Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                
Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 3 vistas

    Anamnesis Psiqui+ítrica

    Cargado por

    Beatriz Cristea

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Anamnesis Psiqui+ítrica

    Cargado por

    Beatriz Cristea
    3 vistas2 páginas

    Título original

    Anamnesis psiqui+ítrica

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    3 vistas2 páginas

    Anamnesis Psiqui+ítrica

    Cargado por

    Beatriz Cristea

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    de 2

    ANAMNESIS PSIQUIATRÍA

    HABILIDADES DE COMUNICACIÓN

     Presenta
     Identifica paciente
     Comportamiento
     Mirada

    MOTIVO DE CONSULTA

    Queja principal:

     Síntomas
     Buscar alteraciones en las funciones vegetativas, cambios de peso, variaciones
    periódicas del humor y del nivel de energía.
     Progresión, las circunstancias que los desencadenan, empeoran o alivian (cambios
    importantes en diversos aspectos de la vida, como en las responsabilidades
    laborales, relaciones interpersonales, separación o muerte de seres queridos, etc.).
     Última vez que el paciente se sintió relativamente bien, de qué manera
    comenzaron las molestias, en qué lugar, en compañía o en ausencia de quién, etc.
     Motivo que impulsa al paciente a venir.
     Consecuencias de la patología actual en el paciente.
     Tratamientos

    ANTECEDENTES

     Antecedentes familiares psiquiátricos.


     Antecedentes personales o psicobiografía: vivencias subjetivas
    o Embarazo, parto, lactancia y desarrollo psicomotor
    o Infancia: relaciones familiares y sociales, escolaridad, acontecimientos vitales,
    trastornos del lenguaje, terrores nocturnos, pesadillas, enuresis, encopresis,
    tics, etc.
    o Adolescencia: trastornos de conducta, problemas emocionales, identidad
    sexual, familiares y sociales, escolares.
    o Edad adulta: acontecimientos vitales, situación familiar, historia profesional y
    laboral, actividades de ocio, relaciones sociales, historia sexual.
     Personalidad premórbida y comparar.
     Adaptación previa: Es importante conocer la adaptación global del paciente durante el
    año previo al inicio de la enfermedad, considerando generalmente la mejor situación
    alcanzada.
     Antecedentes patológicos:
    o No psiquiátricos: profundizar en la historia de consumo de tóxicos.
    o PSIQUIÁTRICOS: ENFERMEDADES, PROGRESIÓN Y TRATAMIENTOS RECIBIDOS.

    EXPLORACIÓN

     Exploración física:
     Estado físico del paciente
     Exploración neurológica detallada.
     Exploración del estado mental o psicopatológica:
    o Apariencia, actitud y conducta.
    o Conciencia, atención y orientación: temporal, espacial, autopsíquica.
    o Psicomotricidad: actividad, posición y actitud, gestos, marcha, reacciones.
    o Lenguaje: curso y ritmo, semántica, lectura, escritura, praxis, automatismos.
    o Afectividad.
    o Sensopercepción: anomalías, características, percepciones alteradas.
    o Pensamiento: forma, fluidez, continuidad, contenido (delirantes), fantasía.
    o Inteligencia: abstracción, cálculo, habilidades visuoespaciales.
    o Memoria
    o Impulsividad: voluntad, sueño, conducta sexual y alimentación: dirigido.
    o Capacidad de juicio e introspección: grado de conciencia y comprensión
    de su enfermedad, entendimiento de la situación.

    PRUEBAS

     Hemograma completo
     Bioquímica (sodio, potasio, calcio y fósforo, glucosa, proteínas, FR, FH, FA).
     Función tiroidea (TSH, T4).
     Análisis de orina
     Niveles psicofármacos
     Neuroimagen, examen del LCR, EEG, potenciales evocados, polisomnografía.
     Tests: de inteligencia, de personalidad, de evaluación de deterioro de las
    funciones superiores y las técnicas de evaluación conductual.

    DIAGNÓSTICO

    TRATAMIENTO

    Farmacológicas vs. psicológicas, sociales, educativas y rehabilitadoras. Regimen


    (ambulatorio, domicilio, hospitalización, involuntario).

    PRONÓSTICO

    Objetivos del tratamiento (mejoría, adaptación, curación…) y duración.

    Tener en cuenta privacidad y actuar dentro del marco ético-legal.

    También podría gustarte