SÍNDROME DE

INMUNODEFICIENCIA
ADQUIRIDA (SIDA)
E.E. DIETOTERAPIA II
 Universidad Veracruzana

SÍNDROME DE
INMUNODEFICIENCIA
ADQUIRIDA (SIDA)
INTEGRANTES :
Arvizu Macías Valeria Marysol
Castillo Ochoa Zahallely Dalaí
Lucero Gregorio Yesenia
Ortega Ortega Karla Marilú
Rivera Baizabal Paulina Mariana
Vicente Sosa Adriana

E.E DIETOTERAPIA II
DOCENTE:
Dr. Edgar Ismael Gasperín Rodríguez
 ¿Qué es?
Etapa avanzada de la infección por el
virus de la inmunodeficiencia
humana

Organización Mundial de la Salud (OMS). “VIH/SIDA”. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids

Factores de Riesgo
Consumo nocivo de bebidas alcohólicas o drogas en el
contexto de las relaciones sexuales
Uso de drogas intravenosas
Transfusiones de sangre
Pincharse accidentalmente con una aguja
Prácticas médicas no seguras
Transmisión de madre a hijo
Enfermedades de transmisión sexual (ETS)
Trabajo en entornos de salud

Organización Mundial de la Salud (OMS). “VIH/SIDA”. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids

Transmisión de VIH
Sangre
Se transmite mediante contacto
directo con líquidos infectados
del organismo Semen y líquido
preseminal

Flujo vaginal

Leche materna y
Saliva, lágrimas y Consumo de líquido amniótico
orina no drogas mediante
contienen inyecciones es la
suficiente VIH segunda Líquido
para transmitirlo más prevalente cefalorraquídeo

L.Kathleen Mahan y Janice L. Raymond. (2017). Krause: Dietoterapia. Elsevier

Fisiopatología
El VIH invade el núcleo genético de los linfocitos CD4+, que son linfocitos T
cooperadores.

Produce

Linfocitos CD4+ Inmunodeficiencia

L.Kathleen Mahan y Janice L. Raymond. (2017). Krause: Dietoterapia. Elsevier
 Fisiopatología
La infección por VIH se desarrolla a lo largo de cuatro estadios clínicos:

Infección aguda Infección por el

por el VIH VIH sintomática

Progresión de
Latencia clínica
VIH a SIDA

Biomarcadores principales utilizados para valorar la progresión de la enfermedad:

Ácido ribonucleico (ARN) del VIH (carga viral) y el número de linfocitos T CD4+

L.Kathleen Mahan y Janice L. Raymond. (2017). Krause: Dietoterapia. Elsevier

 Fisiopatología
Infección aguda por el VIH

Comprende el tiempo transcurrido desde la transmisión del VIH al huésped hasta

que se producen anticuerpos detectables (seroconversión) contra el virus.
Antes

Seroconversión

Tiene lugar de 3 semanas a 3

meses después de la exposición
2-4 semanas de
la infección “Falso negativo”
L.Kathleen Mahan y Janice L. Raymond. (2017). Krause: Dietoterapia. Elsevier
Fisiopatología
Latencia clínica

El virus sigue estando activo y replicándose, aunque a menor velocidad que en la

fase aguda, y el número de linfocitos CD4+ sigue reduciéndose continuamente.

3-5% de las Linfocitos CD4+ normales Puede ser

personas infectadas indetectable
L.Kathleen Mahan y Janice L. Raymond. (2017). Krause: Dietoterapia. Elsevier
 Infección por el VIH sintomática

Cuando el número de linfocitos CD4+ baja

de 500/mm3, las personas son más Fiebre persistente
susceptibles de presentar signos y
síntomas

Diarrea crónica

Progresión de VIH a SIDA

Infecciones bacterianas
o fúngicas

Progresión de infección por VIH a SIDA,

cuando número de linfocitos CD4+ Pérdida de peso
inexplicable
inferior a 200/mm3 (o inferior al 14%)

L.Kathleen Mahan y Janice L. Raymond. (2017). Krause: Dietoterapia. Elsevier

Ciclo de vida del VIH

01 Enlace/fijación 02 Fusión

Receptor de
linfocito CD4 Envoltura-membrana
National Institute of Health
Ciclo de vida del VIH

