios
Indicaciones de uso
Modo de empleo
1. Lave la herida con suero fisiolgico. Secar la piel de alrededor. 2. Aplicar los grnulos por el lecho de la lcera y cubrir con un apsito secundario. 3. El cambio se realizar cuando haya fuga y no debe mantenerse mas de 7 das.
Contraindicaciones
No aplicar en lceras infectadas, en inf. Tuberculosas, sfilis o lepra. No aplicar en lceras con hueso, muscular o tendones expuestos. No aplicar en quemaduras profundas. Alergias a algunos de sus componentes. No es aconsejable el uso en aquellas lceras causadas por isquemia diabtica.
Nombre Comfeel Grnulos(*)
Tamao 6 gr
Cantidad 1 unidad
C. N. 461079
Ref. 4706
Compaa fabricante
COLOPLAST PRODUCTOS MDICOS S.A
A-7
XXIII
COMFEEL PASTA Tipo de producto
Pasta hidrocoloide: CMC sdica, Vaselina, parafina lquida, goma guar, alcohol cetostearlico y elastmero artificial. lceras profundas con cavidades y perfiles irregulares. Lesiones con exudacin moderada. Para poner en contacto el lecho de la lesin con otros apsitos
Indicaciones de uso
Modo de empleo
1. Limpiar la herida con suero fisiolgico 2. Aplicar la pasta sobre el lecho de la herida, extendindola sin que llegue al borde, rellenar 1/3 de la cavidad. 3. Cubrir con un apsito adecuado. 4. El cambio se realizar cuando haya fuga. 5. - No mantener la cura ms de siete das.
Contraindicaciones
Lesiones clnicamente infectadas lceras drmicas que afectan a msculo.
Nombre Comfeel Pasta(*)
Tamao Tubo de 50 gr
Cantidad 1 unidad
C. N. 459883
Ref. 4701
Compaa fabricante
COLOPLAST PRODUCTOS MDICOS S.A
A-8
XXIV
COMFEEL PLUS EXTRA ABSORBENTE/ SACRO/CONTOUR Tipo de producto Indicaciones de uso Hidrocoloide + Alginato Clcico (CMC sdica, elastmeros, espesantes y alginato clcico + Pelcula de poliuretano). Modo de empleo lceras vasculares, por presin y lceras de pierna Quemaduras de 1er y 2 grado. Para exudacin, leve, moderada y abundante. En todas las fases de cicatrizacin. Comfeel Plus Sacro es especfico para zona sacro-coxgea Comfeel Plus Contour es especfico para zonas difciles (Talones, codos, rodillas, trocnteres)
1. Lavar la herida con solucin salina, secar la piel perilesional. 2. Aplicar el apsito adecuado, dependiendo del tipo de lesin y siempre que sobrepase unos 2,5 cm el borde de la lcera. 3. Llevan una cuadrcula en su p. superior para evaluar el tamao de la lesin, y controlar la evolucin de la lesin 4. Debe permanecer el mayor tiempo posible. Cambiarlo si aparecen fugas. 5. No mantener la cura ms de siete das.
Contraindicaciones
lceras por presin infectadas. Necrosis secas. Nombre Tamao 10x10cm 10 x 10 cm 15 x 15 cm 15 x 15 cm 20 x 20 cm 18 X 20 cm 10 x 10 cm 15 x 15 cm 20 x 20 cm Cantidad Caja 3 U Caja 10 U Caja 3 U Caja 5 U Caja 5 U Caja 3 U Caja 3 U Caja 3 U Caja 5 U C. N. 472597 Ref. 3110
Comfeel P. Extra Abs.(*) Comfeel P. Extra Abs. Comfeel P. Extra Abs.(*) Comfeel P. Extra Abs. Comfeel P. Extra Abs. Comfeel Plus Sacro(*) Comfeel Plus Contour(*) Comfeel Plus Contour(*) Comfeel Plus Contour
221671 3110 H 472605 226837 368910 482182 483834 484428 167437 3115 3115H 3120 3285 3280 3282 3283
Compaa fabricante
COLOPLAST PRODUCTOS MDICOS S.A A-9
XXV
COMFEEL PLUS PROTECTOR Tipo de producto
Hidrocoloide: CMC sdica, anillos de foam de polietileno junto a cinta microporosa Prevencin de lceras por decbito mediante alivio de presiones. Cicatrizacin de lceras por presin en sus primeros estadios.
Indicaciones de uso
Modo de empleo
1. Lavar la herida con suero fisiolgico, secar la piel perilesional. 2. Aplicar el apsito con la ayuda del medidor incorporado al blister, 3. En funcin del tamao retire los anillos necesarios del foam de manera que el orificio sea 1,5-2 cm ms grande. 4. Retirar el papel protector de la capa adhesiva, centrar el disco de foam en el rea afectada. 5. Recomendamos dejar la pestaa provista de su papel protector, con objeto de facilitar el cambio de apsito. 6. Cuando el tamao del foam se haya reducido a la mitad de grosor se cambiar. Vigilar las fugas.
Contraindicaciones
No debe utilizarse en lceras profundas, cuando existe riesgo de colapso de sus bordes.
Nombre Comfeel Plus Protector(*) Comfeel Plus Protector(*) Comfeel Plus Protector(*)
Tamao Disco 7 cm Disco 10 cm
Cantidad Caja 3 U Caja 3 U
C. N. 477307 462473 462481
Ref. 3340 3343 3346
Disco 15 Caja 3 U. cm
Compaa fabricante
COLOPLAST PRODUCTOS MDICOS, S.A.
A-10
XXVI
COMFEEL PLUS TRANSPARENTE Tipo de producto
Hidrocoloide adhesivo: CMC sdica, elastmero artificial, pelcula de poliuretano, capa adhesiva y material expansivo. En heridas quirrgicas, quemaduras superficiales. lceras de pierna, lceras por presin en los ltimos estadios de cicatrizacin. Zonas donantes, dermoabrasiones, fijacin de catteres. En heridas de exudacin leve a moderada. En procesos de cicatrizacin en los que se debe mantener un contacto visual.
Indicaciones de uso
Modo de empleo
4. Lavar la herida con suero fisiolgico, secar la piel de alrededor, no utilizar antispticos. 5. Aplicar el apsito adecuado, dependiendo del tipo de lesin, y siempre cuyo tamao sobrepase unos 2,5 cm el borde de la lcera. Lleva en la parte superior una cuadrcula para evaluar el tamao de la lesin y favorecer el control del perodo de cambio, que no deber de sobrepasar los 7 das. 6. Realizar el cambio de apsito cuando el exudado llegue a los bordes del mismo.
Contraindicaciones
No en lceras infectadas, en inf. Tuberculosas, sfilis o lepra. No en lceras con hueso, muscular o tendones expuestos. No en quemaduras profundas. No en alergias a algunos de sus componentes. No es aconsejable el uso en aquellas lceras causadas por isquemia diabtica o insuficiencia arterial. Nombre Tamao Cantidad C. N. 467142 476697 467159 467597 164764 476705 Ref. 3530 3533 3536 3539 3545 3548
Comfeel Plus Transp.(*) Comfeel Plus Transp.(*) Comfeel Plus Transp.(*) Comfeel Plus Transp.(*) Comfeel Plus Transp. Comfeel Plus Transp.(*)
5 x 7 cm. Caja 3 U. 10 x 10 cm Caja 3 U. 9 x 14 cm. Caja 3 U. 15 x 15 cm. Caja 3 U. 20 x 20 cm. Caja 5 U 5 x 25 cm. Caja 3 U.
Compaa fabricante
A-11 XXVII
COMFEEL ULCUS PERFIL ULTRAFINO Tipo de producto
Hidrocoloide autoadhesivo: CMC sdica, elastmeros, espesantes, plastificantes y pelcula de poliuretano. lceras vasculares. lceras por presin Quemaduras de 1er y 2 grado Zonas donantes Dermoabrasiones Ciruga
Indicaciones de uso
Modo de empleo
1. Limpiar la herida con suero fisiolgico. 2. Secar la piel de alrededor. 3. Elegir el tamao del apsito, que le permita cubrir al menos 2,5 cm. Los bordes de la lesin 4. Cambio si hay fugas, burbujas; debe permanecer el mayor tiempo posible, nunca ms de 7 das.
Contraindicaciones
No en lceras infectadas, en inf. Tuberculosas, sfilis o lepra. No en lceras con hueso, muscular o tendones expuestos. No en quemaduras profundas. No en alergias a algunos de sus componentes. No es aconsejable el uso en aquellas lceras causadas por isquemia diabtica tipo I. Nombre Tamao 6 x 4 cm 10 x 10 cm 15 x 15 cm 20 x 20 cm Cantidad Caja 3 U. Caja 3 U. Caja 3 U. Caja 5 U. C. N. 461335 458646 458653 233064 Ref. 3203 3213 3218 3223
Comfeel Ulcus Perfil Ultrafino(*) Comfeel Ulcus Perfil Ultrafino(*) Comfeel Ulcus Perfil Ultrafino(*) Comfeel Ulcus Perfil Ultrafino
Compaa fabricante
A-12 XXVIII
HYDROCOLL /SACRAL /CONCAVE/ THIN Tipo de producto Indicaciones de uso
Hidrocoloide autoadherente y absorbente recubierto por una capa de poliuretano semipermeable Heridas crnicas suficientemente exudativas de dificil granulacin y de curacin lenta y dificultosa como lceras venosas y por decbito Heridas de exudacin moderada a fuerte Hydrocoll sacral est indicado en lceras por decbito de la regin sacra Hydrocoll thin est indicado en la fase de epitelizacin por su menor absorcin Hydrocoll concave en talones y codos (con borde adhesivo)
Modo de empleo
1. Desbridamiento quirrgico y/o desinfeccin local 2. Elegir un apsito que sobresalga 2 cm. Se pueden superponer los apsitos 3. Retirar el papel y aplicar el apsito, la adherencia aumenta con el calor de las manos
Contraindicaciones
No debe usarse en heridas clnicamente infectadas o micosis Zonas seas, musculares o tendinosas expuestas Quemaduras de 3er grado Nombre Tamao 10 x 10 cm 15 x 15 cm 15 x 15 cm 20 x 20 cm 15 x 18 cm Cantidad 3 apsitos 900 671/9 3 apsitos 5 apsitos 5 apsitos 5 apsitos 900 673/7 90 674/6 900 680/8 900 685/3 900 686/2 C. N. Ref.
Hydrocoll (*) Hydrocoll Hydrocoll (*) Hydrocoll Hydrocoll Hydrocoll sacral Hydrocoll concave Hydrocoll thin Hydrocoll thin
10 x 10 cm 10 apsitos
6 x 14 cm 10 apsitos 10 x 10 cm 10 apsitos 15 x 15 cm 5 apsitos
Compaa fabricante
UNITEX-HARTMANN S. A.
A-13
XXIX
REPLICARE ULTRA Tipo de producto Indicaciones de uso
Hidrocoloide recubierto de una pelcula de poliuretano semipermeable Tratamiento de lesiones con exudado de leve a moderado, tales como lceras por presin, lceras vasculares, zonas donantes, abrasiones, lesiones traumticas, lesiones quirrgicas postoperatorias y quemaduras superficiales (de primero y segundo grado)
Modo de empleo
1. Limpie la lesin y la piel circundante siguiendo el procedimiento habitual 2. Escoja un apsito de tamao como mnimo 1,5 cm ms grande que el borde de la lesin. 3. Retire el papel protector para descubrir la superficie adhesiva del apsito. Evite tocarla para evitar todo riesgo de contaminacin 4. Aplique el apsito como si lo desenrollara. Retire el soporte de aplicacin trasparente y alise bien el apsito
Contraindicaciones
No usar en lceras infectadas.
Nombre Replicare Ultra Replicare Ultra Replicare Ultra Replicare Ultra Sacral
Tamao 10 x 10 cm 15 x 15 cm. 20 x 20 cm 15 x 18 cm
Cantidad 10 u. 5 u. 5u. 5 u.
C. N.
Ref. 66000434 66000435 66000436 66000437
Compaa fabricante
Smith & Nephew, S. A.
A-14
XXX
ULCUFLEX ASKINA Tipo de producto Indicaciones de uso
Hidrocoloides Autoadhesivos Lesiones por presin; y profilaxis de u. p. p. lceras vasculares, arteriales y venosas lceras en diabticos lceras post-traumticas Lesiones por radiacin Pequeas heridas superficiales y abrasiones. Quemaduras 1er y 2 grado. Areas donantes de piel para injertos.
Modo de empleo
1. Limpiar la herida con suero fisiolgico. 2. Secar alrededor, elegir el tipo de apsito adecuado en cuanto a tamao, que sobrepase 3 cm el borde de la lesin; en cuanto a forma. 3. Cambio de apsito: siempre que haya fuga, burbuja y nunca ms de 7 das.
Contraindicaciones
No en lceras infectadas, en inf. Tuberculosas, sfilis o lepra. No en lceras con hueso, muscular o tendones expuestos. No en quemaduras profundas. No en alergias a algunos de sus componentes. No es aconsejable el uso en aquellas lceras causadas por isquemia diabtica o insuficiencia arterial. Nombre Tamao 4 x 4 cm 10 x 10 cm. 15 x 15 cm. 10 x 10 cm 15 x 15 cm 20 x 20 cm Cantidad 3 u. 3 u. 3 u. 10 u. 5 u. 5 u. 476531 476589 C. N. Ref. 247891 315290 315285 247913 247921 247948
Ulcuflex Askina
(reborde adhesivo hipoalergnico)
Ulcuflex Askina(*) Ulcuflex Askina(*) Ulcuflex Askina Ulcuflex Askina Ulcuflex Askina
Compaa fabricante
A-15
XXXI
ULCUFLEX PASTA Tipo de producto
Pasta Hidrocoloide lceras profundas con cavidades y perfiles irregulares, tejido necrtico o escaras. Lesiones con exudacin moderada lceras con tejido de granulacin y grado medio de exudacin.
Indicaciones de uso
Modo de empleo
1. Limpiar la herida con suero fisiolgico. 2. Rellenar el fondo de la cavidad de pasta sin que llegue a rebasar los bordes. A continuacin tapar con un apsito. 3. El cambio se realiza dependiendo del grado de exudacin, en 2-3 das, pero nunca ms de 7 das.
Contraindicaciones
No aplicar sobre lceras de lesiones tuberculosas, sifilticas, lepra ni infecciones fngicas profundas, as como en pacientes con patologa autoinmune
Nombre Askina Biofilm Pasta(*) Askina Biofilm Pasta
Tamao 50 gr 15 gr
Cantidad Unidosis 5 Uds.
C. N. 476564
Ref. 247964 247956
Compaa fabricante
A-16
XXXII
ULCUFLEX POLVO Tipo de producto
Polvo Hidrocoloide lceras profundas con cavidades y perfiles irregulares. Tejido necrtico o escaras, de abundante exudacin.
Indicaciones de uso
Modo de empleo
1. Limpiar la herida con suero fisiolgico. 2. No aplicar antispticos. 3. Rellenar el fondo con los polvos (gracias al nebulizador se puede alcanzar todos los sitios). 4. Colocar un apsito 5. El cambio aproximado varia entre 2 y 3 das, nunca dejarlo ms de siete das.
Contraindicaciones
lceras de origen infeccioso: Lesiones tuberculosas, sifilticas, lepra, infecciones fngicas. lceras arteriales grado IV, lesiones autoinmunes, infecciones por anaerobios.
Nombre Ulcuflex Polvo(*)
Tamao 6 gr
Cantidad Unidosis
C. N. 476556
Ref.
Compaa fabricante
A-17
XXXIII
VARIHESIVE EXTRAFINO Tipo de producto
Hidrocoloide autoadhesivo. Pelcula de poliuretano, CMC sdico, pectina y gelatina. Estadios iniciales de lceras por presin Prevencin de lceras por presin. lceras ligeramente exudativas en granulacin
Indicaciones de uso
Modo de empleo
1. Limpiar la herida con suero fisiolgico 2. Elegir el tamao adecuado de apsito que sobrepase al menos 3 cm del borde de la lesin. 3. Aplicar el apsito con un movimiento de rodillo, no estirando innecesariamente, alisarle. 4. Retirarlo cuando haya fugas, burbujas, no ms de 7 das.
Contraindicaciones
lceras producidas por infecciones como tuberculosis, sfilis, infecciones fngicas profundas lceras drmicas que afecten a msculos, tendones o huesos. Alergia a alguno de sus componentes.
Nombre Varihesive extrafino(*) Varihesive extrafino(*) Varihesive extrafino(*) Varihesive extrafino(*) Varihesive extrafino(*) Varihesive extrafino Varihesive extrafino Varihesive extrafino Varihesive extrafino Varihesive extrafino
Tamao 75 x 75 cm 10 x 10 cm 15 x 15 cm 10 x 15 cm 15 x 18 cm 75 x 75 cm 10 x 10 cm 15 x 15 cm 10 x 15 cm 15 x 18 cm
Cantidad 3 u. 3 u. 3 u. 3 u. 3 u. 10 u. 10 u. 10 u. 10 u. 10 u.
C. N. 471037 471045 471052 487686 471805
Ref.
187911 187952 187955 187957 187913 187914
Compaa fabricante
ConvaTec, S. A.
A18
XXXIV
VARIHESIVE GEL CONTROL Tipo de producto Indicaciones de uso
Hidrocoloide autoadhesivo: CMC de sodio, pectina y gelatina, caucho butilado, resina, aceite mineral, polisobutileno.
lceras vasculares o por presin, en especial con abundante exudado lceras por presin secas o con tejidos necrticos o esfacelos
Modo de empleo
1. Limpiar la herida con suero salino evitando la utilizacin de antispticos 2. Secar la piel, elegir el tamao de apsito que sobrepase tres cm. el borde de la lesin y la forma adecuada 3. Aplicar el apsito, la adherencia mejora a medida que el apsito se calienta. 4. Cambio cuando haya fugas, se formen burbujas o pasen siete das
Contraindicaciones
Quemaduras de tercer grado, lceras producidas por infecciones como tuberculosis, sfilis, infecciones fngicas profundas. lceras drmicas que afecten a msculos, tendones o huesos. Alergia a alguno de sus componentes Nombre Varihesive Gel Control Varihesive Gel Control Varihesive Gel Control Varihesive Gel Control
(1) (1) (1) (1) (1) (1) (1) (1)
Tamao 10x10 cm 15x15 cm 20x20 cm 20x20 cm 10x10 cm 10x10 cm 14x14 cm 20x20 cm 20x20 cm 15x18 cm 20x23 cm 20x23 cm 10x10 cm 15x15 cm 14x14 cm 15x18 cm
Cantidad 10 Uds. 10 Uds. 3 Uds. 10 Uds. 3 Uds. 10 Uds. 10 Uds. 3 Uds. 10 Uds. 10 Uds. 3 Uds. 10 Uds. 3 Uds. 3 Uds. 3 Uds. 3 Uds.
C. N.
Ref. 187639 187632 H7663 187633 650901 650921 650922 650903 650923 650924 650905 650925
Varihesive Gel Control Varihesive Gel Control Varihesive Gel Control Varihesive Gel Control Varihesive Gel Control Varihesive Gel Control Varihesive Gel Control Varihesive Gel Control
Varihesive Gel Control (*) Varihesive Gel Control (*)

