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    LM240362405

    FORMULARIO PA - CAMBIO DE CALIDAD MIGRATORIA

    I. CALIDAD MIGRATORIA:
    Calidad o permiso Actual: PTP-RS109 Calidad Solicitada: ESPECIAL RESIDENTE

    II. DATOS DEL BENEFICIARIO:


    Tipo de Documento: CPP Lugar de Nacimiento (País): VENEZUELA

    Número de Documento: 004955634

    Primer Apellido: MENESES Fecha de Nacimiento: 30/09/1989

    Segundo Apellido: ALVAREZ Nacionalidad: VENEZOLANA

    Nombre(s): DARWIN JOSE Sexo: M

    Profesión/Ocupación: ALBAÑIL Estado Civil: S

    Domicilio/Dirección (Perú): JIRÓN 3 DE OCTUBRE EL PROGRESO 5 Teléfono/Celular: 979371316

    Correo Electrónico: JOSELJOSEL612@GMAIL.COM Departamento: LIMA

    Provincia: LIMA Distrito: CARABAYLLO

    III. DECLARACIÓN JURADA Y AUTORIZACIÓN:

    3.1 Declaro no registrar antecedentes penales, policiales y judiciales vigentes, en el Perú, ni en el extranjero y no registrar alertas en el sistema
    de la Organización de Policía Criminal – INTERPOL.

    3.2 De otro lado, declaro bajo juramento que la información y la documentación adjunta se ajusta a la verdad, caso contrario me someto a las
    responsabilidades y penalidades establecidas en el TUO de la Ley 27444 y el Código Penal, quedando MIGRACIONES facultada para
    declarar la nulidad de los actos administrativos que se generen.

    3.3 Asimismo, he tomado conocimiento que:


    a) La autoridad migratoria se encuentra facultada para requerir documentación adicional como medios de prueba corroborantes, de
    conformidad a los numerales 1.3) y 1.11) del artículo IV del Título Preliminar, numeral 1 del artículo 159º, artículos 162º y 166º del TUO de la
    Ley Nº 27444.
    b) De la facultad de la Administración para realizar acciones de verificación y fiscalización de conformidad a lo establecido en el TUO de la
    Ley N° 27444 y El Reglamento del Decreto Legislativo N° 1350.
    c) De los deberes establecidos en el artículo 10° del Decreto Legislativo N° 1350, Decreto Legislativo de MIGRACIONES.
    d) Mientras mi solicitud de Cambio de Calidad Migratoria se encuentre en evaluación, sólo podré viajar al extranjero previo otorgamiento del
    Permiso Especial de Viaje por un plazo máximo de 30 días calendarios, de acuerdo a lo establecido en el literal a) del numeral 67.2 del
    artículo 67 del Reglamento del Decreto Legislativo N° 1350; caso contrario, mi solicitud será denegada.

    3.4 De conformidad con lo dispuesto en el artículo 20 del TUO de la Ley 27444, autorizo se me notifique al correo electrónico personal o al buzón
    electrónico asignado por MIGRACIONES, cualquier acto, actuación administrativa (observaciones, citaciones, resoluciones, etc.) que recaiga
    en el presente y en futuros procedimientos; así como en el caso de instaurarse proceso administrativo sancionador en mi contra.
    3.5 Asimismo, declaro bajo juramento recibir un usuario y contraseña, de uso personal e intransferible, para acceder al buzón electrónico de
    MIGRACIONES - SINE. a través del siguiente enlace: https://e-notificación.migraciones.gob.pe/sine-ui/login
    el cual se consigna al final del formulario una vez registrada la presente solicitud.

    IV. OBSERVACIONES:
    De observarse su trámite por falta de algún requisito, y de acuerdo con el TUO de la Ley N° 27444 - Ley de Procedimiento Administrativo General, la
    notificación correspondiente se realiza a través del buzón electrónico personal de MIGRACIONES, asignado, de acuerdo a lo establecido en el numeral
    3.4 y 3.5 de la sección III del presente formulario.

    V. CONFORMIDAD:
    Declaro bajo juramento haber realizado el llenado de este formulario de manera personal, así como todos los pasos para la generación del presente
    trámite. En ese sentido, de haber faltado a la verdad MIGRACIONES podrá iniciar las acciones legales correspondientes en las vías que permite la Ley.

    EL CONSENTIMIENTO DEL ADMINISTRADO SE


    MANIFIESTA CON LA ACEPTACIÓN DE LOS TÉRMINOS
    Y CONDICIONES EN LA GENERACIÓN DEL PRESENTE
    TRAMITE

    Firma
    Fecha de presentación: 02/11/2024

    Fecha Código de verificación : V101Q02A25


    CREDENCIALES DE ACCESO AL BUZÓN ELECTRÓNICO

    Señor administrado, recuerde que todas las notificaciones tanto por observacón a su trámite como el
    resultado del mismo, será notificado a través del Buzón Electrónico de MIGRACIONES-
    En ese sentido, se le brinda sus credenciales de ingreso:

    Usuario: 4698N0ZV

    Contraseña: 990040
    Enlace de https://e-notificacion.migraciones.gob.pe/sine-ui/login
    Para recuperar su contraseña debe ingresar al siguiente enlace: https://sel.migraciones.gob.pe/SEL/Clave

    NOTA:
    Recuerda que el uso del Buzón Electrónico de MIGRACIONES-SINE es personal y bajo su

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