CUIDADOS HIGIÉNICOS

Los profesionales de enfermería usan habitualmente los siguientes términos para describir
los tipos de cuidados higiénicos. El cuidado matutino temprano se proporciona a los
pacientes cuando se levan- tan por la mañana. Este cuidado consiste en proporcionar un
orinal o cuña al paciente confinado a la cama, el lavado de la cara y de las manos y la
administración de los medicamentos por vía oral. El cuidado matutino se proporciona a
menudo después de que los pacien- tes han desayunado, aunque puede hacerse antes del
desayuno. Sue- le incluir ayuda para las necesidades de evacuación, un baño o una ducha,
el cuidado perineal, los masajes en la espalda y los cuidados de la boca, el cabello y las
uñas. Hacer la cama del paciente forma parte del cuidado matutino. La hora de dormir o el
cuidado PM se proporciona a los pacientes antes de que se retiren a dormir por la noche.
Suele implicar la ayuda para las necesidades de evacuación, el lavado de la cara y de las
manos, los cuidados orales y un masaje en la espalda. El cuidado a demanda se da cuando
el paciente lo necesita. Por ejemplo, un paciente que es diaforético (suda mucho) puede
necesitar baños y cambios de ropa de vestir y de cama más frecuentes.

PIEL FUNCIONES DE LA PIEL

• Protege los tejidos subyacentes de lesiones al evitar el paso de microorganismos. La

piel y las mucosas se consideran la primera línea de defensa del cuerpo.
• Regula la temperatura corporal. El cuerpo se enfría mediante procesos de pérdida de
calor de la evaporación del sudor, y por radiación y conducción del calor del cuerpo
cuando se vasodilatan los vasos sanguíneos de la piel. El calor corporal se conserva
a través de la falta de sudoración y la vasoconstricción de los vasos sanguíneos.
• Secreta sebo, una sustancia oleosa que ablanda y lubrica el cabello y la piel; evita
que el pelo se haga quebradizo; reduce la pérdida de agua de la piel, puesto que la
grasa es un mal acumulador del calor, cuando la humedad externa es baja; reduce la
pérdida de calor a través de la piel y tiene una acción bactericida (muerte de
bacterias).
• Transmite sensaciones a través de los receptores nerviosos, que son sensibles al
dolor, la temperatura, el contacto y la presión.
• Produce y absorbe vitamina D junto a los rayos ultravioletas procedentes del sol que
activan un precursor de la vitamina D presente en la piel.

