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Plan Ill A de Solicit Ud de Pasaporte

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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA RELACIONES INTERIORES, JUSTICIA Y PAZ

SOLICITUD DE RENOVACIÓN DE CÉDULA DE IDENTIDAD

Serial: RC66C90251727466985821

Datos para la tramitación

Oficina para el trámite Fecha en la que debe asistir Tipo de solicitud


Anaco II OF160 12/12/2024 a las 11:00 am Cita Renovación de Cédula

Datos de identificación

Cédula de identidad Primer Apellido Segundo Apellido


V-11003451 Cermeño
Sexo Primer Nombre Segundo Nombre
Femenino Dorka Eunice
Estado civil Nacionalidad Fecha de Nacimiento Día Mes Año
Soltera Venezolana 13 06 1973

DIRECCIÓN ACTUAL DE RESIDENCIA

Estado Municipio Parroquia Ciudad


Anzoátegui Anaco Anaco Anaco
Urbanización Teléfonos
Bicentenario (0424) 809-6828
Nº Casa o apto. Avenida / calle
04 1ro de Mayo

Bajo juramento declaro que son ciertos los datos registrados en esta planilla

___________________________________
Firma del Solicitante

Información confidencial. Uso exclusivo del SAIME Pag. 1 de 1

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