IRAS

Inmaculada Vega Gutiérrez TEMA 2 😵 07/NOV/2024
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
EN CENTROS SANITARIOS
Las IRAS son aquellas que desarrollan los pacientes como consecuencia de los cuida- dos
recibidos o de su estancia en un centro sanitario y que en el momento del ingreso no se habían
manifestado ni estaban en periodo de incubación
2. Cadenas epidemiológica de las infecciones

Las enfermedades infecciosas son las causadas por microorganismos patógenos o por las
sustancias que estos producen (toxinas).
Para que se desarrolle una enfermedad infecciosa es necesario que interactúen tres factores: el
agente infeccioso, el ambiente en que se desarrolla y el huésped o población sana susceptible.
Cuando el agente causal de la enfermedad pasa de una

persona a otra a través de la piel, de membranas mucosas, de
heces, por el aire, por un objeto inanimado o un alimento
contaminado, se habla de enfermedades infecciosas
transmisibles
1. Una fuente de infección con puerta de salida del agente
infeccioso. .
2. Una vía de transmisión.
3. Un huésped susceptible con puerta de entrada.
2.1 La fuente de infección

La fuente de infección es el lugar de origen del agente causal de la in-/ fección. Dicha fuente
puede ser animada (una persona) o inanimada (un objeto), aunque es posible que actúe también
como reservorio.
2.2 Los agentes infecciosos
El agente infeccioso se encuentra localizado en la fuente de infección o reservorio.
Las bacterias
Las bacterias son los agentes infecciosos más comunes. Estas pueden ser patógenas o
pertenecientes a la ora habitual de las personas.
Las bacterias patógenas tienen gran virulencia y causan infecciones, inde- pendientemente del
estado del huésped.
Algunas bacterias de la ora habitual o normal pueden causar infección en un huésped
susceptible que tiene su sistema inmunitario comprometido.
Reservorio: es el lugar natural en el que se encuentra el agente infeccioso, donde
permanece vivo, se multiplica y del que depende para sobrevivir.
Los virus
Existe una gran variedad de virus que pueden causar la infección. Los más comunes son: Virus
de la hepatitis B y C, Virus sincitial respiratorio, Rotavirus y enterovirus
fl
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2.1.2 La fuente de infección
·La fuente de infección puede ser de procedencia endógena o exógena.
Fuentes endógenas: son los lugares del cuerpo, como la piel, nariz, boca, aparato digestivo o
vagina, que habitualmente están colonizados por microorganismos no patógenos.
·Fuentes exógenas: son las externas al paciente, tales como el personal que atiende al paciente,
los visitantes, el equipamiento de atención al paciente, los instrumentos médicos o el entorno
sanitario.
Actua de la siguiente forma:
·Persona enferma: que presenta las manifestaciones típicas de la enfermedad.
·Portador: individuo infectado que no presenta sintomas de la enfermedad.
- Portador precoz: es el que elimina el microorganismo antes de que aparezca la enfermedad.
Está en periodo de latencia. Desconoce que transporta al agente infeccioso.
- Portador convaleciente: es el paciente que ha padecido la enferme-
dad, se encuentra en etapa de recuperación, pero aún conserva en su organismo el agente
infeccioso.
- Portador sano: es aquella persona que alberga el agente patógeno en su organismo y no se ve
afectada. No presenta signos ni síntomas.
El ser humano es la fuente de infección más importante. Para ello, es necesario que presente una
puerta de salida. Por ejemplo, el virus de la hepatitis B, con vía de eliminación a través de uidos
biológicos.
Las vías de salida son:
• Aparato respiratorio: por las secreciones nasales y bucales. Por ejemplo, la tuberculosis.
• Aparato digestivo: por las heces y los vómitos. Por ejemplo, el rotavirus.
• Tracto genitourinario: por semen, orina y secreciones vaginales. Por ejemplo, las enfermedades
de transmisión sexual (ETS).
• Piel y conjuntivas: por el sudor, las heridas, etc. Por ejemplo, la rabia.
2.2 El mecanismo de transmisión
Los mecanismos de transmisión pueden ser de forma directa o indirecta
Mecanismo de transmisión directa: es inmediato en espacio-tiempo yno necesita intermediarios.
La fuente de infección y el huésped susceptible coinciden en el mismo lugar yal mismo tiempo.
Por ejemplo, la gripe.
- Por contacto físico directo: por las manos del personal sanitario (es la principal vía de
transmisión).
- Sin contacto físico: por rociado de gotitas en la conjuntiva, mucosa bucal o por inhalación. Es
una vía de diseminación muy frecuente, utilizada por los agentes causales de gripe, rubeola,
COVID-19, etc.
Atendiendo a su tamaño, las gotas se clasi can en:
• Gotas de P ügge: son mayores de 150 u de diámetro y caen al suelo rápidamente.
• Gotas de Wells: son más pequeñas que las anteriores, se evaporan en menos de un segundo y
quedan en suspensión en el aire.
- Por exposición directa a los gérmenes patógenos de los tejidos susceptibles.
Mecanismo de transmisión indirecta: es el paso del agente infeccioso desde la fuente de
infección o reservorio hasta un huésped susceptible a través de intermediarios.
Los intermediarios d e la transmisión son:
- Los fómites o vehículos, el instrumental médico, las super cies, los alimentos, etc.
- Los vectores biológicos, animales vertebrados o artrópodos. - El aire a través del polvo, por las
gotas....
La transmisión indirecta no es inmediata, existe una separación en el tiempo y en la distancia
entre la fuente de infección y el huésped.
2.3 Huésped susceptible o población, zona susceptible
El huésped susceptible o candidato para enfermar es aquella persona que puede adquirir la
infección a través de las diferentes vías de entrada al organismo que utiliza el germen.
2.3.1 La puerta de entrada
La puerta de entrada es el lugar por el que el germen penetra en el organismo del huésped
susceptible.
Aparato digestivo: el agente infeccioso entra por la boca con los alimentos, el agua, etc.
Aparato respiratorio: el germen penetra a través de las fosas nasales por inhalación.
Tracto genitourinario: el agente patógeno accede a través de los genitales
y el meato urinario.
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Cutáneo-mucosa: el microorganismo patógeno penetra por las heridas o escoriaciones en la piel.
Hemática: el acceso del germen al organismo es por inoculación directa.
2.3.2 Huésped o personas zonas susceptibles

