VY \ EQué es? LA EXPLORACION FISICA ES EL ° » CONIUNTO DE MANIOBRAS QUE re REALIZA PARA OBTENER a INFORMACION SOBRE EL ESTADO DE SALUD DE UNA PERSONA. CABEZA: PALPAR LAS SUTURAS Y FONTANELAS. SI LAS FONTANELAS ESTAN PREMATURAMENTE.CERRADAS, PENSAREN: MICRO, MACRO E HIDROCEFALIA. DEBEMOS DERIVAR AL ESPECIALISTA Y REALIZAR SEGUIMIENTO. CABELLOS: VERIFICAR IMPLANTACION, DISTRIBUCION, TEXTURA (QUEBRADIZO), COLOR, VER SI HAY INFECCIONES EN CUERO CABELLUDO, PEDICULOSIS E HIGIENE. CARA: FACIES: Observar la forma; OREJA: Observar anomalias en el pabellon. OJOS: Parpados: observar hinchazon, cambios de color, Pupilas, Movimiento: oculares, Globos oculares. NARIZ: Observar si | nasales estan permeables. Evaluar deformida desviacion del tabique. BOCA; Observar simeti encias, frenillo sublingual, piezas dentarias. CUELLO: Explorar simetria, flexibilidad, presencia de dolor, tumoraciones, aumento de volumen de los ganglios.SCOP CAMACHO e60ii0 ER UN EXAREN? oe TORAX: Observar asimetrias, respiracion, tiraje. Agrandamiento de la glandula mamaria, Auscultar para detectar ruidos cardiacos anormales, respiratorios y soplos. COLUMNA VERTEBRAL: Observar asimetrias, rigidez y postura estando el nifio sentado, de pie y acostado, verificando si hay desviaciones de la curvatura normal de la columna: lordosis, escoliosis y cifosis. GENITOURINARIO. Observar el tamafio y forma de los genitales externos, higiene, presencia de inflamacién, dolor o secreciones. En nifias, observar, labios mayores, menores, clitoris, himen. En nifios, determinar el tamafio, ubicaci6n, palpacion de los testiculos a fin de descartar criptorquidia, hidrocele y observar prepucio. ABDOMEN: Observar distension abdominal, circulacién venosa, ombligo de acuerdo a la edad (cuidado e higiene) Palpar si hay crecimiento del higado, bazo y tumoraciones. Presencia de hernias umbilicales, inguinales. EXTREMIDADES . Observarsimetria,deformidades y acortamientos. Descarte de Displasia de Cadera: Recién nacidos, valorar el signo de Barlow y de Ortolani. ANO: En recién nacidos verificar : caracteristicas y permeabilidad. Observar fisuras, fistulas perianales, malformaciones ano rectales ” WsDEBEMOS TENER EN CUENTA EL EXAMEN NEUROLOGICO Y LOS * ———_REFLEJOS: EXAMEN NEUVROLOGICO el comportamiento general, capacidad de comprender y comunicar, segun edad. + Evaluar calidad del suefo, si se despierta facilmente, 0 duerme por periodos cortos. Tener en cuenta el Ilanto y la irritabilidad continua y persistente Evaluar pares craneales. Evaluar reflejos primarios: Extension cruzada desde el nacimiento hasta los 02 meses. Moro desde el nacimiento hasta los 04 meses. Presién palmar desde el nacimiento hasta los 04 meses. Reflejo de marcha desde el nacimiento hasta los 03 meses. Defensas laterales, desde los 04 meses. Landau desde los 4-6 meses hasta los 30 meses Tono muscular: Definido como la capacidad de tension que tienen los musculos al realizar + un movimiento wm REFLEJO SUCCION La respuesta automatica y vital que se observa principalmente en los recién nacidos y se caracteriza por ser uno de los primeros e reflejos basicos para la supervivencia. REFLEIO MORO Relejo de moro es un reflejo normal de un bebé cuando es asustado o que siente como que si se estuviera cayendo ADA PRESION PALMAR El reflejo de prension, llamado en ocasiones reflejo de grasping, prensil o de agarre es un reflejo que se da en los seres humanos durante las primeras semanas de vida. protocologo de examen fisico q BIOSEGURIDAD 1 + TECNICA DE PALAPACION, AUSCULTACION, PERCUSION, INSPECCION EN NINO DE 4 MESES. EXAMEN DE LA CABEZA VERIFICAR EL ESTADO DEL NINO SI ESTA VINIENDO LIMPIO O SI ENTRA CON MIEDO AUDICION INFECCIONES, SIFILIS, RUBEOLA, PES, PABELLON AURICULAR, ”ACIONES CRANEOFACIALES DEL HUESO TEMPORAL, IDENTIFICAR RUIDO, EXAMEN DE LA CABEZA PALAPAMOS LAS FONTANELAS (MIDE UNOS 0,6 CM) ¥ LAS FONTANELAS SAGITALES YA CERRADAS OREJA FORMA, ESTRUCTURA, SIMETRIA, MOVIMIENTO Y_ RESPUESTA DEL ESTIMULO. AMBIENTE LIMIEZA DE LOS MATERIALES Y ASEGURANOS QUE ESTEN EN BUEN ESTADO. SALUDOS Y BERIFICAR QUE EL NINO ESTE DESPIERTO Y SIEMPRE ACOMPANADO DE LOS 4 O APODERADO. ASEMOS LOS SIGNOS VITALES. FRECUENCIA CARDIACA FRECUENCIA RESPRATORIA RESPIRACION PULSO ewe RA VISION IDENTIFICAR PROBLEMAS. ATERNAS, SON MENORES DE 1500 GR, EN CASO DE SINDROME DE DOWN, SUFRIMIENTO FETAL, HIPOXIA AL NACER ENVIARLE A 8 ALA AREA ESPECIALIZADA EXAMEN DE LA CARA OBSERVAMOS LA SIMETRIA, BULTOS EXTRANOS, MANCHAS Y UNARES, 10 NARIZ FOSAS NASALES, LA RESPIRACION, MAL FORMACION, SECRESION 12SIGUIENDO CON EL Proceso CUELLO SIMETRIA, MOVIMIENTO, FLEXIBILIDAD, BULTO BOCA SIMETRIA DE LOS LAVIOS, PALADAR ALTO, FRENILLO, SUCCION Y LACTANCIA, CONSERVACION DENTARIA (2 DIENTES ) Bi ABDOMEN TORAX INSPECCIONAR GLANDULAS MAMARIAS , VEREMOS SECRESIONES MAMARIAS, AUSCULTAREMOS LA TOMA DE FRECUENCIA CARDIACA, MIRAR LASIMETRIA, DOLOR, REVISION DE COSTILLAS LA FORMA, VER EL GOROSOR DE LA PARED ABDOMINAL, VER ALGNA SICATRIS UMBILICAL, PALPAR PARA VER ALGUN DOLOR COLUMNA VERTEBRAL EXTREMIDADES REVISAR SIMETRIA, MOVIMIENTO, HIGIENE, DISPLACIA DE CADERASRECOMENDAR NO USAR MIRAR ALGUNA DESVIACION CURVATURA, ASIMETRIA, RIGIDES, POSTURA, DE PIE COSTADO, ZONA DE PELOS ANDADOR GENITUORINARIO PIEL OBSERVAR EL TAMANOY FORMA HEMATOMAS, QUEMADURAS, HERIDAS ETC. DE LOS GENITALES, INFLAMACION, DOLOR, SECRESION, SIGNOS DE VIOLENCIA, TESTICULOS ESCENDIDOS,