(1) (1)
467340 467357 469759 469767
Varihesive Gel Control(*) Varihesive Gel Control(*)
(1) con reborde hidrocoloide
Compaa fabricante
ConvaTec, S. A.
A19 XXXV
VARIHESIVE PASTA Tipo de producto
Pasta hidroactiva hidrocoloide: CMC sdica, pectina y gelatina en excipiente graso.
Indicaciones de uso
lceras profundas con cavidades y perfiles irregulares con abundante exudado. Lesiones con exudacin elevada donde el exceso de fluidos puede llevar una prdida de adhesin del postoperatorio.
Modo de empleo
1. El contenido del tubo es estril hasta su apertura 2. Limpiar la lesin 3. Aplicar la pasta sobre las concavidades o irregularidades del lecho de la lesin con ayuda de una esptula estril o el dedo con guante estril, extender sin que llegue al borde. 4. Cubrir con un apsito Varihesive o Varihesive gel control 5. La pasta al retirarla esta reblandecida y forma un gel, basta retirarla con suero fisiolgico
Contraindicaciones
Quemaduras de tercer grado lceras producidas por infecciones como tuberculosis, sfilis, infecciones fngicas profundas lceras drmicas que afecten a msculos, tendones o huesos. Alergia a alguno de sus componentes. Nombre Tamao 30 gr Cantidad Unidosis C. N. 462812 Ref.
Varihesive pasta (*)
Compaa fabricante
ConvaTec, S. A.
A20
XXXVI
SURESKIN BORDER/THIN/STANDARD Tipo de producto Lmina Hidrocoloide (CMC sdica) con una lmina superior de poliuretano semipermeable (Border y Thin) o una espuma cubierta de una lmina de poliuretano (Standard) Border y Standard en el cuidado de lceras por presin y vasculares con exudado medio a intenso Thin en el cuidado de lceras superficiales vasculares y por presin con exudado seco/moderado y en la fase final de cicatrizacin
Indicaciones de uso
Modo de empleo
1. Irrigar con solucin salina isotnica, secar suavemente la piel circundante, que quede libre de residuos 2. Seleccionar el tamao de apsito(2 cm mayor de los bordes) 3. Retirar la parte de mayor tamao del papel protector 4. Aplicar la parte abierta del apsito centrndola en el lecho ulceral 5. Retirar la parte pequea del papel protector y aplicar 6. Asegurar que los bordes estn bien adheridos 7. Colocar la mano sobre el apsito y mantener durante un minuto
Contraindicaciones
lceras drmicas con msculo tendn o hueso expuesto lceras resultantes de una infeccin (tuberculosis, sfilis, micosis) lceras con alto riesgo de infeccin (diabticas) o infectadas Nombre Tamao 7,7 x 7,5 cm 10 x 10 cm 20 x20 cm 15 x 18 cm 6 x 14 cm 7,5 x7,5 cm 10 x 10 cm 15 x 15 cm 10 x 10 cm 15 x 15 cm 20 x 20 cm Cantidad 3*/5 Uds 3*/5 Uds 5 Uds 3*/5 Uds 3*/5 Uds 5 Uds 3*/5 Uds 3*/5 Uds 3*/5Uds 3*/5Uds 5Uds C. N. Ref.
SureSkin Border SureSkin Border SureSkin Border SureSkin Border SureSkin Border sacro SureSkin Border Taln SureSkin Thin SureSkin Thin SureSkin Thin SureSkin Thin SureSkin Standard SureSkin Standard SureSkin Standard
5 x 5 cm 3*/20 Uds
480574 2203/1 480582 2204/1 480590 2205/1 2207 480616 2212/1 480624 2210/1 480632 3003/1 3004 480640 3005/1 480657 3006/1 480665 1005/1 484436 1006/1 1007
5 x5 cm 3*/20 Uds
Compaa fabricante Oct-00
Euromed Inc. (Importado por Catar Medical S. L.) A21 XXXVII
GRUPO B ESPUMAS POLIMRICAS
XXXVIII
Las espumas polmericas (en ingls foam) son apsitos semipermeables, impermeables a los lquidos y permeables al vapor de agua Sus propiedades principales son la absorcin del exudado, el mantenimiento de un medio hmedo y la prevencin de la maceracin. Las ventajas de estos apsitos son: No se descomponen en contacto con el exudado. No dejan residuos. Evitan fugas, manchas y olores. Evitan la maceracin de los tejidos perilesionados.
Por su gran capacidad de absorcin, incluso bajo compresin, reducen el nmero de cambios de apsitos. Son apsitos adaptables y flexibles. Estos apsitos no deben utilizarse junto a agentes oxidantes que contienen hipocloritos, perxido de hidrgeno o ter. Deben de permanecer colocados sin moverse hasta que el exudado sea visible y se aproxime a 15 cm del borde de apsito o hasta un periodo de 7 das. Si se emplean sobre heridas que presentan tejido necrtico puede utilizarse conjuntamente un hidrogel. Un subtipo de las espumas polimricas son los apsitos hidrocelulares, que se componen de tres capas: La capa interna de poliuretano microperforado que se coloca en contacto con la lesin. sta permite el paso del exudado a la capa central, e impide que se adhiera a la herida, no causando traumatismos en el tejido de granulacin y epitelial. Hay modelos de apsitos en los que esta capa se adhiere a la piel que rodea a la lesin. Otros modelos de apsitos llevan una capa de poliuretano no adherente recomendados en lesiones con piel periulceral deteriorada. La capa central hidrocelular absorbente, hidroflica, que mantiene el exudado alejado de la herida. Esta absorcin se realiza de una forma lenta pero progresiva asegurando un gradiente de humedad y disminuyendo el riesgo de fugas. La capa externa de poliuretano que acta como barrera a lquidos y a bacterias. Por su capacidad de evapotranspiracin confiere un medio hmedo que ayuda a la cicatrizacin de la herida.
XXXIX
ALLDRESS APSITO Tipo de producto
Apsito absorbente autoadhesivo Almohadilla: viscosa + polister Pelcula de poliuretano
Indicaciones de uso
Tratamiento de heridas crnicas tales como lceras por presin, lceras en piernas, lceras en pies En fases de desbridamiento, granulacin y epitelizacin
Modo de empleo
1- Abrir el sobre y sacar el apsito 2- Quitar el papel protector 3- Asegurarse de que la piel de alrededor de la herida est seca. Aplicarlo encima de la herida. 4- Presionar suavemente el borde adhesivo sobre la piel
Contraindicaciones
No debe aplicarse en pacientes con sensibilidad a los adhesivos de acrilato o en individuos con pieles muy sensibles o fcilmente daables
Nombre Alldress Alldress Alldress Alldress almohadilla Alldress almohadilla Alldress almohadilla
Tamao 10x10 cm. 15x15 cm. 15x20 cm. 5x5 cm. 10x10 cm. 10x15 cm.
Cantidad 10 10 10 10 10 10
C. N.
Ref.
Compaa fabricante
MNLYCKE
B-1
XL
ALLEVYN Tipo de producto
Apsito Hidrocelular de poliuretano trilaminar: Tratamiento local de las lesiones cutneas, con niveles de exudado de moderado a alto como lceras por presin y vasculares Allevyn (sin adhesivo) en lceras con piel periulceral deteriorada Allevyn Heel (sin adhesivo) en lceras en taln o lugares similares Allevyn Sacrum (con adhesivo) en lceras de sacro
Indicaciones de uso
Modo de empleo
1. Lavar y secar la zona antes de la aplicacin del apsito 2. Colocar el apsito sobre la lesin, eligiendo el tamao del apsito que sobresalga 2 cm de la lesin 3. En el caso de Allevyn y Allevyn Heel: Fijar el apsito con esparadrapo o vendaje de compresin
Contraindicaciones
No deben utilizarse con agentes oxidantes que contienen hipocloritos o perxido de hidrgeno, puesto que estos agentes podran daar el poliuretano. Nombre Allevyn Allevyn (*) Allevyn Allevyn Allevyn (*) Allevyn Allevyn Adhesive Allevyn Adhesive Allevyn Adhesive(*) Allevyn Adhesive Allevyn Adhesive Allevyn Heel(*) Allevyn Heel Allevyn Sacrum(*) Tamao 10x10 cm. 10x10 cm. 10x20 cm. 15x15 cm. 15x15 cm. 20 x 20 cm. 75x75 cm. 125x125 cm. 125x125 cm. 175x175 cm. 225x225 cm. 2 x 10 x10 cm 2 x 10 x10 cm 22,5x22,1 cm Cantidad 10 u. 3 u. 10 u. 10 u. 3 u. 10 u. 10 u. 10 u. 3 u. 10 u. 10 u. 3 u. 5 u. 10 u. 489468 488494 483313 483305 483297 C. N. Ref. 66007637 66000352 66007335 66000093 66000353 66007638 66000043 66000044 66000349 66000045 66000046 66000695 66007630 66000451
Compaa fabricante
Ene. 02
B-2 XLI
ALLEVYN CAVITY Tipo de producto
Apsito hidrfilo de poliuretano para lceras profundas. lceras por decbito profundas y lceras vasculares Incisiones quirrgicas y excisiones, por ejemplo seno pilonidal
Indicaciones de uso
Modo de empleo
1. Lavar y secar la zona antes de la aplicacin del apsito 2. Colocar el apsito en la lesin, eligiendo el tamao del apsito ms idneo. Fijar Allevyn Cavity con apsito secundario como OpSite o Allevyn
Contraindicaciones
Heridas con escaras necrticas, a menos que segreguen exudado. Heridas profundas que exponen grandes reas de hueso o tendones.
Nombre Allevyn Cavity Allevyn Cavity
Tamao Circular de 5 cm Circular de 10 cm
Cantidad 10 u. 5 u. 10 u. 5 u.
C. N.
Ref.
268474 66007326 268466 66007327 268482 66007328 268490 66007329
Allevyn Cavity Tubular de 9 x 25 cm Allevyn Cavity Tubular de 12 x 4 cm
Compaa fabricante
B-3
XLII
ASKINA TRANSORBENT Tipo de producto
Apsito hidrocelular semipermeable lceras por decbito De tipo I a IV De tipo III a IV con exudacin y cavitacin.
Indicaciones de uso
lceras varicosas.
Modo de empleo
1. Limpiar la lcera con suero fisiolgico y secar. 2. Escoger el apsito que mejor se adapte. 3. Retirar el papel protector y aplicar el apsito sobre la lcera ejerciendo una ligera presin. 4. Comprobar peridicamente que no haya fuga del exudado. 5. Puede mantenerse hasta 7 das. 6. Debe retirarse si hay algn signo de infeccin.
Contraindicaciones
No utilizar en lceras de origen infeccioso o en quemaduras de 3 grado. No utilizar ter en la periferia de la Zona a tratar.
Nombre Askina Transorbent Askina Transorbent Askina Transorbent Askina Transorbent Askina Sacrum
Tamao 5 x 7 cm. 10 x 10 cm. 15 x 15 cm. 20 x 20 cm. 18 x 20 cm.
Cantidad C. N. 10 u. 5 u. 5u 5 u. 5 u.
Ref. 345640 327084 327082 327094 345594
Compaa fabricante
B-4 XLIII
BIATAIN, BIATAIN ADHESIVO, BIATAIN MAX, BIATAIN SACRO, BIATAIN TALN Y BIATAIN LIGTH Tipo de producto Indicaciones de uso Apsito hidropolimrico con estructura alveolar. Semipermeable lceras de moderada a alta exudacin en proceso de granulacin, Biatain sacro: tiene forma especfica para las lceras de sacro. Biatain Max: lceras con abundante exudado, alivio de la presin. Biatain Ligth: lceras que requieren cambios frecuentes de apsito. Biatain sin adhesivo: lceras vasculares con piel periulceral delicada Biatain Taln: lceras de taln 1. Elegir un apsito que sobrepase 1 2 cm la piel perilesional 2. La parte no impresa del apsito se situar en contacto con la lesin, quedando la parte impresa a la vista. 3. En la versin adhesivo utilizar las pestaas para asegurar una aplicacin asptica. 4. Aplicar el vendaje que est indicado. El apsito puede ser cubierto con vendaje compresivo si es preciso 7. Debe cambiarse cuando est clnicamente indicado o cuando el exudado se aproxime 2 cm al borde del apsito. Puede mantenerse hasta 7 das. Contraindicaciones Pueden ser utilizados en lceras infectadas bajo supervisin mdica. No usar con soluciones que contengan hipocloritos o perxido de hidrgeno El apsito debe ser retirado antes de cualquier tratamiento radiolgico (rayos X, tratamiento de ultrasonidos, diatermia y microondas). Presentaciones. Los marcados con asterisco son dispensables con receta de la seguridad social Nombre
Biatain (*) Biatain (*) Biatain Biatain Adhesivo (*) Biatain Adhesivo (*) Biatain Adhesivo Biatain Max (*) Biatain Max (*) Biatain Sacro (*) Biatain Sacro Biatain Ligth (*) Biatain Ligth (*) Biatain Ligth Biatain Taln
Modo de empleo
Tamao
10 x 10 cm. 15 x 15 cm. 20 X 20 cm. 12 x 12 cm. 15 x 15 cm. 18 x 18 cm. 12,5 x 12,5 cm. 15 x 15 cm. 18 x 20 cm. 24 x 26 cm. 10 x 10 cm. 12,5 x 12,5 cm. 18 x 28 cm. 19 x 20 cm.
Cantidad
3 u. 3 u. 5 u. 3 u. 3 u. 5 u. 3 u. 3 u. 3 u. 5 u. 3 u. 3 u. 10 u. 3 u.
C. N.
486472 486480 349654 486852 486860 195966 488932 488940 488973 354001 488957 488965 354472 489187
Ref.
3410 3413 3416 3420 3421 3423 3440 3443 3483 3485 3430 3433 3426 3488
Compaa fabricante Ene. 02
COLOPLAST PRODUCTOS MDICOS S. A. B-5
XLIV
COMBIDERM Y COMBIDERM N Tipo de producto
Apsito estril con adhesivo hidrocoloide y zona central absorbente. Combiderm N tiene una lmina antiadherente de polipropileno
Indicaciones de uso
lceras vasculares con alto grado de exudacin lceras por presin con alto grado de exudacin Combiderm N est indicado especialmente en heridas y pacientes que requieren un apsito no adhesivo
Modo de empleo
1. Limpiar la lcera con suero fisiolgico y secar la piel circundante 2. Escoger el tamao adecuado asegurndose que la zona central absorbente blanca sea mayor que la superficie de la lesin. Sujetar el apsito por su esquina azul y retirar el papel protector y aplicar el apsito sobre la lcera. La esquina azul se puede dejar o retirar. Combiderm N debe fijarse con vendaje secundario al no ser adhesivo 3. Deber cambiarse cuando est clnicamente indicado o cuando la parte reblandecida llegue al borde de la isla central absorbente blanca, o cuando haya fugas. Puede permanecer sobre la lesin hasta siete das
Contraindicaciones Presentaciones. Los marcados con asterisco son dispensables con receta de la seguridad social
Su uso est contraindicado en pacientes con sensibilidad conocida al apsito o a sus componentes. Nombre Combiderm(*) Combiderm(*) Combiderm(*) Combiderm Combiderm Combiderm Combiderm Combiderm Combiderm N (*) Combiderm N (*) Combiderm N Combiderm N Combiderm N Tamao 10x10 cm. 14x14 cm. 15x18 cm. Cantidad 3 apsitos 3 apsitos 3 apsitos C. N. 482125 482133 482141 1004142 1002848 1004138 1031580 1031591 487728 487736 1050102 1050457 1020103 Ref.
10x10 cm. 10 apsitos 14x14 cm. 10 apsitos 15x18 cm. 10 apsitos 20 x 20 cm. 20 x 23 cm. 7,5 x 7,5 cm. 14 x 14 cm. 5 apsitos 5 apsitos 3 apsitos 3 apsitos
7,5 x 7,5 cm. 10 apsitos 14 x 14 cm. 10 apsitos 15 x 25 cm. 5 apsitos ConvaTec, S. A.
Compaa fabricante
Ene. 02
B-6
XLV
CUTINOVA CAVITY Tipo de producto
Gel de espuma de poliuretano
Indicaciones de uso
Abscesos y heridas profundas y en cavidad tratadas por segunda intencin lceras por presin de 3 y 4 grados. lceras venosas profundas
Modo de empleo
1. Retirar los dos protectores. 2. Enrollar o doblar Cutinova Cavity. Simplemente aplicarlo o cortar en tiras 3. Colocarlo dentro de la herida, rellenando slo el 50% de la cavidad. 4. Cubrir Cutinova Cavity con otro apsito adicional.
Contraindicaciones
Heridas con escaras necrticas, a menos que segreguen exudado. Heridas profundas que exponen grandes reas de hueso o tendones. Nombre Tamao 5 x 6 cm. 10 x 10 cm. 10 x 10 cm. 15 x 20 cm. Cantidad 10 u. 3 u. 5 u. 3 u. C. N. Ref. 47571-4 478552 47573-9 47573-4 47574-4
Cutinova Cavity Cutinova Cavity(*) Cutinova Cavity Cutinova Cavity
Compaa fabricante
B-7
XLVI
CUTINOVA FOAM Tipo de producto
Lmina y gel de espuma de poliuretano
Indicaciones de uso
lceras venosas rodeadas por piel delicada o sensible lceras diabticas lceras por presin de 1 a 3 grado, rodeadas por piel delicada Heridas postoperatorias. Quemaduras de 2 grado.
Modo de empleo
1. Escoger un tamao de Cutinova Foam que sobrepase la herida en unos 2 cm. 2. Retirar el papel protector y aplicar el apsito sobre la herida a limpiar. 3. Compatible con otros tratamientos tpicos.
Contraindicaciones
Heridas con escaras necrticas a menos que segreguen exudado. Heridas socavadas.
Nombre Cutinova Foam Cutinova Foam Cutinova Foam(*) Cutinova Foam Cutinova Foam
Tamao 5 x 6 cm. 10 x 10 cm. 10 x 10 cm. 15 x 15 cm. 15 x 20 cm.
Cantidad 10 u. 5 u. 3 u. 3 u. 3 u.
C. N.
Ref. 47581-4 47583-4
478578 47583-9 45124-0 47584-4
Compaa fabricante
B-8
XLVII
CUTINOVA HYDRO Tipo de producto
Lmina y gel de poliuretano lceras por presin de elevada secrecin de 1 a 3 grado. lceras vasculares sobre piel sana. Quemaduras de segundo grado
Indicaciones de uso
Modo de empleo
1. Escoger un tamao de Cutinova Hydro que sobrepase la herida en unos 2 cm. 2. Retirar el papel protector y aplicar el apsito sobre la herida limpia. 3. Compatible con otros tratamientos tpicos.
Contraindicaciones
Heridas rodeadas por piel delicada. Heridas con escaras necrticas a menos que segreguen exudado. Heridas socavadas.
Nombre Cutinova Hydro Cutinova Hydro Cutinova Hydro (*) Cutinova Hydro Cutinova Hydro
Tamao 5 x 6 cm. 10 x10 cm. 10 x 10 cm. 15 x 15 cm. 15 x 20 cm.
Cantidad 10 u. 5 u. 3 u. 3 u. 3 u.
C. N.
Ref. 47441-4 47443-4
473025 47443-9 45123-0 47445-4
Compaa fabricante
SMITH & NEPHEW, S.A.
B-9
XLVIII
CUTINOVA PLUS Tipo de producto
Espuma termocomprimida de poliuretano Limpieza de heridas infectadas: lceras venosas y por presin superficiales Heridas tratadas por segunda intencin
Indicaciones de uso
Cobertura y acondicionamiento de heridas
Modo de empleo
1. Recortar Cutinova plus segn la forma de la herida. 2. Retirar el papel protector y aplicar el apsito sobre la herida limpia. 3. Compatible con soluciones tpicas en base acuosa (p.e. antibiticos, antispticos, enzimas).
Contraindicaciones
Heridas rodeadas por piel delicada, con escaras necrticas a menos que segreguen exudado. Heridas socavadas. Evitar la combinacin con pomadas ya que reducira la capacidad de absorcin del apsito Nombre Tamao 10 x10 cm. 10 x 10 cm. Cantidad 10 u. 3 u. C. N. Ref. 45578-1 461137 45578-9
Cutinova plus Cutinova plus (*)
Compaa fabricante
B-10
XLIX
CUTINOVA THIN Tipo de producto
Lmina y gel de espuma de poliuretano lceras por presin de 1 a 2 grado. lceras vasculares de moderada o escasa secrecin Abrasiones, zonas donantes y heridas de espesor parcial Quemaduras con secrecin moderada. Ciruga plstica. Heridas en fase avanzada de curacin. Prevencin de lceras por presin o roce.
Indicaciones de uso
Modo de empleo
1. Escoger un tamao de Cutinova Thin que sobrepase la herida en unos 2 cm. 2. Retirar el papel protector y aplicar el apsito sobre la herida limpia. 3. Aplicar el apsito sobre la herida limpia.
Contraindicaciones
No es conveniente aplicar Cutinova Thin en heridas rodeadas de piel delicada.
Nombre Cutinova Thin Cutinova Thin (*) Cutinova Thin Cutinova Thin (*) Cutinova Thin Cutinova Thin
Tamao 5 x 6 cm. 5 x 6 cm. 10 x10 cm. 10 x 10 cm. 15 x 15 cm. 15 x 20 cm.
Cantidad 10 u. 3 u. 5 u. 3 u. 3 u. 3 u.
C. N.
Ref. 47576-4
477059 47576-9 47578-4 477067 47578-9 45125-0 47579-4
Compaa fabricante
B-11
SYSPUR-DERM Tipo de producto
Compresa de doble capa de espuma de poliuretano, la capa inferior con poros abiertos y la superior de poros pequeos, compactada. Limpieza de toda clase de heridas superficiales de origen mecnico o trmico Formacin de la capa de granulacin bien vascularizada en lesiones profundas de la piel o partes blandas, previamente limpiadas Limpieza y estmulo de granulacin de heridas con dificultades de curacin (lceras varicosas, por decbito, por radiacin...) Reepitelizacin rpida de excoriaciones limpias
Indicaciones de uso
Modo de empleo
1. Aplicar directamente sobre la herida 2. Cambiar cuando el apsito est saturado 3. Al retirar se lleva todo el material y exudado de heridas infectadas o con necrosis
Contraindicaciones
Alergia a sus componentes
Nombre Syspur-derm Syspur-derm
Tamao 7,5 x 10 cm 10 x 20 cm
Cantidad 10 Uds. 10 Uds.
C. N.
Ref. 999 585/7 999 588/4
Compaa fabricante
B-13
LI
TIELLE Tipo de producto Indicaciones de uso
Apsito hidropolimrico Heridas bajas o moderadamente exudativas en estado de granulacin tales como: lceras venosas lceras de presin Lesiones traumticas
Modo de empleo
Preparacin de la zona: 1-Preparar la herida de acuerdo con el protocolo de curacin 2-Asegurarse de que los bordes de la herida estn secos Aplicacin del apsito: 1-Abrir el papel protector y sacar el apsito 2-Aplicar el apsito sobre la herida, asegurndose de que esta quede cubierta por la zona central del apsito. 3-Retire los papeles protectores uno a uno a la vez que aplica suavemente la pelcula sobre la piel intacta.
CAMBIO Y RETIRADA DEL APSITO:

1-Cambiar el apsito cuando el fluido de la herida est presente en los bordes del foam. No permita que se acumule exudado bajo el apsito. 2-Para retirar, enrolle de una esquina despegndolo cuidadosamente. En pieles frgiles o friables, se puede utilizar suero salino para eliminar la capa adhesiva. Contraindicaciones Presentaciones. Los marcados con asterisco son dispensables con receta de la seguridad social Heridas infectadas Quemaduras de tercer grado Lesiones con vasculitis activa Nombre Tielle Tielle Tielle Tielle Tielle Tielle Sacrum Tielle(*) Tielle(*) Compaa fabricante Tamao 7x9 cm 11x11 cm 15x20 cm 15x15 cm 18x18cm 18x18 cm 11x11 cm 15x15 cm Cantidad C/10 u. C/ 10 u. C/ 5 u. C/10 u. C/10 u. C/ 5 u. C/3 u. C/3 u. 480913 480921 183194 183210 183202 C. N. Ref. 20400 20401 20403 20402 20404 20405 20500 20501
Johnson & Johnson P. P. MEDICAL B-14 LII
MEPILEX Tipo de producto
Apsito absorbente formado por la combinacin de una espuma y un film exterior de poliuretano con una suave capa de silicona en contacto con la herida. con microadherencia selectiva.
Indicaciones de uso
lceras vasculares y lceras por presin poco profundas que tengan de bajo a moderado nivel de exudado Puede usarse bajo vendajes compresivos.
Modo de empleo
1. Quitar los papeles protectores y aplicar el apsito en la lesin por su cara adherente. No estirar 2. Para mejores resultados, el apsito debe sobrepasar por lo menos 2 cm la piel de alrededor. Si se requiere puede cortarse 3. Cuando sea necesario, fijar el apsito con un vendaje u otra fijacin
Contraindicaciones
No usar en lesiones infectadas sin consultar a un profesional sanitario Si aparece irritacin o enrojecimiento, interrumpir el tratamiento y consultar a un profesional sanitario No usar Mepilex en combinacin con agentes oxidantes, tales como soluciones de hipoclorito o de perxido de hidrgeno, que puedan estropear la espuma absorbente de poliuretano. Nombre Tamao 10 x 10 cm. 15 x 15 cm. 10 x 20 cm. 20 x 20 cm. Mlnlycke Healt Care Cantidad 3 3 C. N. 486902 486910 Ref.
Presentaciones. Los marcados con asterisco son dispensables con receta de la seguridad social Compaa fabricante
Mepilex (*) Mepilex (*) Mepilex Mepilex
Ene. 02
B-15
LIII
GRUPO C POMADAS Y CREMAS
LIV
La utilizacin de preparados tpicos en el tratamiento de lceras es habitual en el trabajo enfermero. Hasta hace pocos aos las pomadas antibiticas eran las ms utilizadas por la falta de preparados ms eficaces, hoy en da la medicacin oral y productos de aplicacin exentos de sustancias de absorcin no justifican su uso indiscriminado. La experiencia en curar del profesional de enfermera supone un reto diario, es frecuente que ante una lcera que no mejora se pruebe con aquello que recordamos, hemos ledo o nos comentaron que va bien, intentando dar con el producto ms eficaz, a veces sin pensar si es lo ms indicado objetivamente. Por consiguiente para hacer uso de un tratamiento tpico es recomendable: Que el uso de pomadas antibiticas deber estar limitado solamente a lceras infectadas previo cultivo y antibiograma. Tener en cuenta que los antispticos para la limpieza de heridas pueden inhibir el efecto de las pomadas en general o interactuar produciendo efectos nocivos en la piel. No mantener un producto durante meses sin justificacin de su eficacia. Aunque en las primeras aplicaciones no observe mejora, si no hay efectos secundarios de los productos utilizados el tiempo de aplicacin no debe ser menor de 10 das antes de cambiar de tratamiento tpico. Pensar que no siempre el producto ms caro es el ms eficaz. Ante un tejido desvitalizado y/o necrosado realizar si es posible un desbridamiento quirrgico previo al tratamiento tpico. Evaluar siempre el efecto de los tratamientos tpicos en su eficacia y anotar su utilizacin en las correspondientes historias clnicas. Por ltimo, aadir que los siguientes productos tpicos que se han aadido en esta gua son una pequea muestra de los existentes en el mercado.
LV
ACERBIOL Tipo de producto
Alcohol Benclico.- Ac. Benzoico, Ac. Mlico, Ac. Saliclico
Indicaciones de uso
Cicatrizacin de heridas Quemaduras lceras varicosas y por decbito Heridas infectadas Heridas diabticas Lesiones trpidas
Modo de empleo
Aplicar dos veces al da
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a alguno de sus componentes
Nombre Acerbiol (*)
Tamao Gel 40 gr
Cantidad
C. N.
Ref.
Compaa fabricante
VITAFARMA
C-1
LVI
BACTROBAN, PLASIMINE Tipo de producto
Mupirocina Antibitico Tpico
Indicaciones de uso
Infecciones cutneas
Modo de empleo
Aplicacin tpica cada 8-12 horas No aplicar en ojos ni mucosas
Contraindicaciones
Alergia a sus componentes
Nombre Bactroban (*) Bactroban (*) Plasimine (*) Plasimine (*)
Tamao 15 gr 30 gr 15 gr 30 gr
Cantidad
C. N.
Ref.
Compaa fabricante
Bactroban: SMITHKLINE BEECHAM Plasimine: ISDIN
C-2
LVII
BLASTOESTIMULINA Tipo de producto
Tpico cicatrizante Extracto de centella asitica. Y en la forma de pomada lleva neomicina sulfato
Indicaciones de uso
Cicatrizacin de lceras infectadas, grietas, quemaduras (algunos tipos). Prendido injertos cutneos Eczemas e intrtrigos Heridas quirrgicas
Modo de empleo
De 1 a 3 aplicaciones da
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a alguno de sus componentes
Nombre Blastoestimulina Pomada (*) Blastoestimulina Pomada (*) Blastoestimulina Pomada (*) Blastoestimulina Polvo Blastoestimulina Aerosol Blastoestimulina Tul grasos
Tamao 30 gr 60 gr 150 gr 5 gr 10 ml 8,5 x 8,5 con 2 gr pomada c/u.
Cantidad
C. N.
Ref.
10
Compaa fabricante
ALMIRALL PRODESFARMA
C-3 LVIII
DEBRISAN Tipo de producto Indicaciones de uso
Tpico dextranmero Heridas exudativas Antipruriginoso tpicos Quemaduras Desbridamiento
Modo de empleo
1. Lavar la herida con solucin salina. 2. Espolvorear la herida hasta lograr una capa de 2-3 m. 3. Cubrir con gasa estril. 4. Aplicar un vendaje oclusivo (Para retirar cuando este saturado lavar con suero o retirar con una gasa mojada en suero).
Contraindicaciones
No emplear en heridas cerca de los ojos.
Nombre Debrisan (*)
Tamao 4 gr
Cantidad C. N. 5 sobres
Ref.
Compaa fabricante
PHARMACIA ANTIBITICOS, S.A.
C-5
LIX
DERTRASE Tipo de producto
Pomada desbridante enzimtica. Quimiotripsina + Ac. Ribonucleico + Tripsina
Indicaciones de uso
Heridas y lceras isqumicas y trpidas y necrticas Quemaduras de 2 y 3 grado. Forunculosis y ntrax
Modo de empleo
Extender una capa sobre la herida, se puede renovar dos o ms veces al da previo lavado.
Contraindicaciones
No se han descrito
Nombre Dertrase Dertrase
Tamao 15 gr 40 gr
Cantidad C. N.
Ref.
Compaa fabricante
UCB
C-6
LX
FLAMMAZINE, SILVEDERMA Tipo de producto
Crema Antibitico tpico (Sulfadiazina argntica)
Indicaciones de uso
lceras, heridas y quemaduras infectadas
Modo de empleo
En capa de 3 mm de espesor cada 1224 horas. No utilizar junto a enzimas proteolticos tpicos que posibilitan la inactivacin de la plata.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a las sulfamidas
Nombre Silvederma Aerosol (*) Silvederma Crema (*) Silvederma Crema Flammazine Cerio, Crema Flammazine Crema (*) Flammazine Crema
Tamao 50 ml 50 gr 500 gr 500 gr 50 gr 500 gr
Cantidad C. N.
Ref.
Compaa fabricante
Flammazine: DUPHAR Silvederma: ALDO-UNIN
C-7
LXI
FUCIDINE Tipo de producto
Antibitico tpico cido fusdico
Indicaciones de uso
lceras infectadas. Foliculitis. Panadizos. Imptigos. Eczemas.
Modo de empleo
En fina capa de 1 a 3 aplicaciones da. Tratamiento 7 das, Evitar el contacto con ojos
Contraindicaciones
No aplicar si se sospecha infeccin por Pseudomonas Alergia conocida a alguno de sus componentes.
Nombre Fucidine Crema (*) Fucidine Crema (*) Fucidine Pomada (*) Fucidine Pomada (*)
Cantidad C. N.
Ref.
Compaa fabricante
FARMACUSI
C-8
LXII
FURACIN Tipo de producto Indicaciones de uso
Antibitico tpico con nitrofurazona Cicatrizacin y desinfeccin de heridas infectadas
Modo de empleo
Pomada: De 1 a 4 aplicaciones al da En polvo: espolvorear 2 3 veces al da en solucin; aplicar directamente sobre la zona a tratar Solucin quirrgica: Aplicar directamente sobre la zona a tratar.
Contraindicaciones
Alergia a la Nitrofurazona y pacientes con insuficiencia renal
Nombre Furacn Pomada Furacn Pomada Furacn Pomada Furacn Polvo Furacn Solucin
Tamao 30 gr 100 gr 500 gr 15 gr 100 ml
Cantidad C. N.
Ref.
Compaa fabricante
SEID
C-9
LXIII
HALIBUT Tipo de producto
Protector drmico xido de Zinc, Retinol, Cloruro Bencetonio
Indicaciones de uso
Profilaxis y tratamiento de infecciones irritativas de la piel. Sabaones. Eczemas. Eritema solar lceras. Grietas.
Modo de empleo
Aplicar sobre la zona afectada varias veces al da.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al Bencetonio
Nombre Halibut pomada
Tamao 45 gr
Cantidad C. N.
Ref.
Compaa fabricante
ZYMA FARMACEUTICA
C-10
LXIV
IRUXOL POMADA Tipo de producto
Iruxol Mono: Clostridiopeptidasa A (colagenasa) y Proteasa. Desbridante Iruxol Neo: Clostridiopeptidasa y Neomicina. Desbridante antibitico Desbridamiento enzimtico de tejidos necrosados en lceras cutneas y subcutneas. Heridas. lceras. Quemaduras de 2 y 3 grado
Indicaciones de uso
Modo de empleo
Aplicar una vez al da en una capa de aproximadamente 2 mm. Sobre la zona a tratar ligeramente humedecida. Ocasionalmente se puede aplicar dos veces al da Iruxol Neo se puede aplicar cada 12 horas.
Contraindicaciones
Alergia a cualquiera de los componentes. La accin puede verse disminuida por antispticos, metales pesados y detergentes.
Nombre Iruxol mono(*) Iruxol mono(*) Iruxol neo Iruxol neo
Cantidad C. N.
Ref.
Compaa fabricante
0ct 01
C-11
LXV
MITOSYL Tipo de producto
Protector drmico cicatrizante. Vitamina A + D + xido Bezino
Indicaciones de uso
Eritema de nalgas. Eczema del lactante. Quemaduras. Sabaones Grietas del pezn.
Modo de empleo
Tras limpieza y secado de la zona, aplicar una compresa 1 o 2 veces al da en la que previamente se haya extendido una capa espesa. Se puede asociar con antibiticos.
Contraindicaciones
No se han descrito.
Nombre Mitosyl
Tamao 65 gr
Cantidad C. N.
Ref.
Compaa fabricante
SYNTHELABO-DELAGANGE
C-12
LXVI
PROSKIN Tipo de producto
Dimeticona, Tiomersal, Silicato aluminio, cera blanca, etc.
Indicaciones de uso
Prevencin de irritaciones por orina y paales. Prevencin de grietas en pezones. Prevencin de lceras decbito Irritacin de pliegues por sudor.
Modo de empleo
Sobre la piel limpia, extender una capa hasta que desaparezca, cada 12 horas.
Contraindicaciones
No aplicar sobre reas extensas de piel daada. Hipersensibilidad a los componentes. El producto es inactivado por sustancias que contengan protenas, cidos, Yodo, cloro, perxidos y metales
Nombre Proskin crema Proskin crema
Tamao 20 gr 125 gr
Cantidad C. N.
Ref.
Compaa fabricante
UPSA MDICA
C-13
LXVII
ROZEX Tipo de producto
Desodorante antibitico. Gel tpico de metronidazol
Indicaciones de uso
lceras en estadios III IV, necrticas malolientes, infectadas. Heridas tumorales necrticas con olor putrefacto para disminuir el olor.
Modo de empleo
1. Limpiar la zona de administracin 2. Aplicar en fina capa dos veces al da 3. Evitar contacto con ojos,
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al Metronidazol Precaucin en pacientes con discrasias sanguneas
Nombre Rozex gel(*)
Tamao 30 gr
Cantidad
C. N. 688960
Ref.
Compaa fabricante
GALDERMA
C-14
LXVIII
SILIDERMIL Tipo de producto Protector drmico (Tpico). Dimeticona y xido de Zinc
Indicaciones de uso
Dermatosis por paales, Prevencin de lceras por decbito
Modo de empleo
2 a 3 aplicaciones al da.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a sus componentes
Nombre Silidermil pomada Silidermil pomada Silidermil polvo
Tamao 20 gr 50 gr 125 gr
Cantidad
C. N.
Ref.
Compaa fabricante
FIDES ROTTAPHARB
C-15
LXIX
VARIDASA TPICA Tipo de producto
Desbridante enzimtico (tpico) Streptodornasa 25.000 U. y Streptoquinasa 10.000 U.
Indicaciones de uso
Quemaduras.Heridas e incisiones quirrgicas Ulceraciones con necrosis y pus lceras por decbito, varicosas y diabticas
Modo de empleo
1. Aplicar sobre la herida 2. Tapar con apsito 3. Cambiar cada 12 h.
Contraindicaciones
Hemocoagulopatas. Historial de enfermedades del colgeno.
Nombre Varidasa tpica vial(*)
Tamao 10 ml
Cantidad
C. N.
Ref.
Compaa fabricante
CYNAMID IBRICA
C-16
LXX
VASELINA Tipo de producto
Emoliente y protector
Indicaciones de uso
Irritacin de la piel Eliminacin de costras Excoriaciones.
Modo de empleo
Aplicar una capa de producto sobre la zona afectada
Contraindicaciones
Dermatosis inflamatorias agudas y/o subagudas
Nombre Vaselina estril Orravan Vaselina estril Orravan Vaselina estril Cuve / Brum Vaselina Boricada Orravan Vaselina Boricada Orravan Vaselina Boricada Cuve / Brum
Tamao 25 gr 32 gr 30 gr 25 gr 32 gr 30 gr
Cantidad C. N.
Ref.
Compaa fabricante
BRUM - ORRAVAN PURA CUVE FILAN ESTEBANE
C-17
LXXI
LINITUL POMADA Tipo de producto
Pomada compuesta de blsamo de Per, aceite de ricino y excipientes: vaselina lquida, vaselina filante, dimeticona, cera de abejas y parafina slida. Indicado en el tratamiento sintomtico de pequeas heridas superficiales, escoceduras y quemaduras leves. Linitul pomada, debido a su untuosidad y el marcado carcter lubricante, impide que el material de cura se adhiera a los tejidos daados.
Indicaciones de uso
Modo de empleo
1. Linitul Pomada es de uso exclusivamente externo sobre la piel. 2. Extender una capa de pomada sobre la zona afectada y cubrir con vendaje protector. 3. Repetir la operacin cuando sea necesario.
Contraindicaciones
Alergia a alguno de sus componentes. Dermatits inflamatoria
Nombre Linitul Pomada
Tamao
Cantidad 30 gr.
C. N. 780536
Ref.
Compaa fabricante
Bama-Geve, S. A.
Ene. 02
C-18
LXXII
GRUPO D
HIDROGELES
LXXIII
Los hidrogeles estn diseados para el desbridamiento de tejido necrosado y el esfacelo, mejorando con ello, las condiciones para una cicatrizacin eficaz de las heridas. Tambin esta destinado para heridas en fase de granulacin y epitelizacin. La anoxia tisular puede aparecer por diversas razones y dar lugar a la formacin de tejido no viable. Este tejido se presenta como una costra negra seca, un esfacelo amarillo pardo o una combinacin de ambos. Antes de llegar a la fase de granulacin o epitelizacin debe eliminarse del lecho de la herida cualquier tipo de tejido no viable, el proceso natural de limpieza o desbridamiento de la herida se conoce como Autolisis. Son muy eficaces en: lcera diabtica necrosada del pie. Heridas infectadas Eficaz contra el esfacelo y el tejido necrtico. En las fstulas se amolda a sus formas. Puede ser usado con seguridad cuando el hueso esta expuesto.
Sus principales cualidades son: No daa el tejido sano No causa dolor en el momento de su retirada Ejerce en el momento de su aplicacin un efecto calmante En heridas en fase de granulacin se comporta delicadamente Asegura el ambiente ptimo de humedad Evita la maceracin de la piel circundante Retirada sencilla de la lesin mediante limpieza con suero fisiolgico Facilita el desbridamiento autoltico natural en la fase de limpieza.
LXXIV
COMFEEL PURILON GEL Tipo de producto Indicaciones de uso
Hidrogel con Alginato clcico y CMC
Desbridamiento autoltico de lceras necrticas y/o esfaceladas Hidratacin y cicatrizacin de lesiones secas. lceras cavitadas
Modo de empleo
1. Limpieza de la herida con suero salino. 2. Aplicar el hidrogel sin sobrepasar el nivel de la piel circundante. 3. Apsito secundario que retenga la humedad. 4. Cambios cada 3 4 das. 5. El gel se puede retirar de la lcera irrigando y aclarando con suero salino fisiolgico 6. Se puede utilizar de forma combinada con otros apsitos, dependiendo del grado de exudacin de la lcera
Contraindicaciones
Sensibilidad conocida a alguno de sus componentes.
Nombre Comfeel Purilon gel(*) Comfeel Purilon gel(*) Comfeel Purilon gel
Tamao 15 gr 25 gr 25 gr
Cantidad 5 envases 3 envases 10 envases
C. N. 483925 485649 348581
Ref. 3900 3903 3903H
Compaa fabricante
COLOPLAST PRODUCTOS MEDICOS S.A
Ene. 02
D-1
LXXV
CUTINOVA GEL Tipo de producto
Hidrogel compuesto de goma Guar, Propilenglicol y agua
Indicaciones de uso
Tratamiento de heridas abiertas, lceras vasculares profundas. lceras por presin de 2 a 4 grado. Heridas quirrgicas (excisiones). Heridas postoperatorias por dehiscencia.
Modo de empleo
