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Tuaodont013 2011

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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ODONTOLOGÍA

TESIS DE GRADO PREVIA A LA OBTENCIÓN DE TÍTULO DE

ODONTÓLOGO

TEMA:

-------------------------------------------------------------------------------------------------

“TANATOCRONODIAGNOSTICO MEDIANTE LA OBSERVACION DE

FENOMENOS CADAVERICOS EN LA CAVIDAD BUCAL”

AUTOR: Alex Santiago Medina Suárez

ASESOR: Dr. Roberto Cáceres Tamayo, M.Sc.

Ambato-Ecuador

2011
CERTIFICACIÓN DEL ASESOR

En calidad de Asesor del trabajo de grado presentado por el Sr. Alex Santiago Medina

Suárez para optar por el Titulo de Odontólogo, doy fe de que dicho trabajo reúne los

requisitos suficientes para ser sometido a presentación pública y evaluación, por parte

del jurado calificador que se designe.

Dr. Roberto Cáceres Tamayo, M.Sc.

Asesor
DECLARACIÓN DE AUTORIA DE TESIS

ALEX SANTIAGO MEDINA SUÁREZ, con cedula de ciudadanía No. 1803450707,

declaro que el trabajo descrito es de mi autoría y que y que no ha sido presentado por

ningún grado o calificación profesional de Odontología, y soy responsable de las ideas y

resultados expuestos en esta Tesis de Grado sobre “Tanatocronodiagnostico mediante

la observación de Fenómenos Cadavéricos en la Cavidad Bucal”.

Alex Santiago Medina Suárez

C. C.: 1803450707
DEDICATORIA

Dedico este Trabajo de tesis a Dios y a mi

Familia.

A Dios porque ha estado conmigo a cada


paso que doy, cuidándome y dándome
fortaleza para continuar.

A mi madre, quien a lo largo de mi vida ha


velado por mi bienestar y educación siendo
mi apoyo en todo momento.

A mi esposa, mis hijas y mi hermana


quienes me apoyaron depositando su entera
confianza en cada reto que se me presentaba
sin dudar ni un solo momento en mi
inteligencia y capacidad.

Es por ellos que soy lo que soy ahora. Los


amo con mi vida.

Alex
AGRADECIMIENTO

Primero, a Dios por nunca apartarse de mí y siempre tenerme en sus manos

regalándome la vida.

Me gustaría agradecer sinceramente al Dr. Wilson Culqui, sus conocimientos, sus

orientaciones, su paciencia han sido fundamentales para mi formación como

investigador.

A mi querida mamá Mercedes Suárez Viera por darme fuerzas, valor y apoyo en todas

las etapas de mi vida incentivándome para ser un hombre de bien brindándome

educación y sabiduría.

A mi esposa María José Abril por el tiempo que me dedicas a mí y nuestras hijas

contagiándonos de alegría y fe.

A mis hijas Alison, Tabata y Martina por el tiempo que les he robado para dedicarme a

mis estudios.

A mi hermana Monserrath Medina por creer en mí y darme ánimos en los momentos

que necesitaba aliento.

A la Universidad UNIANDES por darme la oportunidad de superarme y dedicar mi vida

a la ciencia. A todos mis maestros que fueron una inspiración y un ejemplo a seguir.

Alex
INDICE GENERAL

Contenido

pág.

PORTADA………………………………………………………...……………………

……...I

CERTIFICACIÓN DEL ASESOR DE

TESIS……………………………………………….II

DECLARACION DE AUTORIA DE

TESIS……………………….………………………III

DEDICATORIA………………………………………………………..…………………

….IV

AGRADECIMIENTO…………………………………………………….………………

…...V

INDICEGENERAL………………………………………………………………………

….VI

RESÚMEN

EJECUTIVO………………………………………………….………………...XI

EXECUTIVE

SUMMARY………………………………………………….…………...…XII

INTRODUCCIÓN…...……………………………………………………………………

..XIII
CAPITULO

I…….……………………………………………………………….…………….1

EL

PROBLEMA………………………………………………………….…...…………….

…1

1.1. Planteamiento del

Problema……………………………………………………………1

1.1.1. Formulación del

Problema……………………………………………………..2

1.1.2. Delimitación del

Problema……………………………………………………..2

1.2. Objetivos…………………………………………………………………………

…….2

1.2.1. Objetivo

General……………………………………………………………….2

1.2.2. Objetivos

Específicos…………………………………………………………..2

1.3. Justificación………………………………………………………………………

…….3

CAPITULO

II………………………………………………………………….………….…...5

MARCO

TEORICO…………………………………………………………….………….….5

2.1. Antecedentes

Investigativos……………………………………………………..……..5
2.1.1. Odontología

Forense…………………………………………………………...5

2.1.2. La ficha dental. Una necesidad

actual………………………………………….6

2.1.3. Rugoscopia, Quiloscopia, Oclusografia, y Oclusoradiografia como

Método de Identificación en Odontología Forense. Una revisión de la

Literatura………...7

2.1.4. Tanatocronodiagnostico: Fases y su

componente……………………………...8

2.1.5. Participación del Odontólogo en la Determinación del Diagnóstico de la

causa de Muerte y del Intervalo Post-

Mortem………………………………………..9

2.2. Fundamentación

Teórica………………………………………………………...……10

2.2.1. Odontología

Forense………………………………………………………….10

2.2.1.1. Definición…………………………………………………………

…..10

2.2.1.2. Importancia………………………………………………………

……11

2.2.1.3. Relación de la odontología con otras

áreas…………………………...13

2.2.1.4. Antecedentes

Históricos………………………………………………15
2.2.2. Tanatología………………………………………………………………

……23

2.2.2.1. Definición…………………………………………………………

…..23

2.2.2.2. Definición y clasificación de

muerte…………………………………24

2.2.2.3. Tanatocronodiagnostico y Fenómenos

Cadavéricos….………………29

2.2.2.4. Identificación

Estomatológica………………………………………..43

2.2.3. Autopsia y

Necropsia…………………………………………………………51

2.2.3.1. Autopsia

Oral…………………………………………………………51

2.2.4. Peritaje……………………………………………………………………

…...56

2.2.5. Protocolos..………………………………………………………………

……57

2.2.5.1. Protocolos de

Investigación…………………………………………..58

2.2.5.2. Protocolos

Médicos…………………………………………………..59

2.2.5.3. Toma de muestras expertos y Sujetos Tipo para la

investigación…….60
2.3. Idea a

Defender……………………………………………………………………….61

2.4. Variables

……………………………………………………………………………...61

2.4.1. Variable

Dependiente…………………………………………………………61

2.4.2. Variable

Independiente……………………………………………………….61

CAPITULO

III………………………………………………………………………………..62

MARCO

METODOLOGICO………………………………………………………………..62

3.1. Modalidad de la

Investigación………………………………………………………..62

3.1.1. Cualitativa…………………………………………………………………

….62

3.1.2. Cuantitativa...……………………………………………………………

……61

3.2. Tipos de

Investigación………………………………………………………………..61

3.2.1. Bibliográfica………………………………………………………………

…..61

3.2.2. Campo……………………………………………………………………

…...61
3.3. Población y

Muestra…………………………………………………………………..63

3.3.1. Población...………………………………………………………………

……63

3.3.2. Muestra…..………………………………………………………………

……63

3.4. Métodos Técnicas e

Instrumentos…………………………………………………….64

3.4.1. Métodos…………………………………………………………………

…….64

3.4.1.1. Método Inductivo

Deductivo…………………………………………64

3.4.1.2. Método Analítico

Sintético…………………………………………...64

3.4.1.3. Método Histórico

Lógico…………………………………………….64

3.4.1.4. Enfoque

Sistémico……………………………………………………64

3.4.1.5. Método de Observación

Crítica………………………………………64

3.4.2. Técnicas…………………………………………………………………

……65

3.4.2.1. Encuesta…………………………………………………………

……65
3.4.2.2. Observación

Directa…………………………………………………..65

3.4.2.3. Entrevista………………………………………………………….

…..65

3.4.3. Instrumentos……………………………………………………………….

….65

3.4.3.1. Guía de

Entrevista………………………………………………….....65

3.4.3.2. Recolección de

Información………………………………………..…65

3.5. Análisis e Interpretación de

Resultados…………………………………………..…..66

3.6. Verificación de la Idea a

Defender……………………………………………………81

3.6.1 Idea A

Defender……………………………………………………………..…….81

3.7. Conclusiones y

Recomendaciones……………………………………………………81

3.7.1

Conclusiones……………………………………………………………………….81

3.7.2

Recomendaciones………………………………………………………………….82

CAPITULO

IV……………………………………………………………………………….84
MARCO

PROPOSITIVO……………………………………………………………….……84

4.1 Tema: “Tanatocronodiagnostico mediante la observación de Fenómenos

Cadavéricos en la Cavidad

Bucal”……………………………………………………………………………….84

4.2 Introducción…………………………………………………………………………

……84

4.3 Objetivo

General………………………………………………………………………….84

4.4 Descripción de la

Propuesta………………………………………………………………84

4.4.1 Protocolo de Odontología

Forense………...………………………………….84

4.4.1.1 Tema: Odontología

Forense…………………………………………………..84

4.4.1.2 Problema…………………………………………………………………

……85

4.4.1.3 Objetivos

Específicos…………………………………………………………85

4.4.1.4 Procedimientos……………………………………………………………

…..85

4.4.1.5 Flujograma sobre protocolo de Odontológico

Forense……………………….87

4.4.1.6 Desarrollo de la

Propuesta…………………………………………………….87
4.4.1.7 Indicaciones………………………………………………………………

…...90

4.4.1.8 Observaciones……………………………………………………………

……90

4.5. Impacto de la

propuesta……………………………………………………………...90

4.6

Conclusiones………………………………………………………………………….

91

4.7

Recomendaciones……………………………………………………………………..

91

BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………………

……92

LINKOGRAFIA………………………………………………………………………

….94

ANEXOS……………………………………………………………………………

……97
RESUMEN EJECUTIVO

El odontólogo con más frecuencia ocupa un lugar muy importante en las ciencias

medico forenses, por lo cual como odontólogo forense se ha destacado en varias áreas

como la identificación, la reconstrucción de los hechos y resolución de crímenes. Es por

eso que nos atrevemos a investigar un área inexplorada como es el

tanatocronodiagnostico según los fenómenos cadavéricos y su manifestación en la

cavidad bucal, lo cual resulta imprescindible al momento de desbaratar cuartadas en

crímenes o para esclarecer los hechos en muertes violentas, en donde calcular el tiempo

de muerte de un cadáver es el primer paso para resolverlos de manera adecuada.

El objeto del estudio fue diseñar un protocolo de odontología forense fácilmente

aplicable para el perito medico y odontólogo el cual permita calcular el tiempo de

muerte aproximado y además una identificación con un odontograma y características

generales del individuo. En el capitulo primero se analiza la problemática de la

odontología forense en el ecuador y su importancia como una ciencia poco explorada en

el ámbito nacional. El capitulo segundo se centra en un análisis bibliográfico de fuentes

que apoyan la realización del tanatocronodiagnostico como vital en el proceso forense.

El tercer capítulo analiza la posibilidad de realizar el tanatocronodiagnostico en la

cavidad bucal, además de resultados de encuestas y una entrevista a un especialista


médico legista. El cuarto capítulo ofrece un protocolo de actuación en odontología

forense y las conclusiones y recomendaciones de este estudio con fotografías como

valiosos anexos.

EXECUTIVE SUMMARY

Often the dentist occupies an important place in forensic science; the forensic dentist

has excelled in several areas such as identification, reconstruction of the facts and solves

crimes. That's why we investigate an unexplored area such as tanatocronodiagnostico as

cadaveric phenomena and its manifestation in the oral cavity, which is essential in order

to search a crime solution or to clarify the facts in violent deaths, where calculated the

time of death of a corpse is the first step to resolve properly.

The study's objective was to design a protocol for forensic dentistry expert easily

manageable for the physician and dentist which to calculate the approximate time of

death and also an identification with a dental chart and general characteristics of the

person. In the first chapter discusses the problems of forensic dentistry in Ecuador and

its importance as an unexplored science at the national level. The second chapter is

focused on a literature review of sources that support the implementation of

tanatocronodiagnostico as vital in the forensic process.

The third chapter discusses the possibility of the tanatocronodiagnostico in the oral

cavity; moreover the survey results and an interview with a forensic medical specialist.
The fourth chapter provides a protocol in forensic dentistry, the conclusions and

recommendations of this study with valuable pictures as attachments.

INTRODUCCION

Uno de los problemas que el odontólogo se encuentra con relativa frecuencia es el

Estudio de restos históricos, con frecuencia se solicita un diagnostico del tiempo de

muerte o al menos una aproximación al mismo en la investigación de restos recientes y

antiguos. La antigüedad de estos restos puede variar extraordinariamente como en restos

de personajes históricos o de cadáveres en escena del crimen a más de las muertes

violentas.

Es importante destacar que la resistencia de los dientes y de algunas otras estructuras

estomatognáticas hace que la proporción de éstos aumente según la antigüedad de la

población estudiada. Por ello, una gran parte de los restos paleontológicos son dientes o

fragmentos mandibulares.

Por medio del análisis de los fenómenos cadavéricos y sus manifestaciones en la

cavidad bucal podemos diagnosticar el tiempo de muerte de un cadáver con facilidad y

cierta precisión.
El siguiente trabajo busca poner a disposición un protocolo de odontología forense y la

forma de evaluar los fenómenos cadavéricos los cuales orienten y faciliten el

diagnostico de tiempo de muerte o tanatocronodiagnostico.

Para ello el odontólogo general aquí encontrara la capacitación básica en este tema de

vital importancia para su crecimiento profesional.


CAPITULO 1

1. El Problema

1.4. Planteamiento del Problema

A nivel mundial se observa que la relevancia de la odontología legal es

indispensable para el estudio de cadáveres deformados, sea por traumatismos o

por la acción del fuego en episodios de catástrofes en masa como incendios,

accidentes de tránsito aéreo o terrestre, también en muertes de carácter culposo,

imprudencial, intencional o doloso, en donde se presente deformación y sea

difícil realizar un diagnostico, utilizando el reconocimiento de los fenómenos

cadavéricos mediante la tanatologia se observa los cambios físicos, químicos y

microbianos de un cadáver, lo cual aporta aspectos científicos de interés civil o

penal.

Actualmente el Ecuador, no cuenta con un registro de profesionales

especializados en Odontología Legal y Forense, por este motivo la Federación

Odontológica Ecuatoriana, (FOE), con colaboración internacional ha organizado

el Primer Diplomado en Odontología forense, a fin de suplir esta necesidad de

peritos calificados en esta rama, sin embargo el desconocimiento sobre esta rama

es general y en pocos casos se ha aplicado la odontología forense como una

herramienta que ayude a establecer un diagnostico del tiempo de muerte según

los fenómenos cadavéricos y sus manifestaciones en la cavidad oral a sabiendas

que estos fenómenos se presentan de manera primordial en la cara y partes

expuestas (pies, manos).

En Ambato el registro oral en todas las autopsias es pobre o casi inexistente por

lo cual se considera la necesidad de realizar un diagnostico de la presencia de

fenómenos cadavéricos aplicado a la cavidad bucal.


Con este trabajo investigativo se lograra brindar la información necesaria

además de un protocolo de odontología forense paraqué el odontólogo general

pueda realizar de manera adecuada un peritaje forense.

1.1.3. Formulación del Problema

¿Cuáles son los fenómenos cadavéricos que podemos identificar en la

cavidad bucal que revelen el tiempo de muerte de un individuo?

1.1.4. Delimitación del Problema

Este trabajo investigativo realizo un análisis los cadáveres en la Unidad

Medico Legal de la Policía Judicial de Ambato en el periodo desde

octubre del 2010 a abril del 2011.

1.5. Objetivos

1.2.3. Objetivo General

Elaborar un protocolo de odontología forense para realizar un

tanatocronodiagnostico según las manifestaciones de fenómenos

cadavéricos en la cavidad bucal.

1.2.4. Objetivos Específicos

-Fundamentar científicamente los fenómenos cadavéricos en la cavidad

bucal.

-Identificar con las técnicas adecuadas la manifestación de los fenómenos

cadavéricos.

- Demostrar la capacidad del odontólogo de la ciudad de Ambato para

realizar un peritaje forense.


-Elaborar los componentes del protocolo de tanatocronodiagnostico en

odontología forense.

