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    05.5 FACIAL

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    de 63

    ANATOMIA II

    PROFESOR
    DANIEL
    MAGLIARO
    • IMPORTANCIA

    • TIPO DE PAR – FUNCION – Territorios de Inervaciòn

    • ORIGEN REAL Y APARENTE

    • TRAYECTO Y RELACIONES

    • ANASTOMOSIS CON OTROS PARES

    • RAMAS COLATERALES Y TERMINALES


    MOTOR

    SENSITIVO

    SENSORIAL

    VEGETATIVO
    Inerva a los músculos estilohiodeos y vientre
    posterior del digastrico

    Músculo de Horner (permite el drenaje del saco


    lagrimal)

    Rama eferente los reflejos corneano y


    nasopalpebral

    Músculo del estribo (estapedio)


    aumenta la impedancia de la cadena
    osicular
     Sensibilidad del tercio medio del pabellón y del
    C.A.E. (Ramsay - Hunt)
     Sensibilidad gustativa de la punta de la lengua
    (dulce - salado - ácido)
     Inerva las glándulas lagrimales y mucosa nasal
     Inerva las glándulas salivales submaxilar y
    sublingual
     PRESENTA TRES NÚCLEOS REALES
     NÚCLEO MOTRIZ
     SUBNÚCLEO SUPERIOR – FIBRAS CONTRALATERALES Y
    HOMOLATERALES
     SUBNÚCLEO INFERIOR – SÓLO FIBRAS
    CONTRALATERALES
     GANGLIO GENICULADO (1ra Neurona)
     NÚCLEO SENSITIVO (FASCÍCULO DEL SOLITARIO) 2da
    Neurona
     NÚCLEOS VEGETATIVOS
     LACRIMOMUCONASAL
     SALIVAL SUPERIOR
    El VII Par y su intermediario (Int. Wrisberg) emergen por
    el Surco bulbo-protuberancia (protuberancial inferior) a la
    altura del la fosa Supraolivar junto con el VIII par craneal
    INTRACRA INTRAPETROSOS EXTRACRA
    NEANO NEAL
    2,5 cm
    3 a 4 mm
    Después de recorrer
    Dentro del Conducto
    ATRAVIESA el conducto auditivo
    facial da origen a:
    interno:
    • Fosa craneal • Sigue anteriormente • Nervio petroso
    posterior (ángulo dentro del hueso Superficial mayor
    Ponto-cerebeloso) temporal y gira • Nervio estapedio
    • Conducto auditivo bruscamente hacia (del músculo del
    interno atrás a lo largo de la estribo)
    • Conducto del facial pared medial de la • Nervio Cuerda del
    • Foramen cavidad timpánica Tímpano
    estilomastoideo
    • Glándula parótida

    Después de recorrer el trayecto intraóseo más largo de todos los pares craneales

    • Temporal
    Origina el ramo auricular Entra en la glándula Origina 5 • Cigomática
    Emerge del cráneo por el ramas
    posterior y ramos parotída y forma el plexo • Bucal
    foramen estilomastoideo motoras
    motores para EH y VPD parotídeo sin inervarla
    terminales • Mandibular
    • Cervical
    RECORRIDO
     En su origen las fibras motoras rodean al VI
    par formando en el piso del cuarto ventrículo
    el colículo facial (eminencia redonda)
     Sale del tronco encefálico por la fosa
    supraolivar junto con el intermediario de
    Wrisberg y el VIII par
     Se introduce en la región del ángulo pontico-
    cerebeloso para pasar luego al C.A.I
     En el fondo del C.A.I. encuentra al acueducto
    del facial (acueducto de Falopio) que se
    encuentra dentro del peñasco del hueso
    temporal.
     En el conducto facial presenta 3 porciones (RELACIONES
    INTRAPETROSAS):
     PRIMERA PORCIÓN LABERÍTICA, es un trayecto de 4mm de
    longitud que se inicia en el fondo del CAI, pasando entre la
    cóclea por delante y el vestíbulo y conductos semicirculares del
    oído interno por detrás. Toma una dirección perpendicular al eje
    mayor del peñasco
     SEGUNDA PORCIÓN TIMPÁNICA, mide 10 mm de longitud se
    extiende desde la pared interna del la caja del tímpano hasta el
    borde inferior del antro mastoideo Esta porción es paralela al
    peñasco.
     TERCERA PORCION MASTOIDEA, posee un trayecto
    descendente de 15 mm, desciende perpendicular al peñasco
    atraviesa la región interna de la mastoides, pasando por debajos
    de Aditus ad Antrum, para salir por el agujero estilomastoideo.

