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Alfaro, Sánchez y Zambrano – Psicología Comunitaria y Políticas Sociales
POLÍTICA → remite a la administración del poder y las formas de organización de la vida social.
POLÍTICAS PÚBLICAS → son un conjunto de objetivos y acciones que lleva a cabo un gobierno para enfrentar
problemas considerados prioritarios en determinado momento histórico. Corresponden a soluciones específicas
acerca de cómo manejar los asuntos públicos, y se construyen de manera subjetiva entre actores que comparten un
escenario de poder.
Ej.: Cuarentena como medida para impedir la progresión del contagio.
POLÍTICAS SOCIALES → nacen con el estado de bienestar y abarcan varios campos (salud, educación, trabajo, vivienda,
etc.) El objetivo es la búsqueda de bienestar y la mejoría de las condiciones de vida de la población.
Ej.: Implementación de programas de inclusión laboral para personas con discapacidad.
Estado neoliberal Estado social o progresista
▪ Predomina la concepción de la enfermedad como un ▪ La salud es considerada un bien social y un derecho que
mercado siendo la misma una responsabilidad individual. debe ser garantizado por el Estado.
▪ Ante situaciones de enfermedad, las personas son cubiertas ▪ Las políticas de salud tienden a ser universalistas, y
por seguros pagos privados. pueden estar organizadas alrededor de la condición de un
▪ El Estado sólo interviene con políticas de salud focalizadas trabajador (seguro social) o, a través del mismo Estado, bajo
hacia los grupos más vulnerables. el concepto de ciudadanía (universal).
▪ Se centra en políticas compensatorias para atenuar los ▪ Se sostiene que la función principal es la reducción y
efectos “no deseados” de las dinámicas económicas del eliminación de las inequidades sociales a través de la
mercado en algunos sectores, especialmente en los redistribución de los recursos, servicios, oportunidades y
sectores más vulnerables. capacidades.

PSICOLOGÍA COMUNITARIA → (Montero) Se caracteriza como una rama de la psicología. Su objetivo es el estudio de
los factores psicosociales que permiten desarrollar, fomentar y mantener el control y poder que los individuos pueden
ejercer sobre su ambiente individual y social, para solucionar problemas que los aquejan y lograr cambios en esos
ambientes y en la estructura social.
 El concepto de empoderamiento reconoce a la población como un actor social activo en los procesos de
cambio, insertos en condiciones históricas complejas. La psicología comunitaria incorpora como metodología
de intervención y de construcción de conocimientos a la investigación participativa y define el rol del
psicólogo social como un facilitador de tales condiciones.
Para Montero, existen cinco dimensiones que caracterizan la psicología comunitaria:
1. Ontológica: Reconocimiento de que se trabaja con actores sociales
en una estructura social compleja y de que el conocimiento popular
debe tenerse en cuenta.
2. Epistemológica: Crear conocimiento sobre la realidad desde una
perspectiva histórica que fomente el diálogo entre los psicólogos
comunitarios y la población.
3. Metodológica: La investigación acción-participativa como
metodología de intervención, transformación de la realidad y de
construcción de conocimiento.
4. Ética: El reconocimiento del otro como colaborador en la
construcción del conocimiento, valorando la diversidad de; culturas,
estructuras y capacidades.
5. Participación, incidencia pública, derechos: El carácter político como espacio de ciudadanía.

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Czeresnia y Machado de Freitas – Promoción de la salud
PROMOCIÓN DE LA SALUD → se refiere a acciones y estrategias que tienen como objetivo
mejorar la calidad de vida de las personas y fomentar hábitos saludables tanto a nivel
individual como colectivo.
✔ Se busca alcanzar un estado de bienestar integral, más allá de la mera ausencia de
enfermedades.

PREVENCIÓN → se enfoca en detectar, controlar y debilitar los factores de riesgo que

causan enfermedades.
✔ Con el objetivo de evitarlas, y lograr la ausencia de enfermedades como resultado satisfactorio.