1.6. Justificación

La importancia y la responsabilidad que recaen en el Odontólogo Forense dentro

del equipo multidisciplinario en la acción de diagnostico del tiempo de muerte es

útil si se aplica una técnica que pueda comprenderse por un perito medico u

odontólogo al analizar las manifestaciones de los fenómenos cadavéricos en la

cavidad bucal.

La valoración médica legal del tiempo de muerte es de importancia para el

agente investigador del Ministerio Público ya que le permite conocer la hora

aproximada de muerte en un caso judicial, de donde pueden surgir importantes

conclusiones en la investigación a mas de las declaraciones de los inculpados y

testigos.

Si en nuestro medio el odontólogo dispone de un protocolo que facilite la técnica

de reconocimiento de fenómenos cadavéricos facilitaría y ayudaría a abrir

puertas en el área de odontología forense un peritaje confiable realizado por el

profesional comprometido con actualizar sus conocimientos, quien basándose

científicamente en la evidencia podrá aplicar de forma optima el protocolo para

diagnostico de tiempo de muerte favoreciendo a la sociedad, la población

ecuatoriana y al esclarecimiento de delitos provocando un impacto social y

psicológico al incluir de manera directa al odontólogo en el ámbito forense,

además de un impacto legista pues contara con una mejor manera de esclarecer
los hechos por la factibilidad de contar con odontólogos preparados para

participar en un peritaje legal.

CAPITULO II.

MARCO TEORICO

2.5. Antecedentes Investigativos

2.1.1 Tema: Odontología forense.


Autor: Maribel González Campos

Año: 2010

Lugar: Venezuela

Conclusiones

La odontología Forense, relacionada con la identificación masiva de

cadáveres en situaciones de desastres; se hacen proposiciones

metodológicas sobre el modelo operacional en estas circunstancias y

referencia a la factibilidad y eficiencia de los métodos de identificación

más utilizados, teniendo en cuenta las condiciones del lugar donde se

produjo el hecho, las características socioeconómicas de

la población involucrada y los recursos humanos y materiales con que

cuenta el Grupo de Identificación Forense.

El uso de los métodos especiales de identificación de la estomatología

forense, es imprescindible dentro de las actuaciones medico legales

relacionadas con la identificación masiva de cadáveres en situaciones de

desastres.

Estas técnicas adquieren mayor valor de aplicación en aquellos casos en

que la integridad física de los cuerpos de los fallecidos se encuentre muy

afectada y básicamente no difieren de cuando son utilizadas en otras

circunstancias.

Lo que distingue al trabajo del estomatólogo forense en situaciones de

desastres, es su integración a un grupo multidisciplinario bajo un sistema

organizativo particular.1

2.1.2 Tema: La ficha dental. Una necesidad actual.

1
GONZALEZ Campos, Maribel; Odontología Forense. Edición Internet
http://www.ilustrados.com/tema/572/Odontologia-forense.html. consultado enero 2011
Autor: Dra. Josefa D. Miranda Tarragó

Año: 2006

Lugar: Cuba

Conclusiones: Es bueno aclarar que en muchas publicaciones se habla de

ficha dental como sinónimo de dentigrama, pero son 2 cosas diferentes, ya

que como hemos dicho anteriormente, la ficha contiene una serie de datos,

incluye el dentigrama y posee un sistema de archivo que facilita su

localización para obtener la información.

Continuamente se destaca que el éxito de la identificación humana por la

evidencia dental es el resultado directo de la preparación y experiencia del

personal, pero sobre todo de la excelente calidad de los registros

dentales. Es necesario que cada día nuestras historias clínicas sean más

exactas, acción que será completada con la confección de la ficha dental

para facilitar cualquier tipo de investigación.

La estomatología legal en Cuba ha gozado de prestigio internacional desde

los tiempos de Oscar Amoedo, cubano considerado el “padre de la

estomatología legal”, hasta nuestros días, en los cuales el Dr. Luis

Toribio desarrolló una importante labor y colaboró en la identificación de

los restos del Che, por lo que se plantea que esta ciencia se encuentra en

una etapa de florecimiento científico, y esperamos contribuir a su

desarrollo con nuestro trabajo.2

2.1.3 Tema: RUGOSCOPIA, QUEILOSCOPIA, OCLUSOGRAFÍA Y

OCLUSORADIOGRAFÍA COMO MÉTODOS DE

2
MIRANDA, Josefa; La ficha Dental, Una Necesidad Actual. Edición Internet.
http://bvs.sld.cu/revistas/est/vol43_2_06/est10206.htm. Consultado enero 2011
IDENTIFICACIÓN EN ODONTOLOGÍA FORENSE. UNA

REVISIÓN DE LA LITERATURA

Autor: Grimaldo-Carjevschi Moses

Año: 2009

Lugar: Venezuela

Conclusiones: El campo de la Odontología Forense es amplio y en ella se

conjuga el aprendizaje obtenido durante la carrera odontológica.

Esta es si se quiere, una breve descripción de lo que es la Odontología

Forense y de algunas técnicas empleadas en este campo, siendo importante

que el Odontólogo o como este autor prefiere, el Estomatognatólogo

considere la aplicación no solo de sus conocimientos en Anatomía

Humana, Anatomía Dental, Oclusión; sino de Imagenología, Histología,

Biología Molecular, entre otras ciencias aplicadas. El conocimiento de las

leyes y la repercusión del peritaje forense en un proceso judicial también

es de nuestro interés y queda por parte del lector procurar ampliar sus

conocimientos en esta área pues siempre existirá la posibilidad que este

sea citado a declarar.

El Estomatognatólogo debe también caer en cuenta lo importante que es

llenar y llevar una historia clínica y contar con un registro de los exámenes

paraclínicos como radiografías, modelos, etc.…3

2.1.4 Tema: Tanatocronodiagnostico: Fases y su componente

Autor: Eduardo Jaimes

Año: 2009

3
GRIMALDO-CARJEVSCHI, Moses; Rugoscopía, Queiloscopía, Oclusografía y Oclusoradiografía como
métodos de identificación forense. Una revisión a la literatura. Edición Internet.
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2010/2/art23.asp. consultado enero 2011.
Lugar: México

Conclusiones: La putrefacción es el deterioro del cadáver por la acción

bacteriana. La putrefacción se encuentra condicionada por factores que

retardan o aceleran el proceso de descomposición orgánica. La

putrefacción comienza desde el momento de producida el cese de las

grandes funciones vitales del organismo. La mancha verde es el primer

síntoma después de producida la muerte. Con la mancha verde se

determina en donde está ubicada la mayor concentración de

contaminación. La mancha verde por lo general se localiza en la parte de la

fosa iliaca derecha. Con la fase cromática se identifica la coloración de la

piel en el cadáver. La presencia de ampollas en el cadáver permite el

desprendimiento de la epidermis. La presencia de volúmenes monstruosos

de labios, abdomen, lengua, bolsa escrotal, etc. La visualización de una

serie de cadenas de venas de color rojizas que dibujan el trayecto de las

mismas. La presencia de mayor concentración de descomposición en el

cadáver por el color negruzco. La desaparición de las partes blandas

debido al estallido de las flictenas pútridas.4

2.1.5 Tema: PARTICIPACIÓN DEL ODONTÓLOGO EN LA

DETERMINACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE LA CAUSA DE

MUERTE Y DEL INTERVALO POST - MORTEM

Autor: Dr. Mauricio Molano Osorio

Año: 2009

Lugar: Costa Rica


4
JAIMES, Eduardo; Tanatocronodiagnostico Fases y su componente. Edición Internet.
http://www.monografias.com/trabajos82/tanatocronodiagnostico-fases-y-su-
componente/tanatocronodiagnostico-fases-y-su-componente2.shtml. Consultado enero 2011.
Conclusiones: El profesional especialista en cualquier área del

conocimiento tiene que ser una persona con relevante capacidad y

aplicación a la hora de ejercer su profesión de manera teórica o práctica.

Durante la participación que el odontólogo tiene en la determinación del

diagnóstico de la causa de muerte y del intervalo post mortem se deben

considerar estas capacidades y aplicaciones para que en ningún momento

sea una labor obsoleta y sin fundamentos, ya que cuando los signos

cadavéricos se posan sobre el sistema estomatognático, el odontólogo

forense es el profesional indicado para realizar su análisis diagnóstico. Si

la manera de morir es violenta, el mecanismo promovido por la causa de

muerte puede entrar a producir cambios sobre las estructuras del sistema

estomatognático. Todos los fenómenos cadavéricos, sean inmediatos o

mediatos, tienen alguna relación con la odontología forense, por lo que a

la profesión odontológica le compete conocer sus manifestaciones clínicas.

La odontología forense tiene la ventaja de dedicar mucha parte de su

estudio a las estructuras dentales, las cuales tienen una gran resistencia a

las temperaturas generadas por el fuego, posicionándolas como estructuras

imprescindibles para realizar una correcta identificación.5

2.6. Fundamentación Teórica

2.2.6. Odontología Forense.

2.2.1.5. Definición

5
MOLANO Osorio, Mauricio; participación del odontólogo en la determinación de la causa de muerte y
del intervalo post-mortem. Edición Internet. http://www.scielo.sa.cr/pdf/mlcr/v26n1/a03v26n1.pdf.
consultado enero 2011.
La odontología forense tiene como sinónimos los de

estomatología legal, estomatología forense, y odontología legal.

Para ello vamos a aclarar los términos que se emplean en esta

materia; se entiende por odontología el estudio de los órganos

dentarios, por estomatología el estudio de la cavidad bucal

(tejidos y órganos duros y blandos) y por forense al odontólogo

oficialmente adscrito a un juzgado de instrucción, y por cuanto a

la referencia del término legal ha de entenderse como lo

perteneciente o relativo a lo forense.

La odontología forense es una rama de la odontología general que se

vincula de forma estrecha con la medicina y el derecho, pero sin

intervenir en actividades terapéutica.

Para el autor Roberto Muniz Garibay, la odontología forense "es

la rama de la odontología general que se aparta de la terapéutica y

se relaciona de forma estrecha con el derecho y la medicina; se

divide a su vez en:

a) Odontología forense propiamente dicha, que estudia a los

individuos de identificación desconocida y para cuyo

reconocimiento se analiza y explora la cavidad bucal, por ejemplo

sus formas intrínsecas y extrínsecas.

b) Odontología legal, que describe las anormalidades de la boca

en relación con juicios, demandas y el entorno legal del cirujano

dentista".

En la Anatomía patológica de Aprile-Figún se encuentra la

siguiente definición: "la odontología legal es una rama de la


medicina legal que trata la aplicación de los conocimientos

odontológicos al servicio de la justicia y la elaboración de leyes

vinculadas con su especialidad" (J. R. Beltrán). Según Eduardo

Vargas Alvarado, "la odontología forense es la aplicación de los

conocimientos propios del odontólogo a las cuestiones legales,

entre ellas la identificación". 6

2.2.1.6. Importancia

La intervención del perito en materia de Odontología Forense se

puede requerir para indagar sobre ciertas técnicas de cirugía

bucal; o bien conocer cuáles son las técnicas de alineamiento

dental por métodos ortodónticos o bien ortopédicos buco dentales;

o aplicar la traumatología forense para clasificación dental; o las

bases de la fotografía clínica en una investigación de huellas de

mordedura humana relacionadas con un delito; el aporte para

quien requiere de esta disciplina puede ser bibliográfico,

estadístico, clínico, instrumental, en el consultorio dental, en el

laboratorio de prótesis o en el especializado de Criminalística;

para la iniciación del proceso acusatorio según Alberto M. Binder

“se puede efectuar una investigación corporal o mental sobre el

imputado; ya que ciertas pruebas pueden ser decisiones que

influyan en la marcha del procedimiento’’7

6
GRANDINI González, Javier;(2009)Medicina Forense, Editorial McGraw-Hill, 2da Edición, México,
Capitulo 11: Odontología Forense, pág. 180
7
BINDER M., Alberto;(2000) Iniciación del Proceso Penal Acusatorio, Editora SRL, Buenos Aires
En conjunto con la Criminalística, la estomatología forense,

ayuda a determinar sexo, edad y grupo racial. Como disciplina

orientadora puede ayudar a establecer ocupación, situación

socioeconómica y lugar de origen.

Esto nos impulsa a creer que la odontología forense protagoniza

cada vez un papel más importante en las ciencias medicas, y se

desarrollara más aun, día a día, actualizando técnicas y conceptos

forenses los cuales constituyan herramientas útiles para la

investigación en bien de la humanidad.

La odontología forense en una primera fase se limito a la

resolución de problemas identificativos habiendo producido a lo

largo de su recorrido una extensa casuística, donde se incluyen

numerosos casos resueltos, muchos de valor histórico y con

amplia resonancia social.

En segunda fase se han incluido los problemas de reconstrucción

de los hechos mediante la descripción y el análisis de lesiones,

tratamiento de operatoria dental, prótesis y otros elementos

propios de la odontología.8

En la actualidad se continúan aplicando los conocimientos

odontológicos con la finalidad de resolver numerosos problemas

judiciales.

Por ello los fenómenos cadavéricos constituyen un campo

inexplorado en la odontología forense lo cual abordaremos desde

8
MOYA V, et al. ;(2007), Odontología Legal y Forense, Editorial MASSON, Madrid.
los más simples conceptos para comprender su aplicación en la

odontología forense y su manifestación en la cavidad bucal.

2.2.1.7. Relación de la odontología con otras áreas

La odontología guarda una solida relación con las siguientes

áreas:

 La odontología general; de la cual proviene.

 La medicina, en particular con la anatomía, por ejemplo

en la práctica de los trazos cefalométricos para revisar el tipo de

cráneo o el tamaño de la cara y determinar la identidad de la

persona; así como la fisiología, ya que posibilita la remisión del

dolor.

 El derecho, ya que es necesario acatar ciertos parámetros

para realizar la necropsia bucal.

 La criminalística, una ciencia médica que analiza el lugar

de los hechos, la forma en que ocurrieron o las características de

un disparo (p. ej., trayecto o dirección de entrada y salida); en esta

área se incluyen las mordeduras.

 La criminología estudia el móvil y el perfil psicológico del

infractor a partir de los hechos.

 La radiología puede establecer la edad, la raza, el sexo y la

propia identidad por medio del análisis de Down, el análisis de

Steiner y la radiografía carpal (para precisar el crecimiento y la

edad de las personas). También es de utilidad para aspectos

yatrógenos, por ejemplo extracciones que se desplazan hacia el


seno y provocan sinusitis. Existen diferentes tipos de radiografías:

oclusiva, periapical, panorámica, lateral, posteroanterior y

anteroposterior.

 La zoología, en los casos de exhumaciones es necesario

separar los huesos de perros, gatos y otros animales de los del ser

humano. Esto tiene la finalidad de determinar los tipos óseos.

 La química, que se vincula con la odontología y la

medicina; tiene particular utilidad puesto que se manipulan

diversas secreciones, como saliva, restos de sangre y muchas

otras más.

 La física, que puede contribuir en la identificación de

cráneos al trazar y obtener medidas, como el plano mandibular.

 La antropología, que se relaciona con mediciones de

huesos que sirven para inferir la talla del individuo, complexión,

características físicas, además de identificar el sexo.

 La antropometría, vinculada con la antropología, que

consiste en la medición de los huesos para establecer edad, raza,

sexo y naturaleza humana u otra.

 La histología se utiliza para observar los canales de Havers

(a través de los cuales se nutre el hueso y que miden de 5 a 7

micras).9

2.2.1.8. Antecedentes Históricos

9
GRANDINI Gonzáles, Javier;(2009) Medicina Forense, Editorial McGraw-Hill, 2da Edición, México,
Capitulo 11: Odontología Forense, pág. 180, 181.
El hecho de que los tratamientos odontológicos antiguos hayan sido

efectuados con materiales más o menos perdurables, permite

reconocer y establecer las técnicas y los propios materiales utili-

zados. Un claro ejemplo de ello es el cráneo hallado en la pirámide

de Gizeh, perteneciente a un sujeto que vivió hace unos 2500 años

A.C., cuya dentadura presentaba un alambre de oro que sostenía dos

molares.10

Desde la antigüedad se reportaron los primeros casos en donde la

odontología tuvo un papel muy importante en la sociedad romana,

el primer reconocimiento de un cadáver por un signo

odontológico en el año 49 d.C. es relatado por Tácito en los

Anales como un hecho histórico así:

Agripina madre de Nerón, y Popea amante de este deciden matar

a Lollia Paulina, celosas de su belleza. Cuando los sicarios

trajeron la cabeza de Lollia estaba tan desfigurada que era

irreconocible. Agripina la identifico porque mando a entreabrir

sus labios y observo que tenía un incisivo roto.

