Semana 6

El bienestar fetal es crucial para el desarrollo adecuado del feto durante el embarazo. Este bienestar implica
que el feto reciba suficiente oxígeno y nutrientes para su crecimiento, evitando daños intrauterinos que puedan
tener consecuencias a corto o largo plazo. La oxigenación fetal se da cuando el oxígeno de la madre llega al feto
a través de la placenta, y cualquier alteración en este proceso puede llevar a complicaciones.

Métodos de Evaluación del Bienestar Fetal

1. Meconio: La presencia de meconio en el líquido amniótico puede indicar hipoxia fetal, aunque también
está asociado con otros factores. Su presencia puede llevar a complicaciones como el síndrome de
aspiración meconial, que requiere intervención médica.
2. Amnioscopia: Este procedimiento permite observar el líquido amniótico, pero tiene limitaciones para
detectar meconio y no es suficiente por sí solo para evaluar el bienestar fetal.
3. Recuento de Movimientos Fetales: Se realiza mediante la percepción de la madre de los movimientos
del feto. Una disminución puede sugerir hipoxia crónica, pero tiene limitaciones debido a la variabilidad
en la percepción de la madre.
4. Frecuencia Cardíaca Fetal (FCF): Es el principal indicador de bienestar fetal. La FCF se puede
monitorear mediante diferentes métodos:
○ Auscultación Indirecta: Usando un estetoscopio, es menos preciso.
○ Métodos Electrónicos: Con dispositivos que ofrecen un monitoreo continuo, como la
fonocardiografía fetal y el electrocardiograma fetal.

Monitoreo de la Frecuencia Cardíaca Fetal

El registro cardiotocográfico permite monitorear simultáneamente la FCF y la actividad uterina, evaluando

patrones como:

● Aceleraciones: Aumento temporal de la FCF, indicativo de bienestar fetal.

● Deceleraciones: Descenso temporal de la FCF, clasificadas como:
○ Tipo I (precoces): Sincrónicas con la contracción, generalmente fisiológicas.
○ Tipo II (tardías): Desfase respecto a la contracción, asociadas con hipoxia fetal.
○ Tipo III (variables): No relacionadas con contracciones, causadas por compresión del cordón
umbilical.

Métodos Avanzados de Evaluación

● Perfil Biofísico: Utiliza ecografía para evaluar movimientos fetales, tono fetal, movimientos
respiratorios y volumen de líquido amniótico.
● Fluxometría Doppler: Analiza el flujo sanguíneo uteroplacentario y fetal, proporcionando información
sobre la hemodinámica.
● Monitorización Bioquímica: Incluye la microtoma fetal para determinar el pH, una herramienta fiable
para evaluar el bienestar fetal durante el parto.

Score MAMÁ

El Score MAMÁ, creado en Ecuador, ayuda a reducir la mortalidad materna al identificar complicaciones como
preeclampsia y sepsis. Evalúa parámetros clave como la frecuencia respiratoria, presión sanguínea,
frecuencia cardíaca, y saturación de oxígeno para detectar deterioro en la salud materna.

Estos métodos permiten monitorear y detectar a tiempo cualquier alteración que pueda afectar tanto al bienestar
fetal como materno, asegurando una intervención adecuada y oportuna.
 Semana 7

Cuidados durante el embarazo

Recibir un buen cuidado antes, durante y después del embarazo es fundamental para asegurar la salud tanto de
la madre como del bebé. Un adecuado control prenatal puede ayudar a prevenir complicaciones y promover un
embarazo saludable. Aquí se detallan aspectos importantes para el cuidado prenatal.

Cuidado Prenatal

El cuidado prenatal incluye una dieta balanceada, hábitos saludables y atención médica regular antes y durante
el embarazo. Es recomendable hablar con un proveedor de atención médica antes de intentar concebir. Aquí
algunos puntos esenciales:

● Elegir un proveedor de atención: Un profesional de salud será quien se encargue de la atención

prenatal, el parto y el posparto.
● Ácido fólico: Se recomienda tomar 600 microgramos de ácido fólico todos los días para prevenir
defectos congénitos.
● Visitas y exámenes prenatales: Durante el embarazo, se realizarán diversas consultas y exámenes
para monitorear la salud de la madre y el bebé, que incluyen ecografías, análisis de sangre, pruebas de
glucosa, y otros estudios.

El control prenatal se realiza en tres trimestres, con diferentes exámenes y evaluaciones:

● Primer Trimestre (Semana 1-12):

○ Ecografía para confirmar el desarrollo del embrión.
○ Suplementos de ácido fólico.
○ Consejos sobre los cambios físicos y emocionales.
● Segundo Trimestre (Semana 13-26):
○ Ecografía morfológica para evaluar la anatomía del feto.
○ Prueba de glucosa para detectar diabetes gestacional.
○ Vacunas, como la Tdap, para proteger contra tétanos, difteria y tosferina.
● Tercer Trimestre (Semana 27-40):
○ Aumento de la frecuencia de visitas (cada dos semanas o semanales).
○ Evaluación de la posición fetal para planificar el parto.
○ Control de bienestar fetal, incluyendo monitoreo del ritmo cardíaco y movimientos fetales.