PAUTAS GENERALES DEL CUIDADO DE LA PIEL

• La piel sana es la primera línea de defensa del cuerpo. Se deben evitar lesiones e
irritaciones. No se debe rascar la piel con bisutería o uñas largas, ni usar toallas
rugosas. Las sábanas deben estar tensas y sin arrugas para reducir la fricción y la
abrasión, y colocarse de forma que no presionen los dedos de los pies.
• La protección de la piel depende de la salud celular, el tejido subcutáneo y la
humedad. La piel seca y mal nutrida es más propensa a lesiones. Se recomienda
usar lociones con lanolina y limitar el baño a una o dos veces por semana para evitar
sequedad.
• La humedad prolongada aumenta el riesgo de infecciones e irritaciones. Es
importante secar bien la piel después del baño, especialmente en axilas, ingle, zona
inframamaria y entre los dedos de los pies. Se puede usar polvo de talco no irritante
para reducir la humedad en estas áreas.
• Los olores corporales son causados por bacterias. La limpieza es esencial. Los
desodorantes y antitranspirantes deben aplicarse solo después de limpiar la piel y no
inmediatamente después de la depilación para evitar irritaciones.
• La sensibilidad cutánea varía según la persona y su salud. Es mayor en lactantes,
niños pequeños y ancianos. El estado nutricional también afecta la sensibilidad. Las
personas emaciadas y obesas son más propensas a irritaciones. Algunas personas
son sensibles a productos de cuidado de la piel y deben usar productos
hipoalergénicos.
• Las sustancias usadas para el cuidado de la piel tienen una acción y propósitos
selectivos.
BAÑO
El baño elimina el sebo, el sudor, las células muertas y algunas bacterias de la piel.
Sin embargo, un baño excesivo puede resecarla, especialmente en personas
mayores, que producen menos sebo. Además de limpiar, el baño estimula la
circulación sanguínea, dilatando las arteriolas superficiales y facilitando el flujo
venoso. También produce una sensación de bienestar, siendo relajante o refrescante
según el momento del día. Durante el baño, el profesional de enfermería evalúa el
estado físico y psicosocial del paciente, observando la piel, posibles erupciones y
necesidades de aprendizaje. El baño es una oportunidad para cuidar y observar al
paciente en detalle.
CATEGORÍAS DEL BAÑO
• Baño completo en la cama: El profesional de enfermería lava todo el cuerpo de un
paciente dependiente en la cama.
• Baño en la cama con ayuda del paciente: El paciente realiza el baño con asistencia
del profesional en la espalda y posiblemente los pies.
• Baño parcial: Se lavan solo las zonas que podrían causar molestias u olores (cara,
manos, axilas, zona perineal y espalda). Se omiten otras áreas como brazos, tórax,
abdomen, piernas y pies.
• Baño de bolsa: Se usa un paquete de paños desechables empapados en una
solución limpiadora que no requiere aclarado. Se calienta en microondas y se utiliza
para pacientes en cama, especialmente con demencia.
• Baño en bañera: Se prefiere a menudo porque es más fácil de realizar y aclarar. Se
utiliza también para baños terapéuticos y ofrece más beneficios que un baño en la
cama.
• Baño de esponja: Se recomienda en recién nacidos, quienes deben secarse
inmediatamente para evitar la pérdida de calor.
 • Ducha: Los pacientes ambulatorios generalmente pueden usar la ducha con mínima
ayuda. Los pacientes institucionalizados a menudo utilizan una silla de ducha para
facilitar el proceso.*
• Baño de toalla: Se utiliza una toalla humedecida con agua caliente y jabón para
limpiar al paciente, luego se cambia por una toalla seca para secarlo. Ideal para
pacientes con movilidad limitada

BAÑO DE REGADERA

Concepto:

El baño de regadera es un tipo de baño en el que el paciente se limpia bajo un chorro de

agua, generalmente en una ducha. Este baño es comúnmente utilizado en pacientes
ambulatorios o aquellos con capacidad para mantenerse en pie o sentados.

Objetivo:

El objetivo del baño de regadera es limpiar el cuerpo del paciente de manera eficiente,
promoviendo la higiene y el bienestar, además de estimular la circulación sanguínea.

Equipo y material:

- Ducha o regadera.

- Jabón o gel de baño.

- Champú (si es necesario).

- Toallas.

- Silla de ducha (para pacientes con movilidad reducida).

- Alfombrilla antideslizante (para evitar caídas).

Procedimiento:

1. Preparar el área de la ducha, asegurándose de que esté limpia y que haya una alfombrilla
antideslizante.

2. Ajustar la temperatura del agua a un nivel cómodo.

3. Ayudar al paciente a entrar a la ducha (si es necesario) y asegurarse de que se sostenga

adecuadamente.

4. Aplicar jabón y champú en el cuerpo y el cabello del paciente, frotando suavemente.

5. Aclarar bien todo el cuerpo con agua.

6. Ayudar al paciente a salir de la ducha, si es necesario.

7. Secar al paciente con toallas.

Medidas de seguridad:

• Verificar que el área de la ducha sea antideslizante.

• Asegurarse de que la temperatura del agua esté adecuada para evitar
quemaduras.
• Proteger al paciente si tiene movilidad reducida, utilizando una silla de
ducha si es necesario.
• Mantener el entorno limpio y libre de objetos que puedan causar caídas.

BAÑO DE CAMA

Concepto:

El baño en cama es una técnica utilizada para limpiar a pacientes que están confinados a la
cama debido a enfermedad o incapacidad para moverse por sí mismos. Este baño puede
realizarse de manera completa o parcial, dependiendo de las necesidades del paciente.

Objetivo:

El objetivo del baño en cama es mantener la higiene del paciente, prevenir infecciones y
proporcionar comodidad, además de facilitar la circulación sanguínea y la relajación.

Equipo y material:

- Paños o toallas.

- Jabón líquido o en barra.

- Agua tibia.

- Crema o loción hidratante.

- Guantes desechables.

- Contenedor o recipiente para agua.