Esta es la primera identificación forense de la historia en la cual

se reconoció que la víctima era Lollia Paulina por el hecho de un

incisivo faltante exactamente como la describían quienes le

conocían.

10
VARGAS A, Eduardo; (2002) Medicina Legal, Editorial Trillas, 3ra Edición, México, pág. 63.
Otro caso importante en la historia es el de Paul Revere, conocido

por el episodio estadounidense de la cabalgata para alertar que se

acercaban los ingleses, es considerado precursor de la odontología

forense. De oficio artesano, aprendió odontología y después de un

tiempo coloco un puente a Joseph Warren. Este falleció en una de

las batallas de la independencia de Estados Unidos y fue

sepultado por los ingleses, una vez que estos se retiraron el

cadáver fue exhumado y llamaron a Paul Revere para

identificarlo; el reconoció el puente implantado hace un tiempo

atrás.

El Dr. Joseph Warren, mayor general de la milicia de

massachuchessets, murió en la batalla de Breed’s Hill, en 1775, a

la edad de 34 anos de forma instantánea por una bala que entro

por la fosa canina izquierda y salió por el occipital. Enterrado por

los británicos fue exhumado el día siguiente para exhibirlo como

ejemplo de lo que ocurría a los revolucionarios, destrozándole el

cuerpo y despojándolo de sus ropas, para volver a enterrarlo en

una fosa común sin ningún signo identificativo. Diez meses

después sus hermanos y amigos, incluido Paul Revere, decidieron

buscar el cuerpo de Joseph Warren. Entre los cuerpos que

exhumaron de la fosa, Paul Revere pudo reconocer el de Joseph

Warren por un puente de plata con colmillo de hipopótamo que le

había hecho un año antes de su muerte. Revere confirmo la

identificación, y el general Joseph Warren fue reconocido como

héroe de guerra el 8 de abril de 1776.


Para 1872, la investigación forense había adquirido un interés

mundial y los investigadores acuden a diversos lugares a efectuar

sus investigaciones. Tal es el caso del doctor Roustein, quien en 1872 se

trasladó a su natal África para buscar los restos del príncipe Luis

Napoleón, muerto por miembros de la tribu Zulú

En 1869, Napoleón IV fue asesinad por zulúes en África del sur.

Su cadáver pudo ser Identificado gracias a su odontólogo. Para

1885, las leyes austríacas aceptan la odontología como auxiliar de

la medicina forense, y lo propio ocurre en Inglaterra en 1886, lo

cual no dejó de crear polémica.

En 1894, el doctor Plastching presenta en Roma un método para

la identificación y le da el nombre de odonto-metría, con el cual

fija las bases para la completa reestructuración dentaria, con

fichas legales que permiten tener un registro completo y de fácil

interpretación.

La odontología legal y forense nacieron desde un punto de vista

formal y científico a partir del año 1897 cuando Oscar Amoedo

(1863-1545), cubano afincado en París y profesor de la Escuela

Dental de Paris presento en el Congreso Internacional de Moscú

su trabajo titulado Función de los Dentistas en la Identificación de

la Catástrofe en el Bazar de la Caridad. En ese Bazar murieron

126 personas debido a un incendio, para identificar a las víctimas

se recurrió primero a la ropa, las alhajas y otros artículos sin

embargo, 30 sujetos no pudieron reconocerse de esa forma.


Entonces el cónsul de Paraguay sugirió que deberían llamar a los

dentistas de las personas que faltaban por identificar para que

trazaran diagramas dentales, los cuales permitieron identificar al

resto de las víctimas. Fue entonces que se tomaron en cuenta los

indicios hallados en la cavidad bucal. Entre las conclusiones a que

llegó estaba la necesidad de un sistema internacional de trazo

uniforme de diagramas dentales y de un entendimiento mutuo

respecto de la nomenclatura.

Gracias a este informe se concluye la necesidad de establecer un

sistema internacional de trazo uniforme de diagramas de la

dentición y una sola nomenclatura.

En 1898 publico su libro “L’art Dentaire en Médicine L’égale”

consolidándose como padre de la odontología forense .En esta

obra se recopilan de manera sistemática los principales problemas

odontológicos relacionados con el derecho y una serie de casos

judiciales o cuestiones concretas planteadas ante los tribunales.

El libro, de unas 600 páginas, abarca la identificación, así como

capítulos de anatomía dental, huellas de mordeduras, efectos quí-

micos en los dientes, lesiones y traumatismos, dientes después de

la muerte y jurisprudencia dental. Contiene dibujos y cuadros y,

algo muy interesante, la reproducción de lo que parece ser una ra-

diografía de tipo panorámico. La última sección del texto presenta

una serie de identificaciones, tales como la de Parkman, ya


mencionada, y la de John Wilkes Booth, el asesino de Abraham

Lincoln.

El 19 de mayo de 1895, el cubano Valencia y Fort busca en el

campo de batalla de Boca de Dos Ríos, tras una escaramuza con

tropas españolas, el cuerpo del prócer José Martí, que identifica

por la ausencia del diente central superior derecho, que el propio

Valencia y Fort le había extraído tiempo antes. Además de los

datos de estatura, sexo, complexión y edad, ese dato odontológico

permitió la identificación del héroe cubano.

En 1898, el cirujano dentista Schwars, de Dresde, presentó un

trabajo basado en la medición de la maxila y mandíbula, al que

llamó prosometría, en el que propone la integración de un cuerpo

odontológico auxiliar al servicio de la identificación forense.

En 1907, el chileno Valen de Basterrica, dedicado a la

identificación de restos que se atribuían al secretario de la

embajada alemana, William Becker, al parecer asesinado y

desaparecido por cuestiones políticas, pudo comprobar que

pertenecían a Ezequiel Tapia, portero de la embajada, y no al

diplomático.

En 1916 se estableció que el cadáver de Basil Zaharoff, célebre

comerciante de armas muerto durante un motín en la prisión de

Garbola, Grecia, no correspondía al cuerpo enviado para estudio,


ya que no se encontraron en él las obturaciones en amalgama que

le había colocado el dentista del penal.

En 1920, la Federación Odontológica Latinoamericana, reunida

en Montevideo. Uruguay, recomienda a todos los países

miembros anexar a los documentos propios de identificación la

ficha dental, así como el registro y archivo personal de los

profesionales agremiados que tuvieran fichas disponibles para uso

legal.

En 1924, el guatemalteco Amadeo López de León publica su tra-

bajo Odontología criminal, con el que implanta las bases de la

rugoscopia.

En el Congreso Internacional de Farmacias Militares de 1929,

realizado en Londres, Roberto Charlett presenta un trabajo en el

que recomienda la elaboración de fichas signaléticas dentarias

para el personal de aviación, esto debido a la alta incidencia de

accidentes aéreos.

En 1932, el teniente médico dentista Lindoro Ponce sugirió, en el

Boletín internacional de archivos belgas, la necesidad de un

carnet dental para los miembros de la Escuela Militar y Naval de

Argentina, recomendación que fue aceptada.

En el Congreso Odontológico Nacional de 1933, Roberto Álvarez

Boettiger presenta en México su "Proyecto de una ficha

signalética odontoestomatológica militar" y, en la primera


convención de Médicos Militares Mexicanos, su trabajo "Ficha

dental y gráficas de historia clínica odontoestomatológica, gráfica

de lesiones dentomaxilofaciales para el Ejército Mexicano".

En 1936, Álvarez publicó, en la Revista Estomatológica de Cuba,

"La importancia de la ficha odontológica para la identificación"

A partir de ahí la odontología legal y forense se desarrollan de

forma paralela junto con el derecho positivo incluyendo cada vez

mayor numero de normas y ordenamiento para el ejercicio

profesional que dan nacimiento a nuevos capítulos que han

enriquecido a la odontología.

En nuestro recorrido por la historia de la identificación forense

nos situamos ahora en el aeropuerto de Medellín, Colombia, el 24

de julio de 1935, donde una multitud despide a los pasajeros de

un avión, que durante su despegue choca con otra nave y cae a

tierra incendiándose. Los cuerpos de rescate acuden

inmediatamente al lugar para tratar de salvar a un argentino que

en aquella época se consideraba el prototipo de hombre y el ideal

de muchas mujeres, el cantante Carlos Gardel.

Les cuerpos quemados y diseminados en la escena del accidente

fueron trasladados a un lugar más adecuado para su estudio y se

procedió a la búsqueda de Gardel, que debía tener en su boca

tratamientos de rehabilitación en porcelana (trabajos muy

exclusivos en aquella época). Después de la inspección de los


cadáveres, se pudo comprobar que uno de ellos tenía los trabajos

dentales buscados, luego reconocidos por el cirujano dentista que

los había colocado con fines estéticos.

En 1936 desapareció un estudiante de la Universidad de Harvard,

que logró ser identificado al compulsar sus restos con registros

dentales de los archivos de la Universidad. Ese mismo año, el

brasileño Luis Silva publica su trabajo "Identificación odontolegal

del desconocido de Callengo", en la revista Identificación y

Ciencias Penales. También aquel año, Jorge A. de Castroverde,

cirujano dentista' legista de La Habana, Cuba, crea un sistema de

identificación mediante su ficha dental o idenestomatograma, que

modifica la rugoscopia y da a conocer la fotorugoscopia.

En 1937, un tal Hamilton, lugarteniente de Dillinger, fue herido

de muerte en el hígado por los G-Men, quienes desfiguraron el

rostro del cadáver con cal viva, que pudo luego ser identificado

por medio de la ficha dental que se encontraba en el penal de

Michigan. En 1938, los cubanos Castroverde y Carlos Criner

García lograron hacer la identificación de una mujer

descuartizada, por medio de una prótesis de dos unidades que le

había hecho un dentista en Cuba.

Aquel año naufragó el submarino Squalus y fallecieron muchas

personas, cuyos cadáveres fueron desfigurados por emanaciones

de cloro; mediante las fichas dentales que poseía la Marina de

Guerra de Estados Unidos, el doctor Taylor logró identificar a las


víctimas. El 5 de septiembre de 1945, el obispo venezolano

Salvador Montes de Oca, fue asesinado en los alrededores de

Mazz, Venezuela, dentro de una cueva; pudo ser reconocido me-

diante la ficha dental que poseía un dentista italiano.11

2.2.7. Tanatología

2.2.2.5. Definición

La tanatología (del griego tanates, muerte, y logos, estudio) es el

capítulo de la medicina forense que estudia los cambios físicos,

químicos y microbianos que se observan en el cadáver. Su

propósito es establecer el cronotanatodiagnóstico, el cual

comprende aspectos científicos de interés civil y penal. 12

Tanatología es el estudio de la muerte.

2.2.2.6. Definición y clasificación de muerte

Según Vargas Alvarado “La vida depende del funcionamiento de

los sistemas circulatorio, respiratorio y nervioso central” conocido

como el trípode de la vida de Bichat.13

Se define a la muerte como la detención del proceso de la vida; o

sea, que es la cesación de las funciones fisiológicas en forma

definitiva.14

11
LOZANO y Andrade, Oscar;(2007) Estomatología Forense, Editorial Trillas, 1ra Edición, México,
Capitulo 1: Antecedentes Históricos, págs. 10-11-12-13-14.
12
GRANDINI Gonzáles, Javier;(2009)Medicina Forense, Editorial McGraw-Hill, 2da Edición, México,
Capitulo 2: Tanatologia , pág. 17
13
VARGAS Alvarado, Eduardo;(2010) Medicina Legal, Editorial Trillas, 3ra Edición, México.
14
ANGULO Gonzales, Rubén Darío; (2004) Medicina Forense y Criminalística, Editorial Doctrina y Ley
LTDA., 2da Edición, México, Capitulo 8: Tanatologia, pág. 217
En algún tiempo se pensó que en la glándula pineal estaba el

alma, y los griegos creían que el hígado era el depositario de la

fuerza vital. Hipócrates (460 años a.C.) manifiesta que los

hombres tienen el entendimiento en la cabeza y no en el hígado; y

platón afirma en esa época que el alma se encuentra en la cabeza;

luego su discípulo Aristóteles cree que el alma está en el corazón.

En Alejandría los médicos Herófilo y Erasístrato descubrieron la

unión de los nervios con el cerebro. También en Alejandría,

Galeno prueba que el pulso proviene del corazón. Andrés Vesalio

corrige los errores de Galeno. Todos estos aspectos fisiológicos y

filosóficos han sustentado la vida, que nos llevan a determinar

hasta dónde llega y qué representa para el hombre la muerte.

Hay muerte somática, o sea, la del cuerpo, y una muerte celular.

La muerte celular depende del tipo de tejido. Se pueden volver a

la normalidad los movimientos circulatorios y respiratorios, no así

el funcionamiento del sistema nervioso central.

El doctor Oscar Freyre define la muerte así: "muerte es la

desintegración irreversible de la personalidad, en sus aspectos

fundamentales morfo-físio-psicológicos, como un todo funcional

y orgánico definidor de aquella personalidad que así se ha

extinguido".15

El eminente médico forense doctor Hilario Veiga de Carvalho

define la muerte en esta forma: "está claro que definir es siempre

una tarea de dificultades frecuentemente insuperables. Nunca

15
ANGULO Gonzales, Rubén Darío; (2004) Medicina Forense y Criminalística, Editorial Doctrina y Ley
LTDA., 2da Edición, México, Capitulo 8: Tanatologia, pág. 217
podremos llegar a una fórmula que sea sintética, clara, completa y

conclusiva, pues siempre estará fincada en un terreno pleno de

escollos y aun quizá de imposibilidades. Pero tomando en cuenta

estas circunstancias, que deben ser bien conocidas y tenerse

presentes en todo esfuerzo definidor, siempre se podrá intentar ir

al encuentro del tema propuesto y procurar darle, cuando menos,

un esbozo de definición de la cual pueden deducirse conceptos

que orienten cualquier posible aplicación práctica. ”

"Principiemos por lo que es el cadáver y lo que éste representa

jurídicamente, un punto sobre el que se habría de hablar

extensamente; desde luego, se verifica que no es una persona:

perdió esa característica sólo por el hecho de haber fallecido aquel

ser que antes, en vida, era fundamentalmente eso mismo que

comprendemos en los caracteres fundamentales de la

personalidad, es decir, un complejo morfo-físio-psicológico y

ético, correlacionado con el complejo mesológico en el cual se

existe.

"Si la muerte se caracteriza por la pérdida de la condición de

persona, debe ser ahí en donde ha de buscarse lo que se entenderá

por fin de la vida, y no fijarla muerte en el paro de la actividad de

un determinado tejido u órgano, por jerarquizado que éste sea o

por indispensable que nos parezca. Es la extinción del complejo

personal lo que define la muerte, englobando la caracterización de

un conjunto que no está únicamente constituido por tejidos,

órganos o funciones, o actividades síquicas y anímicas,' sino que


además de todo esto tiene una interacción sinérgica y global,

fuera de una correlación con el ambiente cósmico y social en que

vive.

Por esto mismo, el ser humano es un ser complejo; la muerte no

es un fenómeno simultáneo para todos los componentes de este

sistema vital que caracteriza a todo ser vivo.

"Hasta podemos sorprender fenómenos paradójicamente vitales

en

estado post morten; lo que me llevó a la conclusión, ya sabida,

pero dramáticamente confirmada por la observación, de lo que ya

había dicho en 1932 al estudiar la «tanatognosis angiográfica»

que me llevara a recordar que la muerte, fenómeno complejo,

como la vida, podrá proseguir durante un tiempo más o menos

largo, en órganos o tejidos, aun cuando sea como actividad

remaneciente.

Entonces, no siendo la muerte pura ausencia de la vida, implica

fundamentalmente el desarreglo de la personalidad, en términos

de llegar a su desarquitectura definitiva con la rotura de los lazos

que mantenían el ligamen de todas aquellas facetas, pasando a la

interrupción de la interligazón de todos ellos en la finalidad

funcional integrada que tenía. La pérdida de esta conjugación

morfo-físico - psicológica y ética, con la pérdida de su integración

mesológica, es lo que finalmente caracteriza a la muerte.16

Por todo ello es necesario tener en claro los siguientes conceptos

16
ANGULO Gonzales, Rubén Darío; (2004) Medicina Forense y Criminalística, Editorial Doctrina y Ley
LTDA., 2da Edición, México, Capitulo 8: Tanatologia, pág. 218-219
Cadáver. Caro, carne; data, entrega; uermis, gusano.