Ambas estrategias; promoción y prevención, son complementarias y no excluyentes en la planificación de programas

de salud. La población se beneficia de las medidas adecuadas y equilibradamente propuestas en ambos campos.

NIVELES DE PREVENCIÓN
PRIMARIA SECUNDARIA TERCIARIA
Promover y proteger la salud de las Diagnóstico precoz. Detectar y tratar Incluye la rehabilitación para:
personas antes de que aparezcan pronto las enfermedades para:  Evitar complicaciones o secuelas a
problemas de salud específicos.  Evitar complicaciones posteriores. largo plazo.
El objetivo es prevenir la ocurrencia de  Reducir el impacto en la calidad de  Se centra en promover la
enfermedades. vida del paciente. recuperación del paciente.
 Promoción de hábitos saludables.
 La vacunación.
 El control ambiental.
 La educación sanitaria.

1978 → Conferencia en Alma Ata: “Salud para todos en el 2000”

Las contribuciones de las Conferencias Internacionales para el Desarrollo Conceptual de la Promoción de la Salud

1° Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud y la Carta de Ottawa

Esta conferencia dio lugar a la Carta de Ottawa, que define la promoción de la salud como “el proceso mediante el cual
la comunidad se capacita para mejorar su calidad de vida y salud, fomentando una mayor participación en el control
de dicho proceso.” Asimismo, identifica los recursos esenciales para la salud, que incluyen: a) la ausencia de conflictos,
b) condiciones adecuadas de vivienda, c) educación, d) alimentación, e) un ecosistema equilibrado, f) recursos
sostenibles, g) justicia social y h) equidad.

La equidad en salud es un aspecto central de la promoción de la salud. El documento resalta la importancia de los
múltiples determinantes de la salud y la necesidad de una colaboración intersectorial, afirmando que “la promoción de
la salud no es una responsabilidad exclusiva del sector salud.”

CAMPOS DE ACCIÓN PARA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD

Desarrollo e Estas políticas se expresan a través de una variedad de enfoques complementarios, que
implementación de abarcan desde la legislación hasta medidas fiscales y tributarias, así como iniciativas
políticas públicas coordinadas que buscan promover la equidad en salud, una distribución más justa de los
orientadas a la salud recursos económicos y políticas sociales efectivas.

Fomento de entornos Esto implica reconocer la complejidad de nuestras sociedades y las interdependencias
que promuevan la salud entre diferentes sectores.

Fortalecimiento de la Para que las iniciativas comunitarias sean efectivas, es esencial asegurar la participación
acción comunitaria de la población en los temas de salud, así como proporcionar acceso continuo y

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completo a información y oportunidades de aprendizaje en esta área. Esto se conoce
como empoderamiento comunitario.

Desarrollo de
Este aspecto se centra en la dimensión educativa de la salud, involucrando procesos de
competencias y
formación que permiten la adquisición de conocimientos y la concienciación política.
actitudes individuales

Reorientación del
Esto implica adoptar una perspectiva más integral e intersectorial en su funcionamiento.
sistema de salud

2° Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud y la Declaración de Adelaide

Se determinaron cuatro áreas prioritarias para impulsar acciones inmediatas en políticas públicas saludables:

1. Apoyo a la salud de la mujer.

2. Alimentación y nutrición.
3. Control del tabaco y el alcohol.
4. Creación de ambientes favorables.

La declaración de Adelaide subraya que los objetivos esenciales de las políticas de salud son:

✓ Establecer ambientes que permitan a las personas llevar vidas saludables.

✓ Que tales políticas faciliten opciones de vida saludables.
✓ Compromiso con la equidad y la colaboración intersectorial.

3° Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud y la Declaración de Sundsval

Creación de ambientes favorables para la salud. Se destacó por ser pionera en abordar la interdependencia entre salud
y ambiente en todos sus aspectos —físicas o “naturales”, sociales, económicas, políticas y culturales—

Se volvieron a poner de manifiesto las desigualdades sociales en salud, así como la pobreza. Durante este evento, se
subrayaron cuatro aspectos clave para fomentar un entorno saludable y generador de salud:

• Dimensión social: Se refiere a cómo las normas, costumbres y dinámicas sociales influyen en la salud de las
personas.
• Dimensión política: Implica la necesidad de que los gobiernos garanticen una participación democrática en la
toma de decisiones y la descentralización de recursos y responsabilidades.
• Dimensión económica: Enfatiza la importancia de establecer nuevos plazos en relación con los recursos
necesarios para lograr la salud universal y un desarrollo sostenible.
• La relevancia de reconocer y aprovechar la capacidad y el conocimiento de las mujeres en todos los sectores.

La búsqueda de equidad y el respeto por la biodiversidad se erigen como los dos principios fundamentales que deben
guiar las estrategias hacia una salud para todos.

4° Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud y la Declaración de Yakarta

La Declaración de Yakarta subraya el surgimiento de nuevos determinantes de la salud, haciendo hincapié en factores
transnacionales como la integración de la economía global, los mercados financieros, el comercio y el acceso a los
medios de comunicación.

Se establecieron cinco prioridades en el campo de la promoción de la salud para los próximos años:

✓ Promover la responsabilidad social con la salud (políticas públicas saludables), y además procurando
responsabilizar al sector privado.
✓ Aumentar las inversiones en el desarrollo de la salud. Esto reafirma el enfoque multisectorial.
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✓ Consolidar y expandir asociaciones en pro de la salud entre los diferentes sectores a todos los niveles del
gobierno y de la sociedad.
✓ Aumentar la capacidad de la colectividad y fortalecer a los individuos.
✓ Asegurar una infraestructura para la promoción de la salud.

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Rodríguez – Temas de Salud Mental en la comunidad
El cambio de paradigma del hospital psiquiátrico a la salud comunitaria implica una transformación en cómo se aborda
la salud mental. En este nuevo enfoque, las comunidades juegan un papel activo y fundamental en el cuidado y apoyo
a las personas con trastornos mentales.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) han resaltado la
importancia de establecer servicios de salud mental en el ámbito comunitario, donde los pacientes, sus familias y la
comunidad en general participan activamente en su bienestar. Este modelo contrasta significativamente con el
anterior, centrado en el manicomio, donde las personas con problemas de salud mental eran muchas veces pasivas
ante su situación.

Antecedentes históricos
En 1990, la OMS y la OPS lideraron la Declaración de Caracas, que resalta el rol crucial de la comunidad en la salud
mental, enfatizando que la respuesta a los problemas de salud mental no debe limitarse a las instituciones
psiquiátricas. Este documento refleja un movimiento que, desde los años 60, busca devolver la dignidad y los derechos
a las personas con problemas de salud mental.
En 2001, la OMS reconoció en su informe la importancia de involucrar a pacientes y familias en el tratamiento de
trastornos como la esquizofrenia y la depresión. Sin embargo, persiste la necesidad de destacar el papel de la
comunidad en este ámbito.
El estigma y la discriminación dificultan que los usuarios de servicios de salud mental y sus familias defiendan sus
derechos, dado que ser usuario a menudo conlleva una connotación negativa en muchas sociedades. Sin embargo, la
participación de líderes comunitarios puede ayudar a reducir este estigma y fomentar la integración de los afectados.
La comunidad se presenta como un recurso valioso para la atención y recuperación en salud mental, y es fundamental
que el sistema público aproveche estos recursos para atender mejor las necesidades de la población afectada.