Importancia del Control Prenatal El control prenatal es esencial para prevenir complicaciones, identificar
riesgos y asegurar una correcta evolución del embarazo. Ayuda a reducir los riesgos para la madre y el bebé.

Vacunas y Medicación Preventiva Se recomienda la vacuna contra la influenza y suplementos de ácido fólico e
hierro para prevenir anemia y malformaciones.

Preparación para el Parto La orientación sobre el trabajo de parto, el manejo del dolor y el plan de parto son
aspectos clave en esta etapa. Además, se brindan recomendaciones sobre la lactancia y los cuidados
posnatales.

Signos de Alarma Es importante estar alerta a señales como sangrado vaginal, dolor abdominal severo, fiebre
o contracciones prematuras, ya que pueden indicar complicaciones.

Beneficios para el Recién Nacido El control prenatal mejora las probabilidades de un parto saludable y reduce
los riesgos de parto prematuro y bajo peso al nacer.

La Libreta Integral de Salud Este documento es esencial para el seguimiento de la salud, especialmente en
niños y adolescentes. Incluye datos personales, historial de vacunación, controles de crecimiento y desarrollo, y
recomendaciones médicas. Es un recurso valioso para los profesionales de salud y facilita un seguimiento
adecuado de la salud a lo largo del tiempo.
 Semana 8

1. Trastornos hipertensivos del embarazo (hipertensión gestacional,

preeclampsia, eclampsia)

● Monitoreo constante: Medición regular de la presión arterial, control de peso y

vigilancia de edemas.
● Educación y signos de alarma: Instrucción sobre síntomas como dolor de cabeza,
visión borrosa y disminución de movimientos fetales.
● Manejo específico: Reposo, control dietético, monitoreo de función renal y fetal, y
administración de medicamentos como antihipertensivos y sulfato de magnesio.
● Complicaciones graves: Riesgo de muerte materna e infantil, acidosis,
macrosomía, edema, embolismo pulmonar y parto prematuro.

2. Complicaciones por diabetes gestacional

● Para la madre: Hipertensión, mayor riesgo de cesárea y desarrollo futuro de

diabetes tipo 2.
● Para el bebé: Macrosomía, hipoglucemia neonatal, problemas respiratorios,
ictericia, y mayor riesgo de obesidad y diabetes tipo 2 en la vida adulta.

3. Hemorragias en el embarazo (aborto espontáneo, embarazo ectópico,

placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta)

● Evaluación continua: Control de signos vitales, pérdida de sangre, y estado de

conciencia.
● Intervenciones para estabilización: Administración de líquidos, oxígeno y posición
para optimizar el flujo sanguíneo.
● Preparación para procedimientos médicos: Apoyo en ecografías y
procedimientos quirúrgicos.
● Educación y apoyo emocional: Información clara sobre el tratamiento y opciones,
y apoyo emocional, especialmente en casos de aborto espontáneo.

4. Infecciones durante el embarazo (UTIs, infecciones vaginales,

respiratorias, de transmisión sexual)

● Prevención: Promoción de la higiene, uso de protección y educación sobre las

pruebas de detección.
● Monitoreo y tratamiento: Análisis de orina y cultivos bacterianos, administración de
antibióticos y antivirales según sea necesario.
● Monitoreo fetal: Ecografías para evaluar la salud del bebé.
● Apoyo emocional: Explicación del tratamiento y acompañamiento emocional para
las pacientes.

Estos cuidados de enfermería son fundamentales para manejar las complicaciones del
embarazo y garantizar la salud tanto de la madre como del bebé.
 Semana 9

Puerperio Normal:

● Es la etapa postparto de recuperación de la madre que dura unas seis semanas.

● Durante este tiempo, el cuerpo de la madre experimenta cambios físicos (involución
uterina, loquios, recuperación de cérvix y vagina, lactancia) y hormonales
(disminución de progesterona y estrógenos, aumento de prolactina y oxitocina).
● Los cambios emocionales son frecuentes, con fluctuaciones de ánimo, ansiedad y,
en algunos casos, depresión postparto.
● Es un periodo en el que la madre ajusta su rol, puede experimentar inseguridades y
sentimientos de vulnerabilidad, y establecer un vínculo con el bebé.

Cuidados de Enfermería en un Parto por Cesárea:

1. Etapa Preoperatoria:
○ Educacion a la madre, monitoreo de signos vitales, preparación de la cirugía,
y colocación de sonda vesical.
2. Etapa Intraoperatoria:
○ Asistencia al equipo quirúrgico, monitoreo de la paciente, y atención al recién
nacido.
3. Etapa Postoperatoria:
○ Monitoreo continuo, control del dolor, fomento de movilidad, cuidado de la
herida quirúrgica, apoyo en lactancia, y educación sobre autocuidado en
casa.

Este enfoque integral asegura que la madre se recupere de manera adecuada y que tanto
ella como el bebé reciban la atención necesaria para una recuperación segura y
satisfactoria

score mama