1. Limpie la herida con solucin salina isotnica. 2. Seque la herida y la piel circundante para prevenir una posible maceracin. 3. Abra el envase deposite el gel sobre la herida. 4. Cubra la herida con un apsito flexible, hidroactivo y autoadhesivo.
Contraindicaciones
Sensibilidad a alguno de sus componentes
Nombre Cutinova gel tubos Cutinova gel tubo (*)
Tamao 15 g 15 g
Cantidad 10 1
C. N.
Ref. 45040-1
486811 45040-9
Compaa fabricante
SMITH & NEPHEW, S.A
D-2 LXXVI
HYPERGEL Tipo de producto
Solucin al 20% de cloruro sdico en froma de gel. Contiene goma xntica, agua purificada y cloruro sdico. Gel acuoso que rehidrata y facilita el desbridamiento natural del tejido necrtico. Suavizante y disolvente de las necrosis secas en heridas
Indicaciones de uso
Modo de empleo
1. Retirar el apsito anterior 2. Limpiar la herida con suero salino 3. Proteger la piel de alrededor con una crema o pomada resistente al agua 4. Romper el envase de aluminio por la zona precortada. 5. No rellenar, sino slo cubrir la superficie de la herida 6. Cubrir con un apsito absorbente. 7. Aplicar cada 12-24 horas segn las necesidades de la herida
Contraindicaciones
No utilizar en fstulas profundas o cavidades donde no est asegurada su posterior extraccin. No usar ms de treinta das.
Nombre Hypergel
Tamao 15 gr
Cantidad
C. N. 486894
Ref.
Compaa fabricante
MNLYCKE
Ene. 02
D-3
LXXVII
INTRASITE GEL Tipo de producto
Hidrogel con 2,3% de polmero de CMC 77,7% de agua 20% propilenglicol
Indicaciones de uso
Tratamiento de lesiones abiertas superficiales o profundas, por ejemplo, lceras por presin y vasculares, heridas quirrgicas, heridas malignas, quemaduras, escaldaduras, laceraciones y grietas.
Modo de empleo
1. Limpiar la lesin con solucin salina estril y secar cuidadosamente la piel periulceral 2. Retirar el tapn azul, protector de la boquilla 3. Limpiar el extremo de la boquilla del envase con una torunda antisptica adecuada 4. Romper la boquilla con un ligera presin lateral 5. Introducir el gel en la lesin. Para ello presionar la base del envase, procurando que el extremo de la boquilla no entre en contacto con la lesin. Una vez conseguido un espesor de 5 mm, desechar el gel sobrante. 6. Cubrir la lesin con el apsito secundario de su eleccin
Contraindicaciones
Sensibilidad conocida a alguno de sus componentes
Nombre Intrasite gel, aplicadores(*) Intrasite gel, aplicadores
Tamao Cantidad 15 gr 15 gr 5 Uds. 10 Uds.
C. N.
Ref. 7311
456202 66000240
Compaa fabricante
D-4
LXXVIII
NORMLGEL Tipo de producto Indicaciones de uso
Solucin al 0.9% de cloruro sdico en forma de gel. Contiene goma xntica, agua purificada y cloruro sdico.
Fase de granulacin de lceras por presin, vasculares, quirrgicas. Heridas abiertas.
Modo de empleo
1. Limpiar con suero salino. 2. Proteger la piel circundante con pomada o crema resistente al agua. 3. No se emplea para rellenar la herida, sino para cubrir la superficie. 4. En cavidades, retirar el gel sobrante y cubrir con un apsito absorbente. 5. Cambios cada 24-48 h., segn las condiciones.
Contraindicaciones
Nombre Normlgel (*)
Tamao 15 gr
Cantidad
C. N. 486886
Ref.
Compaa fabricante
Mlnlycke Healt Care
Ene. 02
D-5
LXXIX
NU-GEL Tipo de producto Indicaciones de uso
Hidrogel con Alginato sdico, CMC sdica y agua destilada
Facilita la eliminacin y tejidos necrticos y desecados. Favorece la granulacin y cicatrizacin en cualquier situacin que requiera entorno hmedo fisiolgico Controla el exudado de la herida gracias al alginato que le permite absorber hasta 2,5 veces su propio peso y le aporta accin bacteriosttica Ayuda a la detersin de cavidades necrticas y fibrinosas y la absorcin de exudados. Relleno de cavidades, tanto en lceras por presin como vasculares
Modo de empleo
1. Limpiar la herida 2. Tirar de la lengeta del aplicador para quitar la etiqueta. 3. Aplicar Nu-Gel en toda la herida, con un espesor de 5 mm. 4. Recubrir de un apsito secundario de acuerdo a la cantidad de exudado.
Contraindicaciones
Nombre Nu-Gel Nu-Gel Nu-Gel(*)
Tamao 15 g 25g 15 g
Cantidad C/10 C/6 C/3
C. N. 251942 256503 485656
Ref. 20364 20365 20505
Compaa fabricante
JOHNSON & JOHNSON MEDICAL
D-6
LXXX
VARIHESIVE HIDROGEL Tipo de producto Indicaciones de uso
Hidrogel con CMC y pectina Cuidado de las lceras por presin o lceras vasculares de espesor total o parcial. El gel crea un medio hmedo idneo que favorece los procesos autolticos naturales del desbridamiento.
Modo de empleo
1. Limpiar la lesin cuidadosamente con suero fisiolgico estril, secar la piel circundante. 2. Aplique el gel directamente dentro de la lesin. El aplicador estril puede colocarse en el orificio del tubo para facilitar la aplicacin en lesiones cavitadas. No rellenar la lesin por encima del nivel de la piel circundante. Cubriendo la lesin con un apsito que retenga la humedad se puede crear un medio hmedo ptimo para la cicatrizacin. 3. Debe cambiarse cuando se produzca una fuga de gel del apsito secundario o de acuerdo a la rutina del tratamiento. Los restos de gel pueden ser eliminados por irrigacin con suero salino. Se recomiendan que sea cambiado cada 3 das en lesiones con esfacelos, necrticas, o cada 7 das sobre lesiones limpias o en proceso de granulacin.
Sensibilidad conocida al gel o a sus componentes Nombre Varihesive hidrogel(*) Varihesive hidrogel Tamao 15 gr 15 gr Cantidad 5 envases 10 envases C. N. 477927 187990 Ref.
Compaa fabricante
ConvaTec, S. A.
D-7
LXXXI
GELIPERM HMEDO Tipo de producto Indicaciones de uso
Lmina de hidrogel transparente con dos redes entrelazadas, una de poliacrilamina y otra de agar con un 96% de agua Prevencin y control de las heridas infectadas Heridas dolorosas Heridas superficiales Heridas ligeramente exudativas Desbridamiento autoltico de tejido desvitalizado (necrtico y esfacelado) Heridas en fase proliferativa (formacin de tejido de granulacin y epitelizacin Heridas con piel perilesional frgil Zonas donantes de injertos Quemaduras
Modo de empleo
1. Cortar la lmina de Geliperm con tcnica estril segn tamao de la herida. Dejar unos cm en contacto con la piel sana o adaptarla a la forma exacta de la herida 2. Cubrirla con un gasa hmeda y luego fijarla con un vendaje 3. Humedecer con suero fisiolgico para evitar la desecacin 4. cambiar en funcin del estado de la herida 5. Retirar irrigando la herida y apsito con suero fisiolgico
Contraindicaciones
lceras necrosadas con sospecha de infeccin por anaerobios Necrosis secas
Quemaduras de tercer grado previo a la demarcacin y o eliminacin de las necrosis Hipersensibilidad conocida a alguno de los componentes del preparado Presentaciones. Los marcados con asterisco son dispensables con receta de la seguridad social Compaa fabricante Nombre Geliperm hmedo (*) Geliperm hmedo Geliperm hmedo Tamao 13 x 12 cm 13 x 12 cm 26 x 12 cm Cantidad 5 uds. 20 uds. 6 uds. C. N. 472878 Ref.
INIBSA Laboratorios
Oct-00
D-8
LXXXII
GELIPERM GEL GRANULADO Tipo de producto Indicaciones de uso
Gel granulado de estructura amorfa con dos redes entrelazadas, una de poliacrilamina y otra de agar con un 93,5% de agua Prevencin y control de heridas infectadas Heridas en fase de desbridamiento Heridas moderadamente exudativas Heridas cavitadas Heridas dolorosas Prevencin de la desecacin de huesos / nervios / tendones
Modo de empleo
1. Aplicar como mnimo una capa de 0,5 cm de espesor de Geliperm granulado 2. Cubrir con un apsito dejando una cmara de expansin para los grnulos 3. Cambiar en funcin del estado de la herida 4. Eliminar posibles residuos mediante el lavado con suero fisiolgico
Contraindicaciones
lceras necrosadas con sospecha de infeccin por anaerobios Necrosis secas
Quemaduras de tercer grado previo a la demarcacin y o eliminacin de las necrosis Hipersensibilidad conocida a alguno de los componentes del preparado Presentaciones. Los marcados con asterisco son dispensables con receta de la seguridad social Nombre Geliperm gel granulado (*) Geliperm gel granulado Tamao 20 gr 20 gr Cantidad 1 ud 1 ud C. N. 472902 Ref. 12509 12508
Compaa fabricante
INIBSA Laboratorios
Ene. 02
D-9
LXXXIII
HYDROSORB Tipo de producto Indicaciones de uso
Apsito hidrocelular trasparente de gel para el tratamiento hmedo de las heridas Cuidado de heridas crnicas con una mala cicatrizacin, como las lceras crurales y las lceras por decbito Quemaduras de 2 grado Cuidado de heridas crnicas con fases de limpieza estancadas
Modo de empleo
1. Desbridamiento quirrgico o desinfeccin local segn las condiciones de la herida 2. El apsito debe ser 2 cm mayor que la herida. Se pueden superponer varios apsitos 3. Retirar la pelcula protectora, aplicar el apsito y presionar bien. Fijar con apsito secundario 4. Por la absorcin de secreciones se forma una burbuja, cuando esta sea tan grande como la herida hay que cambiar el apsito.
Contraindicaciones
No debe aplicarse sobre regiones seas, musculares o tendinosas Heridas con sntomas clnicos de infeccin Tumefacciones causadas por infecciones crnicas como tuberculosis, sfilis o micosis profundas Quemaduras de tercer grado
Nombre Hydrosorb Hydrosorb Hydrosorb
Tamao 5 x 7,5 cm 10 x 10 cm 20 x 20 cm
Cantidad 5 uds 5 uds 3 uds
C. N.
Ref.
Compaa fabricante
Oct-00
D-10
LXXXIV
SURESKIN HYDROGEL Tipo de producto
Gel estril premezclado, amorfo y trasparente
Indicaciones de uso
lceras por presin lceras arteriales lceras venosas
Modo de empleo
1. Limpiar e irrigar el entorno de la lcera con solucin salina o agua esterilizada 2. Abrir el sobre por la muesca indicada de forma asptica 3. Introducir suavemente el hydrogel en la lcera, hasta una profundidad de aproximadamente 5 mm del borde de la herida. 4. Desechar cualquier resto de gel 5. Cubrir la herida con un apsito secundario 6. Reaplicar cuando el apsito secundario est hmedo o como mnimo cada 2-4 das. Eliminar el gel remanente con una irrigacin suave
Contraindicaciones
Implantes quirrgicos. Quemaduras de 3er grado lceras profundas con posibles fstulas donde la retirada del gel pudiera suponer dificultad lceras de personas diabticas Zonas cercanas a los ojos Nombre Tamao 15 grs Cantidad 8/5 Uds C. N. Ref. 9001/1
SureSkin HydroGel Sobres
Compaa fabricante Oct-00
Euromed Inc. (Importado por Catar Medical S. L.) D-11
LXXXV
ELASTO-GEL Tipo de producto
Lmina de 3 mm. de gel con un 65% de glicerina (bacteriosttico), 17% de agua y 17% de policrilamida, pH 5,6 con un protector textil de lycra permeable Prevencin lceras por presin Heridas medias con poca exudacin Heridas crnicas, mal curadas o infectadas lceras por presin, venosas y diabticas
Indicaciones de uso
Modo de empleo
1. Limpiar la herida con agua o solucin salina normal 2. Airear el rea seca 3. Sacar el vendaje de elasto gel del paquete esterilizado y retirar la pelcula de plstico del gel. 4. Aplicar directamente sobre la herida sobrepasando al menos 2 cm el borde de la herida. 5. Sujetar con apsito secundario 6. Puede permanecer entre 1 a 7 das segn la cantidad de exudado. Puede volver a aplicarse el mismo apsito si al examinar la herida ste no est saturado.
Contraindicaciones
No usar en ulceras en las piernas cuando haya insuficiencia arterial
Nombre Elasto-Gel Elasto-Gel Elasto-Gel Elasto-Gel Elasto-Gel Elasto-Gel
Tamao 10 x 10 cm. 5 x 7,5 cm 15 x 20 cm 20 x 40 cm 30 x 30 cm Herradura anatmica
Cantidad C. N.
Ref. 11.068.1 11.068.5 11.068.2 11.068.4 11.068.3 11.068.9
Compaa fabricante
SOUTHWEST TECHNOLOGIES, INC Distribuidor en Espaa: Productos Herbitas S. L:
Ene. 02
D-12
LXXXVI
INTRASITE CONFORMABLE Tipo de producto
Apsito de tejido no-tejido impregnado con un hidrogel limpiador y regenerados de la lcera, desbridante y absorbente. El Hidrogel contiene: 2,3% de polmero de CMC 20% de propilenglicol 77,7% de agua El tejido no tejido est compuesto por poliester y viscosa
Indicaciones de uso
Tratamiento de lesiones abiertas, por ejemplo lceras por presin y vasculares, pie diabtico, quemaduras y heridas quirrgicas que cicatrizan por segunda intencin. Es especialmente til para rellenar lesiones cavitadas para evitar su cierre en falso. Puede utilizarse en lceras infectadas siempre bajo supervisin mdica.
Modo de empleo
1. Irrigar la lcera con solucin salina esteril 2. Aplicar el apsito segn precise y sin apretar, hasta rellenar la lcera o hasta cubrirla 3. Cubrir con un apsito secundario, por ejemplo, un film de poliuretano o un apsito absorbente. Para cambiar el apsito slo hay que quitarlo suavemente con un forceps e irrigar la lcera con solucin salina esteril. Asegures de retirar todos los apsitos. Se recomienda cambiar el apsito por lo menos cada tres das.
Contraindicaciones
Nombre Intrasite conformable Intrasite conformable Intrasite conformable(*)
Tamao 20x10 cm (Gel: 15 gr) 40x10 cm. (Gel: 30 gr) 20x10 cm. (Gel: 15 gr)
Cantidad 10 u. 10 u. 5 u.
C. N.
Ref. 66000325 66000326
490730 66000724
Compaa fabricante
Ene. 02
D-13
LXXXVII
GRUPO E ALGINATOS
LXXXVIII
Los alginatos se encuentran en la naturaleza generalmente como sales del cido algnico, se extraen de la pared celular de un tipo de algas marinas llamadas algas pardas (Phaeophyceae), halladas en las aguas costeras de muchas zonas del mundo. De estas algas se extrae el alginato sdico, el cual mediante un proceso de intercambio en una solucin que contiene iones de calcio produce una precipitacin de las fibras de alginato clcico o clcico/sdico, lo que constituye la base de los apsitos actualmente utilizados. El alginato sdico tiene la frmula emprica (C6H7O6Na)n, y un peso molecular que oscila entre 32.000 y 200.000. La frmula estructural es compleja consistiendo en un compuesto de dos cidos urnicos, el cido G-Gulurnico y el D-Manurnico que forman un polmero polisacrido esencial lineal. Los alginatos absorben exudado o lquido seroso y reaccionan qumicamente con l para formar un gel hidrfilo, con propiedades reolgicas y de intercambio inico que dependen de una serie de factores. Estos incluyen el porcentaje relativo de residuos de cido manurnico y gulurnico y el mtodo de esterilizacin del apsito final. Los apsitos de alginato varan en cuanto a su capacidad de absorcin, pero generalmente absorben del orden de 15 a 20 veces su propio peso de exudado mediante tres sistemas de accin: por difusin pasiva, por accin capilar y por sus propiedades hidroflicas. Indicados en heridas de moderada-alta exudacin, algunos autores tambin refieren su utilidad en heridas infectadas y heridas con mal olor. Debido a su gran capacidad de absorcin algunos apsitos hidrocoloides y algn hidrogel en estructura amorfa incorporan este producto para complementar sus propiedades. Los apsitos hechos de fibras ricas en cidos manurnicos forman geles amorfos suaves que se disuelven o dispersan en soluciones que contienen iones de sodio, pero los ricos en residuos gulurnicos tienden a hincharse en presencia de iones de sodio a la vez que conservan su estructura bsica. Los alginatos clcicos son productos no antignicos, hemostticos y bioabsorbibles que presentan una cierta actividad antibacteriana. Tras su aplicacin en el lecho de una herida, se produce un intercambio de los iones sodio del exudado para formar a continuacin un gel coloidal que crea un ambiente hmedo y caliente en el lecho de la herida, aportndole condiciones ideales para que se produzca el proceso de cicatrizacin.
LXXXIX
Se ha sugerido que el alginato clcico, puede de hecho estimular y acelerar el proceso de cicatrizacin de la herida, ya que el material ha demostrado favorecer el crecimiento de fibroblastos de ratn en cultivo. Este efecto todava no ha sido demostrado en vivo. Son productos de fcil retirada de las lesiones, ya que el gel resultante puede ser retirado del lecho de la lesin con la mera aplicacin de suero fisiolgico, evitndole de esta manera agresiones que dificulten el proceso de cicatrizacin.
XC
ALGISITE M Tipo de producto
Alginato Clcico en forma de apsito. Almohadilla gruesa de fibra de alginato no tejidas Tratamiento de lesiones profundas o parcialmente profundas, con exudado de moderado a alto. Puede utilizarse en lesiones infectadas bajo supervisin mdica, junto con un tratamiento sistmico basado en antibiticos si se considera necesario
Indicaciones de uso
Modo de empleo