Los servicios de Salud Mental y el papel de sus agentes

El pasaje de la psiquiatría institucional a la salud mental comunitaria resalta la importancia del papel de la comunidad
en la atención a personas con trastornos mentales. Este cambio de modelo representa un enfoque más integral, que
no solo se centra en la enfermedad y sus aspectos biológicos, sino que también considera otras dimensiones
fundamentales de la persona, como su integridad y su pertenencia a la comunidad.
El enfoque comunitario implica sustituir la estrategia de “curar la enfermedad” por una que busque “atender a la
persona”, reconociendo que los trastornos mentales afectan tanto al individuo como a su entorno social. Esto permite
que los equipos comunitarios identifiquen y movilicen recursos que no están disponibles dentro de los servicios de
salud mental, pero que son cruciales para satisfacer las necesidades de los usuarios.
Asimismo, se enfatiza la importancia de los derechos humanos esenciales para las personas que padecen
enfermedades mentales, tales como el derecho a vivir en la comunidad y a recibir atención en salud, educación y
empleo. Muchas de estas personas suelen no disfrutar plenamente de estos derechos.

‼ Los profesionales de los servicios de salud mental deben actuar como promotores que faciliten la interacción
del paciente con su entorno, conectándolo con una red de servicios sociales, laborales, educativos y judiciales,
para que pueda hacer valer sus derechos y mejorar su calidad de vida.

Los usuarios y el proceso de recuperación

El proceso de sustitución de instituciones cerradas por servicios de
salud mental comunitaria ha transformado el rol de los usuarios,
quienes pasaron de ser receptores pasivos de tratamientos y
restricciones a convertirse en actores fundamentales en sistemas
de salud mental.

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Los grupos de autoayuda desempeñan una función crucial al ofrecer un espacio seguro donde los usuarios pueden
compartir su experiencia sin ocultar sus síntomas. Estos grupos actúan como un puente entre los servicios de salud
mental y la sociedad, promoviendo la identificación de sufrimientos comunes y fortaleciendo la resiliencia personal.
Además, las estrategias de rehabilitación psicosocial ayudan a los pacientes a recuperar su autonomía y habilidades,
permitiéndoles recuperar sus derechos de ciudadanía y mejorar su calidad de vida.

La familia juega un papel crucial en el tratamiento y rehabilitación de una persona con trastornos
mentales, y su rol cambia a lo largo de la evolución de la enfermedad. Al convertirse en familiares
de alguien con problemas mentales, experimentan un proceso de adaptación que puede generar
El rol de la confusión. Los grupos de autoayuda y asociaciones permiten a los familiares educarse sobre la
familia enfermedad, luchar por sus derechos y obtener apoyo emocional al compartir experiencias con
otros en situaciones similares. La participación activa de la familia en el proceso terapéutico, así
como su implicación en asociaciones, puede ayudar a combatir el estigma y buscar soluciones
legales para garantizar el bienestar de la persona afectada en el futuro.

La mejor forma de involucrar a la comunidad en el ámbito de la salud mental es a través de la

creación de servicios integrados y accesibles. Es importante reconocer que la enfermedad mental
El rol de la está acompañada de estigmas que se agravan con servicios aislados, ya que estos alimentan la
comunidad desconfianza. En cambio, al abrirse a la comunidad, los servicios pueden abordar las
problemáticas locales y fomentar el intercambio de recursos y experiencias, lo que ayudaría a
desestigmatizar la locura y a tratarla como un problema de salud más.

PROMOCIÓN DE LA SALUD → implica llevar a cabo acciones que faciliten a las personas la adopción y el
mantenimiento de estilos de vida saludables, así como la creación de condiciones y entornos que favorezcan el
bienestar.
La OMS define a la salud como “un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de
enfermedad o dolencia.” Y a la salud mental como “un estado de bienestar en el cual el individuo se da cuenta de sus
propias aptitudes, puede afrontar las presiones normales de la vida, puede trabajar productiva y fructíferamente y es
capaz de hacer una contribución a su comunidad.”

