VENAS DE CABEZA Y CUELLO

Este apunte fue realizado con el fin de unificar criterios y terminología

anatómica.
El contenido no alcanza para cumplir los requisitos de la cátedra.

VENAS DEL CUELLO

Los vasos encerrados entre paréntesis son variantes.

ORIGEN TERMINACIÓN
NOMBRE

YUGULAR En el agujero rasgado A nivel de la articulación

INTERNA posterior como esterno- clavicular.
continuación del seno Formando el confluente
lateral yugulo-subclavio

YUGULAR Cerca de la línea media En el confluente yugulo-

ANTERIOR por debajo de la basal, por subclavio, o en la porción
la reunión de venas terminal de la subclavia
submentales, (de la
glándula submaxilar y
facial)

YUGULAR Sobre la cara externa del En el confluente yugulo-

EXTERNA esternocleidomastoideo subclavio o en la porción
por la unión del tronco terminal de la subclavia o
parótido esternal y el la yugular interna.
tronco aurículo occipital.
VENAS FACIALES
Las encerradas entre paréntesis son variantes o sinonimias.

ORIGEN RECIBE TERMINACION

NOMBRE

ANGULAR En el ángulo Venas del Se reúne con la

interno del ojo párpado facial profunda y
por la reunión de inferior, del forma la facial
las preparatas, dorso y ala de anterior.
supraorbitarias y la nariz y labio
anastomosis con superior.
la oftálmica
superior

FACIAL En el plexo (transversal de Confluye con la

PROFUNDA alveolar, como la cara y alveolar formando
(alveolar) derivación del oftálmica la facial anterior.
sistema de inferior) Puede
drenaje recibirlas o
profundo. como
anastomosis.

FACIAL Por la Nasales, Se reúne en la

ANTERIOR confluencia de la labiales, celda submaxilar
angular y la (bucales), con la facial
facial profunda. maseterinas. posterior y forma
la facial común.
Palatina
inferior,
submentoniana,
submaxilar.

FACIAL En la celda En la celda sub-

POSTERIOR parotídea por la maxilar
(comunicante bifurcación del confluyendo con
intraparotídea) tronco la facial anterior
témporomaxilar. formando la facial
común

FACIAL Por la Con las venas

COMUN confluencia de la linguales,
facial anterior faríngeas y
con la facial tiroideas
posterior. formando el
tronco tiro linguo-
faríngo-facial.
PLEXOS VENOSOS

VENAS QUE LO UBICACIÓN VENA

NOMBRE ORIGINAN EFERENTE

PLEXO Vidiana, palatina Apoyado Vena alveolar

ALVEOLAR superior, sobre la (facial
pterigopalatina, tuberosidad profunda)
suborbitaria y del del maxilar.
agujero redondo
mayor.

PLEXO Temporales Entre los dos Vena maxilar

PTERIGOIDEO profundas, músculos interna
timpánica, pterigoideos.
meníngeas,
 maseterina,
pterigoidea,
dentaria inferior,
bucales.
Suprapterigoidea y
del agujero oval.
TRONCO TEMPOROMAXILAR

ORIGEN: En la celda parotídea por la reunión de la vena maxilar interna y

la temporal superficial.
TERMINACIÓN : En la celda parotídea bifurcándose en la comunicante
intraparotídea (facial posterior) y el tronco parótido esternal.