1. Lavar y secar la zona antes de la aplicacin del apsito, siguiendo el procedimiento normal 2. Los apsitos de Algisite M se aplicarn con una tcnica adecuada para apsitos. Escoja un apsito algo ms grande de la lesin y pngalo en le seno de la misma, asegurndose de que el apsito cubre toda la superficie. El apsito no debe solapar los bordes de la lesin, por lo que el sobrante deber recortarse o doblarse sobre l mismo 3. Cubrir la lesin con un apsito secundario adecuado. El alginato absorber el exudado formando un gel hidrfilo sobre la superficie de la lcera. El exudado de la lesin se evaporar de la superficie del gel por lo que el apsito secundario no debe interrumpir el proceso de evaporacin cuando el exudado sea alto.
Contraindicaciones
No utilizar en pacientes que presenten sensibilidad a los Alginatos Nombre Tamao 5 x 5 cm 10 x10 cm 10 x10 cm 15 x 15 cm 10 x 20 cm 2 x 30 cm Cantidad 10 Uds. 10 Uds. 3 Uds. 3 Uds. 10 Uds. 5 Uds. 488791 488817 66000521 66000522 C. N. Ref. 66000519 66000520
Algisite M Algisite M Algisite M (*) Algisite M (*) Algisite M Algisite M
Compaa fabricante
Ene. 02
E-1 XCI
ASKINA/SORBSAN Tipo de producto
Alginato Clcico en forma de apsito. Packing: En forma de cinta Ribbon: Cinta con sonda mdica
Indicaciones de uso
Apsito: Heridas planas de mediano a alto grado de exudacin. Packing: Heridas cavitadas con un alto grado de exudacin. Ribbon: Pequeas cavidades de tipo absceso, fstulas, etc. Se pueden utilizar en presencia de infeccin.
Modo de empleo
1. Limpieza de la herida con suero fisiolgico. 2. Colocar apsito sobre la herida o introducirlo en la cavidad o en la fstula con la sonda. 3. No es necesario cortar el apsito para adaptarlo al contorno de la herida. (El gel forma un bloque que impide cualquier infiltracin lateral). 4. Se adapta a los relieves cutneos difciles, como los dedos de los pies. 5. Fijacin con vendaje secundario. 6. Fcil retirada del apsito en una sola pieza o lavando con suero fisiolgico. 7. La cura se renovar cuando el apsito se haya gelidificado por el exudado de la herida. 8. No mantener la cura ms de siete das.
Contraindicaciones
No utilizar con Povidona Yodada No utilizar en pacientes que presenten sensibilidad a los Alginatos Nombre Tamao Cantidad C. N. 364420 339663 355016 339572 Ref. 331130 331131 331132 331133 331134
Askina/Sorbsan Askina/Sorbsan Askina/Sorbsan Askina/Sorbsan Packing Askina/Sorbsan Ribbon
5 x 5 cm Caja 10 Uds. 10x10 cm Caja 10 Uds. 10x20 cm Caja 5 Uds. 30 cm 40 cm Caja 5 Uds. Caja 5 Uds.
Compaa fabricante
B. BRAUN MEDICAL S.A
E-2 XCII
ASKINA/SORBSAN PLUS Tipo de producto
Apsito con una capa de Alginato y otra capa de viscosa de alta calidad. Heridas planas con un alto grado de exudacin, incluso en presencia de infeccin.
Indicaciones de uso
Modo de empleo
1. Colocar la capa de Alginato en contacto directo con la herida. 2. La capa azul de viscosa absorbe el resto de exudado, una vez gelidificado el Alginato. 3. Apsito con doble absorcin. 4. No es necesario cortar el apsito para adaptarlo a la herida. 5. Fijacin con vendaje o apsito secundario. 6. Se cambia fcilmente y sin dolor, limpiando los residuos de gel de la herida con solucin salina. 7. La cura se renovar cuando el apsito se haya impregnado por el exudado de la herida. 8. No mantener la cura ms de siete das.
Contraindicaciones
No utilizar en pacientes que presenten sensibilidad al producto. No utilizar con Povidona Yodada Nombre Tamao 75 x 10 cm 10 x 15 cm Cantidad Caja de 5 Uds. Caja de 5 Uds. C. N. Ref. 346411 346432
Askina/Sorbsan Plus Askina/Sorbsan Plus
Compaa fabricante
B. BRAUN MEDICAL S.A
E-3
XCIII
ASKINA/SORBAN SA. Tipo de producto
Apsito de Alginato Clcico cubierto por una capa de espuma de poliuretano semipermeable con bordes adhesivos. Heridas planas con poca exudacin
Indicaciones de uso
Modo de empleo
1. La zona de Alginato del apsito se coloca en contacto directo con la herida. 2. La capa externa de espuma limita la cantidad de evaporacin y permite mantener un medio hmedo. 3. Fijacin con vendaje o apsito secundario. 4. Se cambia fcilmente y sin dolor, limpiando los residuos de gel de la herida con solucin salina. 5. La cura se renovar cuando el apsito se haya impregnado por el exudado de la herida. 6. No mantener la cura ms de siete das
Contraindicaciones
No utilizar en pacientes con sensibilidad a los componentes del apsito. No utilizar povidona yodada No debe utilizarse en heridas infectadas
Nombre Askina/Sorban SA
Tamao 9 x 11 cm.
Cantidad Caja 5 Uds.
C. N.
Ref. 346433
Compaa fabricante
E-4
XCIV
COMFEEL SEASORB Y COMFEEL CINTA Tipo de producto
Comfeel SeaSorb: Apsito de gel liofilizado de alginato clcicosdico desecado Comfeel Cinta: Cinta de alginato clcico-sdico lceras infectadas y de moderada a elevada exudacin: lceras vasculares lceras por presin Pie diabtico
Indicaciones de uso
Modo de empleo
1. Limpieza de la herida con suero fisiolgico 2. Aplicar el tamao del apsito adecuado. Deber sobrepasar al menos un cm la piel perilesional. 3. La parte no impresa del apsito se situar en contacto con la lesin, puede utilizarse para el relleno de lesiones profundas 4. Fijacin con vendaje secundario 5. Fcil retirada del apsito en una sola pieza o lavando con suero fisiolgico 6. La cura se renovar cuando el apsito se haya gelidificado por el exudado de la herida. 7. No mantener la cura ms de siete das
Contraindicaciones
No utilizar en pacientes que presenten sensibilidad a los alginatos. No utilizar en lceras secas Nombre Tamao 10 x 10 cm 15 x 15 cm 4 x 6 cm. 10 x 10 cm 15 x 15 cm 40 x 2 cm. Cantidad 3 Uds. 3 Uds. 3 Uds. 10 Uds. 10 Uds. 6 Uds. C. N. 480681 480699 480673 357053 357079 189332 Ref. 3710 3715 3705 3710H 3715H 3740
Comfeel SeaSorb(*) Comfeel SeaSorb (*) Comfeel SeaSorb (*) Comfeel SeaSorb Comfeel SeaSorb Comfeel Cinta
Compaa fabricante
COLOPLAST PRODUCTOS MDICOS S. A.
Ene. 02
E-5
XCV
CUTINOVA ALGINATE Tipo de producto
Apsito de Alginato Clcico
Indicaciones de uso
Heridas altamente exudativas. Tratamiento coadyuvante en heridas infectadas y sangrantes
Modo de empleo
1. Limpiar la herida con solucin salina. 2. Aplicar el apsito directamente sobre la herida 3. Cubrir con un apsito secundario. 4. Permite la retirada del apsito de una sola pieza y sin dolor. 5. No mantener la cura ms de siete das.
Contraindicaciones
No utilizar povidona yodada en las curas. Incompatible con soluciones alcalinas. No utilizar en pacientes con sensibilidad a los Alginatos
Nombre Cutinova Alginate Cutinova Alginate Cutinova Alginate Cutinova Alginate Tiras Cutinova Alginate (*) Cutinova Alginate (*)
Tamao 5 x 5 cm 10 x 10 cm 10 x 20 cm 30cm x 2 g 10 x 10 cm 10 x 20 cm
Cantidad 10 Uds. 10 Uds. 5 Uds. 5 Uds. 1 Uds. 1 Uds.
C. N.
Ref. 76961-0 76962-0 76963-0 76960-0
486787 76962-9 486795 76963-9
Compaa fabricante
E-6
XCVI
SORBALGON/SORBALGON T Tipo de producto
Fibras textiles blandas de alginato de calcio
Indicaciones de uso
Heridas profundas y laceradas. Heridas infectadas. Heridas superficiales Abscesos, fornculos, carbunco, quemaduras. Intervencin fimosis. Extracciones de uas, dentales
Modo de empleo
1. Limpiar herida. 2. Aplicacin del apsito o tira directamente en la herida 3. Si la herida tiene poco exudado, humedecer el apsito con suero fisiolgico. 4. Cubrir con apsito secundario. 5. No mantener la cura ms de siete das
Contraindicaciones
No utilizar povidona yodada en la cura. No utilizar en pacientes con sensibilidad a los componentes del apsito
Nombre Sorbalgon Sorbalgon Sorbalgon T
Tamao 5 x 5 cm 10 x 10 cm 2 g/30 cm
Cantidad C. N. 10 Uds. 10 Uds. 5 Uds.
Ref. 999 598 /1 999 595 /4 999 592 /1
Compaa fabricante
E-7
XCVII
KALTOSTAT Tipo de producto
Apsito de mezcla de fibreas de alginato clcico y alginato sdico sdico para el tratamiento de heridas Lesiones de moderada a ltamente exudativas, cavitadas y no cavitadas Lesiones infectadas (bajo supervisin mdica)
Indicaciones de uso
Modo de empleo
1. Limpiar la herida segn protocolo 2. Aplicar el apsito de alginato, rellenar la herida si es cavitada 3. Fijar con apsito secundario
Contraindicaciones
No utilizar povidona yodada en la cura. No utilizar en pacientes con sensibilidad a los componentes del apsito
Nombre Kaltostat Kaltostat Kaltostat
Tamao 5 x 5 cm 7,5 x 12 cm 10 x 20 cm
Cantidad C. N. 10 Uds. 10 Uds. 10 Uds.
Ref. 168210 168212 168214
Compaa fabricante
ConvaTec, S. A.
Ene. 02
E-8
XCVIII
ALGOSTERIL Tipo de producto
Apsito de fibras no tejidas de alginato clcico
Indicaciones de uso
Heridas sangrantes Heridas con alto nivel de exudado lceras vasculares lceras por presin Abscesos, quistes pilonidales
Modo de empleo
1. Eliminar el tejido necrtico antes de aplicar algosteril 2. Limpiar la herida con solucin salina, no secar el lecho de la herida 3. Humedecer el apsito con solucin salina sobre el sobre 4. Colocar el apsito en contacto con el lecho de la herida 5. Cubrir con un apsito secundario 6. Cambiar el apsito entre 1 y 4 das segn la cantidad de exudado. La eliminacin del apsito puede ser facilitada humedecindola con solucin salina
Contraindicaciones
No debe utilizarse conjuntamente con soluciones alcalinas Despus de la utilizacin local de cualquier otro producto debe lavarse la herida con solucin salina antes de aplicar el apsito
Nombre Algosteril Algosteril Algosteril Algosteril
Tamao 5 x 5 cm 9,5 x 9,5 cm 10 x 20 cm Cinta 30 cm
Cantidad C. N. 10 u. 10 u. 10 u. 6u
Ref. 3490 3492 3493 3495
Compaa fabricante
JOHNSON & JOHNSON MEDICAL
Ene. 02
E-9 XCIX
GRUPO F LMINAS POLIURETANO
Apsitos, generalmente transparentes, semioclusivos (permeables a gases y vapores pero no a lquidos). Crean un ambiente hmedo en la herida que estimula la regeneracin tisular y acelera la curacin. Son flexibles, lavables e impermeables a bacterias, pero NO ABSORBEN EL EXUDADO. Por su flexibilidad, se adaptan bien a los bordes ms difciles, permitiendo movilizar mejor al paciente. Pueden recortarse a la medida deseada sin que reduzcan su efectividad. Indicaciones generales: Tratamiento lceras superficiales. cavitadas. Fijacin de catteres intravenosos. Prevencin de escaras. Quemaduras de I grado, abrasiones y laceraciones de la piel. Prevencin de la piel alrededor de los estomas. Retencin de los geles u otros frmacos para el tratamiento de lceras
CI
BIOCLUSIVE Tipo de producto
Apsito transparente
Indicaciones de uso
Fijacin de catteres Prevencin de lceras y escaras lceras en fase de epitelizacin Heridas quirrgicas
Modo de empleo
1. Retirar el papel estirando suavemente de los extremos 2. Colocar el apsito en el lugar deseado 3. Retirar los papeles laterales de uno en uno 4. Colocar la etiqueta 5. Para retirar sin dolor estirar del apsito suavemente 6. Se puede mantener hasta siete das
Contraindicaciones
Nombre Bioclusive Bioclusive Bioclusive Bioclusive Bioclusive
Tamao 5,1 x 7,6 cm. 10,2 x 12,7 cm. 12,7 x 17,8 cm. 10,2 x 25,5 cm. 20,4 x 25,5 cm.
Cantidad 100 Uds. 50 Uds. 20 Uds. 20 Uds. 10 Uds.
C. N. 183905 183897 183889 183871 183863
Ref. 20343 20344 20345 20346 20347
Compaa fabricante
JOHNSON & JOHNSON P. P. MEDICAL
F-1
CII
CUTIFILM Tipo de producto
Poliuretano transparente
Indicaciones de uso
Tratamiento de heridas secas o con poca secrecin Fijacin de catteres Cobertura impermeable de compresas, contra agua y bacterias
Modo de empleo
1. Retirar el papel estirando suavemente de los extremos 2. Colocar el apsito en el lugar deseado 3. Para retirar sin dolor estirar del apsito suavemente 4. Se puede mantener hasta siete das
Contraindicaciones
Nombre Cutifilm Cutifilm Cutifilm Cutifilm
Tamao 5x 7,5 cm. 7,5 x 10 cm. 10 x 14 cm. 5 x 7,5 cm.
Cantidad 100 Uds. 100 Uds. 50 Uds. 5 Uds.
C. N.
Ref. 47700-3 47702-1 47704-1
338624
47700-1
Compaa fabricante
F-2
CIII
EPIVIEW Tipo de producto
Apsito de film de poliuretano
Indicaciones de uso
Pequeas abrasiones, lceras por presin superficiales, escaras Para facilitar el desbridamiento (cubriendo un agente desbridante), Zonas donantes Heridas quirrgicas limpias Quemaduras de primer y segundo grado Tambin puede ser utilizado para proteger la piel de rozaduras o exposicin continua a la humedad. Fijacin de catteres intravenosos central y perifricos.
Modo de empleo
1. Limpiar, aclarar cuidadosamente, secar 2. Aplicar con un pequeo masaje. 3. No utilizar ter para limpiar la piel perifrica. 4. Aclarar despus del uso del antisptico. 5. Cambiar de apsito en caso de fuga de exudado.
Contraindicaciones
Pacientes con sensibilidad conocida al apsito o a sus componentes. No esta indicado para ser usado con catteres sobre zonas infectadas o lesiones infectadas, o con catteres arteriales. Nombre Tamao 10 x 12 cm 10 x 25 cm. 15 x 20 cm 20 x 30 cm Cantidad 50 apsitos 20 apsitos 10 apsitos 10 apsitos C. N. Ref. 177908 177910 177911 177912 177913
Epiview Epiview Epiview Epiview Epiview
6 x 7 cm 100 apsitos
Compaa fabricante
ConvaTec, S. A.
F-3
CIV
HYDROFILM Tipo de producto
Vendaje autoadhesivo trasparente con adhesivo hipoalergnico
Indicaciones de uso
Heridas secas de curacin primaria Heridas epiteliales en fase final de curacin, con secrecin dbil Cubrir compresas absorbentes
Modo de empleo
Aplicar sobre la herida seca
Contraindicaciones
Heridas infectadas
Nombre Hydrofilm Hydrofilm Hydrofilm Hydrofilm Hydrofilm Hydrofilm
Tamao
6x9 cm 6x9 cm 10x15 cm 10x15 cm 12x25 cm 12x25 cm
Cantidad
10 Uds. 100 Uds. 10 Uds. 50 Uds. 10 Uds. 30 Uds.
C. N.
Ref.
900 860 900 861 900 862 900 863 900 864 900 865
Compaa fabricante
F-4
CV
MEFILM Tipo de producto
Lmina de Poliuretano
Indicaciones de uso
Heridas limpias o en fase de granulacin, incluyendo quemaduras superficiales, Catteres intravenosos, Laceraciones, Injertos, lceras superficiales Heridas quirrgicas.
Modo de empleo
1. Retirar ambas bandas adhesivas 2. Aplicar sobre la piel limpia y seca.
Contraindicaciones
Heridas totales Heridas con infeccin Quemaduras de tercer grado Nombre Tamao 6 x 7 cm 6 x 7 cm 10 x 127 cm 10 x 127 cm 10 x 25 cm 10 x 25 cm 15 x 215 cm Mlnlycke Healt Care Cantidad 10 Uds. 100 Uds. 5 Uds. 50 Uds. 5 Uds. 20 Uds. 10 Uds. C. N. Ref.
Mefilm Mefilm Mefilm Mefilm Mefilm Mefilm Mefilm
Compaa fabricante
F-5
CVI
OMIDERM Tipo de producto
Lmina Poliuretano
Indicaciones de uso
En lceras en periodo de granulacin y epitelizacin tanto de presin como vasculares, quemaduras, ciruga plstica, etc. Oclusivo, aunque permeable a pomadas y soluciones
Modo de empleo
1. Limpieza y secado de la herida y piel circundante. 2. Colocarlo en la herida humedecido y sin estirarlo. 3. Allanar suavemente quitando arrugas o burbujas. 4. No es necesario cambiar el apsito, se ir desprendiendo solo, levantndose las zonas curadas y debern ser recortadas.
Contraindicaciones
Heridas totales que afecten a msculos o hueso, quemaduras de tercer grado
Nombre Omiderm Omiderm Omiderm Omiderm
Tamao 21 x 31 cm. 18 x 9 cm. 8 x 10 cm. 5 x 7 cm.
Cantidad 5 Uds. 10 Uds. 20 Uds. 20 Uds.
C. N.
Ref.
Compaa fabricante
LORCA MARIN
F-6
CVII
OPSITE FLEXIGRID Tipo de producto Indicaciones de uso
Apsito transparente de poliuretano con malla cuadriculada lceras por decbito superficiales Prevencin de lceras por decbito Quemaduras y escaldaduras leves Abrasiones y laceraciones Proteccin de la piel periostomal y bajo bolsas de orina de pierna Injertos de piel de zonas donantes Apsito secundario para la retencin de apsitos con Intrasite Gel y Allevyn
Modo de empleo
1. Lavar y secar la zona antes de la aplicacin de Opsite Flexigrid. En caso necesario desengrasar la piel con alcohol. Debe rasurarse cualquier exceso de vello para asegurar una buena adherencia del producto. 2. Retirar el papel siliconado n 1, y situar el apsito sobre la lesin y alisar con la mano para conseguir una buena adherencia. Separar a continuacin la pestaa n 2 y ejercer una suave presin en esta zona. 3. En el caso de herida, dibujar sobre el soporte cuadriculado el contorno de la misma 4. Retirar el soporte cuadriculado. Si ha sido dibujado, guardar el mismo para llevar un control evolutivo de la lesin 5. Para retirar el apsito, estirar paralelamente a la piel
Contraindicaciones
Precaucin sobre lesiones infectadas, los pacientes diabticos y comprometidos inmunolgicamente con supervisin adicional. Cuidado en pacientes con piel fina y frgil Nombre Tamao 6 x 7 cm 10 x 12 cm 10 x 12 cm 15 x 20 cm 15 x 20 cm 12 x 25 cm 12 x 25 cm Cantidad 100 apos. 10 apos. 50 apos. 1 apos. 10 apos. 1 apos. 20 apos. 477943 477950 471060 C. N. Ref. 4628 4629 4630 54631 4631 54632 4632
