Psicoterapia de La Histeria Resumen

INSTITUTO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD- FUNDACION H. A.
BARCELO
Apunte de clase
UNIDAD 1: El descubrimiento freudiano y los primeros desarrollos clínicos.
Tomo II: Sobre psicoterapia de la histeria (CONTINUACIÓN)
El material psíquico tiene jerarquías, un triple estratificado. Uno que es

lineal, es decir, cronológico, otro concéntrico y otro nexo lógico.
Existe un primer nódulo, compuesto por los recuerdos. El núcleo

patógeno que se encuentra en profundidad. Lo impuesto por los recuerdos
patógenos en sí mismo. El factor traumático.
Lo último que ocurrió es lo primero que se cuenta, lo más reciente.
Con un ordenamiento concéntrico de las resistencias, porque a medida

que nos acercamos a este núcleo es que se van encontrando más resistencias.
El síntoma está sobredeterminado o multideterminado tiene muchas

determinaciones, porque no se produce por un solo motivo, es decir, no es
causa efecto.
El material psíquico no es un cuerpo extraño que hay que extirpar, sino

que el síntoma pasa a formar parte del yo. Este yo se acopla al síntoma, lo
adopta, son compatibles.
Aquí Freud nos va marcando una orientación a lo que hoy es la clínica,

porque no se caracteriza por ser una terapia del Yo. El trabajo va a ser levantar
las resistencias.
El paciente se topa con una resistencia, la labor es del lado del paciente,
debe ser capaz de vencerla. Cuando queremos entrar en profundidad, la labor
del médico (analista) es ir acompañando para que el sujeto vaya penetrando
cada vez más.
El análisis no termina cuando se levantan los síntomas. Es un

compromiso del análisis ir más allá.
Cuando el paciente empieza a recordar, el síntoma aparece de nuevo o

se intensifica cada vez que entramos más cerca de lo que constituye su
etiología. Más adelante es lo que se llamará Reacción Terapéutica Negativa.
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PUNTO 4: transferencia
Obstáculo en la cura, el más grande para nuestra labor.
Es aquella relación médico-paciente que se presenta como una

dificultad.
Es un obstáculo externo. Hay un falso enlace con el analista, porque el

análisis empieza a girar en torno al analista y no a la asociación y por lo tanto a
la cura.
El paciente despliega ciertas conductas sentimientos al analista que no

puede decir, porque entra en vía de la palabra.
Pone tipos de obstáculos: - cuando el paciente se siente descuidado o

abandonado (hay que tener en cuenta que no importa si esto es verdad o no); -
cuando el paciente tiene miedo de generar dependencia con el analista o
cuando el paciente tiene una atracción erótica; - cuando empieza a desplazar
sobre el analista, tiene representaciones displacenteras emergidas en el
análisis.
El analista queda atrapado en la masa de representaciones, el paciente

despliega por ejemplo sentimientos de amor y deja de asociar.
Articulación con el caso Elisabeth Von R
 Con respecto al método: el método utilizado en este caso por

Freud es el método aprendido con Breuer, el Método Catártico
con abreacción. Esta técnica en el tratamiento consistía en
hipnotizar a la paciente y, a través de la palabra, despertar el
recuerdo que producía la descarga y, por lo tanto, el alivio (la cura
en este momento de Freud). La paciente puede comenzar a
recordar vivencia teñidas de afecto, que llevaban a la
conformación de los síntomas. Pero Freud no siempre podía
hipnotizarla, incluso la misma Elisabeth se burlaba de esto, por lo
que comenzó en introducirse en una nueva forma, que empezaba
a descubrir. Ponía la mano en la frente de la paciente y la instaba
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a que continúe hablando del síntoma, pero también la empujaba a

seguir su relato cuando ella callaba. Callaba en los momentos
sentía más dolor, lo que lo lleva a Freud a la conclusión que era
ahí donde más tenía que hablar, porque era evidente que no la
había dicho todo. La nueva forma que encuentra Freud es lo que
mas adelante llamará Asociación Libre.
 El punto anterior nos introduce en lo siguiente a articular.
Resistencias: Freud descubre que la paciente se quedaba muda
cuando empezaba a sentir mayor dolor. Esto le ayuda a dar
cuenta que era justo en los puntos de relato que guiaban a
aquello de lo no dicho, lo oculto, algo secreto. Él plantea que la
paciente desde el inicio parecía conciente de las razones de su
padecer, por lo tanto, solo tiene un secreto y no un cuerpo extraño
en la conciencia.
Nota: este apunte no debe utilizarse como único material de estudio sino
simplemente para puntualizar lo importante del texto.
Lic. Celeste Abate
JTP de Teoría Psicoanalítica de Freud
Sede La Rioja

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Tomo II: Sobre psicoterapia de la histeria (CONTINUACIÓN)

El material psíquico tiene jerarquías, un triple estratificado. Uno que es

Existe un primer nódulo, compuesto por los recuerdos. El núcleo

Lo último que ocurrió es lo primero que se cuenta, lo más reciente.

Con un ordenamiento concéntrico de las resistencias, porque a medida

El síntoma está sobredeterminado o multideterminado tiene muchas

El material psíquico no es un cuerpo extraño que hay que extirpar, sino

Aquí Freud nos va marcando una orientación a lo que hoy es la clínica,

El análisis no termina cuando se levantan los síntomas. Es un

Cuando el paciente empieza a recordar, el síntoma aparece de nuevo o

Obstáculo en la cura, el más grande para nuestra labor.

Es aquella relación médico-paciente que se presenta como una

Es un obstáculo externo. Hay un falso enlace con el analista, porque el

El paciente despliega ciertas conductas sentimientos al analista que no

Pone tipos de obstáculos: - cuando el paciente se siente descuidado o

El analista queda atrapado en la masa de representaciones, el paciente

Articulación con el caso Elisabeth Von R

 Con respecto al método: el método utilizado en este caso por

a que continúe hablando del síntoma, pero también la empujaba a

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