03 Transcripción inversa 04 Integración

ADN
Transcriptasa Integrasa
ARN ADN
inversa

National Institute of Health

Ciclo de vida del VIH

05 Multiplicación 06 Ensamblaje

Proteínas
Creación de VIH VIH no
víricas
cadenas largas de infeccioso
proteínas

National Institute of Health

Ciclo de vida del VIH

07 Gemación

Descomposición de
proteínas

Proteasa
VIH no VIH
infeccioso infeccioso
National Institute of Health
 Signos y síntomas
En las primeras semanas posteriores al contagio no se presentan síntomas, pero hay casos en los
que se presenta un síndrome gripal:

A medida que la infección debilita el sistema inmune, aparecen otros signos y síntomas
 Signos y síntomas
Graves

Cachay, E. R. (1445, 1 noviembre). Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Manual MSD Versión Para Público General.
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/infecciones/infecci%C3%B3n-por-el-virus-de-la-inmunodeficiencia-humana-vih/infecci%C3%B3n-por-
el-virus-de-la-inmunodeficiencia-humana-vih#Diagn%C3%B3stico_v789459_es
Marcadores antropométricos
Pérdida de peso.
IMC: menor a 18.5kg/m2
% grasa corporal : Hombres: 8-19% Mujeres: 16%-23%
asociado con la lipodistrofia
Pliegue cutáneo tricipital (PCT)
Circunferencia muscular del brazo (CMB)
Porcentaje de pérdida de peso ideal

Guerra, E. M. L., Porbén, S. S., Fornés, O. C., Sánchez, M. A. L., Negrín, J. G. S., Núñez, N. A., Cruz, A.
P., & Linares, E. C. (2013). Estado nutricional de las personas con VIH/Sida: su relación con el conteo
de las células T CD4+. DOAJ (DOAJ: Directory Of Open Access Journals).
https://doi.org/10.3305/nh.2013.28.6.6894
 Marcadores bioquímicos
Algunos marcadores bioquímicos que se utilizan para diagnosticar el VIH y el sida son:
Antígeno p24
Un marcador que se puede detectar en la sangre entre 11 días y 1 mes después de la infección.
Anticuerpos
Se pueden detectar en la sangre o en la saliva.
Células CD4
Las células CD4 son el objetivo principal del VIH y su recuento indica el estado del sistema
inmunológico. El sida se diagnostica cuando el recuento de CD4+ es menor a 200 células
por microlitro de sangre.
Carga viral
Se puede detectar con una prueba de ácido nucleico que busca el virus en la sangre.

Cachay, E. R. (1445, 1 noviembre). Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Manual MSD Versión Para Público General.
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/infecciones/infecci%C3%B3n-por-el-virus-de-la-inmunodeficiencia-humana-vih/infecci%C3%B3n-por-
el-virus-de-la-inmunodeficiencia-humana-vih#Diagn%C3%B3stico_v789459_es
 Marcadores bioquímicos
en pacientes diagnosticados

Carga viral del Recuento de Proteínas Totales Hemoglobina y Niveles de

VIH Linfocitos CD4+ y Abúmina Sérica hematocrito glucosa en
sangre

Perfil Lipídico Niveles de uréa y Transaminasas Citoquinas

(Colesterol Total, Ácido láctico
creatinina (ALT y AST) Proinflamatorias
HDL, LDL,
Triglicéridos)

Organización Mundial de la Salud (OMS) : Guías sobre manejo clínico del VIH
 Marcadores clínicos
Indicadores Pueden variar según la etapa de
la enfermedad y la presencia de
Clínicos Físicos
infecciones oportunistas.

1. Pérdida de peso.
IMC: menor a 18.5kg/m2 Signos
% grasa corporal : H: 8-19% M: Gastrointestinales
16%-23%
2. Fiebre persistente. Signos
3. Sudoración nocturna. Respiratorios 1. Diarrea crónica.
4. Fatiga crónica. 2. Náuseas y vómitos.
5. Dolor muscular y articular. 1. Tos seca. 3. Dolor abdominal.
2.Dificultadpara respirar. 4. Pérdida de apetito.
3.Cianosis (color azulado de
la piel y mucosas).
4. Sibilancias.
 Marcadores clínicos
Signos Neurológicos Otros Signos

1. Linfadenopatía (ganglios
1. Cefalea. linfáticos inflamados).
2. Confusión. 2. Hepatoesplenomegalia
3. Convulsiones. (aumento del tamaño del hígado
Signos y bazo).
4. Debilidad muscular.
Dermatológicos 3. Edema en extremidades.

