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SOLICITUD DE PRÁCTICAS
FOTO DATOS PERSONALES
Práctica Profesional Práctica Preprofesional
NOMBRES APELLIDOS
FECHA DE NACIMIENTO Día Mes Año NACIONALIDAD Sexo
LUGAR DE NACIMIENTO Distrito Provincia Departamento
DOMICILIO ACTUAL Distrito Ciudad
Estado Civil Teléfonos:
Talla de Ropa: Peso Estatura Calzado # S M L XL XXL XXXL
DNI N° Brevete N° Email Principal:
Pasaporte N° C. Extranjería N° Email 2:
NOMBRE DEL PADRE: Domicilio y Ciudad:
NOMBRE DE LA MADRE: Teléfono:
¿EN CASO DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD A QUIÉN DESEA QUE SE LE COMUNIQUE? Parentesco:
Nombre: Domicilio: Lugar/Ciudad: Teléfono:
EDUCACIÓN INSTITUCION Nombr Lugar/Ciudad Desde Hasta Profesión y Grado e Escuela Primaria Escuela Secundari a Universidad Inst. Superior Tecnológic o Diplomado / Maestría Otros
IDIOMAS: INGLÉS FRANCES OTROS
HABLA LEE ESCRIBE
Nota: Colocar B para Básico, I para Intermedio y A para Avanzado en los cuadros
pag. 1 de 4 VINCULO FAMILIAR DEL SOLICITANTE CON TRABAJADOR DE SOUTHERN PERU Parentesco:
NOMBRE DEL TRABAJADOR: Registro
Lugar de Trabajo: Años de servicio
DATOS ADICIONALES Servicio Militar SI NO 12 meses 18 meses
Grado Obtenido Nombre Unidad
Lugar Fecha Alta Fecha Baja Observaciones
¿Qué posiciones de dirigencia ha tenido en la Escuela, Universidad o en la Comunidad?
¿Qué le gustaría hacer dentro de cinco años, en lo que respecta al trabajo?
Organizaciones a las que pertenece (social, deportivo, cultural, etc.)
Tipo Nombre Cargo
Tipo Nombre Cargo
Tipo Nombre Cargo
Dolencias
HOSPITALIZACIONES: (Últimos 10 años)
Fecha Lugar Diagnóstico
Fecha Lugar Diagnóstico
Fecha Lugar Diagnóstico
¿Ha sido detenido alguna vez? SI NO
Motivo Fecha Resultado
Motivo _ Fecha Resultado
pag. 2 de 4 DESCRIPCION DE SI MISMO: En el espacio en blanco que sigue a continuación, descríbase a sí mismo, sin tratar de ser modesto. Limítese a ser objetivo. No tiene que detallar sus antecedentes académicos, puesto que eso ya lo ha hecho. Considere las respuestas a preguntas tales como: 1. ¿Qué es lo mas importante que tiene la vida para usted? 2. ¿Hasta qué punto es ambicioso y para qué? 3. ¿Cuál es su mayor fuente de motivación? 4. ¿Cuáles son sus aspiraciones? 5. ¿En qué basa sus decisiones respecto a lo que es moral o ético? 6. ¿Qué palabras ha oído empleadas por otros que le conocen bien para describirle a usted?
pag. 3 de 4 EXPERIENCIA (LABORES O PRÁCTICAS REALIZADAS)
Documento Nombre de la empresa Lugar Fecha adjunto Puesto o actividad de práctica SI NO
INFORMACIÓN ADICIONAL: Relativa a su experiencia o formación profesional que usted considere necesario destacar:
REFERENCIAS PERSONALES (NO FAMILIARES)
Tiempo que lo conoce
Nombres y Apellidos Dirección completa y teléfono Ocupación (Por lo menos desde hace 2 años)
CONDICIONES GENERALES Entiendo que este documento no genera compromiso alguno de la Empresa para con mi persona. En caso de ser beneficiado por Southern Peru Copper Corporation acepto las condiciones generales previstas en el Programa, en los reglamentos de la Compañía y en las leyes del País. Realizaré mi práctica/beca en cualquiera de los campamentos o dependencias de la Empresa. Declaro igualmente, que mis respuestas son verídicas y que no he omitido hechos o circunstancias relacionadas con esta solicitud, caso contrario, la vigencia de mi práctica / beca puede darse por terminada.