Muerte anatomopatológica. Es la cesación de las constantes

vitales en forma total y permanente.

Muerte violenta. Es la que ocurre por una causa externa.

Muerte real. Es la que sucede por una enfermedad en fase

terminal.

Muerte aparente. Antes conocida como catalepsia, ya es un

término en desuso; en la actualidad se denomina catatonía y es un

estado psicótico en el que el paciente parece estar muerto.

Tal concepto debe eliminarse de estas referencias porque no

encaja en la muerte, sino que es resultado de una enfermedad

psiquiátrica en la que el aspecto médico legal de muerte aparente

que surge de la certificación de defunción expedida por algún

profesional de la medicina, quien no se percata de las constantes

vitales cuando se trata de un individuo con vida, determina que

este médico se enfrente a un problema jurídico.

Por lo regular, el diagnóstico de catatonía se determina durante la

exhumación de un cadáver, ya que la posición del cuerpo dentro

del féretro puede orientar al médico.

Muerte cerebral. Es resultado de la interrupción total de la

irrigación sanguínea o bien consecuencia de un infarto global en

un momento en que las funciones cardiovasculares y respiratorias

van disminuyendo y se requiere ayuda médica; es el único tipo de

pérdida irreversible de la función cerebral reconocida como

muerte por la Ley General de Salud de México.


A partir del concepto anatomopatológico de muerte, conjugado

con la definición de muerte violenta, súbita o real, podría

precederse a considerar lo siguiente:

Muerte violenta. Es la cesación de las constantes vitales en forma

total y permanente debida a una causa externa (proyectil de arma

de fuego, instrumento como arma blanca, o bien por

atropellamiento de vehículo automotor en movimiento).

Muerte súbita. Es la cesación de las constantes vitales en forma

total y permanente que sobreviene en un estado aparente de salud

(infarto masivo al miocardio); también se conoce como "muerte

de cuna".

En Estados Unidos se han investigado las causas de la muerte de

cuna; entre ellas figuran principalmente las neurológicas, las

respiratorias, las cardiovasculares y las digestivas.

En medicina forense conviene considerar la diferencia entre

muerte por suicidio, por homicidio y por accidente.

Los suicidios, los homicidios y los accidentes entran en el

concepto de muerte violenta, ya que el perito médico así lo

considera dentro de su competencia profesional, y en cada caso

tiene que descartar estas tres posibles causas de muerte.17

2.2.2.7. Tanatocronodiagnostico y Fenómenos Cadavéricos.

La determinación de la data de la muerte es uno de los problemas

más complicados que se le pueden presentar al médico legista;

17
GRANDINI Gonzáles, Javier;(2009)Medicina Forense, Editorial McGraw-Hill, 2da Edición, México,
Capitulo 2: Tanatologia, pág. 17-18
pero también su importancia criminológica es trascendental. Fijar

con exactitud el momento en que se ha producido una muerte

equivale, en la mayor parte de las ocasiones, a descubrir al

verdadero autor y a librar de una falsa acusación al inocente.

El diagnóstico de la data de la muerte se apoya en nuestros

conocimientos sobre el momento de aparición y la evolución

cronológica de los fenómenos cadavéricos. Pero, como es sabido,

multitud de influencias activan o retardan los cambios

cadavéricos, influencias unas veces de origen ambiental y otras

propias del cadáver. Por ello, cuando en la práctica se dice que un

cadáver tiene una data de cuatro o seis días, o de cuatro o seis

meses, no se hace más que una presunción aproximada, ya que

cadáveres de distintas fechas pueden presentar el mismo aspecto y

cadáveres de la misma data sometidos a influencias diversas se

descomponen con distinta rapidez.

Por estas razones se han multiplicado las investigaciones

tendentes a proporcionar el signo ideal que llegara a determinar

con exactitud la data de la muerte; hasta el momento, sin

embargo, ninguno ha satisfecho esta aspiración. Para fijar la data

de la muerte no hay que basarse sólo en un signo, sino en un

conjunto de ellos y valorarlos críticamente, teniendo en cuenta

una multitud de circunstancias exteriores y también individuales

que pueden influir en la marcha y duración de los diferentes

fenómenos cadavéricos. Se trata, efectivamente, de datos que cada


uno por su lado carecen de significado determinante, pero

adquieren peso y valor a través de su recíproca integración.18

Tanatocronodiagnostico es la ciencia que trata del estudio de la

fecha probable de la muerte. Esta ciencia se refiere a los indicios

sobre la hora de la muerte, el día, el mes o los años en que se

produjo la muerte. Para este estudio nos valemos de los

fenómenos cadavéricos.19

Mediante los fenómenos cadavéricos que se revisarán a

continuación se logrará formar un criterio médico legal o forense

para establecer el cronotanatodiagnóstico, es decir, el diagnóstico

del tiempo transcurrido de muerte.

Estos fenómenos se producen por agentes físicos, químicos y

microbianos, que se analizan en este orden. Los fenómenos

cadavéricos se dividen en tempranos y tardíos. Los tardíos son

destructores y conservadores.

Dada la notable abundancia de signos propuestos para el

diagnóstico de la data de la muerte, se hace preciso

sistematizarlos y, sobre todo, enjuiciarlos en su verdadero valor.

Para hacer este estudio clasificaremos los signos propuestos según

su cronología, dividiéndolos en dos grandes grupos.

18
NAVARRO, José. Tanatocronodiagnostico y fenómenos cadavéricos, edición internet,
http://jose.navarro.eresmas.net/signos%20mortis.htm, consultado 8 octubre de 2010.
19
ANGULO Gonzales, Rubén Darío; (2004) Medicina Forense y Criminalística, Editorial Doctrina y Ley
LTDA., 2da Edición, México, Capitulo 15: Tanatocronodiagnostico, pág. 235
En el primero incluimos los signos aplicables a los cadáveres

recientes, entendiendo por tales aquellos en los que aún no se ha

iniciado la putrefacción cadavérica.

Fuente: Archivo Departamento Médico Legal Tungurahua.

En el segundo grupo los signos a evaluar en el cadáver ya

antiguo, considerando a esta fase aquellos cadáveres en los que la

putrefacción ya iniciada, no ha llegado aún al período esquelético.


Fuente: Archivo Departamento Médico Legal Tungurahua.

La determinación de la data de a muerte en el cadáver antiguo y

esqueleto constituye una investigación especializada, en la que no

podemos entrar.

Los fenómenos cadavéricos son los más utilizados en el

cronotanatodiagnóstico, si bien no pueden proporcionar datos

exactos, dada la abundancia de causas que modifican el momento

de aparición, la duración y el momento de desaparición de los

mismos. Sin embargo, dentro de las primeras 12 horas después de

la muerte sus indicaciones son muy aproximadas y hasta las 48

horas se deducen de su estudio indicaciones útiles en la práctica

judicial.

a) Fenómenos físicos

Enfriamiento. Cuando una persona muere pierde su capacidad

para regular la temperatura20, es un fenómeno espontáneo que

20
RAMOS Gómez, Frederick; Fenómenos cadavéricos, Edición Internet.
ocurre al morir un individuo, ya que la producción de calor cesa y

la temperatura desciende en forma paulatina, aproximadamente de

0.8 a l°C/h en las 12 primeras horas, y después de 0.3 a 0.5°C/h

en las siguientes 12 horas, hasta cumplir las 24 horas después de

la cesación de las constantes vitales en forma total y permanente.

También depende de los agentes aceleradores y retardadores del

enfriamiento cadavérico. Entre los primeros se cuentan escasa

vestimenta, época del año, humedad, caquexia y hemorragia

previa a la muerte.

Los retardadores del enfriamiento consisten en fiebre al momento

de la muerte del sujeto, si se encuentra cubierto, época del año

(verano o invierno), o si se encuentra en lugares calientes, como

el cuarto de calderas, sauna, turco entre otros.

En condiciones normales, el cadáver iguala la temperatura

ambiente después de las 24 horas, según la prueba de Bouchat.

La valoración médica legal de la temperatura es de importancia

para el agente investigador del Ministerio Público ya que le

permite conocer la hora aproximada de muerte en un caso

judicial, de donde pueden surgir importantes conclusiones en la

investigación y las declaraciones de los inculpados y testigos. 21

Existen varias formas pero las más usadas son las de Bouchat y de

Glaister.

“Fórmula de Bouchat: durante las primeras horas de ocurrida la

muerte hay una disminución de 0,8 a 1 Celsius grado por hora.

www.slideshare.net/fico-odo/tema-4-fenomenos-cadavericos. consultado 3 marzo del 2011.


21
GRANDINI Gonzáles, Javier;(2009) Medicina Forense, Editorial McGraw-Hill, 2da Edición, México,
Capitulo 2: Tanatologia, pág. 21
Durante las siguientes doce horas, la disminución es de 0,3 a 0,5

grado Celsius por hora. El cadáver iguala la temperatura ambiente

24 hs. después de la muerte.

22

La temperatura cadavérica está influenciada por factores externos

(temperatura ambiente, cuerpo al aire libre o sumergido o dentro

de una habitación, humedad) o por factores propios del individuo:

edad (los niños y los ancianos se enfrían más rápido), tipo de

afección (las caquectizantes enfrían más rápido que las súbitas,

presencia de hemorragias o fiebre previas a la muerte), grado

de nutrición (la cantidad de grasa es directamente proporcional a

la velocidad de enfriamiento) y grado de vestimenta (el desnudo

se enfría más rápido).23

En función de esto es importante medir la temperatura cavitaria

del cadáver (por ejemplo, rectal) y de la superficie corporal en

diferentes partes y planos en el momento del levantamiento y en

la sala de autopsias de forma tal de poder tener una noción propia

sin necesidad de guiarnos por formulas determinadas por otras

personas. Sería interesante realizar un nomograma de acuerdo a

los datos obtenidos.24

22
VARGAS Alvarado, E. ;(1999) Medicina Legal, Editorial Trillas, 2da Edición, México
23
ANDRADE, M., Cronotanatodiagnóstico, Edición Internet,
http://cscriminalisticas.blogspot.com/2007/05/ctd-cronotanatodiagnstico.html, consultado 9 octubre
de 2010.
24
ACOSTA, F. Tanatocronodiagnostico, edición Internet,
http://www.monografias.com/trabajos82/tanatocronodiagnostico-fases-y-su-
componente/tanatocronodiagnostico-fases-y-su-componente.shtml, consultado 9 octubre de 2010
Lividez cadavérica. Este signo también se conoce como manchas

hipostáticas en los órganos, manchas de posición o sigilaciones en

el cuerpo, salvo en los sitios de apoyo; se deben al escurrimiento

de sangre por acción de la gravedad. Alcanzan su máxima

intensidad entre la sexta y octava horas, y a partir de las 24 horas

se fijan y permanecen en el mismo lugar. Este signo puede estar

ausente debido a una hemorragia externa grave, o variar en su

coloración por intoxicaciones; tal es el caso de la intoxicación por

monóxido de carbono, con el cual la lividez adquiere una

coloración roja más clara. Las livideces comienzan a aparecer en

el dorso del cuello, después de los 45 minutos de muerte.25 Por

último, este signo también indica la posición inicial del cadáver.

25
CLAIRE, Eve; Tanatocronodiagnostico, Edición Internet.
www://criminaldescubierto.blogspot.com/2011/03/tanatocronodiagnostico-por-eve-
claire.html?zx=a38b22582d7af6f1, consultado 1 marzo 2011.
26

Fuente: archivo Policía Judicial de Tungurahua.

Deshidratación. El cadáver pierde alrededor de 10 a 15 g/kg de

peso corporal por día debido a la evaporación del agua corporal;

esto da lugar a la aparición de signos específicos como, por

ejemplo, la depresión de globos oculares, una manifestación

inequívoca de la deshidratación que se manifiesta a partir de la

octava hora post mortem.

Tela glerosa corneal o signo de Stenon Louis. Es la aparición de

una opacidad en la córnea, inicia aproximadamente a la 12a hora

post mortem

26
CORDOVES; tanatocronodiagnostico, Edición Internet.
http://criminaldescubierto.blogspot.com/2011/03/tanatocronodiagnostico-por-eve-
claire.html?zx=a824baa0eea92afb. Consultado 3 de Julio 2011
27

Mancha negra esclerótica o signo de Sommer. Se caracteriza por

una mancha irregular de color negro a nivel de los ángulos

externos del segmento anterior del ojo, en forma inicial, y en los

ángulos internos, posteriormente, debida a oxidación de la

hemoglobina que contienen los vasos ceroideos y a

deshidratación; se vuelve visible a partir de las cinco horas si los

párpados se encuentran abiertos.

Fuente: Archivo Policía Judicial Tungurahua

Desepitelización de las mucosas. La desepitelización de las

mucosas ocurre como consecuencia de la pérdida de líquidos del

cadáver. Los epitelios de las mucosas presentan signos de

deshidratación, y las estructuras más afectadas son la región

interna de los labios de la boca, el escroto y los labios mayores de

27
CORDOVES; tanatocronodiagnostico, Edición Internet.
http://criminaldescubierto.blogspot.com/2011/03/tanatocronodiagnostico-por-eve-
claire.html?zx=a824baa0eea92afb. Consultado 3 de Julio 2011
los genitales femeninos; aparece desde las 72 horas post

mortem.28

Momificación. Ocurre por desecado progresivo de la piel y se

caracteriza porque ésta se adosa al esqueleto y torna al cuerpo de

color oscuro; la piel se vuelve dura e inextensible debido a

deshidratación súbita o rápida, con disminución del volumen y del

peso, y por el endurecimiento de los órganos. La momificación

puede ser total o parcial.

Aparece a partir del sexto mes post mortem y se inicia en partes

expuestas donde haya poca agua y grasa, como los pabellones

auriculares, la nariz v los dedos tico; en los recién nacidos se debe

a la baja cantidad de bacterias que se hospedan en el aparato

digestivo.

b) Fenómenos químicos

Rigidez cadavérica. Se inicia a las tres horas y alcanza el punto

máximo entre las 12 y las 15 horas, aunque el clima frío puede

acelerarla. La rigidez cadavérica comienza a desaparecer entre las

24 y las 30 horas.

Los músculos en los que se inicia la rigidez son: maseteros (cara),

orbicular de los párpados (cara), de la nuca (cuello), del tórax y

miembros torácicos; en orden cronológico siguen el abdomen y

los miembros pélvicos. La rigidez desaparece en el mismo orden

del inicio y empieza ante la presencia de putrefacción.

28
GRANDINI Gonzáles, Javier;(2009) Medicina Forense, Editorial McGraw-Hill, 2da Edición, México,
Capitulo 2: Tanatologia, pág. 21
El endurecimiento de los músculos se debe al efecto de la

degradación del trifosfato de adenosina.

A grandes rasgos, su primera manifestación, casi siempre en la

articulación de la mandíbula, se hace ostensible después de las 2 a

4 horas que siguen a la muerte, y se extiende a la totalidad de la

musculatura esquelética después de las primeras 6 a 8 horas post

mortem. Venciendo con violencia la rigidez, el músculo puede

volver a ponerse rígido si esta maniobra se hace en las 7 u 8 horas

inmediatas a la muerte. La rigidez se completa hacia las 13 horas;

comienza la resolución espontánea a las 48 horas, concluyendo

transcurridos 2,3, ó 4 días después de la muerte.

La rigidez ayuda al perito a saber el tiempo de muerte y la

probable causa de esta.29

Piloerección o piel anserina. Es un cambio cutáneo que el

forense observa con frecuencia; se debe a la contracción de los

músculos piloerectores y se manifiesta desde la tercera hasta la

duodécima hora post mortem.

Autólisis. Son procesos anaerobios de fermentación a partir de las

enzimas propias de las células; en ésta no intervienen las

bacterias.

Esta acción afecta a todos los órganos y así, por ejemplo, en el

riñón se produce necrosis de los túbulos contorneados distales con

pérdida de la relación corticomedular; el encéfalo presenta

reblandecimiento por autólisis hasta llegar a la colicuación y toda

29
ARCE, Romina; Concepto y Etapas de la Muerte Ética, Edición Internet.
www.slideshare.net/guestda0312/fenomenos-cadavericos-523174, consultado 3 marzo del 2011.
la mucosa digestiva se reblandece. El útero y el corazón son los

últimos órganos afectados por el fenómeno de autólisis; el cabello

y los huesos son resistentes a ella.

