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Primera entrevista

Entrevista diagnóstica
Los pasos de una entrevista diagnóstica pueden incluir:

Presentación: El profesional debe presentarse y explicar su rol en la consulta.

Dejar claro el encuadre.

Recepción: El paciente es recibido.

Escucha: Se escucha al paciente y se entiende sus problemas.

Identificación: Se identifica el motivo real de la consulta.

Preguntas: Se formulan preguntas informativas, circulares y reflexivas.

Análisis: Se analiza la historia clínica.

Delimitación: Se delimita el problema actual.

Observación: Se observa la dinámica no verbal.

Ficha psicológica: Se crea una ficha psicológica.

Soluciones: Se proponen posibles soluciones y recomendaciones.

La entrevista diagnóstica es un componente central del proceso diagnóstico. Su


objetivo es recopilar información para elaborar la historia clínica y formular el
diagnóstico.

Atención con:

La angustia, que es un síntoma que puede presentarse en una entrevista psicológica,


ya que la situación de entrevistado y entrevistador es desconocida y puede generar
desorganización en la personalidad de ambos. ademas la sensacion de ser observado
o expuesto.

Respetar el encuadre.

PROPOSITO:

El propósito principal de la entrevista diagnóstica es obtener información detallada y específica


que permita al ACOMPAÑANTE evaluar de manera integral al paciente. A través de la entrevista,
se busca identificar la presencia de síntomas, evaluar la gravedad de los mismos, conocer el
contexto en el que se desarrollan, y recopilar información relevante sobre la historia personal y
familiar del paciente.

Además, la entrevista diagnóstica también tiene como objetivo establecer una relación
terapéutica inicial con el paciente, brindándole un espacio seguro y confidencial en el que pueda
expresar sus preocupaciones, miedos y sentimientos. Esta relación de confianza es esencial para
el proceso terapéutico y para que el paciente se sienta cómodo compartiendo información
personal y sensible.

La entrevista diagnóstica cumple varias funciones dentro del proceso de evaluación y


diagnóstico psicológico. Algunas de las funciones más relevantes son las siguientes:

Recopilación de información: La entrevista diagnóstica permite recopilar información


detallada y significativa sobre el paciente, su historia clínica, sus síntomas y su
funcionamiento psicológico actual.
Establecimiento de una relación terapéutica: A través de la entrevista, SE establece un
vínculo de confianza con el paciente, creando un espacio seguro y empático en el que se
pueda abordar de manera efectiva el proceso terapéutico.
Exploración de la sintomatología: Durante la entrevista diagnóstica, se exploran en detalle
los síntomas presentes en el paciente, su duración, frecuencia e intensidad, así como los
factores desencadenantes y las situaciones que los agravan o atenúan.
Formulación de hipótesis diagnósticas: A partir de la información recopilada en la
entrevista, puedO formular hipótesis diagnósticas preliminares que le permitan orientar el
proceso de evaluación y diagnóstico.
Planificación del tratamiento: La entrevista diagnóstica también es útil para establecer las
bases iniciales de un plan de tratamiento individualizado, teniendo en cuenta las
necesidades y los recursos del paciente.

En resumen, la entrevista diagnóstica en psicología desempeña un papel fundamental en la


evaluación y diagnóstico de los trastornos mentales y emocionales, permitiendo recopilar
información relevante, establecer una relación terapéutica con el paciente, explorar la
sintomatología y formular hipótesis diagnósticas preliminares. A través de esta herramienta, se
sientan las bases para un abordaje terapéutico efectivo y personalizado, que tenga en cuenta las
necesidades y peculiaridades de cada individuo.

El encuadre terapéutico y el contrato terapéutico son conceptos relacionados con la


terapia psicológica que definen la relación entre el paciente y el terapeuta:

Encuadre terapéutico
Es el conjunto de normas, reglas y límites que establecen el marco de referencia de la
terapia. Se enfoca en crear un ambiente seguro para que el paciente pueda explorar sus
emociones y pensamientos. El encuadre terapéutico incluye aspectos físicos, temporales,
teóricos y funcionales.
Contrato terapéutico
Es la conversación entre el paciente y el terapeuta que define y sostiene el encuadre
terapéutico. El contrato terapéutico se puede dejar por escrito para que ambas partes
tengan claro lo que pueden esperar del proceso y del otro.

El encuadre terapéutico es un tema clásico en la psicoterapia. Desde los inicios de la


psicología clínica, se han descrito pautas para organizar las consultas terapéuticas.

TRABAJO EN SESIONES.

Se le da la bienvenida. se consulta sobre su sentir antes y durante el tiempo que paso


de consulta en consulta.

Antes de recibir al paciente se lee la historia clínica y los datos relevantes de nuestra
toma de notas.

Se conversa sobre lo que quedo pendiente en el tiempo de ausencia.

Se toman temas de interés y se plantea un desarrollo de la consulta.

A través del contrato se pauta un TIEMPO de sesión.

Al cabo de un tiempo prudencial ( se puede medir con sahumerios, alarmas, velas) se


propone una actividad para el nuevo encuentro.

O se da cierre al encuentro.

CADA SESIÓN DEPENDERÁ DEL CONTRATO ESTABLECIDO Y DE LA FORMA MAS


AGRADABLE PARA TRABAJAR QUE ENCUENTRES.

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