Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                
Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 2 vistas

    Caso Clinico Angel

    Cargado por

    Kamila Roldan

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Caso Clinico Angel

    Cargado por

    Kamila Roldan
    2 vistas2 páginas

    Título original

    CASO CLINICO ANGEL

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    2 vistas2 páginas

    Caso Clinico Angel

    Cargado por

    Kamila Roldan

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    de 2

    EVOLUCION CLINICA Y TRATAMIENTO MEDICO

    N° DE HOJA
    ANT. PATOLOGICOS: Infecciones respiratorias frecuentes (4-5
    episodios por año).
    Dom.
    ANT. QUIRURGICOS: NO REFIERE

    ANT. MEDICAMENTOSOS: NO REFIERE


    CI.:
    ANT. FAMILIARES: Hermana fallecida: A los 2 años por
    neumonía FECHA DE NACIMIENTO
    17 02 2019
    ANT. GINECOOBSTETRICOS: NO CORRESPONDE
    Portugal Garcia Kaleb Marcelo 5 masculino
    años
    AP. PATERNO AP.MATERNO NOMBRE TELF Edad Sexo

    1:35 10 10 24
    Hrs. DIA MES AÑO ANAMNESIS
    ENFERMEDAD ACTUAL
    Paciente masculino de 5 años, traído a consulta por sus padres debido a
    PA: 100/65 mmHg tos persistente, infecciones respiratorias recurrentes y crecimiento
    FC: 98 LPM deficiente. Desde el nacimiento, presenta dificultad para ganar peso y
    FR: 30 RPM episodios de diarrea abundante. Los padres refieren que su hijo tiene un
    T° : 37.8 °C sabor salado al besar su frente, lo que les llamó la atención.
    SAT DE O2: 95% %

    EXAMEN FISICO:
    CABEZA Sin alteraciones.

    OROFARINGE: Hiperemia leve, sin exudados.


    PESO : 12 kg CARDIACO: Tono cardiaco regular, sin soplos.
    TALLA: 95 cm PULMONAR: Crepitantes bilaterales
    IMC: 13.3 kg/m²
    ABDOMEN: Distendido, sin masas palpables.

    REGIÓN LUMBAR Sin dolor a la palpación , Movilidad conservada sin


    limitación aparente.
    GENITALES Testículos bilaterales presentes y en escroto, sin masas ni dolor a
    la palpación.

    EXTREMIDADES : Sin edema ni alteraciones visibles.

    IMPRESIÓN DIAGNOSTICA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL


    Neumonía Bacteriana Recurrente Fibrosis Quística

    Infección Pulmonar

    Asma o Bronquitis Crónica


    CONDUCTA: EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
    • Test del sudor: Confirmación de niveles elevados de cloruro (>60 mEq/L).
    • Estudio genético: Identificación de mutaciones en el gen CFTR.
    • Radiografía de tórax: Patrón de bronquiectasias.
    • Coprológico: Presencia de grasas en las heces (esteatorrea).

    DIAGNOSTICO DEFINITIVO
    Fibrosis Quística

    TRTAMIENTO

    1. Dieta:

    • Alimentación alta en calorías y nutrientes: Se recomienda una dieta rica en


    grasas, proteínas y calorías para ayudar a contrarrestar la pérdida de peso y
    asegurar un adecuado crecimiento.
    • Suplementos de vitaminas liposolubles (A, D, E, K): Debido a la malabsorción
    que presenta el paciente, es crucial incluir suplementos para prevenir
    deficiencias nutricionales.
    • Frecuencia de comidas: Se sugiere aumentar la frecuencia de las comidas y
    los refrigerios para mejorar la ingesta calórica total.
    2. Recomendaciones:

    • Fisioterapia respiratoria: Para ayudar a eliminar secreciones de las vías respiratorias,


    mejorar la función pulmonar y prevenir infecciones.
    • Control regular: Seguimiento con neumología y gastroenterología pediátrica para
    monitorear el progreso del tratamiento y ajustar las intervenciones según sea
    necesario.
    • Educación familiar: Instruir a los padres sobre cómo manejar los episodios de tos y
    reconocer signos de complicaciones respiratorias o gastrointestinales.
    3. Medicamentos:
    • Amoxicilina-clavulánico (Augmentin): Dosis: 40 mg dividida en dos dosis
    • Pancrelipasa (Creon, Pancrease, etc.) 2 puffs (100 mcg/puff) por inhalador,
    hasta 4 veces al día según necesidad.
    • Acetilcisteína (Mucomyst, Fluimucil): Dosis: 10-mg/día, dividida en dos dosis

    También podría gustarte