Adipocira. Es la transformación jabonosa de la grasa subcutánea

del cadáver. Este fenómeno se produce por lo general en un

medio húmedo, sin aire, que contribuye a que las grasas se

conviertan en glicerina y ácidos grasos, tras lo cual se forman

jabones con calcio, potasio y sales.

Aparece hacia los seis meses post mortem y se completa a los 18

a 20 meses; se caracteriza por una coloración blanco amarillenta

de consistencia pastosa y olor rancio.

Corificación. Para algunos autores, la corificación es una forma

mixta de momificación y saponificación, como un paso previo o

incompleto del fenómeno de adipocira para algunos autores. 30

Agentes microbianos

Putrefacción. Es la descomposición del organismo por acción de

las bacterias. Por lo regular se inicia en el aparato digestivo y

después se extiende a todo el organismo. Principalmente se debe a

la acción de Clostridium welchii; por su parte, los gérmenes

anaerobios Pútridas gracilis y P. magnus son los agentes

productores de los gases pútridos del cadáver. Actúan a continua-

ción de que los bacilos aerobios, como Proteus vulgaris y E. coli,

agotan el exiguo oxígeno existente en el cadáver, y de que otros

30
GRANDINI Gonzáles, Javier;(2009) Medicina Forense, Editorial McGraw-Hill, 2da Edición, México,
Capitulo 2: Tanatologia, págs. 17-21-23-24
aerobios, como Pu-triflcus coli, Liquefaciens magnus y Vibrio

cholerae, han participado en el proceso de putrefacción.

La descomposición es un fenómeno cadavérico cuyo inicio no es

inmediato a la muerte y está condicionada por diversos factores,

entre los cuales unos la aceleran y otros la retardan.

Entre los factores que la aceleran se reconocen el clima tropical,

terrenos abonados y muerte por septicemia o por sumersión en

agua.

Entre los agentes que la retardan merecen destacarse el clima

gélido, terrenos desérticos y el uso de antibióticos antes de la

muerte.

En medicina forense, la putrefacción se divide en cuatro periodos:

a) periodo cromático,

b) periodo enfisematoso,

c) periodo colicuativo

d) periodo reductivo.

Estos están caracterizados por los siguientes signos de

descomposición.

Mancha Verde: es una mancha irregular de color verde, que

generalmente aparece en la fosa iliaca derecha, (cuando la muerte

es por sumersión aparece inicialmente en la cara) y es debida a la

transformación sufrida por la hemoglobina.

Red Venosa Póstuma: La red venosa que en el paciente vivo es

de color rojo vino en el cadáver se aprecia de color verde obscuro

debido a la hemoglobina transformada. Y se hace notoria entre las


24 y 48 horas. Post mortem en tórax y brazos debido a los gases

que distienden los vasos.

Infiltración Gaseosa o Enfisema: su localización más frecuente

es la bolsa escrotal, mamas, parpados, labios y lengua. Se

presenta a las treinta y seis horas Post mortem y es debida a la

invasión del tejido conectivo por gas.

Flictinas Pútridas: son elevaciones de la epidermis que

presentan en su interior líquido de trasudado y con gran cantidad

de bacterias, que aparecen después de 36 horas post mortem.

Desprendimiento Dermoepidermico: este signo aparece

secundario a la parición de las flictenas, y esta dado al romperse

estas. Se da entre las 36 y 72 horas post mortem.

Distención Abdominal: se presenta por los gases que forman las

bacterias que se encuentran que se encuentran en el intestino y

aparece entre las 24 y 48 horas. 31

Durante los procesos posteriores a la muerte los dientes sufren

una serie de modificaciones que son mediatas.32 Por tratarse de

elementos que tienen en su interior un paquete vasculo nervioso,

el esmalte perderá el brillo y el diente se tornara con una

coloración rosada.

2.2.2.8. Identificación Estomatológica

31
www.entornomedico.org/medicos/tanatologiaem/tanatologia/forense-cap3.html.
32
LOZANO y Andrade, Oscar;(2007) Estomatología Forense, Editorial Trillas, 1ra Edición, México,
Capitulo 11:Acción de los ácidos, el agua, el fuego y el tiempo sobre dientes y materiales dentales , pág.
181
La odontología forense es la disciplina que aplica los

conocimientos estomatológicos (teóricos y prácticos) para el

correcto examen, valoración y presentación de los indicadores

materiales bucodentales que son de interés para la norma jurídica

y la norma ética.33

Dentro de su campo de acción se encuentra la identificación; para

ello nombraremos las técnicas más empleadas y son las

siguientes:

Identoestomatograma: sinónimo de ficha dental postmortem es

un formato de carácter legal; de representación esquemática, en el

que se registran las características bucodentales de un cadáver no

identificado, con la finalidad de efectuar una confronta con una

ficha antemortem y establecer la identidad del sujeto.

33
CORREA Ramírez, Alberto Isaac; (2007) Identificación Forense, editorial Trillas, 2da Edición, México,
pág. 101
Foto: Archivo Departamento Médico Legal Tungurahua.

Rugoscopia: Técnica de identificación estomatológica que se

encarga del estudio, registro y clasificación de las arrugas que se

localizan en la región anterior del paladar.

Según Ochoa “la bóveda palatina es el cielo de la boca llamada

también paladar y está integrada por un septo óseo membranoso,

revestido de mucosa palatal, que separa la boca, de las fosas

nasales y de sus cavidades posteriores. En esta superficie

cóncava, resistente y bien protegida merced de su ubicación

interna, tiene asiento varios minúsculos órganos; cada uno con

funciones y características definidas, que revisten grande

importancia en la identificación del individuo” Ellos son:

Fóveas Palatinas: depresiones en forma de canal, que separan

dos rugas palatinas.

Papilas palatinas: pequeñas crestas rugosas, situadas en diversas

zonas del paladar; incisivas, laterales anteriores, y laterales

posteriores.
Rafe palatino: especie de cordón central que parte de la papila

incisiva, arriba hasta la úvula y divide la bóveda palatal en dos

zonas iguales.

Rugas palatinas: pliegues mucosos y resistentes, conocidos

además como crestas, muy similares a la nervadura de las hojas

de las plantas.

La importancia de la bóveda palatina en la identificación

personal odontológica radica en la presencia en ella de las rugas

palatinas, cuya función es la protección de la mucosa bucal y la

palpación y aprensión de los alimentos. Estos pequeños relieves

poseen algunas características que constituyen un signo de

individualidad, semejantes a las huellas digitales. En efecto, las

rugas palatinas son:

1. Diferentes en cada persona –aun entre gemelos monzigotos- y

permanentes a partir del sexto mes de gestación.


2. Identificables en todos los seres vivos y en los cadáveres frescos,

o momificados, antiguos y recientes.

3. Indestructibles, no obstante el roce permanente con las prótesis

dentales.

4. Invariables, pese a que, con la edad, su tamaño y posición pueden

sufrir leves modificaciones.34

34
OCHOA, Sigisfredo Ospina (2010) La Investigación Criminal en los Delitos de Sangre, Señal editorial,
1ra Edición, Medellín Colombia, págs. 267-268.
Clasificación de las rugas palatinas según Silva 35

Queiloscopia Estudio, registro y clasificación de las

configuraciones de los labios, con el propósito de individualizar a

los sujetos.

Clasificación de Renaud: este autor, clasifica a los surcos

labiales en 10 tipos fundamentales, describiéndolos con una letra.

Tipo A: líneas verticales completas

Tipo B: líneas verticales incompletas

Tipo C: líneas bifurcadas completas

Tipo D: líneas bifurcadas incompletas

Tipo E: líneas ramificadas completas

Tipo F: líneas ramificadas incompletas.

Tipo G: líneas reticuladas

Tipo H: líneas en aspa o “x”

Tipo I: líneas horizontales

Tipo J: líneas de otras formas: elipse, triángulo, microsurcos, etc

35
SILVA L.; Ficha rugoscópica palatina, edición internet
http://www.hpchile.cl/forense/index.php?option=com_content&view=article&id=735:estudio-de-las-
caracteristicas-individualizantes-de-las-rugas-palatinas-caso-bomberos-de-la-universidad-de-los-andes-
merida-venezuela&catid=12&Itemid=61, consultado 26 abril 2011.
36

Fotografía Dental. Registro de las características

estomatológicas intrabucales, con el propósito de aportar la

fijación fotográfica para la identificación.

Radiología Dental. Se basa en la comparación de las radiografías

antemortem con las radiografías postmortem. Esta técnica es una

de las más seguras para la identificación de cadáveres.

Huellas de Mordedura. Es un indicador material importante para

la investigación médico legal de delitos como riñas, homicidios,

delitos sexuales y maltrato infantil.37

36
SOSA, Carlos F.; Introducción al Estudio de Huellas Labiales. Edición Internet.
http://principiodeidentidad.blogspot.com/2010/06/introduccion-al-estudio-de-huellas.html. consultado
26 abril del 2011
37
CORREA Ramírez, Alberto Isaac; (2007) Identificación Forense, editorial Trillas, 2da Edición, México,
pág. 101
Fuente: Archivo Departamento Médico Legal Tungurahua.

2.2.8. Autopsia y Necropsia

Desde el punto de vista etimológico la palabra autopsia procede del

griego: Autos: yo mismo y Opsis: vista por lo que en sentido estricto se

define como “visto por sí mismo”. La palabra necropsia procede de las

voces griegas Necros: muerto y Opsis: vista, generalmente se le

considera sinónima de autopsia.38

Normalmente y de acuerdo con las normas internacionales, la necropsia

médico legal está indicada en casos de muerte violenta, muerte súbita,

muerte ocurrida en circunstancias sospechosas, muerte de madre con

aborto sospechoso de ser provocado y muerte de personas en centros de

corrección o en prisiones.39

38
Revista Electrónica de la Autopsia; Generalidades sobre las Autopsias. Editorial Internet
https://sites.google.com/siteautopsiasnecropsias/1-1-1-definicion-de-autopsia-y-conceptos-basicos.
consultado 12 abril 2011.
39
GUTIERREZ Chávez, Ángel;(2002) Manual de Ciencias Forenses Y Criminalísticas, Editorial Trillas, 2da
Edición, México pág. 86
No obstante algunos autores postulan que la autopsia es el examen del

cadáver antes de enterrarlo y necropsia es el examen de un cadáver

exhumado.

Este estudio puede extenderse a todo el cadáver (autopsia completa) o a

una parte de él (autopsia parcial).

2.2.3.2. Autopsia Oral

La problemática que se presenta en la inspección de cuerpos con

impedimentos para poder efectuar una observación directa de la

cavidad bucal se resuelve con la llamada autopsia oral, con la que

se podrá tener acceso directo a la totalidad de elementos que

componen dicha cavidad.

Para poder efectuar esta autopsia es necesario que el cuerpo en

estudio reúna una serie de características que impidan factores

tales como rigidez cadavérica, fenómenos de putrefacción,

momificación, entre otros. Una correcta inspección de la boca

ofrece la posibilidad de obtener maxila y mandíbula para estudio

de laboratorio.

A menudo se efectúa una serie de cortes que tienen como objetivo

el desplazamiento de los tejidos que rodean la cavidad bucal y el

abatimiento de la mandíbula.40

Técnica Inframandibular

Equipo

Marcador de tinta indeleble.


40
LOZANO y Andrade, Oscar;(2007) Estomatología Forense, Editorial Trillas, 1ra Edición, México,
Capitulo 6: Autopsia oral, pág. 115
Instrumentos de corte (bisturí, cuchillo, etc.)

Sierra de corte.

Cinceles y martillo.

Material de sutura.

Procedimiento

1. Diseñó del corte. Se traza el borde inframandibular, en toda su

longitud, con tinta indeleble.

2. Corte primario. Siguiendo la longitud total del diseño previo, se

realiza el corte dejando el borde inframandibular al descubierto.

Los cortes se dividen en dos planos: superficiales y profundos.

Los superficiales son dermis y epidermis, en tanto que los

profundos son, entre otros: aponeurosis, tejido adiposo, así como

las estructuras siguientes:

Músculos Estilohioideo, constrictor de la faringe, cutáneo,


vientre anterior del digástrico, milohiodeo, largo
del cuello, hipogloso, orbicular de los labios,
buccinador, masetero, cigomático mayor,
pterigoideos interno y externo.

Ligamentos Esfenomaxilar y su bifurcación, ligamento


timpanomaxilar, ligamento estilomaxilar

Glándulas Submaxilar, parótidas

Arterias Coronarias, facial, temporal, maxilar


Nervios Milohioideo, pterigoideo interno y externo facial,
auriculotemporal

Sección de Ligamentos y articulación temporamandibular.41

3. Levantamiento de colgajos. Se efectúa un desplazamiento de

todos los tejidos hacia la parte superior, dejando al descubierto la

maxila y la mandíbula, procurando que los cortes hayan sido lo

más cercano al hueso evitando tener fragmentos musculares

adheridos al mismo. En lo que se refiere al colgajo inferior, éste

se desplaza hacia abajo permitiendo un campo mayor de trabajo.

4. Obtención de la mandíbula. Al no mantener músculos

insertados en la mandíbula, bastará con seccionar los ligamentos

41
ALVA Rodríguez, Mario; NUNEZ Salas, Aurelio; (2008) Atlas de Medicina Forense. Editorial Trillas, 2da
Edición, México
que se encuentran deteniendo a la articulación

temporomandibular para poder separar la mandíbula. En este

momento puede efectuarse la inspección de los dientes al igual

que la toma de impresiones siguiendo los procedimientos

normales.

5. Obtención de la maxila. Esta parte de la autopsia oral es

optativa, dependiendo de la necesidad de conservar mandíbula y

maxila para un estudio posterior.

Con la sierra de corte se procede a seccionar la maxila,

separándola, en segundo término, con el cincel y el martillo del

resto de los huesos faciales en bloque, teniendo de esta manera el

bloque completo que contiene los dientes.

Sección de ligamentos del lado contra lateral. Se hace lo mismo

del otro lado y se luxa la mandíbula.42

42
ALVA Rodríguez, Mario; NUNEZ Salas, Aurelio; (2008) Atlas de Medicina Forense. Editorial Trillas, 2da
Edición, México
6. Sutura. Se efectúa colocando un material de relleno que supla

las partes extraídas, tratando de dar un aspecto estético a la cara;

se sutura de forma tal que se logre reconstruir el aspecto facial

original.43

2.2.9. Peritaje

De manera general se refiere al perito como al especialista en alguna

doctrina, según Diaz-Ambrona al referirse al perito, entiende que es la

persona que posee conocimientos especializados sobre alguna materia, al

cual se acude en busca de dictamen cuando para apreciar los hechos o

algún hecho de influencia en el proceso sean necesarios o convenientes

sus conocimientos científicos, artísticos o prácticos. 44

Por ello la necesidad de estar preparados para un peritaje odontológico se

hace cada vez más latente en una profesión tan competitiva como la

odontología la cual se toma en cuenta como una especialidad especifica

de una parte vital del cuerpo como es la cavidad bucal. Romo en su libro

de Peritación Médico-Legal dice: “La necesidad de una Prueba pericial

especifica, la pericia médico-legal; es insustituible en el proceso judicial

como medio probatorio de base científica.” 45

2.2.10. Protocolos

43
LOZANO y Andrade, Oscar;(2007) Estomatología Forense, Editorial Trillas, 1ra Edición, México,
Capitulo 6: Autopsia oral, págs. 116-118-119-120
44
DIAZ-AMBRONA Bardají, María Dolores. Et al. ;(2007) Introducción a la Medicina Legal. Editorial Díaz
Santos, España. Capitulo 13, La Prueba Pericial en el Derecho Español.
45
ROMO Pizarro, Osvaldo;(1998 Peritación Médico-Legal. Editorial Jurídica de Chile, 1ra Edición, Chile.
Pág. 23
Para llevar a cabo una investigación científica es necesario

fundamentarse en un protocolo de investigación, el cual es un documento

formal que expone una propuesta descriptiva de todo el proceso y

actividades que se realizarán de forma sistemática y precisa; es decir,

informa lo que se va a investigar y la forma como se va a hacer, con tal

de alcanzar los objetivos propuestos y, con ello, resolver el problema de

investigación que le dio origen.

Elbert en su libro Criminología Latinoamericana declara: “Entendemos

que el paradigma criminológico tradicional no puede ser ya sostenido

autosuficientemente ni en el nivel teórico ni en el nivel práctico.” 46 Por

ello siempre se busca mejorar los protocolos existentes o implementarlos

en donde aun no se han utilizado.