DETERMINANTES DE LA SALUD MENTAL

Socioeconómicos y Ambientales
(pobreza, guerra, desigualdad, etc.) • Condiciones cotidianas de vida: nacimiento, crecimiento, desarrollo,
acceso a la educación, salud, etc.
Procesos conflictivos familiares e • Poder, dinero y recursos: equidad en políticas, sistemas y programas de
Individuales salud, financiamiento adecuado, mercado responsable.
(sufrimiento psíquico)

¿Cómo actuar sobre los determinantes? La implementación de programas para la promoción de la salud mental en
la comunidad y su impacto positivo requiere el desarrollo de una estrategia multifacética y compleja, que se
fundamenta en la comprensión de los determinantes y se orienta hacia la identificación, recuperación y
fortalecimiento de las condiciones y capacidades en salud mental de individuos y grupos.
La promoción de la salud mental en la comunidad requiere incluir las siguientes orientaciones:

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Es fundamental que este proceso se diseñe e implemente de manera participativa para
fomentar la construcción y comprensión colectiva, lo cual implica un compromiso
Promover el concepto político. También es crucial reconocer los conceptos de salud mental que posee una
comunidad específica, ya que cada cultura impacta en la manera en que sus miembros
perciben la salud mental.

Para lograrlo, se diseñan e implementan políticas públicas saludables, que incluyen:

 Promover nuevas actividades productivas en las comunidades y adoptar políticas de
empleo para mejor las condiciones de trabajo.
 Mejora de la nutrición infantil, esencial para el desarrollo socioafectivo y la salud
mental.
 Intervenciones en vivienda que impactan positivamente el desarrollo social.
Mejorar las condiciones
 Aumento en niveles de educación relacionados con la salud y bienestar, por lo que se
económicas sociales
promueve el acceso educativo en todos los niveles y se implementan estrategias de
enriquecimiento cultural y recreación.
 Acceso universal a atención de salud como prioridad, apoyando un sistema
equitativo en atención primaria que mejora la salud comunitaria.
 Programas que mejoran el transporte y la comunicación, y luchan contra el tráfico de
drogas y la violencia, facilitando el desarrollo comunitario en favor a la salud mental.

El empoderamiento es un proceso que permite a grupos excluidos y en desventaja

Promover el
superar barreras y ejercer sus derechos, buscando una vida plena en igualdad y salud. La
empoderamiento
promoción del desarrollo comunitario se basa en el empoderamiento, la inclusión, la no
comunitario y la
discriminación, la participación y el control social, requiriendo políticas públicas que lo
defensa de los derechos
respalden. Esto mejora la organización de las redes sociales, las cuales son esenciales
humanos
para garantizar los derechos humanos.

Asegurar el La promoción de la salud mental debe ser incorporada de manera explícita en las
establecimiento de políticas públicas para asegurar su estatus y dirección estratégica. La política de salud
políticas y servicios de mental se compone de valores, principios y objetivos destinados a mejorar la salud
salud mental y marcos mental y minimizar el impacto de los trastornos mentales en la población. Su diseño e
jurídicos que los implementación requieren la participación de la comunidad y la colaboración entre
garanticen diferentes sectores.

Los conocimientos y prácticas sobre salud mental se basan en movimientos que han
Desarrollar cocimientos definido y categorizado la enfermedad mental, influyendo en cómo las sociedades
pertinentes y prácticas abordan este problema. Durante dos siglos, el paradigma dominante ha sido el de las
transformadoras ciencias físico-naturales, pero recientemente se han integrado enfoques más holísticos
que reflejan transformaciones en el campo de la salud mental.

La política de promoción de la salud mental se centra en el desarrollo humano y aborda

los determinantes sociales a lo largo de todas las etapas de la vida. Busca maximizar el
Implementar potencial de desarrollo en cada fase, reconociendo las implicaciones psicosociales
programas de específicas que influyen en el futuro. Las intervenciones propuestas incluyen:
promoción de la salud  Promover la salud mental familiar.
mental para las  Apoyar condiciones óptimas durante el embarazo y el alumbramiento.
distintas etapas del  Implementar programas de salud mental en escuelas.
ciclo vital  Fomentar la salud mental en adolescentes.
 Promover la salud mental en el trabajo.
 Respaldar la salud mental en la vejez.

