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    Planilla de Solicitud de Pasaporte

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    REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

    MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA RELACIONES INTERIORES, JUSTICIA Y PAZ

    SOLICITUD DE RENOVACIÓN DE CÉDULA DE IDENTIDAD

    Serial: RCC2159EB1682035469532

    Datos para la tramitación

    Oficina para el trámite Fecha en la que debe asistir Tipo de solicitud


    San Cristobal OF032 22/05/2023 a las 02:00 pm Cita Renovación de Cédula

    Datos de identificación

    Cédula de identidad Primer Apellido Segundo Apellido


    V-21219969 Esquivel
    Sexo Primer Nombre Segundo Nombre
    Masculino Darvis Daniel
    Estado civil Nacionalidad Fecha de Nacimiento Día Mes Año
    Soltero Venezolana 17 09 1993

    DIRECCIÓN ACTUAL DE RESIDENCIA

    Estado Municipio Parroquia Ciudad


    Táchira San Cristóbal San Juan Bautista san cristobal
    Urbanización Teléfonos
    las margaritas (0416) 574-6762
    Nº Casa o apto. Avenida / calle
    38 carrera 1 vereda 6

    Bajo juramento declaro que son ciertos los datos registrados en esta planilla

    ___________________________________
    Firma del Solicitante

    Información confidencial. Uso exclusivo del SAIME Pag. 1 de 1

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