Un protocolo de investigación Según Wikipedia se define como:

“Un protocolo de investigación describe los objetivos, diseño,

metodología y consideraciones tomadas en cuenta para la

implementación y organización de una investigación o

experimento científico. Incluye el diseño de los procedimientos a ser

utilizados para la observación, análisis e interpretación de resultados.

Además de las condiciones básicas para llevar a cabo la investigación

descrita, un protocolo proporciona los antecedentes y motivos por los

cuales tal investigación está siendo llevada a cabo y define los

parámetros bajo los cuales se medirán sus resultados. Los protocolos de

investigación suelen ser utilizados en el campo de las ciencias naturales,

tales como la física, química, biología o la medicina, aunque también

46
ELBERT, Carlos Alberto;(1996) Criminología Latinoamericana, Editorial Universidad, Buenos Aires
Argentina.
pueden ser utilizados en otros ámbitos experimentales en las ciencias

sociales.”47

2.2.5.4. Protocolos de Investigación

El protocolo, que debe existir en cualquier trabajo de

investigación, es el documento que describe las hipótesis a

investigar, los objetivos del trabajo, fundamentos, diseño,

metodología, consideraciones estadísticas, participantes,

calendario de evolución, organización y supervisión.

Elección de variables y tiempos de observación

Nadie dudará de que este punto sea vital en la definición de un

buen protocolo de investigación. En la mayoría de los casos será

una decisión sencilla, pero hay ocasiones en que no lo es tanto,

como luego veremos. En cualquier caso siempre conviene definir

una variable como objetivo principal del estudio y cuantificar y

documentar qué se considera un cambio o diferencia de relevancia

clínica en ese parámetro. También habrá que fijar si existen

variables secundarias de interés en el estudio, aunque siempre

subordinadas a la anterior.

En cuanto al periodo de observación vendrá condicionado,

además de por las características físicas del proceso analizado,

por limitaciones prácticas y económicas.48

47
WIKIPEDIA; Concepto de Protocolos; Edición Internet.
http://es.wikipedia.org/wiki/Protocolo_de_investigaci%C3%B3n
48
Protocolos, Edición Internet. http://www.seh-lelha.org/protocolo.htm. consultado diciembre 2010.
Si fuera necesario definir más de una variable principal objetivo

del estudio, ha de quedar reflejado de antemano en el protocolo

qué se considera un cambio con relevancia clínica y si es

necesario que se produzca en todas ellas o sólo en alguna.

Ya se ha comentado que hay variables numéricas que pueden

convertirse en cualitativas, aunque ese proceso pude demorarse

hasta el análisis de datos, lo que permite disponer de un mayor

detalle en la información. También hay datos que pueden

obtenerse a partir de otros y aquí la decisión está en si recoger la

información de partida o sólo el resultado

2.2.5.5. Protocolos Médicos

En las ciencias medicas se acostumbra tener una forma lógica de

resolver un problema con cierta secuencia de la cual se espera una

reacción predecible para ello se han implementado protocolos los

cuales ayudan a predecir la evolución de un fenómeno o

enfermedad.

“Los protocolos médicos son documentos que describen la

secuencia del proceso de atención de un paciente en relación a

una enfermedad o estado de salud. Son el producto de una

validación técnica que puede realizarse por consenso o por juicio

de expertos.

En otras palabras los protocolos describen el proceso en la

atención de una enfermedad para mejorar la rapidez en el

diagnóstico, efectivizar el tratamiento, y hacer menos costoso el


proceso de atención, tanto para el paciente como para la entidad

prestadora de salud.”49

En el caso de la odontología forense el protocolo de

tanatocronodiagnostico o del tiempo de muerte pretende

simplificar un método existente y aplicado a lo largo del tiempo

con cierto éxito de una forma nueva y probablemente acertada en

cuanto a la evaluación de fenómenos cadavéricos en la cavidad

bucal.

2.2.5.6. Toma de muestras expertos y Sujetos Tipo para la

investigación

Muestra de Expertos

- Se tiene en cuenta la opinión de sujetos expertos en un tema.

- Son frecuentes en estudios cualitativos y explorativos.

Muestra de Sujetos – Tipo

- Son utilizadas también en estudios exploratorios y en

investigaciones de tipo cualitativo.

- El objetivo fundamental es la riqueza, profundidad y calidad de

la información, no la cantidad, ni la estandarización.

Es utilizado en aquellos estudios de perspectiva fenomenológica.

Donde se analiza los valores y significados de un determinado

grupo social, por lo tanto, el uso de expertos como sujeto-tipo es

frecuente.50

49
Protocolos Médicos. Edición Internet. http://www.scribd.com/doc/7231766/Protocolo-Medico-Hl7.
consultado diciembre 2010.
50
Muestra de sujetos tipo. Edición Internet. http://www.scribd.com/doc/50407780/59/Muestra-de-
Sujetos-Tipo. consultado diciembre 2010.
2.7. Idea a Defender

La Realización de un examen de fenómenos cadavéricos en la cavidad bucal es

factible para realizar un tanatocronodiagnostico: para lo cual es necesario un

protocolo de odontología forense.

2.8. Variables

2.4.3. Variable Dependiente

Tanatocronodiagnostico

2.4.4. Variable Independiente

Fenómenos Cadavéricos en la Cavidad Bucal


CAPÍTULO III.

MARCO METODOLÓGICO

3.8. Modalidad de la Investigación

3.1.3. Cualitativa

Es cualitativa debido a que genera la comprensión del fenómeno social y

sus características que conlleva a determinar el tiempo de muerte según

los fenómenos cadavéricos en la cavidad bucal.

3.1.4. Cuantitativa

Es cuantitativa porque para la investigación de campo se utilizó la

estadística descriptiva y se tomó en cuenta valores que pueden

cuantificarse.

3.9. Tipos de Investigación

Es bibliográfica y de Campo

3.2.3. Bibliográfica

La presente investigación fue de tipo Bibliográfico ya que se apoya en

documentos y artículos científicos de distintas fuentes de información

necesaria para la comprensión de la investigación para poder encontrar

una posible solución.

3.2.4. Campo

Esta investigación realizo diagnostico en determinados contextos sociales

en este caso en la ciudad de Ambato, y realizo una encuesta a una

determinada población en un lugar determinado.


3.10. Población y Muestra

El universo o población del presente estudio investigativo está constituido por

los un muestreo de sujetos –tipo cadáveres de la unidad de la Policía Judicial de

Tungurahua.

Para la segunda parte de esta investigación se realizó una encuesta en la que se

da a conocer la necesidad de un protocolo para el peritaje odontológico forense

entre los profesionales odontólogos de la ciudad de Ambato.

3.3.3. Población

N.-
Número de odontólogos de la 500
ciudad de Ambato
Total 500

3.3.4. Muestra

3.11. Métodos Técnicas e Instrumentos

3.4.4. Métodos
Para esta investigación se utilizó el método analítico sintético, inductivo

deductivo, histórico lógico, enfoque sistémico; todo esto para llegar a

nuestra meta que es comprobar la posibilidad de realizar un protocolo de

tanatocronodiagnostico en la cavidad bucal.

3.4.1.6. Método Inductivo Deductivo

Pues inductivo de análisis de fenómenos singulares definir

conceptos generales, y deductivo de conceptos generales a

características singulares.

3.4.1.7. Método Analítico Sintético

Porque nos sirve para descomponer el objeto de estudio en varios

fenómenos para después integrarlos y concluir un tiempo de

muerte.

3.4.1.8. Método Histórico Lógico

Parte de la historia que se refiere a la evolución de la ciencia y

lógica porque se refiere a los conceptos más actuales.

3.4.1.9. Enfoque Sistémico

Es la integración de componentes articulados de propuesta

científica como un protocolo.

3.4.1.10. Método de Observación Crítica

El investigador conoce el problema y el objeto de investigación,

estudiando su curso natural, sin alteración de las condiciones

naturales, es decir que la observación tiene un aspecto

contemplativo.

3.4.5. Técnicas
3.4.2.4. Encuesta

Se realizó una encuesta a 222 odontólogos de la ciudad de

Ambato en las que se pregunto acerca de odontología forense su

conocimiento e importancia

3.4.2.5. Observación Directa

Es el método de nivel empírico que utiliza el investigador

auxiliado por una guía, define los elementos a observar.

3.4.2.6. Entrevista

Se realizó un cuestionario de preguntas a un especialista en

medicina forense para comprobar la importancia y factibilidad

del tanato-crono-diagnostico en un nivel médico y legal.

3.4.6. Instrumentos

3.4.3.3. Guía de Entrevista

Para plantear los cuestionamientos al experto de una manera

lógica y ordenada para conocer la necesidad de elaborar un

protocolo de odontología forense

3.4.3.4. Recolección de Información

El procedimiento a seguir será el siguiente:

 Aplicación de los instrumentos.

 Codificación de datos.

 Tabulación de la información en el programa SPSS.

 La técnica estadística que se utilizó fue análisis en SPSS.

 Presentación de los datos, mediante gráfico de barras,

circulares y cuadros.

3.5 Análisis e Interpretación de Resultados


Se procede al tabular los resultados de la encuesta realizada a una muestra de

odontólogos de la ciudad de Ambato, así como los datos obtenidos de los tanato-

crono-diagnósticos.

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN

Preguntas Válidos Perdido

Años que Ejerce la Profesión 223 0

¿Cree Ud. que es importante la Odontología 223 0

Forense?

¿Está Usted Capacitado Para Realizar Un Peritaje 223 0

Odontológico Forense De Un Paciente Que Haya

Fallecido?

¿Cree Usted Que Se Debería Enseñar En Las 223 0

Facultades De Odontología Del Ecuador A Realizar

Un Peritaje Odontológico Forense?

¿Conoce Usted El Termino 223 0

Tanatocronodiagnostico?

¿Cree Necesario El Implementar Un Protocolo De 223 0

Odontología Forense Para Contribuir A La

Identificación De Personas Fallecidas?


Se encuesto a 223 profesionales odontólogos, en los que se tomó casi porcentajes

iguales en los rangos de tiempo de ejercer su profesión.

Pregunta N° 1
¿Cree usted que es importante la odontología forense?

Los resultados de esta pregunta fueron:

¿CREE UD QUE ES IMPORTANTE LA ODONTOLOGIA


FORENSE?

Frecuenci Porcentaj Porcentaje Porcentaje


a e válido acumulado
Válid Si 223 100,0 100,0 100,0
os

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN

De manera unánime cono se puede ver en el gráfico de pastel, el odontólogo de

la ciudad de Ambato cree que la odontología forense es importante tanto para la

aplicación de los conocimientos de Estomatología que han demostrado ser de

gran utilidad en la identificación de cadáveres, como para el peritaje de

tratamientos odontológicos en personas con vida. Pero este proceso de

identificación demanda no sólo la presencia de profesionales especializados,

sino también de la existencia de un sistema operativo integral, preconcebido.

Pregunta N° 2
¿Esta usted capacitado para realizar un peritaje odontológico forense de

un paciente que haya fallecido?

Los resultados de esta pregunta fueron:


¿ESTA USTED CAPACITADO PARA REALIZAR UN
PERITAJE ODONTOLOGICO FORENSE DE UN PACIENTE
QUE HAYA FALLECIDO?
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válidos Si 157 70,4 70,4 70,4
No 66 29,6 29,6 100,0
Total 223 100,0 100,0

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN

En este gráfico y tabla podemos observar que el 70% de los odontólogos de la

ciudad de Ambato cree estar capacitados para realizar un peritaje odontológico

forense, sin embargo, el aporte que podrían ofrecer solo sería la identificación

del cadáver y no aportaría en ningún otro de los fenómenos cadavéricos o causa

de muerte que se puede observar en la cavidad oral.

Pregunta N° 3

¿Cree usted que se debería enseñar en las facultades de odontología del

ecuador a realizar un peritaje odontológico forense?


Los resultados de esta pregunta fueron:

¿CREE USTED QUE SE DEBERIA ENSEÑAR EN LAS


FACULTADES DE ODONTOLOGIA DEL ECUADOR A
REALIZAR UN PERITAJE ODONTOLOGICO FORENSE?
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válidos Si 223 100,0 100,0 100,0

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN

También en esta pregunta los odontólogos de la ciudad de Ambato se

pronunciaron unánimemente, pues creen que deberían estar mejor capacitados en

este tema y sienten que esa responsabilidad es de pregrado en donde se debió

adoptar como currículo de competencia.

Pregunta N° 4

¿Conoce usted el término tanatocronodiagnostico?

Los resultados de esta pregunta fueron:


¿CONOCE USTED EL TERMINO
TANATOCRONODIAGNOSTICO?
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válidos Si 16 7,2 7,2 7,2
No 207 92,8 92,8 100,0
Total 223 100,0 100,0

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN

A pesar de que el 70% de los odontólogos de la ciudad de Ambato cree estar

capacitados para realizar un peritaje odontológico forense no saben que significa

un término tan básico en odontología legal, al compararla con la pregunta 2

podemos deducir que ni el 7% de los odontólogos encuestados estarían en la

capacidad de realizar un peritaje legal.

Pregunta N° 5

¿Cree necesario el implementar un protocolo de odontología forense para

contribuir a la identificación de personas fallecidas?

Los resultados de esta pregunta fueron:


¿CREE NECESARIO EL IMPLEMENTAR UN PROTOCOLO
DE ODONTOLOGIA FORENSE PARA CONTRIBUIR A LA
IDENTIFICACIÓN DE PERSONAS FALLECIDAS?
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válidos Si 223 100,0 100,0 100,0

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN

Es evidente después de analizar las cuatro preguntas anteriores la necesidad de

establecer un protocolo que guie el acto del peritaje odontológico, el odontólogo

ambateño cree necesario la estandarización del peritaje para mejorar el orden y

la exactitud en la odontología forense y así darle más importancia a nuestra

profesión en otras áreas de la vida social de nuestra comunidad.

Para la segunda parte de esta investigación con las fichas forenses de 30

cadáveres (sujetos tipo), analizaremos la factibilidad de realizar un

tanatocronodiagnostico en cavidad oral determinando cuantos fenómenos

cadavéricos fueron diagnosticados clínicamente en la boca.

Los siguientes fenómenos cadavéricos fueron apreciables en cavidad bucal y

según su frecuencia encontramos:


Enfriamiento
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado

Válidos 1 3,2 3,2 3,2

Presento 30 96,8 96,8 100,0

Total 31 100,0 100,0


ANALISIS E INTERPRETACIÓN

Cuando una persona muere, pierde su capacidad para regular la temperatura, y

termina por adoptar la temperatura de los objetos, es decir la temperatura

ambiental, para ello, pierde un grado centígrado por hora las primeras doce

horas y después de las primeras doce horas, pierde medio grado centígrado por

hora hasta adoptar la temperatura ambiente; si la persona tenía al morir una

temperatura de 37 grados, a las ocho horas de fallecida tendrá 29 grados de

temperatura, y a las 15 horas, tendrá 23.5 grados. En el caso de que se encuentre

en una zona calurosa como en la provincia del Guayas, en donde la temperatura

a la sombra llega a los 33ºC, entonces el cuerpo en vez de enfriarse aumentará

de temperatura, acelerando el proceso de la putrefacción en su caso.

En todos los casos de necropsias realizados se pudo observar un 100% de

enfriamiento pero se dificulta la medición por la presencia de la rigidez

cadavérica.
Lividez
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado

Válidos 1 3,2 3,2 3,2

Presento 3 9,7 9,7 12,9

No Presento 27 87,1 87,1 100,0

Total 31 100,0 100,0


ANALISIS E INTERPRETACIÓN

Las livideces no se presentan en la mayoría de los casos pues la posición en que se halla
el cadáver es importante para la manifestación de este fenómeno, Sabemos que la
sangre se encuentra en tres espacios en el cuerpo, espacio intravascular, intracelular e
intersticial, es decir entre las células. Cuando la persona muere, esta sangre (del espacio
intersticial), por gravedad se va a las zonas en declive y se manifiesta como una gran
mancha de color púrpura. Se presenta de las tres a las veinticuatro horas de ocurrido el
deceso y sirve para establecer el tiempo de muerte, diagnóstico y posición del cadáver.

Deshidratación
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado

Válidos 1 3,2 3,2 3,2

Presento 30 96,8 96,8 100,0

Total 31 100,0 100,0


ANALISIS E INTERPRETACIÓN

La deshidratación cadavérica es generada por la evaporación de los líquidos en el


cuerpo, y podemos distinguirla en la cavidad oral en las mucosas de los carrillos, la
lengua y los labios además de las encías.