OpSite Flexigrid OpSite Flexigrid (*) OpSite Flexigrid OpSite Flexigrid (*) OpSite Flexigrid OpSite Flexigrid (*) OpSite Flexigrid
Compaa fabricante
F-7
CVIII
TEGADERM Tipo de producto
Film de Poliuretano permeables al vapor Apsito adhesivo estril transparente permeable a oxgeno e impermeable a lquidos y bacterias
Indicaciones de uso
Tratamiento de heridas superficiales con poco exudado (favoreciendo el entorno hmedo ptimo para la cicatrizacin) Prevencin de la friccin en zonas crticas de desarrollo de lceras por presin Desbridamiento favoreciendo la autolisis Indicado tambin en fijacin de catteres, apsito primario proporcionando una proteccin impermeable. zonas donantes de injertos de piel, proteccin de la piel frgil con riesgo de rotura y para evitar la maceracin en zonas expuestas a humedad
Modo de empleo
Con marco de aplicacin que facilita colocacin del apsito sobre la zona deseada, permitiendo un control total del apsito en todo momento, manteniendo el apsito adherido y colocado sin desplazarse en su zona de aplicacin. Bajo el apsito puede aparecer exudado natural de la herida, que ayuda a la cicatrizacin No aplicar hasta que se haya logrado la hemostasia No aplicar en zonas infectadas ni hmedas No reemplazar suturas ni otro mtodo de cierre de heridas No aplicar bajo tensin.. Nombre Tegaderm Tegaderm Tegaderm Tegaderm(*) Tegaderm Tegaderm Tegaderm Tegaderm Tegaderm Tamao 44 x 44 cm. 6 x 7 cm 10 x 12 cm 10 x 12 cm 10 x 25 cm 15 x 20 cm 20 x 30 cm 7 x 95 cm 85 x 105 cm 3M Cantidad 100 Uds. 100 Uds. 50 Uds. 10 Uds. 476.887 20 Uds. 10 Uds. 10 Uds. 100 Uds. 50 Uds. 1267 1628 1629 1633 IV 1635 IV C. N. Ref. 1622W 1624W 1262W
Contraindicaciones
Compaa fabricante
F-8
CIX
GRUPO G
APSITOS DE CARBN
CX
Los apsitos de carbn activado estn indicados en heridas infectadas. Crean un ambiente adecuado para favorecer la cicatrizacin de la herida mediante la absorcin de los microorganismos que le contaminan y mediante la inmovilizacin de las bacterias en el apsito, debido a la accin antibacteriana de la plata. Sus caractersticas de absorcin le confieren la propiedad de eliminar los olores desagradables mejorando la calidad de vida del paciente y personal de enfermera. Son apsitos fciles de aplicar. Se colocan directamente sobre la herida precisando un apsito secundario de retencin. Por su baja adherencia a la herida sus cambios suelen ser cmodos para el paciente.
CXI
ACTISORB PLUS Tipo de producto
Apsito de carbn y plata
Indicaciones de uso
Heridas de gran exudacin: tanto en ulceras por presin como en vasculares. Heridas infectadas y de gran duracin Zonas y heridas malolientes Heridas necrosadas con exudado Ulceras diabticas
Modo de empleo
1. Tras la limpieza aplicar sobre la herida en contacto directo con el exudado 2. Para exudados muy altos, se puede combinar con un apsito absorbente colocndolo sobre Actisorb Plus 3. Mantener de 3 a 7 das. El apsito absorbente se puede cambiar ms frecuentemente
Contraindicaciones
Sensibilidad a alguno de sus componentes, en especial al nylon
Nombre Actisorb Plus Actisorb Plus
Tamao 10,5 x 10,5 cm. 19 x 10,5 cm.
Cantidad 10u 25u
C. N. 183947 183954
Ref. 20353 20253
Compaa fabricante
JOHNSON & JOHNSON
G-1
CXII
CARBOFLEX Tipo de producto
Apsito estril con una capa absorbente (alginato e hidrocoloide), zona central de carbn activo y capa externa resistente al agua. lceras vasculares y lceras por presin que desprenden mal olor. Como apsito primario si son superficiales o como apsito secundario si son cavitadas.
Indicaciones de uso
Modo de empleo
1. Si es necesario desbridar la herida. 2. Limpiar la lesin, enjuagar y secar la piel circundante. 3. No cortar el apsito, escoger un tamao adecuado asegurndose que cubra la lesin sobrepasando 3 cm. En lesiones cavitadas usar material de relleno. 4. Aplicar la superficie fibrosa (no brillante) sobre la lesin y asegurar la sujecin del apsito 5. El cambio del apsito se har cuando est clnicamente indicado o justo antes de que el exudado traspase la capa externa o si el mal olor ya no es absorbido. Puede permanecer sobre la lesin hasta tres das. Si la lesin presente signos clnicos de infeccin los cambios deben ser ms frecuentes.
Contraindicaciones
Sensibilidad conocida al apsito o sus componentes
Nombre CarboFlex(*) CarboFlex(*) CarboFlex CarboFlex CarboFlex
Tamao 10 x 10 cm 8 x 15 cm 10 x 10 cm 8 x 15 cm 15 x 20 cm
Cantidad 3 Uds. 3 Uds. 10 Uds. 5 Uds. 5 Uds.
C. N. 486274 486282
Ref.
Compaa fabricante
ConvaTec, S. A.
G-2
CXIII
CARBONET Tipo de producto
Apsito de carbn vegetal activado Heridas malolientes, infectadas y supurativas. Tpicamente: lceras venosas de las piernas Carcinomas fungosos. Ejemplo: mama Fstulas fecales Heridas quirrgicas infectadas
Indicaciones de uso
Modo de empleo
1. Desbridar la herida si es preciso con un agente adecuado 2. Limpiar la herida con una solucin salina estril o con soluciones antispticas. 3. Aplicar el lado brillante del apsito directamente sobre la herida
Contraindicaciones
Sensibilidad a algunos de sus componentes
Nombre Carbonet Carbonet
Tamao 10 x 10 cm 10 x 20 cm.
Cantidad 10 10
C. N.
Ref. 7064 7065
Compaa fabricante
G-3
CXIV
GRUPO H OTROS
CXV
MEPITEL Tipo de producto
Lmina de contacto con la herida, transparente compuesta de un gel de silicona suave cubriendo una red de poliamida transparente
Indicaciones de uso
Heridas en fase de granulacin Heridas especialmente dolorosas Fijacin de injertos tales como mallada y en sello Heridas con la piel de alrededor frgil o deteriorada.
Modo de empleo
1. Quitar uno de los papeles protectores. 2. Colocar directamente sobre la herida de forma amplia para que se adhiera a la piel sana de alrededor. 3. Retirar el otro papel protector 4. Colocar apsito absorbente 5. Fijar con vendaje de tela adhesiva o similar
Contraindicaciones
Nombre Mepitel Mepitel Mepitel Mepitel
Tamao 5x 75 cm 75 x 10 cm 10 x 18 cm 20 x 30 cm
Cantidad 60 50 50 30
C. N.
Ref.
Compaa fabricante
Mlnlycke Healt Care
H-6
CXVI
MESALT Tipo de producto
Apsito salino compuesto de tejido sin tejer (viscosa/poliester) impregnada con cloruro sdico
Indicaciones de uso
Heridas fuertemente exudativas Heridas infectadas exudativas, tales como heridas infectadas postoperatorias, abscesos, fstulas lceras por presin, diabticas en pie y venosas en fase de cicatrizacin
Modo de empleo
1. Limpiar la herida sin secar completamente. 2. Cortarlo a la medida y forma de la herida y aplicarlo directamente sobre ella. 3. En heridas cavitadas, no apretar, ponerlo de forma holgada. 4. Proteger la piel circundante con una pomada repelente a los fluidos. 5. Cubrir todo el rea con un apsito absorbente y fijar. 6. Cambiarlo cada 12-24 horas.
Contraindicaciones
No utilizar en heridas secas
Nombre Mesalt Mesalt Mesalt
Tamao 5 x 5 cm. 7,5 x 7,5 cm. 10 x 10 cm.
Cantidad 10 Uds. 10 Uds. 10 Uds.
C. N.
Ref.
Compaa fabricante
MNLYCKE
H-7
CXVII
TENDERWET/ TENDERWET 24 Tipo de producto Indicaciones de uso
Apsito en forma de almohadilla con un cuerpo compuesto de un polmero superabsorbente. Con capa impermeable en TenderWet 24 Heridas de difcil curacin y fuerte exudacin Heridas clnicamente infectadas, Gangrena diabtica lceras por presin, lcera crural Taponamiento de heridas profundas (slo TenderWet)
Modo de empleo
1. Activar el apsito con la cantidad indicada de solucin Ringer antes de extraerlo de la envoltura. 2. Colocar TenderWet dentro de la herida y tapar con TenderWet 24 con la capa impermeable hacia fuera. TenderWet 24 tambin se puede usar solo. 3. Cambiar a las 12 horas (TerderWet) o 24 horas (TenderWet 24)
No se conocen Nombre TenderWet 24 TenderWet 24 TenderWet 24 TenderWet 24 TenderWet 24 TenderWet 24 TenderWet 24 TenderWet 24 TenderWet TenderWet TenderWet TenderWet TenderWet TenderWet TenderWet TenderWet Tamao Cantidad C. N. Ref. 609 455/8 609 415/7 609 465/6 609 425/5 609 475/4 609 435/3 609 485/2 609 445/1 609 255/1 609 215/9 609 265/8 609 225/7 609 275/6 609 235/5 609 285/4 609 245/3
4 cm 12 apsitos 4 cm 32 apsitos 5,5 cm 12 apsitos 5,5 cm 32 apsitos 7,5 x 7,5 cm 12 apsitos 7,5 x 7,5 cm 32 apsitos 10 x 10 cm 12 apsitos 10 x 10 cm 32 apsitos 4 cm 14 apsitos 4 cm 60 apsitos 5,5 cm 14 apsitos 5,5 cm 60 apsitos 7,5 x 7,5 cm 14 apsitos 7,5 x 7,5 cm 60 apsitos 10 x 10 cm 14 apsitos 10 x 10 cm 60 apsitos UNITEX-HARTMANN S. A.
Compaa fabricante
H-8 CXVIII
DERMAL PADS Tipo de producto
Protector antiescara que absorbe la presin. Compuestos del polmero Biosoft Prevencin de lceras por presin para todas las reas de riesgo Aparatos ortopdicos Espacticidad Ulceraciones: lceras por decbito, bajo los senos, entre los dedos de los pies, detrs de la rodilla, proteccin para las orejas Prtesis externas y enyesadas Quirfanos (usos en general)
Indicaciones de uso
Modo de empleo
1. Extraer el protector de la bolsa y quitar la pelcula protectora 2. Cortar (si es necesario) a travs de la pelcula protectora. 3. Aplicar directamente en el rea de posible riesgo utilizando cualquiera de los dos lados de Dermal Pad 4. Cubrir con una gasa seca y asegurar con esparadrapo tubigrip o cualquier otra sistema segn elija el profesional. 5. Cambiar segn se necesite 6. Se puede lavar con agua y jabn o esterilizarse con gas para ser reutilizado 7. Para aliviar la presin en heridas abiertas se puede colocar encima del vendaje primario para prevenir el dao en el tejido.
Contraindicaciones
Si se produce una reaccin en la piel, retirar el producto. No utilizar como vendaje primario de heridas No colocar en nariz o en boca Nombre Tamao 10x10x0,30 cm 10x10x1,25 cm 30x5x0.30 cm Cantidad C. N. 10 Uds. 5 Uds. 10 Uds. Ref. 95301 95302 95303
Dermal Pad de Spenco Dermal Pad de Spenco Dermal Pad de Spenco
Compaa fabricante
SPENCO (Distribudo por Lorca Marn)
Oct-00
H-10
CXIX
CORPITOL Tipo de producto
Solucin de steres de cidos grasos esenciales hiperoxigenados.
Indicaciones de uso
Pacientes de riesgo de tener lceras. Rojeces cutneas de presin.
Modo de empleo
1. Aplicar 1 pulverizacin de Corpitol sobre la piel de la zona de riesgo 2. Realizar un suave masaje con las yemas de los dedos, para facilitar la absorcin del producto 3. Repetir la aplicacin en todas las zonas de riesgo dos o tres veces al da.
Contraindicaciones
Nombre Corpitol
Tamao 20 ml. (500 gotas)
Cantidad 1
C. N. 232876
Ref.
Compaa fabricante
Bama-Geve, S. A.
Ene. 02
H-11
CXX
CATRIX Tipo de producto
Polvo cicatrizante de colgeno. 73% de protenas, 18% de carbohidratos y 5% de otros componentes de cartlago lceras por decbito (estadios 1a 4) lceras de estasis Quemaduras de primer y segundo grado lceras diabticas lceras de pie Lesiones con prdida de sustancia y abrasiones
Indicaciones de uso
Modo de empleo
1. Desbridar y limpiar la lesin de la manera habitual 2. Aplicar el tratamiento medicamentoso si fuera necesario 3. Aplicar Catrix esparcindolo por toda la lesin procurando que se forme una pelcula uniforme sobre la misma 4. Cubrir con apsito adecuado 5. Aplicar cada 24 a 72 horas segn criterio facultativo y gravedad de la lesin. En zonas de difcil acceso preparar una mezcla con 2 a 5 cc de glicerina o 4 a 10 cc. de suero salino fisiolgico hasta obtener una consistencia pastosa. Aplicarla directamente sobre la lesin de forma que la cubra en su totalidad
Contraindicaciones
Reacciones de hipersensibilidad Pacientes en los que se conozcan reacciones adversas a productos de origen bovino
Nombre Catrix sobres
Tamao 1 gr
Cantidad 14
C. N. 173005
Ref. 146
Compaa fabricante
Lescarden Inc. (Importado por ICN Ibrica S. A.)
Oct-00
H-12
CXXI
ANTEMA Tipo de producto
Colgeno Equino Tipo I y protenas asociadas con laminina y fibronectina lceras cutneas y heridas en fase de granulacin
Indicaciones de uso
Modo de empleo
Contraindicaciones
Nombre Antema Fieltros Antema Fieltros Antema Fieltros Antema Fieltros Antema Fieltros Antema Fieltros Antema Cilindros Antema bolsas Polvo
Tamao 1x1x0,5 cm 3,5x3,5x0,5 cm 5x5x0,5 cm. 7x5x0,5 cm 7X5X0,1 cm 10x20x0,5 cm 8x3 cm 250 mg OPOCRIN
Cantidad 50 6 5 5 5 10 5 10
C. N. 247155 248419 247163 248567 247189 249227 247148 247130
Ref.
Compaa fabricante
(distribuido por INDUSTRIAL FARMACUTICA CANTABRIA S.A.)
Ene. 02
H-13
CXXII
GRUPO I VENDAJES ESPECFICOS PARA LCERAS DE EXTREMIDADES INFERIORES
CXXIII
En el tratamiento de las lceras cutneas esencial acompaar al tratamiento local del tratamiento etiolgico, si no es as la lcera se eternizar por muy buen tratamiento local que hagamos. Es por ello que las lceras vasculares, aparte del tratamiento local se deben implantar medidas destinadas a mejorar la circulacin. Debe ser evaluado el tipo de insuficiencia vascular existente antes de optar por un vendaje adecuado. En el caso de que la insuficiencia sea venosa (ndice tobillo/brazo <0,8) estara indicado un vendaje compresivo. La tcnica y materiales para realizar un vendaje compresivo on complejos y deben ser conocidos antes de realizarlos Si el ndice tobillo/brazo est entre 0,6 y 0,8 la etiologa es mixta, arterial y venosa y la venda debe ser de compresin reducida. Cuando el ndice tobillo/brazo es menor de 0,6 la etiologa es de origen arterial, con lo que est contraindicado el vendaje En el caso de calcificacin arterial, (frecuente en diabticos) el ndice tobillo/brazo (falsamente elevado) no es vlido, son necesarias otras pruebas para establecer el estado arterial (doppler, arteriografa). El tratamiento de la lcera vascular es por tanto la unin del tratamiento local ms el vendaje adecuado, si est indicado. Pero en los ltimos aos han surgido presentaciones comerciales que sirven para el tratamiento local y a la vez inciden sobre el tratamiento etiolgico, es por ello que merecen una seccin en esta gua.
CXXIV
GELOSTRETCH Tipo de producto
Vendaje de gel de cinc sobre una base de celulosa, elstico longitudinal y transversalmente sin accin recuperadora
Indicaciones de uso
Como vendaje de compresin semirrgido en lceras en fase de curacin
Modo de empleo
1. Aplicar sobre la pierna con la lcera moldendolo. Se seca rpidamente 2. Cambiar a los 4-7 das.
Contraindicaciones
ndice tobillo/brazo menor de 0,6 Calcificacin arterial, donde el ITB no es fiable. Diabticos con enfermedad arterial
Nombre Gelostretch
Tamao 7 m x 10 cm.
Cantidad 20 u.
C. N.
Ref. 45296
BDF
Ene. 02
I-1
CXXV
PROFORE/ PROFORE LITE Tipo de producto
Kit de 3, 4 o 5 vendas con un apsito no oclusivo 100% viscosa no adherente (Tricotex) Tobillos < 18 cm: (Prof 1), (Prof 1 ), (Prof 2), (Prof 3), (Prof 4) Tobillos entre 18 y 25 cm: Una venda ortopdica de algodn (prof. 1), una segunda venda conformable (prof.2), la tercera de compresin ligera (prof. 3) y la cuarta elstica cohesiva (prof. 4) Tobillos de 25 a 30 cm: vendas (prof 1), la segunda venda es de compresin alta (prof. +) y (prof. 4) Tobillos > 30 cm: vendas (prof. 1), (prof. 3), (prof. +) y (prof. 4) Profore Lite: vendas (prof. 1), (prof. 2) y (prof. 4) lceras venosas (ITB >0,8) y problemas asociados como: sd. potflebitico, sd. postrombotico, TVP. Para lceras venosas la compresin conseguida es de 40mm Hg Profore Lite est indicado en lceras de etiologa mixta (ITB: 0,6-0,8). En lceras mixtas la compresin conseguida es de 23 mmHg.
Indicaciones de uso
Modo de empleo
1. Valorar segn el dimetro del tobillo y el ITB el kit a usar 2. Limpiar la herida a nivel tpico y rehidratar la piel periulceral 3. Aplicar el apsito del Kit sobre la herida 4. Seguir el orden de vendaje indicado. La primera, segunda y cuarta vendas se aplican en espiral con un 50% de solapamiento y la tercera venda se aplica en espiga con el mismo solapamiento 5. Cambiar el vendaje a los 7 das. 6. Retirar el vendaje si el paciente tiene dolor o las extremidades plidas, fras o entumecidas.
Contraindicaciones
ndice tobillo brazo menor de 0,8, menor de 0,6 en Profore Lite Insuficiencia cardiaca severa Calcificacin arterial, donde el ITB no es fiable. Diabticos con enfermedad arterial Este producto tiene componentes con ltex que puede causar reacciones alrgicas en algunos individuos. Nombre Tamao
tobillo <18 cm tobillo 18-25 cm tobillo 25-30 cm tobillo >30 cm Ulceras mixtas 9,5 x 9,5 cm
Cantidad
6 componentes 5 componentes 4 componentes 5 componentes 4 componentes 50 u.
C. N.
Ref.
66000015 66000016 66000017 66000018 66000415 7111
Profore Profore Profore Profore Profore Lite Tricotex