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Los programas de promoción de la salud mental de estos grupos incluyen:
Implementar  Apoyo a la salud mental de individuos y grupos de riesgo en situaciones de catástrofe
programas de y conflictos armados.
promoción de la salud  Promoción de la salud mental y apoyo psicosocial a inmigrantes, comunidades
mental para grupos, indígenas, refugiados y desplazados.
poblaciones y  La promoción de la salud mental de personas con sufrimiento psíquico y de sus
comunidades en cuidadores y familiares; de niños que viven en la calle, en institutos de menores y
condiciones vulnerables abandonados; en las cárceles; y de las personas que consumen sustancias
psicoactivas.

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Colomber Revuelta y Álvarez – Promoción de la salud y cambio social
EDUCACIÓN PARA LA SALUD
• Una intervención social dirigida a modificar el comportamiento en
relación con los problemas de salud.

• Un proceso de comunicación interpersonal dirigida a facilitar la

información sobre los problemas de salud, y a responsabilizar a los
individuos y grupos sociales con respecto al comportamiento, que
tiene un efecto directo/indirecto sobre la salud.

• Un proceso educativo que tiende a responsabilizar a los ciudadanos

en la defensa de la salud propia y de los demás.

 OBJETIVO = a) conseguir la capacitación y b) la responsabilidad por parte de las personas en la toma de decisiones
en relación con la salud propia y colectiva.
Actividades de educación para la salud → ámbitos: servicios de salud, lugares de trabajo, la escuela, medios de
comunicación.
En función de la METODOLOGÍA, pueden diferenciarse tres grandes orientaciones en las actividades de ES:

ORIENTACIÓN HACIA LA
ORIENTACIÓN PRESCRIPTIVA ORIENTACIÓN RADICAL
CAPACITACIÓN
Se corresponde con el modelo Desde esta perspectiva, la realidad Basada en dos objetivos:
preventivo. social, económica y cultural es la raíz ▪ Conseguir la capacitación de las
de los problemas de salud de la personas para hacerlas
Deben realizarse esfuerzos para que población. autosuficientes en la toma de
las personas adopten conductas decisiones en relación con la salud.
saludables. Los esfuerzos deben dirigirse a ▪ Lograr su implicación y
concientizar sobre la necesidad de participación en el proceso
Los profesionales de la salud son transformar la realidad: mejorando
quienes mejor conocen los hábitos y educativo.
las condiciones de vida de las
comportamientos que mejoran la
personas.
salud; por lo tanto, son quienes
deben aconsejarlos.

LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD COMO PROCESO

INTERVENCIÓN SOCIAL EDUCATIVO

Es un proceso que va más allá de la simple transmisión Implica dos tipos de actividades: enseñanza y
de información. Se debe tener en cuenta los factores aprendizaje.
como el nivel socioeconómico, cultural y antropológico
de las personas que influyen en la manera en que a) La enseñanza ayuda al desarrollo de las facultades
reciben y procesan la información relacionada con la individuales de las personas para lograr su
salud. capacitación.
b) El aprendizaje es un proceso que se construye a
partir de experiencias personales, y cuando es
significativo, produce un cambio en la forma de
actuar, pensar y sentir de las personas.

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Montero – Teoría y práctica de la Psicología Comunitaria
FORTALECIMIENTO → proceso mediante el cual los miembros de una comunidad
desarrollan capacidades y recursos para controlar su situación de vida, actuando de manera
comprometida, consciente y crítica, para lograr la transformación de su entorno según sus
necesidades y aspiraciones, transformándose al mismo tiempo a sí mismos.
▪ ELEMENTOS: autogestión, compromiso, conciencia, control, participación, poder,
politización, desarrollo y expresión de capacidades individuales.
COMPONENTES
 Intrapersonales: Percepción acerca de la capacidad de influir en sistemas sociales y políticos.
 Interactivos: Las interacciones entre las personas y el ambiente, que las capacitan para intervenir en los
procesos políticos y sociales.
 Comportamentales: Acciones específicas llevadas a cabo, participando en organizaciones y en actividades
comunitarias.
 La acción conjunta y solidaria de los miembros de una comunidad: Comparten objetivos y expectativas, y
enfrentan las mismas necesidades y problemas.