     Entre la primera y segunda porción se


    encuentra el genu o ángulo del conducto
    donde se encuentra el
    ganglio geniculado sensitivo del facial
    Sale por el agujero estilomastoideo e ingresa
    al interior de la celda y glándula parotídea
    En la glándula se relaciona con la arteria
    carótida externa y la vena yugular externa
    Al salir de la celda parotídea se hace
    superficial a través de sus dos ramas
    terminales:
    • Superior o temporofacial,
    plexiforme
    • Inferior o cervicofacial, troncular
    INTRACRA INTRAPETROSOS EXTRACRA
    NEANO NEAL
    2,5 cm
    3 a 4 mm
    SUPERIOR

    I
    Z D
    Q E
    U R
    I E
    E C
    R H
    D O
    O

    INFERIOR
    SUPERIOR

    I
    Z D
    Q E
    U R
    I E
    E C
    R H
    D O
    O

    INFERIOR
    ÁNGULO PONTICOCEREBELOSO
    CON VIII Y VII PAR

    TRONCO
    ENCEFALICO
    Conducto Auditivo Interno
    INTRACRA INTRAPETROSOS EXTRACRA
    NEANO NEAL
    2,5 cm
    3 a 4 mm
    S

    P A

    I
    A

    E
    I

    P
    RODILLA CON
    GANGLIO GENICULADO
    RODILLA CON
    GANGLIO GENICULADO
    MÚSCULO DEL ESTRIBO
    INTRACRA INTRAPETROSOS EXTRACRA
    NEANO NEAL
    2,5 cm
    3 a 4 mm
    MÚSCULOS FACIALES
    Músculos de la Mímica
    ¡¡ Se insertan en huesos y en el tejido subcutáneo !!
     Fosa Supraolivar
    Ángulo ponto-cerebeloso
     Fondo CAI
     Intrapeñasco
    Laberinto
    Oído medio (caja del tímpano)
    Mastoides
     Celda parotídea
     Regiones musculo-cutáneas de la cara
    PROPORCIONAN FIBRAS PARASIMPATICAS
    PRESINAPTICAS

    GANGLIO GANGLIO
    PTERIGOPALATINO
    SUBMAXILAR

    Glándulas de la Glándulas
    mucosa nasal y salivales
    lagrimales sublinguales

    Glándulas
    Salivales
    Se anastomosas al
    submaxilares
    Nervio maxilar Se anastomosas al
    V2 Nervio mandibular
    A TRAVES DEL NERVIO ORBITARIO V3
    Y ESFENOPALATINO A TRAVES DEL NERVIO LINGUAL
     CON X PAR CRANEAL
     CON IX PAR CRANEAL
    * Ramas colaterales intrapetrosas
    a- N. Petroso superficial mayor
    b- N. Petroso superficial menor
    c- N. del músculo del estribo
    d- N. Cuerda del tímpano
    e- N. Sensitivo del C.A.E.
    f- Ramo de la fosa yugular anastomótico con X
    par
    * Ramas colaterales extrapetrosas
    a- ramo anastomóstico con el IX par
    (asa de Haller)
    b- ramo auricular posterior
    c- r. del estilohioideo y v.p. digastrico
    d- ramo lingual
    * Ramas terminales
    a- rama temporo-facial (plexiforme)
    b- rama cervico-facial (troncular)
    A- TIPO CLÁSICO
    B- TIPO ANASTOMÓTICO
    SIMPLE
    C- TIPO ESCALERIFORME
    CERVICAL
    D- TIPO CON RAMIFICACIÓN
    PRECOZ
    E- TIPO PLEXIFORME

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