1. Erupciones cutáneas.
2. Úlceras orales y
genitales.
3. Dermatitis seborreica.
 Marcadores dieteticos
Consumo calórico : asegurar la ingesta energética adecuada
25-30 kcal /kg/ dia

Proteínas: evitar mayor pérdida de masa muscular / peso : 1.2-1.6g/kg/ día

Fibra : regular el tránsito intestinal : 25-30g /kg/ día

Suplementación
vitamina A
vitamina c
vitamina E
REFERENCIA
zinc
Organización Mundial de la Salud (OMS). (2022). Síndrome
omega-3 de inmunodeficiencia adquirida.
Instituto Nacional de Salud. (2022). SIDA.
Hierro
 Alimentación neutropènica:
es un tipo de dieta diseñada para personas con recuento bajo de neutrófilos y con
sistema inmune debilitados , como aquellos con cáncer, VIH/SIDA o que reciben
quimioterapia.:

Características
Objetivos
1. Baja en bacterias y gérmenes.
1. Reducir el riesgo de infecciones. 2. Fácil de digerir.
2. Mantener la nutrición adecuada. 3. Rica en nutrientes.
3. Minimizar la carga digestiva. 4.Evitar alimentos crudos o poco cocidos.
 Alimentos a evitar Alimentos permitidos
1. Carnes cocidas (pollo, ternera).
1. Alimentos crudos (carne, pescado, huevos). 2. Pescado cocido.
2. Frutas y verduras crudas. 3. Huevos duros.
3. Lácteos no pasteurizados. 4. Lácteos pasteurizados.
4. Alimentos procesados. 5. Frutas cocidas o enlatadas.
6. Verduras cocidas.
7. Granos integrales cocidos.

Referencias:

1. Sociedad Americana del Cáncer.

2. Organización Mundial de la Salud (OMS).
3. Academia de Nutrición y Dietética.
4. Instituto Nacional de Saluduy.
 Abordaje nutricio

01 Cambios físicos

02 Factores sociales y económicos

Referencias: Mahan, L. K., Escott-Stump, S., & Raymond, J. L. (2015). Krause Alimentos, Nutri o E
Dietoterapia (13a ed.). Elsevier Editora Ltda.
Recomendaciones
Personalizada
01 INGESTA NUTRICIONAL ADECUADA:
Puede ser útil al paciente con el VIH para
controlar los síntomas y mejorar la eficacia
de los medicamentos, las complicaciones de
la enfermedad y su calidad de vida global.
Confrontar las interacciones entre
fármacos y nutrientes o los efectos
secundarios

Identificar barreras para una

ingesta alimentaria deseable.

Referencias: Mahan, L. K., Escott-Stump, S., & Raymond, J. L. (2015). Krause

Alimentos, Nutri o E Dietoterapia (13a ed.). Elsevier Editora Ltda.
 Factores a tomar en cuenta

ENERGÍA Y LÍQUIDOS Alteraciones del

02 SE DEBE ESTABLECER SI LA PERSONA
NECESITA:
GANAR PESO
metabolismo

PERDERLO
MANTENERLO
Deficiencia de
nutrientes

Gravedad de la
enfermedad

DATO CURIOSO: Algunas investigaciones indican que el

gasto energético en reposo está aumentado
aproximadamente en un 10% en adultos con el VIH
asintomático (Polo, 2007). Tras una IO, las necesidades
nutricionales aumentan en un 20-50% en niños y adultos
Referencias: Mahan, L. K., Escott-Stump, S., & Raymond, J. L. (2015). Krause
Alimentos, Nutri o E Dietoterapia (13a ed.). Elsevier Editora Ltda.
 GRASAS:
03 Oxidación de las grasas aumenta con
la infección por el VIH y, por tanto, los MULTIFASÉTICO
requerimientos de grasas en la dieta
pueden ser diferentes

Deben ser el foco que dirija la

ingesta dietética de grasa.

Resultar beneficioso un aumento de la

ingesta de ácidos grasos omega
3 en personas con el VIH.

Referencias: Mahan, L. K., Escott-Stump, S., & Raymond, J. L. (2015). Krause

Alimentos, Nutri o E Dietoterapia (13a ed.). Elsevier Editora Ltda.
 Micronutrientes:

04 Vitaminas y minerales son importantes

para una función inmunitaria óptima. Las
deficiencias de nutrientes afectan a la
Las deficiencias de
micronutrientes son frecuentes
función inmunitaria y pueden conducir a la
progresión de la enfermedad.

