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    SST - Cm.fo.025 - Estacion-De-Emergencia

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    Manuel Rubio Chafloque

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    SST.CM.FO.025 - ESTACION-DE-EMERGENCIA

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    de 1

    SST.CM.FO.

    025
    REGISTRO
    VERSION:01
    LISTADO DE VERIFICACION DE FECHA: 26/10/2024
    ESTACIÓN DE EMERGENCIA Página 1 de 1

    OBRA: FECHA:
    UBICACION: Nº DE ESTACION:
    PERSONA QUE REALIZA LA INSPECCION:

    CARGO: FIRMA:

    ITEM MATERIALES CANTIDAD CANTIDAD FECHA DE CANTIDAD PARA


    REQUERIDA HALLADA VENCIMIENTO REPOSICION

    1 INMOVILIZADOR DE CABEZA (juego) 1


    2 FERULAS (juegos) 1
    3 BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS 1
    4 EXTINTOR PQS 6 KG. 1
    5 KIT ANTIDERRAME 1
    6 MEGAFONO CON SIRENA 1
    7 LINTERNA DE EMERGENCIA 1
    8 MOCHILA DE EMERGENCIA 1
    9 FRAZADA 1
    10 CAMILLA 1
    11

    12

    13

    OBSERVACIONES:

    BUENO MALO OBSERVACION


    UBICACION DE LA ESTACION
    ACCESO A LA ESTACION
    SEÑALIZACION DE LA ESTACION
    LIMPIEZA DE LA ESTACION
    ESTADO DE LA ESTACION

    Vº Bº PREVENCIONISTA Vº Bº ESPECIALISTA SST Vº Bº ING. RESIDENTE

    FIRMA: FIRMA: FIRMA:

    15/12/2016 1841-C-PDRGA-PL.002-F2 Rev00

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