El huésped susceptible es una persona con su sistema inmunitario comprometido, en el que sus
mecanismos de defensa inmunitaria funcionan mal y tiene mayor probabilidad, por tanto, de sufrir
una infección.
3. Desarrollo de las infecciones
Una infección se produce cuando microorganismos invaden un organismo se reproducen se
multiplica y se difunden por él.
Microorganismos toman las células del organismo, sustancias nutritivas y oxígeno.
Dependen de la exposición al microorganismos y de las características y la susceptibilidad del
paciente.
3.1 las características de la agente infeccioso
Infecciosidad, patogenicidad, dosis, especi cidad, periodo de infertilidad, virulencia.
3.2 la susceptibilidad del paciente
Factores de riesgo intrínsecos: las características particulares de la persona como la edad, el
estado de salud, sexo, estado nutricional, enfermedades de base, etc.
Factores de riesgo extrínsecos: son los relacionados con las características ambientales como:
Los procedimientos médicos, terapéuticos y diagnóstico y técnicas invasivas como la biopsia
crean posibles vía de acceso de los microorganismos, aumentando el riesgo de padecer una
infección.
Instrumental o material contaminado al introducirse en tejido o cavidades estériles, aumentan la
probabilidad de desarrollar una infección.
El tiempo de exposición, de manera que a mayor tiempo de contacto del huésped, susceptible
con el agente infeccioso.
3.3 la fase de la enfermedades infecciosas transmisibles
Presentan tres fases, incubación, periodo Promico y periodo clínico.
Periodo de incubación e intervalo de tiempo desde la entrada del agente infeccioso en el
huésped hasta la aparición de los primeros síntomas
Periodo Prodrómico: tiempo en el que se produce la invasión, aparecen los signos y carácter
general como malestar, dolor o ebre.
Periodo clínico: intervalo de tiempo que presentan los síntomas característicos de enfermedad,
los cuales permiten llegar al diagnóstico.
5. Principales infecciones asociadas a procedimientos invasivos.
5.1 la infecciones urinarias
Se produce la estructura del aparato urinario: riñón, uréter, vejiga, uretra o estructura adyacente.
Son muy frecuentes con la utilización de sondaje urinario, causa menos morbilidad que otra IRAS,
pero pueden producir la muerte.
Agente y fuente de infección
Los agentes infecciosos causantes de la infección urinaria pueden producir del propio paciente.
Factores de riesgo
Está asociados con factores, la duración del sondaje, el factor de riesgo más importante del
desarrollo de una bacteria
5.2 infecciones respiratorias: neumonía nosocomial
La infecciones respiratorias son una de las complicaciones infecciosas más frecuentes en el en el
paciente hospitalizado
Agente y fuente de infección
La neumonía es de etiología variada, el virus sincitial respiratorio es muy frecuente en las
unidades de pediatría.
La fuente de infección puede proceder por inhalación de aerosoles contaminados que se
administran por nebulizadores
Factores de riesgo
Factores de riesgo extrínsecos: son los pacientes con ventilación mecánica que presentan mayor
riesgo factores de riesgo considerable que aumentan el riesgo de aspiración y acumulación de
secreciones respiratorio
Factores de riesgo intrínseco, la edad, una enfermedad de base grave, enfermedad,
cardiopulmonar, etc.
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5.3 bacteriemia
Es una infección producida por la presencia de bacterias en sangre, dependiendo del tipo del
catéter y su frecuencia de manipulación y de factores relacionados con el paciente como la
patología y la gravedad de la enfermedad.
Agentes y fuentes de infección
La inoculación del germen puede ocurrir en el momento de la inserción, los gérmenes avanzan
por la parte externa donde se multiplican.
Factores de riesgo
El riesgo de infección está asociado al grado de asepsia en el momento de la inserción y cuidado
continua del catéter
EPINE
Principal estudio de prevalencia desarrollado en España. Se realiza una encuesta anual en los
hospitales de enfermos, agudos de acuerdo con un protocolo común y cuyo objetivo jar la
preferencia de ira en cada centro participante.
UN INSTRUMENTO EFICAZ PARA LA VIGILANCIA DE LA INFECCIÓN HOSPITALARIA, PORQUE
PERMITE CONOCER LA SITUACIÓN GLOBAL DE CADA HOSPITAL DE LA COMUNIDAD
AUTÓNOMA Y DEL PAÍS, ASÍ COMO LA EVOLUCIÓN PLURI ANUAL DE LAS INFECCIONES NO
NOSOCOMIALES, FACILITANDO LOS INDICADORES DE CALIDAD ASISTENCIA
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Inmaculada Vega Gutiérrez TEMA 2 😵 07/NOV/2024

2. Cadenas epidemiológica de las infecciones

Cuando el agente causal de la enfermedad pasa de una

2.1 La fuente de infección

2.3.2 Huésped o personas zonas susceptibles

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