UNIFICACIÓN DE LOS SISTEMAS

1-v. preparatas. 2-v. oftálmica superior. 3-v. angular. 4-v. facial profunda. 5-
v. facial anterior. 6-plexo alveolar. 7-plexo pterigoideo. 8-v. temporal
superficial. 9-v. maxilar interna. 10-tronco témporo maxilar. 11-tronco
parótido esternal. 12-v. facial posterior. 13-tronco tirolinguofacial. 14-v.
yugular interna. 15-v. yugular externa. 16-v. yugular anterior. 17-v.
subclavia. 18-tronco braquicefálico izquierdo. 19- tronco parótido esternal.
SENOS CAVERNOSOS
 Los senos cavernosos son una de varias vías de drenaje para el encéfalo que se
encuentra en el medio del mismo. Además de recibir drenaje venoso del encéfalo, también
recibe afluentes de partes de la cara.
Los senos cavernosos izquierdo y derecho se comunican a través de los senos
intercavernosos anterior y posterior. El seno cavernoso drena a los senos petrosos superior e
inferior, que luego se unen al seno sigmoideo.
Estructura
Los senos cavernosos son cavidades de 1 cm de ancho y 2 cm de largo que se
extienden desde la porción más posterior de la órbita hasta la porción petrosa del hueso
temporal. Son conjuntos de plexos venosos pareados que se asientan a ambos lados del hueso
esfenoides. Aunque no son realmente cavidades trabeculadas como los cuerpos cavernosos del
pene, los numerosos plexos, sin embargo, dan a las cavidades su aspecto esponjoso
característico.
El seno cavernoso está limitado superiormente por una capa interna de duramadre
(meninges) que es continua con el diafragma sellar, que recubre la parte superior de la fosa
hipofisaria. El techo del seno también tiene otras inserciones. Anteriormente, se une a los
procesos clinoides anterior y medio, posteriormente se une al tentorio (en su unión con el
proceso clinoides posterior). Parte del periostio del ala mayor del hueso esfenoides forma el
piso del seno. El cuerpo del esfenoides actúa como la pared medial del seno, mientras que la
pared lateral se forma a partir de la porción visceral de la duramadre.
Contenido
El seno cavernoso contiene la arteria carótida interna y varios pares craneales. El
nervio abducens (VI par craneal) atraviesa el seno lateral a la arteria carótida interna. El resto
de los pares craneales pasan por la pared lateral del seno carotídeo, y de superior a inferior
son:
 Nervio oculomotor (III par craneal)
 Nervio troclear (IV par craneal)
 Nervio oftálmico (V1)
Podemos recordar fácilmente el contenido del seno cavernoso con la mnemotecnia Oh
TACO (nervio Oculomotor, nervio Troclear, nervio Abducens, arteria Carótida interna, nervio
Oftálmico)
En algunos recursos bibliográficos se menciona que la división maxilar del nervio
trigémino (V2) pasa también por el seno cavernoso. Sin embargo, estudios recientes han
encontrado que este nervio pasa fuera del aspecto inferolateral de la pared del seno cavernoso.

1. Ubicación
 Cavidades venosas pareadas que se asientan a ambos lados del hueso esfenoides y se
extienden desde la parte más posterior de la órbita hasta la porción petrosa del hueso temporal
2. Contenido
Nervio oculomotor (III par craneal), arteria carótida interna, nervio oftálmico (V1),
nervio abducens (VI par craneal)
Mnemotecnia: Oh TACO
3. Afluentes
 Vena oftálmica superior
 Vena oftálmica inferior
 Vena cerebral media superficial
 Vena meníngea media
 Venas hipofisarias
4. Drena en senos petrosos superior e inferior (Serrano, 2023)

ARTERIA OFTÁLMICA
La arteria oftálmica es una rama de la carótida interna que irriga la órbita y sus
estructuras adyacentes. La arteria oftálmica discurre principalmente a través de la cavidad
orbitaria, recorriendo a lo largo de su pared medial anteriormente, y nasalmente hacia la cara
anterior del globo ocular.

Durante su recorrido, la arteria oftálmica da origen a 10 ramas que irrigan todas las
estructuras de la órbita, dos tercios superiores de la nariz, la cavidad nasal, el área frontal de la
piel cabelluda, los senos etmoidal y frontal, y algunas porciones de las meninges.

Las ramas terminales de la arteria oftálmica forman extensas anastomosis con ramas de
las arterias facial, maxilar y temporal superficial, todas las cuales se originan a partir de la
arteria carótida externa. Por lo tanto, la arteria oftálmica y sus ramas establecen una conexión
entre los sistemas arteriales carotídeos interno y externo.
ORIGEN Y TRAYECTO
La arteria oftálmica se origina, por lo general, como la primera rama principal de la
arteria carótida interna, directamente después de surgir del seno carotídeo. Emerge del
segmento C6 de la arteria carótida interna, usualmente a nivel del proceso clinoides anterior
del hueso esfenoides. Después de un trayecto intracraneal corto, la arteria oftálmica perfora la
duramadre y entra en la órbita por medio del conducto óptico del hueso esfenoides, viajando a
través del conducto junto por donde pasa también el nervio óptico. Dentro del conducto
óptico, la arteria oftálmica comienza su curso estando ubicada inferior y lateralmente al nervio
óptico. La arteria luego cruza por encima, o en raras ocasiones, por debajo del nervio óptico de
lateral a medial, emitiendo su primera rama.
Conforme emerge del conducto óptico, la arteria oftálmica cursa anteriormente a lo
largo de la pared medial de la órbita, pasando entre los músculos oblicuo superior y recto
lateral. Durante su trayecto por la órbita, la arteria oftálmica da origen a numerosas ramas
antes de dividirse en sus ramas terminales cerca del borde superior medial de la órbita.
RAMAS E IRRIGACIÓN
Las ramas de la arteria oftálmica pueden ser muy variables, pero usualmente se cuentan
10 arterias en total: arteria central de la retina, ramas musculares, arterias ciliares posteriores,
arteria lagrimal, arteria supraorbitaria, arteria etmoidal posterior, arteria etmoidal anterior,
arterias palpebrales mediales, arteria supratroclear y arteria nasal dorsal.