Compaa fabricante
CXXVI
Ene. 02
I-2
CXXVII
VISCOPASTE PB7 Tipo de producto
Vendaje de oxido de zinc .Puede combinarse con cualquier apsito a nivel tpico y con cualquier venda compresiva
Indicaciones de uso
1. lceras vasculares en extremidades inferiores de etiologa mixta (ndice tobillo/ brazo 0,6-0,8) en combinacin con cualquier venda compresiva. 2. lceras con dermatits de contacto o eczemas. Suaviza la piel periulceral
Modo de empleo
1. Aplicar el apsito elegido sobre la herida 2. Aplicar el vendaje en espiral con un solapamiento del 50% y aplicando vueltas extra donde sea necesario (taln, tobillo, etc) 3. Moldear el vendaje a lo largo de toda la extremidad. 4. Retirar el vendaje con unas tijeras de punta redonda
Contraindicaciones
Intolerancia o alergia al oxido de zinc Compromiso arterial que impida aplicar compresin ( ITB menor a 0.6 )
Nombre Viscopaste PB7
Tamao 7,5 cm x 6m
Cantidad 12 x caja
C. N.
Ref. 4948
Ene. 02
I-3
CXXVIII
ULCERCARE Tipo de producto
Sistema de compresin compuesto por dos medias: Calcetn de compresin de 10 mmHg. Media de compresin con cremallera de 40 mmHg en el tobillo
Indicaciones de uso
Tratamiento de lceras venosas tras la eliminacin del edema Coadyuvante a la prevencin de recidivas en las lceras venosas
Modo de empleo
1. Cubrir la lcera venosa con un apsito adecuado 2. Cubrir con el calcetn de 10 mmHg y mantener las 24 h del da 3. Cubrir con la media de cremallera, que se retirar durante el reposo en cama
Contraindicaciones
Insuficiencia arterial grave Insuficiencia cardiaca congestiva Infecciones cutneas Dermatitis en fase aguda o exudativa lceras diabticas Hipersensibilidad al material de la herida Nombre Tamao S, M, L, XL Cantidad 1 C. N. Ref.
Jobst Ulcercare
BDF
Ene. 02
I-4
CXXIX
GLOSARIO DE TERMINOS
Antisptico: Producto con actividad antimicrobiana que destruye o inhibe el crecimiento de microorganismos; a las concentraciones comerciales ms habituales lesiona clulas sanas del lecho de la herida. Apsito: Placa de material destinada a ser aplicada a una solucin de continuidad en la piel con el fin de crear las condiciones ideales para la curacin de la herida. C.M.C.: Carboximetilcelulosa. Forma parte de la mayora de los hidrocoloides. Cavitada: Presentacin de las lceras en forma de hueco. Puede interesar hasta msculo o hueso. Celulitis: Inflamacin del tejido epitelial o conjuntivo. La inflamacin puede disminuir o estar ausente en individuos inmunodeprimidos. Cicatrizacin: Proceso mediante el cual el organismo pone en marcha una serie de mecanismos encaminados a la reparacin y reemplazamiento de los tejidos lesionados. Cizallamiento o Friccin: Fuerza tangencial que acta paralelamente a la piel, produciendo roces por movimientos o arrastres. Colonizacin: Presencia de bacterias en la superficie de una herida sin sntomas clnicos especficos de infeccin. Estas bacterias suelen ser colonizadores o residentes habituales de la piel o mucosa del husped. Todas las lceras por presin estadios II, III y IV estn colonizadas. Contaminacin: Es sinnimo de colonizacin. Las heridas con contajes bacterianos menores a 100.000 organismos por gramo de tejido son consideradas contaminadas, ms altos se consideran infectadas. Cuidador: Cualquier individuo que proporciona cuidados, incluyendo profesionales de la salud, familiares del paciente, etc. Cultivo: Extraccin de material biolgico de una herida con objeto de ponerlo en un medio de crecimiento para identificar y cuantificar posibles bacterias. Debe ir acompaado de antibiograma. Cura seca: Cura realizada con un apsito que no retiene la humedad en el lecho de la herida. Cura hmeda: Cura que se realiza con productos y/o apsitos que mantienen hmedo el lecho de la herida para favorecer el desbridamiento y la granulacin. Cura oclusiva: Cura impermeable al paso del oxigeno atmosfrico al interior de la lesin. Se basa en que desencadena la creacin de nuevos capilares en la zona que aportan el oxgeno y nutrientes precisos para la reparacin tisular.
CXXX
Cura semioclusiva: Cura permeable al paso de oxgeno e impermeable al paso de grmenes y fluidos. Esta semipermeabilidad permite la evaporacin de vapor de agua procedente del exceso de exudado de la lesin. Curacin: Proceso dinmico en el que se restaura la integridad anatmica y funcional. Desbridamiento: Eliminacin del tejido desvitalizado y necrtico de la lesin, pueden utilizarse diversos mtodos: Desbridamiento autoltico: Autodigestin natural del tejido desvitalizado por la accin de enzimas proteolticas presentes en el propio exudado de la herida. Se ve favorecido por la cura hmeda. Desbridamiento enzimtico: Es la aplicacin local de sustancias proteolticas (enzimas) para romper los tejidos desvitalizados. Desbridamiento mecnico: Eliminacin de materiales extraos de una herida mediante fuerzas fsicas, incluyen el uso de apsitos hmedos-secos, hidroterapia (lavado de la herida por arrastre) y uso de dextranmeros. Es poco selectivo y arrastra tambin, tejido sano. Desbridamiento quirrgico: Mecanismo cruento que lleva la eliminacin de material extrao y tejido desvitalizado por un instrumento quirrgico (bistur, tijeras, etc.). Puede ser parcial, eliminando slo el tejido no viable o completo eliminando tejido viable como no viable para crear un lecho sano casi siempre para un injerto. Detersin: Limpieza de una herida, Eliminacin de los restos de tejidos extraos al organismo e irritantes para los tejidos vecinos. Epitelizacin: Fase de la curacin en el que las clulas epiteliales emigran a travs de la superficie de una herida para la formacin del epitelio que recubrir la herida. Eritema: Enrojecimiento de la piel. Escara: Tejido desvitalizado, necrtico y grueso. Esfacelo: Tejido necrosado en fase de desbridamiento que se separa parcialmente del tejido sano. Compuesto de materiales como el colgeno, fibrina y elastina. Espacio muerto: Cavidad de una herida .Exudado: Fluido que expulsado de un tejido y/o de sus capilares. Su contenido en protenas y leucocitos es alto. Segn la composicin del lquido ste es purulento (color amarillento, con bacterias) o seroso-hemorrgico
CXXXI
Granulacin: Desarrollo de tejido de granulacin de aspecto rosado-rojo que contiene vasos sanguneos nuevos, colgeno, fibroblastos y clulas inflamatorias, que rellenan una herida abierta. Infeccin: Lesin que conteniendo habitualmente una elevada carga de microorganismos presenta evidencias de daos o reacciones tisulares tpicas del proceso de infeccin, aparece una respuesta en los leucocitos polimorfonucleares que va acompaado de los signos de infeccin: inflamacin (eritema, edema, tumor, calor) dolor, olor y exudado purulento. Maceracin: Cambios tisulares degenerativos y disgregacin cutnea que se produce cuando la piel de una herida se ha mantenido demasiado tiempo hmeda. Necrosis: Afectacin tisular con dos apariencias, placa necrtica seca, dura y superficial o tejido esfacelado, hmedo y blando (necrosis hmeda). Pastas/Polvos/Grnulos: Material para rellenar las cavidades de la herida que tiene propiedades absorbentes. Presin: Es una fuerza que acta perpendicular a la piel como consecuencia de la gravedad, provocando un aplastamiento tisular entre dos planos. Tunelizacin: Cavidad debajo de la superficie de la piel que generalmente se abre en la misma; sin embargo, la mayora de las tunelizaciones no son visibles. Ulcera por presin: Cualquier lesin producida por una presin mantenida que provoca lesin tisular subyacente. Tambin denominada lcera por decbito por ser este la principal causa de la presin.
CXXXII
BIBLIOGRAFIA European Presure Ulcer Advisory Panel, Guidelines on Treatment of Pressure Ulcers. http://216.71.107.235/gltreatment.html Traducidas al castellano en http://gneaupp.readysoft.es/
AHCPR: Gua clnica prctica. Tratamiento de las lceras por Presin, http://www.ahcpr.gov/clinic/cpgonline.htm , traducida al castellano y editada por Drug Farma S.L. bajo el patrocinio de Knoll. Diciembre 94
Nancy A. Stotts, Rojo, amarillo y negro, un concepto tricolor para el cuidado de las heridas, Nursing. Ed. Espaola. (37-39) dic. 1990
Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en lceras por Presin y Heridas Crnicas GNEAUPP http://gneaupp.readysoft.es/
Andrs Roldn Valenzuela. www.ulceras.net Martnez Moreira, Estrella y otros: Prevencin, Tratamiento y Derivacin en lceras por Presin y Vasculares en Atencin Primaria de Salud, La Corua, 2.000 http://www.enfermeria21.com/lista/doc.htm
Torra i Bou, Joan-Enric: Manual de sugerencias sobre cicatrizacin y cura en medio ambiente hmedo dirigido a enfermera, www.coloplast.es (en formato PDF)
Daz Gonzlez, E.: Estudios de enfermera en todos los grados de las lceras por presin. Ed. Laboratorios Knoll S.A.
Lpez Corral, J. C.: Actuacin de enfermera ante las lceras y heridas. Ed. Laboratorios Knoll S.A. y Universidad Complutense de Madrid, 1993.
Chronic Wounds http://coninfo.nursing.UIOWA.EDU/www/nursing/apn/chronwnd/lint.htm Journal of Vascular Nursing http://www1.mosby.com/Mosby/Periodicals/Nursing/JVN/vn.html Vademcum de Medicom http://vademecum.medicom.es
CXXXIII
TABLA DE INDICACIONES FASE FICHA FORMA INFECCIN O SOSPECHA CANTIDAD EXUDADO C-1 G-1 B-1 E-1 A-1 A-2 E-9 B-3 B-2 H-13 A-3 A-4 E-2 E-2 E-3 E-2 E-4 B-4 C-2 B-5 F-1 A-6 A-6 A-5 C-3 G-2 G-3 H-12 Acerbiol Actisorb Plus Aldress Algisite M Algoplaque Film Algoplaque HP, Bordeado, Sacrum Algosteril Allevyn Cavity Allevyn, Allevyn Adhesive Antema Aquacel Askina Biofilm polvo Askina Sorbsan Askina Sorbsan Packing Askina Sorbsan Plus Askina Sorbsan Ribbon Askina Sorbsan SA Askina Transorbent Bactroban/Plasimine* Biatain, adhesivo, max, sacro, ligth Bioclusive Biofilm Pach Biofilm S Biofilm Transparente Blastoestimulina CarboFlex Carbonet Catrix + NO +++ + X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X DESBRIDAMIENTO plana SI +++ X X X X X X X X X X X X X + cavitada NO +++ + X SI +++ X X X X X X X X X X X X + X NO +++ X X X X X X X X X X X X X X X X X X + plana SI +++ + X GRANULACIN cavitada NO +++ X X X X X X X X X + SI +++ + X tunelizada NO +++ X X X X + SI +++ X X NO SI
PREVENCIN
EPITELIZACIN
X X
X X
X X
X X
X X
CXXXIV
FASE FICHA FORMA INFECCIN O SOSPECHA CANTIDAD EXUDADO B-6 A-7 A-8 A-9 A-10 A-11 D-1 A-12 E-5 E-5 H-11 H-3 F-2 E-6 B-7 B-8 D-2 B-9 B-10 B-11 C-5 H-10 C-6 D-12 F-3 C-7 C-8 C-9 Combiderm y Combiderm N Comfeel Grnulos Comfeel Pasta Comfeel Plus Extra Absorbente Comfeel Plus Protector Comfeel Plus Transparente Comfeel Purilon Gel Comfeel Ulcus Perfil Ultrafino Comfeel SeaSorb Comfeel cinta Corpitol Cuticerin Cutifilm Cutinova Alginate Cutinova Cavity Cutinova Foam Cutinova Gel Cutinova Hydro Cutinova plus Cutinova Thin Debrisn Dermal Pads Dertrase Elasto-Gel Epiview Flamazine/Silvederma* Fucidine* Furacn* FASE + NO +++ X
DESBRIDAMIENTO plana SI + +++ + cavitada NO +++ X X X + SI +++ + NO +++ X + plana SI +++
GRANULACIN cavitada NO + +++ X X X X X X + SI +++ + tunelizada NO +++ + SI +++
EPITELIZACIN NO SI
X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X EPITELIZACIN X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
DESBRIDAMIENTO
GRANULACIN
CXXXV
PREVENCIN
INFECCIN O SOSPECHA CANTIDAD EXUDADO Geliperm Hmedo Geliperm Gel Granulado Grasolind / Atrauman Halibut Hydrocoll Hydrocoll thin Hydrofilm Hydrosorb Hypergel Intrasite Conformable Intrasite Gel Iruxol Mono Iruxol Neo* Kaltostat Linitul pomada Mefilm Mepitel Mesalt Mytosyl Norm-gel Nu-gel Omiderm OpSite Flexigrid Proskin Rozex* Replicare Ultra Silidermil Sorbalgon FASE + X
NO +++ + X
SI +++ +
NO +++ +
SI +++ + X
NO +++ + X
SI +++ +
NO +++ +
SI +++ +
NO +++ +
SI +++
NO
SI
D-8 D-9 H-4 C-10 A-13 A-13 F-4 D-10 D-3 D-13 D-4 C-11 C-11 E-8 C-18 F-5 H-6 H-7 C-12 D-5 D-6 F-6 F-7 C-13 C-14 A-14 C-15 E-7
X X X X X X X X X X X X X X X X X
X X X
X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
X X X X X
X X X X
X X X X X
X X X X X X X X X X X X X X
X X X
X X X X X X X X
X X
X X
X X X X
X X X X X
X X X X
X X X
X X
X X X X
X X X X X
X X X
X X X X
X X X X
X X X X
X EPITELIZACIN
DESBRIDAMIENTO
GRANULACIN
CXXXVI
PREVENCIN
FORMA FICHA
plana
cavitada
plana
cavitada
tunelizada
INFECCIN O SOSPECHA CANTIDAD EXUDADO Sureskin Border/Standard Sureskin Thin SuresKin HydroGel Syspur-derm Tegaderm 3M TenderWet TenderWet 24 Tielle Ulcuflex Askina Ulcuflex Pasta Ulcuflex Polvo Unitul Complex* Varidasa Tpica Varihesive Extrafino Varihesive Gel Control Varihesive Hidrogel Varihesive Pasta Vaselina +
NO +++ X X X X X X X X +
SI +++ +
NO +++ +
SI +++ +
NO +++ X +
SI +++ +
NO +++ +
SI +++ +
NO +++ +
SI +++
NO
SI
A-21 A-21 D-11 B-13 F-8 H-8 H-8 B-14 A-15 A-16 A-17 H-14 C-16 A-18 A-19 D-7 A-20 C-17
X X X X X X X X X X X X
X X X X X
X X X X X X X X
X X
X X
X X X
X X X X X X X X X X X X X X X X X
X X X
X X
*Contienen antibitico VENDAJES ESPECFICOS PARA LCERAS VENOSAS Ficha I-1 I-2 I-2 I-3 Gelostretch Profore Profore Lite Viscopaste PB7 X X X venosas mixtas X
CXXXVII
PREVENCIN
FORMA FICHA
plana
cavitada
plana
cavitada
tunelizada
DELEGACIONES COMERCIALES
NOMBRE Bama-Geve S. A. Beiesdorf S.A. BDF B I BRAUN S. A. CATAR MEDICAL S. L.. COLOPLAST PRODUCTOS MEDICOS S. A. ConvaTec, S. A. Grupo Bristol-Myers Squibb ICN Industrial Farmacutica Cantabria INIBSA LABORATORIOS CTRA. Sabadell a Granollers, km 14,5. 08185 Lli de Vall (Barcelona) C/ Concha Espina, 4 B 46021 Valencia P. de las Doce Estrellas, 5-7 Campo de las Naciones 28042 Madrid Foncalada, 20 - 1 izqda. B 33002 Oviedo (Asturias) c/ La Granja, n 86 2 . Poligono Industrial Alcobendas 28108 Alcobendas (Madrid) Fructus Gelabert, 2 y 4, 08970 Sant Joan Desp (Barcelona) Carrasco i Formiguera, 48. 08302 Matar (Barcelona) DIRECCIN Avda Diagonal 456, 4 planta 08006 BARCELONA Ctra. de Matar a Granollers, P.Km.5, 4 E-08310 Argentona (Barcelona) Apartado 10 Carretera de Terassa, 121 08191 Rubi (Barcelona) Jaume Isern, 98, 08302 Matar (Barcelona) Agustn de Fox, 29- 5, 28036 Madrid Constitucin, 1, 3 planta 08960 Sant Just Desvern (Barcelona) Casanova 27-31 08757 Corbera de Llobregat (Barcelona) TELF 934 154 822 937 583 300 935 866 2 00 937 578 858 913 141 802 900 210 474 936 023 700 900 30 40 50 936 882 900 913 824 000 938 609 501 900 712 241 963 627 900 917 228 262 985 204 061 914 841 320 sara.valero@memo.molnlycke.se isabel.negre@Smith-Nephew.com marialorena.toda@Smith-Nephew.com http://www.tendra.com http://www.smithnephew.com/businesses/wound.html http://www.hartmann.fr/deutsch/unter nehmen/international/sp_4.htm ifc@ifc.es info@inibsa.com esme@coloplast.com http://www.coloplast.es atencion.clientes@bbraun.com http://www.bbraun.com CORREO E. laboratorio@bamageve.es WEB FAX 934 153 792 937 583 445 935 881 096 937 578 179 913 141 465
Infotec@bms.com
http://www.convatec.com http://www.catrix.com/products/index. html http://www.ifc.es/ http://www.inibsa.com http://www.herbitas.com/cs/productos /default.html http://www.jnj.com/home.html
936 023 701
936 500 011
938 439 695
Herbitas S. L. Johnson & Johnson P.P MEDICAL KNOLL BASF PHARMA Mlnlycke Healt care
herbitas@retemail.es
963 627 905
lrodellar@csces.jnj.com
917228 341 985 204 061 914 840 882
Smith & Nephew, S. A. UNITEX-HARTMANN S.A.
933 737 301
933 737 453
902 222 004
937 417 138
CXXXVIII
AGRADECIMIENTOS
En la elaboracin de este trabajo, se ha tenido en cuenta lo que queda grabado en la memoria del profesional a la hora de utilizar un producto u otro: El nombre comercial!. La gua no trata de hacer publicidad, sino que va buscando una asociacin de ideas entre nombre comercial y principio activo para que la enfermera/o los identifique adecuadamente. Expresamos nuestra gratitud a la Gerencia de Atencin Primaria de Valladolid Oeste. Ya que sin su ayuda, la publicacin de esta gua no hubiera sido posible. As mismo, extendemos nuestro agradecimiento a la labor de los delegados comerciales y los tcnicos de las casas comerciales por la informacin facilitada y la revisin de la gua. Esta gua est dedicada a todos los profesionales de enfermera y a todas aquellas personas que, con sus esfuerzos y cuidados, tratan de curar al paciente ulcerado. Cualquier sugerencia para mejorar la gua por parte de profesionales o aportaciones de las casas comerciales ser bienvenida en la direccin: aalonso@gapva09.insalud.es o malonsog47@enfermundi.com
CXXXIX

