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    CONSENTIMIENTO INFORMADO_MODELO

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    CONSENTIMIENTO INFORMADO

    Con el debido respeto nos presentamos a usted, nuestros nombres son:


    …………………………………..
    ………………………………………………………………………………………………
    ………………………………………………………………………………………………
    ………………………………………...…,estudiantes de psicología de V ciclo de la
    Universidad César Vallejo – Trujillo. En la actualidad nos encuentramos
    realizando un estudio caso para el curso de Psicopatología-II; y para ello
    quisieramos contar con su valiosa autorización para trabajar con su menor hijo. El
    proceso consiste en la participación de 4 a 5 sesiones de entrevista, observación
    y/o evaluación psicológica. De aceptar participar en la evaluación psicológica,
    afirma haber sido informado de todos los procedimientos de la investigación. En
    caso tenga alguna duda con respecto a algunas preguntas se le explicará cada
    una de ellas.

    Gracias por su colaboración.

    Atte. _______________________

    ESTUDIANTE DE LA EP DE PSICOLOGÍA
    UNIVERSIDAD CÉSAR VALLEJO

    _________________________________________________________________

    Yo
    ……………………………………………………………………………………………….
    con número de DNI: ………………………………. acepto que mi menor hijo
    participe en el estudio caso del curso de Psicopatología - II.

    Día: …/………/…….

    ______________________
    Firma

    NOTA: Adjuntar fotografía de DNI del menor.

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