Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1/ 2
GASTOS MEDICOS MAYORES
PROTECCIÓN MÉDICA A TU MEDIDA ALTA
NÚMERO DE COTIZACIÓN 2880011938741 FECHA DE COTIZACIÓN 06/02/2024
ALTA PROTECCIÓN a
ESTADO CIUDAD DE MEXICO
POBLACIÓN IZTAPALAPA VIGENCIA DE COTIZACIÓN 15 DÍAS NATURALES * Nº DE ASEGURADOS 2 a
TITULAR a
NOMBRE EDAD SEXO EXTRAPRIMA PRIMA NETA
ISMAEL 25 MASCULINO $1,541.00 $11,813.49
a
DEPENDIENTES a
NOMBRE EDAD SEXO EXTRAPRIMA PRIMA NETA
JASETH 2 FEMENINO $0.00 $10,107.24 a
COBERTURAS a
COBERTURA SUMA DEDUCIBLE COASEGURO TOPE ZONA
ASEGURADA COASEGURO ELEMENTAL $100,000,000.00 $19,000.00 10% $60,000.00 RED HOSPITALARIA OPTIMA TABULADOR C DEDUCIBLE PADECIMIENTO GASTOS HOSPITALARIOS AMPARADA HONORARIOS MÉDICOS AMPARADA AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO AMPARADA MEDICAMENTOS AMPARADA AMBULANCIA AMPARADA ASISTENCIA TELEFÓNICA AMPARADA ASISTENCIA EN VIAJE AMPARADA ACCIDENTES POR PRÁCTICAS AMPARADA DEPORTIVAS PRÓTESIS Y APARATOS ORTOPÉDICOS AMPARADA REHABILITACIONES AMPARADA TRATAMIENTOS DENTALES AMPARADA TRATAMIENTOS RECONSTRUCTIVOS Y AMPARADA ESTÉTICOS RECAIDAS POR PADECIMIENTOS AMPARADA PREEXISTENTES NO DECLARADOS EMERGENCIA EN EL EXTRANJERO 25,000 USD 0% DENTAL PLATA VISIÓN PLATA REDUCCIÓN DE DEDUCIBLE POR $19,000.00 ACCIDENTE a
Av. Revolución #507, Col. San Pedro de los Pinos, Del. Benito Juárez, Ciudad de México, C.P. 03800 Tel.: 55-52-30-70-00 R.F.C. MTE440316E54 PÁGINA 1 DE 2 ESTE DOCUMENTO ES DE CARACTER INFORMATIVO Y CARECE DE VALIDEZ CONTRACTUAL GASTOS MEDICOS MAYORES PROTECCIÓN MÉDICA A TU MEDIDA ALTA NÚMERO DE COTIZACIÓN 2880011938741 FECHA DE COTIZACIÓN 06/02/2024
PRECIO DEL SEGURO
a
ALTA PROTECCIÓN PRIMA NETA $21,920.73 PRIMA TOTAL $25,834.03 FORMA DE PAGO CONTADO PRIMER PAGO DE $25,834.03 % FINANCIAMIENTO PAGO 0.00% FRACCIONADO MONEDA PESOS GASTOS DE EXPEDICIÓN $350.00 IVA $3,563.30
LA PRIMA PODRÁ VARIAR AL MOMENTO DE LA EMISIÓN, DERIVADO DE LA SELECCIÓN MÉDICA REALIZADA,
OCUPACIÓN O DEPORTE PRACTICADO.
* ESTA COTIZACIÓN TIENE UNA VALIDEZ DE 15 DÍAS NATURALES A PARTIR DE LA FECHA DE ELABORACIÓN, SALVO NOTIFICACIÓN POR CAMBIO DE TARIFA. a
AVISO DE PRIVACIDAD MAPFRE MÉXICO S.A. HACE SU CONOCIMIENTO QUE LOS DATOS PERSONALES RECABADOS, SE TRATARÁN PARA TODOS LOS FINES VINCULADOS CON LA RELACIÓN JURÍDICA CELEBRADA, CONSULTE EL AVISO ÍNTEGRO EN WWW.MAPFRE.COM.MX
AGENTE: INTERPROTECCION AGENTE DE SEGUROS Y DE FIANZAS, SA DE CV
CLAVE DE AGENTE: 68717 * MESACONTROL@INTER.MX ( 52559205
Av. Revolución #507, Col. San Pedro de los Pinos, Del. Benito Juárez, Ciudad de México, C.P. 03800 Tel.: 55-52-30-70-00 R.F.C. MTE440316E54 PÁGINA 2 DE 2 ESTE DOCUMENTO ES DE CARACTER INFORMATIVO Y CARECE DE VALIDEZ CONTRACTUAL