Arteria central de la retina: es la primera y más importante rama de la arteria oftálmica,

teniendo origen justo antes del lugar donde la arteria oftálmica cruza sobre el nervio óptico. La
arteria central de la retina irriga al nervio óptico, así como las 6/7 capas internas de la retina.
Ramas musculares: con frecuencia forman los grupos superior e inferior, y acompañan
al nervio oculomotor (III par craneal) para irrigar a los músculos extraoculares.
Adicionalmente, las ramas musculares dan origen a las arterias ciliares anteriores que irrigan
al plexo ciliar, así como a las arterias conjuntivales anteriores que irrigan la conjuntiva.
 Arterias ciliares posteriores: constan de dos grupos de arterias, las
arterias ciliares posteriores largas y cortas. Estas arterias perforan la esclera de la cara
posterior del ojo, justo lateral al nervio óptico, e inervan la esclera, coroides y
segmento anterior del globo ocular. Las arterias ciliares posteriores largas terminan
cerca del limbo esclerocorneal al unirse con el círculo arterial mayor del iris.
 Arteria lagrimal: es una de las ramas más grandes de la arteria oftálmica.
Esta arteria surge justo antes de que la arteria oftálmica entre a la órbita. Pasa
anteriormente a lo largo del borde superior del músculo recto lateral, acompañando al
nervio lagrimal. La arteria lagrimal irriga principalmente a la glándula lagrimal, pero
también contribuye a la irrigación de los párpados, conjuntiva y porciones de la
duramadre.
 Arteria supraorbitaria: se origina después de que la arteria oftálmica
cruza por encima del nervio óptico. La arteria supraorbitaria sale de la órbita por medio
del foramen supraorbitario, acompañada por el nervio y la vena supraorbitaria. La
porción de la arteria supraorbitaria que se encuentra dentro de la órbita irriga a los
músculos recto superior y elevador del párpado, mientras que su porción extraorbitaria
irriga la piel, músculos y periostio de la frente.
 Arteria etmoidal posterior: poco después de su origen, esta rama pasa a
través del conducto etmoidal posterior y hacia dentro de la fosa craneal anterior.
Dentro del cráneo, la arteria etmoidal posterior origina las ramas nasales y meníngeas.
 Las ramas nasales descienden hacia dentro de la cavidad nasal mediante los forámenes
de la lámina cribosa del hueso etmoides, irrigando las celdillas etmoidales posteriores
y el tabique nasal. Las ramas meníngeas irrigan la duramadre del tercio medial del piso
de la fosa craneal anterior.
 Arteria etmoidal anterior: pasa a través del foramen etmoidal anterior,
acompañada por el nervio nasociliar. Al momento de entrar en la cavidad craneal, la
arteria etmoidal anterior da origen a la arteria de la hoz del cerebro, la cual irriga a la
hoz del cerebro y la duramadre, y a las ramas nasales. Estas descienden hacia dentro de
la cavidad nasal por medio de la lámina cribosa para irrigar a las celdillas etmoidales
medias y anteriores, la pared lateral de la cavidad nasal y el tabique nasal.
 Arterias palpebrales mediales: surgen justo superiores a la tróclea, y
usualmente se dividen en las ramas superior e inferior para irrigar a los párpados
superior e inferior, respectivamente.
 Arteria supratroclear: es una de las ramas terminales de la arteria
oftálmica. Sale de la órbita y asciende superiormente para irrigar la piel, músculos y
periostio de la frente.
 Arteria nasal dorsal: es la segunda rama terminal de la arteria oftálmica.
Durante su trayecto, da origen a numerosas ramas que irrigan al saco nasolagrimal y al
dorso de la nariz. (Navarro, 2023)

SENO PETROSO
El seno petroso es una estructura anatómica significativa del sistema venoso
intracraneal que se ubica dentro del hueso petroso, una porción de la base del cráneo. Existen
dos senos petrosos, el seno petroso superior y el seno petroso inferior, cada uno con
características y funciones específicas que son de gran relevancia en el sistema circulatorio
cerebral.
El seno petroso superior, ubicado en la cresta petrosa del hueso temporal, drena la
sangre de la región central del cerebro, incluyendo las regiones profundas como los ganglios
basales y la corteza cerebral. Después de recoger la sangre de estas regiones, fluye hacia el
seno sigmoideo, otro componente vital del sistema venoso intracraneal. El seno petroso
superior juega un papel crucial en el mantenimiento de la homeostasis intracraneal al facilitar
el flujo de sangre venosa fuera del cráneo.
El seno petroso inferior, por otro lado, se encuentra en el surco petroso del hueso
temporal y se extiende desde el seno cavernoso hasta el seno yugular interno. Desempeña un
papel primordial en el drenaje venoso del seno cavernoso, recogiendo sangre de estructuras
como los senos esfenoparietales y las venas de Breschet.
Ambos senos petrosos tienen importancia clínica y quirúrgica. Por ejemplo, pueden
verse afectados en condiciones patológicas como la trombosis del seno venoso cerebral, un
trastorno en el cual se forma un coágulo de sangre dentro de estas venas, bloqueando el flujo
sanguíneo. Este trastorno puede causar síntomas graves, como dolores de cabeza, cambios en
la visión, y en casos graves, puede llevar a complicaciones como el infarto cerebral o la
hemorragia intracraneal.
El conocimiento de la anatomía de los senos petrosos es también esencial en la
planificación de los enfoques quirúrgicos a la base del cráneo. Las técnicas de imagen como la
resonancia magnética y la tomografía computarizada son fundamentales para visualizar estas
estructuras y planificar procedimientos quirúrgicos. Es más, los avances recientes en técnicas
endovasculares han permitido el acceso a estas estructuras para procedimientos diagnósticos y
terapéuticos, incluyendo la angiografía y la trombólisis. ( Clínica Universidad de Navarra ,
2023)