Despitelización de Mucosas
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado

Válidos 1 3,2 3,2 3,2

Presento 11 35,5 35,5 38,7

No Presento 19 61,3 61,3 100,0

Total 31 100,0 100,0


ANALISIS E INTERPRETACIÓN
La desepitelización de las mucosas ocurre como consecuencia de la pérdida

de líquidos del cadáver. Los epitelios de las mucosas presentan signos de

deshidratación, y las estructuras más afectadas son la región interna de los

labios de la boca, como aparece desde las 72 horas post mortem fueron

evaluables en pocos casos al tratarse la mayoría de muerte recientes.

Rigidez Cadavérica
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado

Válidos 1 3,2 3,2 3,2

Presento 30 96,8 96,8 100,0

Total 31 100,0 100,0


ANALISIS E INTERPRETACIÓN

Este fenómeno consiste en la retracción o endurecimiento de los músculos del cuerpo,


tiene su progresión e inicia en los músculos más pequeños. La rigidez inicia en los
músculos de la cara y cuello. Cronología: La rigidez cadavérica comienza a las tres
horas de ocurrido el deceso, de las 12 a las 15 horas se presenta completa y empieza a
desaparecer de la 20 a las 24 horas con el inicio de la putrefacción. La rigidez reviste
gran importancia pues ayuda al perito a determinar el tanatocronodiagnóstico
(determinar tiempo de muerte) y la causa probable de muerte.

PieloErección
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado

Válidos 1 3,2 3,2 3,2

Presento 2 6,5 6,5 9,7

No Presento 28 90,3 90,3 100,0

Total 31 100,0 100,0


ANALISIS E INTERPRETACIÓN

Es un cambio cutáneo que el forense observa con frecuencia en este caso se

presento alrededor de los labios pero en pocos casos ; se debe a la contracción

de los músculos piloerectores y se manifiesta desde la tercera hasta la

duodécima hora post mortem.

3.6. Verificación de la Idea a Defender

Con los datos estadísticos obtenidos podemos decir que:

3.6.1 Idea a Defender

Se ha verificado la idea a defender por lo cual podemos decir que:

Los fenómenos cadavéricos evaluados en cavidad bucal ayudan a

determinar un tiempo de muerte y que realizar un protocolo de


odontología forense que ayuda a la identificación del cadáver, causa y

tanatocronodiagnostico.

3.7. Conclusiones y Recomendaciones

3.7.1. Conclusiones

-Los odontólogos de Ambato consideran Importante la Odontología

Forense.

-Los Odontólogos de Ambato creen estar capacitados para realizar un

peritaje Odontológico Forense, pero en realidad desconocen técnicas, y

procedimientos que se deberían seguir para hacerlo de manera adecuada.

-La ficha odontológica es considerada por la mayoría como suficiente para

un peritaje forense siendo solamente una parte del verdadero peritaje

odontológico forense.

-En pregrado se debe implementar la odontología forense como una

cátedra de suma importancia, por su valor legal y practico a lo largo de la

vida del profesional odontólogo.

-El peritaje forense se debe analizar en las facultades odontológicas como

una herramienta útil en la odontología actual.

-El tanatocronodiagnostico o evaluación del tiempo de muerte es un

término que el odontólogo general aun desconoce.

-Se debería implementar un protocolo odontológico forense a nivel

nacional que sea fácil de interpretar y de realizar por cualquier odontólogo

ecuatoriano.
-Los fenómenos cadavéricos evaluados en la cavidad bucal ayudan a

determinar el tiempo de muerte, pero deben correlacionarse con los

fenómenos cadavéricos manifestados en el resto del cuerpo.

-La mejor forma de evaluar la temperatura en el cadáver sigue siendo la

vía hepática y la vía anal porque la evaluación por vía bucal se complica al

presentarse la rigidez cadavérica tempranamente en los músculos

masticadores.

-Las livideces se presentan de acuerdo a la posición del cadáver por lo cual

esto representa una variante por lo cual no siempre se presentaran en la

cavidad bucal.

3.7.2. Recomendaciones.

-Implementar en las facultades de Odontología la cátedra de odontología

forense en la malla curricular con el fin de que se obtenga un nivel básico

sobre procedimientos forenses relacionados a la odontología.

-Crear la especialización de odontología forense aun inexistente en el país

para contar con especialistas verdaderamente capacitados en el área.

-Brindar cursos en el los centros de capacitación como federación

odontológica ecuatoriana para los odontólogos generales que deseen

actualizar sus conocimientos en el tema.

-Evaluar detenidamente los fenómenos cadavéricos y correlacionar con

sus manifestaciones en todo el cuerpo y no solamente en la cavidad bucal.

-Recolectar la mayor cantidad de datos posibles en la ficha odontología

forense pues son de gran utilidad para la identificación del cadáver.


CAPITULO IV

MARCO PROPOSITIVO

4.1. Tema: “Tanatocronodiagnostico mediante la observación de Fenómenos

Cadavéricos en la Cavidad Bucal”.

4.2. Introducción

Por medio del análisis de los fenómenos cadavéricos y sus manifestaciones en la

cavidad bucal podemos diagnosticar el tiempo de muerte de un cadáver con

facilidad y cierta precisión.


4.3. Objetivo General

Elaborar un protocolo de odontología forense para realizar un

tanatocronodiagnostico según las manifestaciones de fenómenos cadavéricos en

la cavidad bucal

4.4. Descripción de la Propuesta

La propuesta para solucionar al problema descrito consiste en el desarrollo de

protocolos de peritaje para odontología forense de cadáveres que necesiten ser

identificados o registros dentarios de criminales y victimas en casos de muertes

violentas, además de recolección de datos en autopsias. A continuación expreso

el mismo:

4.4.1. Protocolo de odontología Forense

4.4.1.1 Tema: Odontología Forense.

4.4.1.2 Problema: El registro dental que presenta un cadáver desde la hora de

fallecimiento que pueda ayudar a identificarlo además de la evaluación de los

fenómenos cadavéricos que se van presentando de forma fisiológica e y revelan

una posible hora de muerte.

4.4.1.3 Objetivos específicos:

Registrar los datos generales del cadáver como sexo, talla, edad,

raza.

Registrar un patrón dental hallado en boca como prótesis dentales,

restauraciones, exodoncias, fracturas.


Indicar una hora de fallecimiento aproximada evaluando los

fenómenos cadavéricos en cavidad bucal y comparándolos con el resto

del cuerpo.

4.4.1.4 Procedimiento:

1. Llenar los datos generales del odontólogo y la fecha del estudio.

2. Registrar el lugar donde se examina el cadáver.

3. Escribir una breve reseña de la localización del cadáver

explicando variantes como frio o calor, presencia de agua o nieve

4. Tipificar el cadáver si es reciente, conservado o putrefacto;

además si esta integro, fragmentado, mutilado, quemado, u otras

circunstancias.

5. Indicar si es de género masculino o femenino, una edad

aproximada, la estatura, un peso aproximado, su contextura (pícnico,

asténico, etc.) su raza (caucásico, negro, mestizo).

6. Colocarse mascarilla, lentes protectores, lavarse las manos y

ponerse los guantes (operador y asistente).

7. Colocar el instrumental como un espejo, explorador, pinza de

algodón y abrebocas, sobre la bandeja de izquierda a derecha en el

orden de su uso.

8. Llenar el odontograma con la mayor cantidad de detalles posible

evaluando arcada por arcada y de ser posible fotografiar cada arcada.

9. En caso de encontrar prótesis retirarlas y describir sus

características y tipo de material del que están fabricadas.

10. Describir brevemente la causa y el mecanismo de muerte.


11. Indicar los fenómenos cadavéricos que se presentaron en la

cavidad bucal intra y perioralmente.

12. Emitir un tiempo de muerte aproximado.

13. Registrar las fotografías externas de la cavidad bucal y cara del

fallecido.

14. Escribir en observaciones alguna anomalía que sea de interés

como fracturas, exodoncias recientes, restos de fibras o tejidos

encontrados entre los dientes.

4.4.1.5 Flujograma sobre protocolo Odontológico Forense.

Protocolo Odontológico Forense

Llenar los datos generales del odontólogo y la fecha del


Registrar el lugar donde se examina el cadáver
estudio

Escribir una breve reseña de la localización del cadáver explicando variantes como frio o calor,
presencia de agua o nieve

Tipificar el cadáver si es reciente, conservado o putrafacto; además si esta integro, fragmentado, mutilado, quemado, u
otros circunstancias

Indicar si es de género masculino o femenino, una edad aproximada, la estatura, un peso


aproximado, su contextura (pícnico, asténico, etc) su raza (caucásico, negro, mestizo).
Colocar el instrumental como un espejo, explorador, pinza
Colocarse mascarilla, lentes protectores, lavarse las manos
de algodón y abrebocas, sobre la bandeja de izquierda a
y ponerse los guantes (operador y asistente).
derecha en el orden de su uso.
Llenar el odontograma con la mayor cantidad de detalles posible evaluando arcada por arcada y de ser posible fotografiar
cada arcada.

En caso de encontrar prótesis retirarlas y describir sus


Describir brevemente la causa y el mecanismo de muerte.
características y tipo de material del que están fabricadas.

Indicar los fenómenos cadavéricos que se presentaron en la cavidad bucal intra y perioralmente

Emitir un tiempo de muerte aproximado

Escribir en observaciones alguna anomalía que sea de interés como fracturas, exodoncias recientes, restos de fibras o
tejidos encontrados entre los dientes.

Registrar las fotografías externas de la cavidad bucal y cara del fallecido.

Escribir en observaciones alguna anomalía que sea de interés como fracturas, exodoncias recientes, restos de fibras o
tejidos encontrados entre los dientes.

4.4.1.6 Desarrollo de la propuesta

Ficha odontológica forense que se puede utilizar:

UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ODONTOLOGÍA

PROTOCOLO DE ODONTOLOGÍA FORENSE

Caso No.
Nombre del Odontólogo
Fecha de Estudio
Autopsia No.
Lugar del Examen
Localización del cuerpo

TIPO DE CUERPO INTEGRO FRAGMENTADO MUTILADO QUEMADO OTROS


RECIENTE
CONSERVADO
PUTREFACTO
GENERO EDAD ESTATURA PESO CONTEXTURA RAZA
APROXIMADA APROXIMADO

MASCULINO
FEMENINO
ODONTOGRAMA

Datos y descripción de prótesis características y tipo de material:

Causa y mecanismo de muerte:

FENOMENOS CADAVERICOS

Caso No Tiempo de muerte


aproximado
Temperatura
Rigidez Cadavérica
Deshidratación
Livideces
Desepitelización de mucosas
Pieloerección

FOTOGRAFIAS

OBSERVACIONES:

4.4.1.7 Indicaciones:

Para los cadáveres que se presentan por muerte violenta en las cuales se

deba realizar identificación y determinar un tiempo aproximado de

muerte.

En cadáveres que estén deformados y se dificulte su identificación.

En desastres masivos como incendios o accidentes aéreos donde se

dificulte la identificación de cadáveres quemados o mutilados.

4.4.1.8 Observaciones:

Se sugiere registrar la mayor cantidad de información en el

odontograma con detalles de restauraciones, prótesis y exodoncias.


En un cadáver que se encuentren en fase esquelética será fácil registrar

el odontograma y se puede realizar exámenes de ADN si la pulpa se

conserva intacta dentro de piezas como molares o premolares.

Para los cadáveres que presentan rigidez cadavérica y de ser necesario

una realización del odontograma se optara por realizar la autopsia oral

previo consentimiento informado del algún familiar o la autorización

del fiscal de turno.

4.5. Impacto de la Propuesta

Con la aplicación del protocolo odontológico forense se mejorará el sistema de

evaluación y registro en autopsias, por lo que los cadáveres aportaran con

mayor cantidad de información para resolución de delitos y casos judiciales y

penales.

Este protocolo ayudara a economizar, ya que al ser aplicados por el profesional

odontólogo la identificación de un cadáver tomara menos tiempo y serán más

confiables.

Desde el punto de vista social y psicológico los casos de muertes violentas se

resolverán eficientemente al contar con una herramienta que recolecta pruebas

validas ante la fiscalía.

4.6. Conclusiones

El protocolo es una secuencia ordenada de pasos para dar un diagnostico y

recolección de datos eficaz.

El protocolo es de gran beneficio para mejorar la calidad las autopsias y la

investigación forense.
Con este protocolo de odontología forense se registraran de mejor manera los

casos de muerte violentas.

4.7. Recomendaciones

Poner en práctica este protocolo en los cadáveres que necesitan ser evaluados por

autopsia y donde la identificación no sea factible por métodos convencionales.

Los profesionales odontólogos aprender a manejar un protocolo forense en el caso

de que se les solicite realiza un peritaje.

El protocolo de odontología forense aquí desarrollado debe ser evaluados después

de un tiempo oportuno para ir mejorando y por tanto optimizar la calidad de la ficha

odontología forense.

BIBLIOGRAFIA

ALVA Rodríguez, Mario; NUNEZ Salas, Aurelio; (2008) Atlas de Medicina

Forense. Editorial Trillas, 2da Edición, México

ANGULO Gonzales, Rubén Darío; (2004) Medicina Forense y Criminalística,

Editorial Doctrina y Ley LTDA., 2da Edición, México.

BINDER M., Alberto;(2000) Iniciación del Proceso Penal Acusatorio, Editora

SRL, Buenos Aires

CORREA Ramírez, Alberto Isaac; (2007) Identificación Forense, editorial

Trillas, 2da Edición, México.

DIAZ-AMBRONA Bardají, María Dolores. Et al. ;(2007) Introducción a la

Medicina Legal. Editorial Díaz Santos, España.

ELBERT, Carlos Alberto;(1996) Criminología Latinoamericana, Editorial

Universidad, Buenos Aires Argentina


GRANDINI González, Javier;(2009) Medicina Forense, Editorial McGraw-Hill,

2da Edición, México

GUTIERREZ Chávez, Ángel;(2002) Manual de Ciencias Forenses Y

Criminalísticas, Editorial Trillas, 2da Edición, México

LOZANO y Andrade, Oscar;(2007) Estomatología Forense, Editorial Trillas, 1ra

Edición, México.

MOYA V, et al. ;(2007), Odontología Legal y Forense, Editorial MASSON,

Madrid.

OCHOA, Sigisfredo Ospina (2010) La Investigación Criminal en los Delitos de

Sangre, Señal Editorial, 1ra Edición, Medellín Colombia.

ROMO Pizarro, Osvaldo;(1998 Peritación Médico-Legal. Editorial Jurídica de

Chile, 1ra Edición, Chile.

VARGAS Alvarado, Eduardo ;(1999) Medicina Legal, Editorial Trillas, 2da

Edición, México.

VARGAS Alvarado, Eduardo;(2010) Medicina Legal. Editorial Trillas, 3ra

edición, México.
LINKOGRAFIA

ACOSTA, F. Tanatocronodiagnostico, edición Internet,

http://www.monografias.com/trabajos82/tanatocronodiagnostico-fases-y-su-

componente/tanatocronodiagnostico-fases-y-su-componente.shtml, consultado 9

octubre de 2010

ANDRADE, M., Cronotanatodiagnóstico, edición internet,

http://cscriminalisticas.blogspot.com/2007/05/ctd-cronotanatodiagnstico.html,

consultado 9 octubre de 2010.

ARCE, Romina; Concepto y Etapas de la Muerte Ética, Edición

Internet. www.slideshare.net/guestda0312/fenomenos-cadavericos-523174,

consultado 3 marzo del 2011.

CLAIRE, Eve; Tanatocronodiagnostico, Edición Internet.

www://criminaldescubierto.blogspot.com/2011/03/tanatocronodiagnostico-por-

eve-claire.html?zx=a38b22582d7af6f1, consultado 1 marzo 2011

CORDOVES; tanatocronodiagnostico, Edición Internet.

http://criminaldescubierto.blogspot.com/2011/03/tanatocronodiagnostico-por-

eve-claire.html?zx=a824baa0eea92afb
GONZALEZ Campos, Maribel; Odontología Forense. Edición Internet

http://www.ilustrados.com/tema/572/Odontologia-forense.html. consultado

enero 2011

GRIMALDO-CARJEVSCHI, Moses; Rugoscopia, Queiloscopia,

Oclusografia y Oclusoradiografia como métodos de identificación forense.