Las concentraciones séricas de

Vit A, zinc y selenio suelen estar
descendidas en la respuesta a la infección

Cantidades bajas de vitamina A, B12 y

cinc se asocian con progresión más
rápida de la enfermedad.

También se puede recomendar un suplemento

que aporte el 100% de las IDR. Las megadosis de
ciertos micronutrientes, como vitaminas A, B6,D,
E y cobre, hierro, niacina, selenio y cinc.

Referencias: Mahan, L. K., Escott-Stump, S., & Raymond, J. L. (2015). Krause Alimentos, Nutri o E
Dietoterapia (13a ed.). Elsevier Editora Ltda.
 Objetivos

01
MANTENER EL PESO SALUDABLE
GER: Ecuación de Harris y Benedict {GER
(Hombres)= 66 + (13.7 x peso en kg) + (5 x
altura en cm) – (6.8 x edad en años); GER
(Mujeres)= 665 + (9.6 x peso en kg) + (1.7 x
altura en cm) – (4.7 x edad en años)}.

+ factor de actividad + estres condicionada

(la experiencia de instituciones medicas
sugieren 35/40 kcal/kg)

45-65% de hidratos de carbono

20-35% grasas
15-20% de proteínas

Referencias : (S/f). Recomendaciones_Sobre_Nutricion_en_VIH_nueva.pdf

Objetivos

02

Referencias : (S/f). Recomendaciones_Sobre_Nutricion_en_VIH_nueva.pdf

 Objetivos

02
Fortalecer el sistema
inmunológico:
Asegurar una ingesta adecuada
de nutrientes esenciales que
apoyen la función inmunológica,
como proteínas, vitaminas y
minerales.
Referencias: (S/f). Recomendaciones_Sobre_Nutricion_en_VIH_nueva.pdf
 Objetivos

04 05 06
PREVENIR Y MANEJAR
OPTIMIZAR LA ABSORCIÓN DE MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA:
INFECCIONES:
NUTRIENTES:
PROMOVER UNA DIETA VARIADA Y
(SE RECOMIENDA UN AUMENTO DE
ABORDAR PROBLEMAS PLACENTERA QUE CONTRIBUYA AL
LA INGESTA DE 20-30%)
GASTROINTESTINALES QUE PUEDEN BIENESTAR FÍSICO Y EMOCIONAL.
INCLUIR ALIMENTOS SEGUROS Y
AFECTAR LA ABSORCIÓN DE
NUTRITIVOS QUE REDUZCAN EL
NUTRIENTES, COMO DIARREA O
RIESGO DE INFECCIONES, ASÍ
MALABSORCIÓN.
COMO ASEGURAR UNA ADECUADA
HIGIENE ALIMENTARIA.

Referencias : (S/f). Recomendaciones_Sobre_Nutricion_en_VIH_nueva.pdf

 Objetivos

07
AJUSTAR LA DIETA SEGÚN EL
09
TRATAMIENTO: MONITOREAR Y CORREGIR
DEFICIENCIAS NUTRICIONALES:
ADAPTAR LA ALIMENTACIÓN A LOS
EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS IDENTIFICAR Y TRATAR
MEDICAMENTOS CUALQUIER DEFICIENCIA DE
ANTIRRETROVIRALES, QUE PUEDEN MICRONUTRIENTES QUE PUEDA
INCLUIR NÁUSEAS, CAMBIOS EN EL AFECTAR LA SALUD.
APETITO Y ALTERACIONES
GASTROINTESTINALES.

Referencias : (S/f). Recomendaciones_Sobre_Nutricion_en_VIH_nueva.pdf

Bibliografía
L.Kathleen Mahan & Janice L. Raymond. (2017). Krause: Dietoterapia. Elsevier
National Institute of Health. (2021). Visión general de la infección por el VIH. El
ciclo de vida del VIH. National Institute of Health.
https://hivinfo.nih.gov/es/understanding-hiv/fact-sheets/el-ciclo-de-vida-del-vih
Organización Mundial de la Salud (OMS). (2022). Síndrome de
inmunodeficiencia adquirida.
Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas. (2022). Tratamiento del
SIDA.
Instituto Nacional de Salud. (2022). SIDA.
Cachay, E. R. (1445, 1 noviembre). Infección por el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH). Manual MSD Versión Para Público General.
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/infecciones/infecci%C3%B3n-por-el-
virus-de-la-inmunodeficiencia-humana-vih/infecci%C3%B3n-por-el-virus-de-la-
inmunodeficiencia-humana-vih#Diagn%C3%B3stico_v789459_es