El pabellón auricular es una estructura anatómica compleja de importancia funcional

desde el punto de vista auditivo y estético. Existen diferentes situaciones que pueden causar
alteraciones del mismo, haciendo de la reconstrucción auricular tanto por malformaciones
congénitas como para el abordaje de las secuelas de traumatismos y quemaduras, un tema de
importancia en la Cirugía Reconstructiva. El pabellón auricular recibe su irrigación de la
arteria temporal superficial, que es una de las ramas terminales de la arteria carótida externa;
comprendida en su origen en el espesor de la parótida, se hace superficial a la altura de una
línea trazada desde el borde superior del conducto auditivo externo a la parte media del borde
superior de la órbita. Pasa por delante del trago y por detrás de la articulación témporo-
maxilar, y se divide en 2 ramas terminales a 2 o 3 cm por encima del arco cigomático, la
anterior o frontal y la posterior o parietal, ambas flexuosas, que se ramifican en los tegumentos
de la parte lateral del cráneo y se anastomosan entre sí, con la arteria frontal hacia adelante y
con las arterias auricular y occipital hacia atrás
Se recogen las siguientes variantes anatómicas de la arteria temporal superficial:
–Una rama superficial que da origen a una rama superior, media e inferior en 5
cadáveres.
Dos ramas principales, una superior y una inferior que da origen a las ramas media e
inferior en 8 cadáveres.
–Tres ramas principales, una superior, media e inferior en 4 cadáveres.
–Una rama superior y una inferior en 1 cadáver (10).
https://scielo.isciii.es/pdf/cpil/v41n1/07_original7.pdf

La arteria temporal superficial es una arteria que se origina de la arteria carótida

externa1 a nivel del cuello del cóndilo, cercano al ojal retrocondíleo de Juvara.

Ramas
  Rama parotídea (Ramus parotideus arteria temporalis superficialis)1
 Arteria facial transversa (Arteria transversa faciei)1
 Ramas auriculares anteriores (Rami auriculares anteriores arteria
temporalis superficialis)
 Arteria cigomático-orbitaria (Arteria zygomaticoorbitalis)1
 Arteria temporal media (Arteria temporalis media)1
 Rama frontal (Ramus frontalis arteria temporalis superficialis)
 Rama parietal (Ramus parietalis arteria occipitalis medialis)
Ramas colaterales
Arteria facial transversa: se dirige hacia la zona anterior, emitiendo dos ramas, una
superficial y otra profunda; la rama profunda irriga al músculo pterigoideo medial y la rama
superficial se dirige hacia la glándula parótida y acompaña por la zona superior al conducto
parotídeo o de Stenon para irrigar los músculos de la mejilla.
Arteria auricular, o articular, ya que irrigará la articulación temporomandibular o
ATM.
Arteria temporal profunda posterior: Perfora la aponeurosis del músculo temporal y se
distribuye por la cara profunda de dicho músculo. Además emite una rama cigomato-orbitaria.
 Arteria cigomático-orbitaria.
 Arteria orbicular posterior.
 Ramas terminales
 Rama frontal o anterior: se anastomosa con la arteria superciliar y va a
irrigar al cuero cabelludo.
 Rama parietal o posterior: Se distribuye por el sector temporal y
occipital. Se puede encontrar anastomosada con ramas de la arteria occipital.
Recorrido
Se origina en la división de la arteria carótida externa, por debajo de la logia parotídea,
bajo el cóndilo de la mandíbula. Tiene una dirección oblicua ascendente por el borde posterior
de la rama de la mandíbula. En su trayecto ascendente pasa por delante del pabellón auricular
y posterior al cóndilo mandibular (ATM). Es superficial (pasa por fuera) al arco cigomático y
es acompañada tanto por venas, como por el nervio auriculotemporal en su recorrido.
Distribución
Se distribuye hacia las regiones parotídea y temporal.