- Sábanas limpias (si es necesario).

Procedimiento:

1. Preparar todo el material necesario cerca de la cama.

2. Colocar al paciente en una posición cómoda y cubrirlo con una sábana o manta.

3. Mojar un paño con agua tibia y jabón.

4. Limpiar una parte del cuerpo a la vez, comenzando por la cara, manos y áreas expuestas.
5. Proceder a limpiar el torso, las extremidades y la zona perineal, asegurándose de no mojar
la cama.

6. Cambiar los paños según sea necesario y asegurarse de secar bien al paciente después
de cada área.

7. Aplicar loción hidratante si es necesario.

8. Ayudar al paciente a cambiarse o ajustar la ropa si es necesario.

Medidas de seguridad:

• Asegurarse de que el entorno esté limpio y libre de obstáculos para evitar

accidentes.
• Mantener la temperatura del agua adecuada para prevenir quemaduras.
• Usar guantes desechables para evitar la transmisión de infecciones.
• Evitar la exposición prolongada del paciente al agua para prevenir el
enfriamiento.
• Tener cuidado con la piel del paciente, especialmente en áreas sensibles
como la zona perineal, para evitar irritaciones.

CUIDADO PERINEAL-GENITAL

Concepto:

El baño perineal es una técnica de higiene personal que consiste en limpiar cuidadosamente
la zona genital y perineal de los pacientes. Este proceso es esencial para prevenir
infecciones y mantener la higiene, especialmente en pacientes con movilidad reducida o con
dispositivos médicos como sondas.

Objetivo:

El objetivo del baño perineal es limpiar adecuadamente las áreas genitales y perineales,
prevenir infecciones, y mantener la comodidad y la salud del paciente, reduciendo el riesgo
de irritaciones y acumulación de bacterias.

Procedimiento:

1. Para el paciente:

• Doblar la ropa de cama a los pies de la cama y levantar la bata para

exponer la zona genital.
• Colocar una toalla debajo de las caderas del paciente para evitar ensuciar
la cama.

2. Para mujeres:

• Colocar a la mujer en decúbito supino con las rodillas flexionadas y

separadas. Cubrir con una manta de baño para garantizar la privacidad y
el calor.
• Usar guantes, lavar y secar la parte interna y superior de los muslos.
 • Limpiar los labios mayores y luego abrir los labios menores para lavar los
pliegues entre ambos.
• Limpiar desde el pubis hacia el recto, utilizando un paño diferente para
cada área, especialmente durante la menstruación o si hay sondas.
• Aclarar y secar bien el área perineal.

3. Para hombres:

• Colocar al hombre en decúbito supino con las rodillas ligeramente

flexionadas.
• Lavar y secar el pene con toques firmes, retraer el prepucio si el paciente
no está circuncidado para limpiar el glande, y luego volver a colocarlo.
• Limpiar el escroto, especialmente los pliegues posteriores, que pueden
necesitar más atención debido a su proximidad al recto.

4. Inspección de orificios perineales:

• Inspeccionar la zona alrededor de la uretra, especialmente en pacientes

con sondas, para verificar si hay escoriaciones.

5.Limpieza de la zona anal y pliegues escrotales:

• Ayudar al paciente a girarse para acceder a la zona anal. Limpiar el ano y

los pliegues escrotales con especial atención.

Medidas de Seguridad:

o Asegurar que el entorno esté limpio y libre de obstáculos para evitar caídas o
accidentes.
o Mantener la temperatura del agua a un nivel adecuado para evitar
quemaduras o incomodidad.
o Usar guantes desechables durante todo el procedimiento para prevenir
infecciones cruzadas.
o Limpiar siempre de adelante hacia atrás, especialmente en las mujeres, para
evitar la transferencia de bacterias desde el área anal hacia la zona genital.
o Secar completamente la zona perineal y los pliegues para evitar la humedad,
que puede promover el crecimiento de bacterias.
o Si el paciente tiene una sonda, ser especialmente cuidadoso para evitar la
irritación de la uretra.
o Cambiar de paño o toalla para cada área del cuerpo para prevenir la
contaminación cruzada.
o Este procedimiento garantiza la higiene y la salud del paciente, promoviendo el
bienestar y evitando infecciones relacionadas con la zona perineal.