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GUA DE TRATAMIENTOS PARA LA CURACIN DE LCERAS DE PIEL

GUIA DE TRATAMIENTOS PARA LA CURACIN DE ULCERAS DE PIEL

M NGELES GUZMN FERNNDEZ Directora De Enfermera At. Primaria Valladolid Oeste

2. FASES DE CURACIN DE LAS ULCERAS

PROCESO DE CURACIN DE LAS LCERAS

estructuralmente frgil, por una dermis ms compacta

DIRECTRICES PARA EL TRATAMIENTO DE LAS LCERAS POR PRESIN

Cambios posturales manuales IX

Utilizacin de equipos especializados

alivio de la presin reduccin de la presin redistribucin de la presin

control mdico. Alergia a alguno de sus componentes.

Tipo de producto Indicaciones de uso

lcera infectada. Necrosis seca.

Tamao 10 x 10 cm 10 x 10 cm 15 x 15 cm. 15 x 15 cm. 20 x 20 cm.

Cantidad 3 placas. 5 placas. 3 placas. 5 placas. 5 placas.

C. N. 486985 212720 486993 212738 212746

ALGOPLAQUE HP, SACRUM Y BORDEADO Tipo de producto

lcera infectada. Necrosis seca.

C. N. 480269 155598 480277 155606 155614 486969 210369 486977 211979

AQUACEL Tipo de producto

Alergia a alguno de sus componentes

Tamao 5 x 5 cm 10 x 10 cm 15 x 15 cm. 2 x 45 cm. 5 x 5 cm 10 x 10 cm 15 x 15 cm 2 x 45 cm.

C. N. 480202 480210 480228 480236

177901 177902 177903 177904

ASKINA BIOFILM POLVO Tipo de producto

Nombre Askina Biofilm Polvo(*) Askina Biofilm Polvo

Cantidad Unitario C/10

Ref. 304960 304961

B. BRAUN MEDICAL, S.A..

BIOFILM TRANSPARENTE Tipo de producto

Apsito hidrocoloide transparente. CMC de sodio Revestimiento de poliuretano

Prevencin de lceras y escaras lceras en fase de epitelizacin Heridas quirrgicas

B. BRAUN MEDICAL, S.A..

BIOFILM PATCH Y BIOFILM S

B. BRAUN MEDICAL, S.A..

COMFEEL GRANULOS Tipo de producto

Nombre Comfeel Grnulos(*)

COLOPLAST PRODUCTOS MDICOS S.A

COMFEEL PASTA Tipo de producto

Lesiones clnicamente infectadas lceras drmicas que afectan a msculo.

Nombre Comfeel Pasta(*)

COLOPLAST PRODUCTOS MDICOS S.A

COLOPLAST PRODUCTOS MDICOS S.A A-9

COMFEEL PLUS PROTECTOR Tipo de producto

Tamao Disco 7 cm Disco 10 cm

Cantidad Caja 3 U Caja 3 U

C. N. 477307 462473 462481

Ref. 3340 3343 3346

COLOPLAST PRODUCTOS MDICOS, S.A.

COMFEEL PLUS TRANSPARENTE Tipo de producto

COLOPLAST PRODUCTOS MDICOS, S.A.

COMFEEL ULCUS PERFIL ULTRAFINO Tipo de producto

COLOPLAST PRODUCTOS MDICOS, S.A.

HYDROCOLL /SACRAL /CONCAVE/ THIN Tipo de producto Indicaciones de uso

6 x 14 cm 10 apsitos 10 x 10 cm 10 apsitos 15 x 15 cm 5 apsitos

REPLICARE ULTRA Tipo de producto Indicaciones de uso

No usar en lceras infectadas.

Ref. 66000434 66000435 66000436 66000437

Smith & Nephew, S. A.

Varihesive Gel Control () Varihesive Gel Control ()

Varihesive Gel Control() Varihesive Gel Control()