OBSTÁCULOS Y LIMITACIONES EN EL PROCESO DE FORTALECIMIENTO

 Reducción de los problemas sociales a limitaciones psicológicas, tratándolos como asuntos de competencia
personal.
 La apropiación del término por parte de organizaciones gubernamentales o no gubernamentales en función
de sus propios intereses.
 También se destaca el hecho de que por fomentar la fortaleza de las personas y al potenciar sus capacidades,
puede llegar a olvidarse la obligación del Estado y sus instituciones de proveer servicios y ayuda.

PASOS DE LOS PROCESOS DE FORTALECIMIENTO

Diseño de estrategias
para alcanzar roles
Desarrollo del sentido de Construcción de una
sociopolíticos individuales
ser-en-relación-con-el- compresión cada vez más
o grupales. Esto implica la
mundo (no sentirse un crítica de las fuerzas
participación y el
individuo aislado). sociales y políticas.
compromiso en la vida
pública de la sociedad.

Cada estadio o fase supone y exige, por parte del psicólogo comunitario o agente, un nivel diferente de intervención.

Para que una comunidad y sus miembros se fortalezcan, las condiciones más beneficiosas son:
a. Generación de situaciones en las cuales los miembros de la comunidad tengan el control y dirección de las
circunstancias.
b. Proceso de planificación de actividades en función de:
 Detección de las necesidades e identificación de los recursos para satisfacerlas.
 Jerarquización de las necesidades de acuerdo con la viabilidad de su satisfacción.
c. Planificación de la actividad partiendo del modelo acción-reflexión-acción.
d. Planificación de la actividad de modo tal que permita alcanzar logros inmediatos.
e. Incorporación del mayor número de personas posible a la ejecución de las actividades.

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Carpintero – La subjetividad asediada
Los desafíos que enfrenta el ámbito de la Salud Mental tienen raíces profundas. Sin embargo, la situación actual debe
enmarcarse dentro del grave deterioro de la salud pública que ha tenido lugar en los últimos 30 años.
- La dictadura de 1976 instauró la preeminencia del sector privado sobre el público.
- Durante la década de 1990, el gobierno de Menem implementó políticas que favorecían los intereses de las
grandes corporaciones de salud, una tendencia que ha perdurado hasta hoy. Esto ha resultado en una
atención deficiente y en la exclusión de los grupos de bajos ingresos, ya que el principal objetivo de estos
monopolios son los costos y beneficios.

Esta visión ha conducido a que el modelo sociocultural dominante en el área de la Salud Mental se enfoque en la
psiquiatrización del sufrimiento subjetivo.

Como resultado, Argentina se encuentra entre los países con mayor consumo de psicofármacos. Abogar por una salud
pública sólida implica exigir al Estado que adopte una política universalista en salud, asignando los recursos necesarios
para garantizar una atención de calidad para toda la población.

MEDICALIZACIÓN → “medicar” es un acto médico. El fármaco se transforma en un instrumento del equipo

interdisciplinario para trabajar con el padecimiento subjetivo.
 La medicalización se refiere a la influencia de factores políticos, sociales y económicos en la producción y venta
de tecnologías médicas y farmacéuticas, evidenciando cómo la globalización capitalista prioriza la ganancia
sobre la salud.
Este fenómeno transforma procesos naturales como el nacimiento o la vejez en condiciones patológicas que requieren
tratamiento, convirtiendo a las personas en objetos de enfermedad y, a menudo, en culpables de su propia condición.
En salud mental, la psiquiatría biológica ha prevalecido, relegando otros
enfoques en favor de un modelo que se enfoca en suprimir síntomas en lugar
de entender problemas subyacentes. El DSM IV ha contribuido a esta
medicalización al clasificar conductas como trastornos mentales, facilitando
tratamientos rápidos basados en psicotrópicos.
Los pacientes, al buscar explicaciones orgánicas para sus síntomas, a menudo
prefieren soluciones farmacológicas a la resolución de conflictos, reduciendo la
locura a sus aspectos biológicos. Esto transforma a las personas con problemas
mentales en objetos de tratamiento, dependiendo de su capacidad económica
para acceder a medicamentos adecuados o incluso a cuidados más
tradicionales en caso de pobreza.