Una revisión a la literatura. Edición Internet.

http://www.actaodontologica.com/ediciones/2010/2/art23.asp. consultado enero

2011

JAIMES, Eduardo; Tanatocronodiagnostico Fases y sus componentes.

Edición Internet.

http://www.monografias.com/trabajos82/tanatocronodiagnostico-fases-y-su-

componente/tanatocronodiagnostico-fases-y-su-componente2.shtml

MIRANDA, Josefa; La Ficha Dental, Una Necesidad Actual. Edición

Internet.

http://bvs.sld.cu/revistas/est/vol43_2_06/est10206.htm. Consultado enero 2011

MOLANO Osorio, Mauricio; Participación del Odontólogo en la

Determinación de la Causa de Muerte y del Intervalo Post-mortem. Edición

Internet. http://www.scielo.sa.cr/pdf/mlcr/v26n1/a03v26n1.pdf. consultado

enero 2011.

Muestra de sujetos tipo. Edición Internet.

http://www.scribd.com/doc/50407780/59/Muestra-de-Sujetos-Tipo

NAVARRO, José. Tanatocronodiagnostico y fenómenos cadavéricos,

Edición Internet, http://jose.navarro.eresmas.net/signos%20mortis.htm,

consultado 8 octubre de 2010

Protocolos, Edición Internet. http://www.seh-lelha.org/protocolo.htm


Protocolos Médicos. Edición Internet.

http://www.scribd.com/doc/7231766/Protocolo-Medico-Hl7

Revista Electrónica de la Autopsia; Generalidades sobre las Autopsias.

Editorial Internet https://sites.google.com/siteautopsiasnecropsias/1-1-1-

definicion-de-autopsia-y-conceptos-basicos. consultado 12 abril 2011

RAMOS Gómez, Frederick; Fenómenos Cadavéricos, Edición Internet.

www.slideshare.net/fico-odo/tema-4-fenomenos-cadavericos. consultado 3

marzo del 2011

SILVA L.; Ficha Rugoscópica Palatina, edición internet

http://www.hpchile.cl/forense/index.php?option=com_content&view=article&id

=735:estudio-de-las-caracteristicas-individualizantes-de-las-rugas-palatinas-

caso-bomberos-de-la-universidad-de-los-andes-merida-

venezuela&catid=12&Itemid=61, consultado 26 abril 2011.

SOSA, Carlos F.; Introducción al Estudio de Huellas Labiales.

Edición Internet.

http://principiodeidentidad.blogspot.com/2010/06/introduccion-al-estudio-de-

huellas.html. consultado 26 abril del 2011

Tanatologia forense

www.entornomedico.org/medicos/tanatologiaem/tanatologia/forense-cap3.html.

WIKIPEDIA; Concepto de Protocolos; Edición Internet.

http://es.wikipedia.org/wiki/Protocolo_de_investigaci%C3%B3n
ANEXOS
Anexos 1

PERFIL DE TESIS

TEMA:

“TANATOCRONODIAGNOSTICO MEDIANTE LA OBSERVACION DE

FENOMENOS CADAVERICOS EN LA CAVIDAD BUCAL”

AUTOR: ALEX SANTIAGO MEDINA SUÁREZ

TUTOR: DR. ROBERTO CÁCERES TAMAYO, M.Sc.

I. TEMA:

TANATOCRONODIAGNOSTICO MEDIANTE LA OBSERVACION

DE FENOMENOS CADAVERICOS EN LA CAVIDAD BUCAL

II. PROBLEMA

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

A nivel mundial se observa que la relevancia de la odontología legal es

indispensable para el estudio de cadáveres deformados, sea por traumatismos o por

la acción del fuego en episodios de catástrofes en masa como incendios,

accidentes de tránsito aéreo o terrestre, también en muertes de carácter culposo,

imprudencial, intencional o doloso, en donde se presente deformación y sea difícil

realizar un reconocimiento, utilizando el reconocimiento de los fenómenos

cadavéricos mediante la tanatologia que observa los cambios físicos, químicos y


microbianos de un cadáver, lo cual aporta aspectos científicos de interés civil o

penal.

Actualmente el Ecuador, no cuenta con un registro de profesionales

especializados en Odontología Legal y Forense, por este motivo la Federación

Odontológica Ecuatoriana, FOE, con colaboración internacional ha organizado el

Primer Diplomado en Odontología forense, a fin de suplir esta necesidad de

peritos calificados en esta rama, sin embargo el desconocimiento sobre esta rama

es general y en pocos casos se ha aplicado la odontología forense como una

herramienta que ayude a establecer un diagnostico del tiempo de muerte según los

fenómenos cadavéricos y sus manifestaciones en la cavidad oral a sabiendas que

estos fenómenos se presentan de manera primordial en la cara y partes expuestas

(pies, manos).

En Ambato el registro oral en todas las autopsias es pobre o casi inexistente por lo

cual se observa la necesidad de realizar un diagnostico de la presencia de

fenómenos cadavéricos aplicado a la cavidad bucal.

FORMULACION DEL PROBLEMA

Cuáles son los fenómenos cadavéricos que podemos identificar en la cavidad

bucal que revelen el tiempo de muerte de un individuo?

DELIMITACION DEL PROBLEMA

Se analizara los cadáveres en la Unidad Medico Legal de la Policía Judicial de Ambato

en el periodo desde marzo del 2011 a abril del 2011

Objeto de estudio

Fenómenos cadavéricos en la cavidad bucal

Campo de Acción
Odontología Forense

III. OBJETIVOS

Objetivo General

Elaborar un protocolo de odontología forense para realizar un

tanatocronodiagnostico según las manifestaciones de fenómenos cadavéricos en la

cavidad bucal.

Objetivos específicos

-Fundamentar científicamente los fenómenos cadavéricos en la cavidad bucal.

-Identificar con las técnicas adecuadas la manifestación de los fenómenos

cadavéricos.

-Demostrar la capacidad del odontólogo de la ciudad de Ambato para realizar un

peritaje forense.

-Elaborar los componentes del protocolo de tanatocronodiagnostico en odontología


forense.

IV ESQUEMA DE CONTENIDOS

4.1 ODONTOLOGIA FORENSE

4.1.1 Definición

4.1.2 Importancia de la odontología forense y su relación con otras áreas.

4.1.3 Antecedentes históricos

4.2 TANATOLOGIA

4.2.1 Definición

4.2.2 Definiciones y clasificación de Muerte

4.2.3 Tanatocronodiagnostico y Fenómenos Cadavéricos

4.2.3.1 Fenómenos físicos


4.2.3.2 Fenómenos químicos

4.2.3.3 Agentes microbianos

4.2.3.4 Signos de descomposición

4.3 PROTOCOLOS

4.3.1 Definición

4.3.2 Protocolo de Investigación

4.3.3 Protocolos médicos

V. HIPOTESIS O IDEA A DEFENDER

Mediante un protocolo de Tanatocronodiagnostico odontológico se mejorara el

examen de los fenómenos cadavéricos y contribuirá a mejorar la Odontología

Forense.

5.1 VARIABLE DEPENDIENTE

Tanatocronodiagnostico

5.2 VARIABLE INDEPENDIENTE

Fenómenos cadavéricos en la cavidad bucal


Anexo 2

UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ODONTOLOGÍA

ENCUESTA PREVIA LA OBTENCION DEL TITULO DE ODONTÓLOGO DIRIGIDA A


ODONTOLOGOS DE TUNGURAHUA

TEMA: ODONTOLOGIA FORENSE

RESPONDA CON UNA X LA RESPUESTA QUE CORRESPONDA QUE USTED CONSIDERE:

AÑOS QUE EJERCE LA PROFESION:

1-10 10- 20 20 o mas

1.) CREE UD QUE ES IMPORTANTE LA ODONTOLOGIA FORENSE?

SI NO

2.) ESTA USTED CAPACITADO PARA REALIZAR UN PERITAJE ODONTOLOGICO FORENSE DE


UN PACIENTE QUE HAYA FALLECIDO?

SI NO

3.) CREE USTED QUE SE DEBERIA ENSEÑAR EN LAS FACULTADES DE ODONTOLOGIA DEL
ECUADOR A REALIZAR UN PERITAJE ODONTOLOGICO FORENSE?

SI NO

4.) CONOCE USTED EL TERMINO TANATOCRONODIAGNOSTICO?

SI NO

5.) CREE NECESARIO EL IMPLEMENTAR UN PROTOCOLO DE ODONTOLOGIA FORENSE


PARA CONTRIBUIR A LA IDENTIFICACIÓN DE PERSONAS FALLECIDAS?

SI NO
Anexo 3

UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ODONTOLOGÍA

ENTREVISTA AL DOCTOR WILSON CULQUI, MÉDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA LEGAL Y


PERITO MEDICO LEGAL ACREDITADO AL CONSEJO DE LA JUDICATURA DE TUNGURAHUA

TEMA: ODONTOLOGIA FORENSE

Cree usted que es importante la odontología forense?

La parte forense que recién se viene explotando en nuestro país ya como

especialización y como acreditación a peritos dentro del campo jurídico y el

campo medico tiene su interés por que nos ha permitido dentro del punto de

vista de las autopsias o de la patología forense identificar el cadáver,

determinar la causa y la manera muerte, y establecer la data de posible

fallecimiento. Estos objetivos obviamente se llegan a cumplir porque se reúnen

varias especialidades de la medicina, la traumatología, la fisiología, la cirugía, la

pediatría, la ginecología como también de otras especialidades y de otras

ciencias como la odontología; ya que la odontología se convierte en la parte

fundamental para identificar un cuerpo, sobre todo cuando el cuerpo a sufrido

una destrucción masiva de su cara o cuando este en avanzado proceso de

putrefacción, y prácticamente es imposible identificarlo con técnicas como la

dactiloscopia o las necrodactilias teniendo que llegar a utilizar el odontograma y

después finalizar con la identificación de ADN.

Cuantos casos se le han presentado en su práctica, en los que haya

necesitado realizar un odontograma?


Odontograma casi se realiza de rutina en la mayoría de los casos cuando

nosotros encontramos que existe perdida dentaria, cuando existen exodoncias y

endodoncias, o cuando existen placas colocadas a nivel de la cavidad bucal; sin

embargo si la persona ya ha sido identificada previo a un reconocimiento

exterior en un protocolo firmado frente al agente fiscal, que solicite el

reconocimiento exterior y autopsia ya no es necesario realizarlo por la

identificación, pero en casos de traumas a nivel de la cavidad bucal se debe

realiza un odontograma determinando si existe perdidas traumática o ausencias

traumáticas de piezas dentarias.

Al llegar a una escena del crimen se debe emitir un tiempo de muerte en que

vasa ese tiempo determinado?

El estudio de la escena del crimen, es un estudio donde intervienen varios

actores; todos obviamente comandados por la parte investigativa por el señor

agente fiscal de turno donde lo principal es acordonar el área, sobre todo cuando

se trata de la muerte de un individuo, para encontrar los elementos como

vestigios o huellas que pudieron a ver quedado de este intercambio del agresor y

la victima en la escena, uno al llegar a la escena lo que tiene que tratar es

determinar son tres objetivos fundamentales:

a) cual pudo haber sido la causa de muerte de esta persona

b) la probable manera de muerte como una muerte violenta muerte súbita muerte

accidental muerte por homicidio o por suicidio un evento domestico o de evento

automovilístico y por ultimo;

c) determinar el tiempo aproximado de su fallecimiento para lo cual lo principal

determinar los fenómenos cadavéricos iniciales el tiempo aproximado de muerte

de esta persona.
Uno de los mejores que nos determina el tiempo de fallecimiento es la

temperatura, ya sea tomada a nivel rectal o nivel axilar, nos puede ayudar pero la

temperatura que mejor se correlaciona con el fallecimiento es la temperatura

rectal en el estudio de la escena.

Según esto cuales son los fenómenos cadavéricos que se presentan en la

cavidad bucal?

Bueno, esa ya se realiza en el momento de hacerle la autopsia, el médico legal

establece en el examen exterior los fenómenos cadavéricos iniciales; en la boca

el primer signó que tenemos es una deshidratación de los labios, siguiendo una

deshidratación de la mucosa, luego aparece una contracción del musculo

masetero, musculo buccinador, es decir los músculos que conforman la cavidad

bucal, empiezan siempre de la parte cefálica a la parte caudal; El primer musculo

que se contrae o entra en rigidez es el musculo masetero por eso es que muchos

de las personas fallecidas se quedan con la boca abierta y lo que hacen es

amarrar alrededor de la cabeza un pañuelo para tratar de obturar la cavidad

bucal, Luego encontramos alteraciones a nivel de deshidratación como son,

perdida de liquido a nivel de las mucosa, de los carrillos, el paladar, las

rugosidades se hacen más notorias, los dientes empiezan a tener una coloración

rosada en algunas ocasiones, no siempre y es producto de la exposición de la

dentina; básicamente en la cavidad bucal lo que podríamos encontrar es

descenso de temperatura, deshidratación, rigidez muscular, en ocasiones

exposición de la dentina que nos ayudaría a determinar el tiempo de

fallecimiento de una persona, pero hay que notar que un solo elemento como

estos para determinar el tiempo de muerte es irracional, se tiene que hacer un

estudio y una comparación de todos estos fenómenos como son la


deshidratación, las livideces, la contracción muscular, el espasmo muscular y

una vez que hemos asociado estos elementos podríamos determinar la data de

muerte de un individuo.

En qué casos se aplicaría de mejor manera la odontología forense?

Bueno podríamos utilizar mejor la odontología forense como se está haciendo,

inculcando dentro de pregrado en las carreras de derecho, de medicina, de

odontología, la especialidad de medicina legal que se trata de una especialidad

nueva que tiene mucho campo de acción donde podríamos observar incluso

fenómenos y podríamos ayudar a identificar personas y una de las cosas

fundamentales como para cualquier médico o cualquier profesional en

odontología es tener un historial clínico, en el caso de la odontología es el

odontograma, ya que con eso nosotros podríamos ayudar identificar a las

personas cuando sean requeridas para un perito odontólogo poder determinar

exodoncias y una de las cosas que una aprendiendo es que muchos odontólogos

a nivel internacional siempre dejan una huella, una señal en un trabajo realizado

y cuando esta persona ha sido solicitada para que vaya a realizar un peritaje en

cuanto a una estructura puede reconocerla como propia y nos puede ayudar a su

identificación, ayudado a si con el odontograma la radiografía panorámica y por

último el ADN por eso es que se debería incentivar mucho mas y realizar

trabajos específicos en el campo de la odontología y formar odontólogos

forenses que obviamente se necesita dentro de las fiscalías de las judicaturas

como peritos acreditados.

Cree necesario el implementar un protocolo de odontología forense que sea

aplicable a nivel nacional?


Si, un protocolo en odontología forense, lo que deberíamos hacer es un

protocolo basada en un odontograma no solo basada en la recolección de los

elementos de la cavidad bucal de sus piezas dentarias sino también con unir

estos elementos con el resto del examen exterior, de los cuales se ha preparado

dentro del pregrado para identificar los fenómenos cadavéricos tempranos y

tardíos, determinar su tiempo de muerte, ya sea con una formula o colocando el

termómetro en vía hepáticas que es la mejor temperatura que conserva y pienso

que al final nosotros podríamos tener un odontograma sino una verdadera cartilla

dental en procesos odontológicos que se trata de cadáveres.

Anexo 4 UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES


FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ODONTOLOGÍA

PROTOCOLO DE ODONTOLOGÍA FORENSE

Caso No.
Nombre del Odontólogo
Fecha de Estudio
Autopsia No.
Lugar del Examen
Localización del cuerpo

TIPO DE CUERPO INTEGRO FRAGMENTADO MUTILADO QUEMADO OTROS


RECIENTE
CONSERVADO
PUTREFACTO

GENERO EDAD ESTATURA PESO CONTEXTURA RAZA


APROXIMADA APROXIMADO

MASCULINO
FEMENINO
ODONTOGRAMA
Datos y descripción de prótesis características y tipo de material:

Causa y mecanismo de muerte:

FENOMENOS CADAVERICOS

Caso No Tiempo de muerte


aproximado
Temperatura
Rigidez Cadavérica
Deshidratación
Livideces
Desepitelización de mucosas
Pieloerección

FOTOGRAFIAS

OBSERVACIONES:

Anexo 5 FOTOGRAFIAS DEL ARCHIVO POLICIA JUDICIAL

TUNGURAHUA

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