Recorrido histórico de la Salud Mental en Argentina

Se establecieron modelos psiquiátricos basados en el “alienismo”, que promovían el encierro y

tratamientos a pacientes con enfermedades mentales, ignorando su bienestar. Aunque algunos
Fines del
alienistas, como Domingo Cabred, intentaron implementar reformas, la creciente urbanización y
siglo XIX
problemas sociales llevarían a un agrandamiento de las deficiencias en los manicomios, donde los
pacientes pobres eran desatendidos frente a aquellos con recursos.
El Estado de Bienestar en Argentina buscó atender la salud mental, pero las reformas impulsadas por el
1940 ministro Ramón Carrillo enfrentaron la resistencia de los profesionales del sector. A pesar de abrir
nuevos espacios de atención, la situación en manicomios no mejoró significativamente.

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Conllevó algunos cambios con la creación de instituciones que impulsaron la inclusión de psicólogos en
1950 el tratamiento de la salud mental. Sin embargo, el sistema manicomio persistió, ya que las reformas no
lograron integración a un plan nacional de salud.

La dictadura militar instala el Terror de Estado. Se destruyen los servicios de Salud Mental y empiezan a
tomar poder los grupos privados para poner el campo de la Salud Mental al servicio de sus intereses
1976
económicos. A partir de la transición democrática, se intentaron crear políticas para restaurar lo
perdido, pero la falta de apoyo estatal condenó estas iniciativas al fracaso.

El enfoque neoliberal privatiza la salud, desmantelando instituciones públicas y dejando el cuidado de

1990 la salud mental a la mercantilización, donde primaban los intereses económicos sobre las necesidades
de la población.

En sus inicios, la locura era marginada y recluida en manicomios como un modelo represivo. Hoy, no hay interés en
crear nuevas instituciones, y la psiquiatría clásica busca monopolizar la salud mental en beneficio de empresas
médicas y grandes laboratorios. Esto ha dado lugar a una contrarreforma psiquiátrica, donde el consumo de
psicofármacos se ha convertido en una adicción creciente, accesible principalmente a quienes tienen recursos
económicos. Las personas con problemas de salud mental son ignoradas si son pobres, lo que sugiere que hoy la salud
mental está al alcance de quienes pueden pagar.
Más de un siglo después de la instauración de los manicomios en Argentina, estos aún actúan como custodios de los
pobres con trastornos psíquicos. Existe una alianza de poder entre el Estado, laboratorios, medicina privada y
organizaciones que defienden sus intereses, lo que resulta en una psiquiatrización centrada en la prescripción de
medicamentos.
No obstante, algunos profesionales, que trabajan en condiciones adversas y ad honorem, han logrado establecer
importantes espacios antimanicomiales, apoyados por diversas organizaciones. Sin embargo, a pesar de la aprobación
de leyes que promueven su aplicación, el Estado no muestra interés en implementarlas.

LEY NACIONAL DE SALUD MENTAL Nº 26.657 → (2 de diciembre de 2010) Plantea en sus artículos algunas cuestiones
cuya importancia implica una ruptura con el funcionamiento del orden manicomial en la Argentina y sostiene
Derechos Humanos fundamentales de los pacientes.
La sanción de la ley ha generado controversia, con opositores como asociaciones de psiquiatras y autoridades de la
Facultad de Medicina de la UBA. Critican que la ley prioriza un enfoque interdisciplinario en Salud Mental y equipara a
psiquiatras con otros profesionales, lo que cuestiona su autoridad y función centrada en la medicación e internación.

Para contrarrestar el poder privado, es esencial que el Estado implemente políticas de salud pública universales,
con presupuesto adecuado y salarios justos para profesionales. Sin esto, el dominio de monopolios privados
podría resultar en un cambio de métodos de control, pasando del encierro a tratamientos químicos.

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