FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

PROYECTO DE TESIS

FACTORES SOCIOECONÓMICOS ASOCIADOS A LA

ANEMIA FERROPÉNICA EN NIÑOS DE 6 A 36 MESES,
PUESTO DE SALUD CENTRO WAWIK, IMAZA, BAGUA,
2022.

Autora : Bach. Enf. Lady Calle Wampiu

Asesora : Dra. María del Pilar Rodríguez Quezada

Registro:

Bagua Grande - Perú

2022
 1

Palabras claves: anemia, factores socioeconómicos, niños.

I. Generalidades
1.1. Título.
Factores socioeconómicos asociados a la anemia ferropénica en niños de 6 a 36 meses,
Puesto de salud Centro Wawik, Imaza, Bagua 2022.

1.2. Personal investigador

1.2.1. Autora:
Nombre y Apellidos : Bach. Lady Calle Wampiu
Carrera Profesional : Enfermería.

1.2.2. Asesor:

Nombres y apellidos : María del Pilar Rodríguez Quezada

Grado académico : Doctora

Dirección Laboral : Universidad Politécnica Amazónica. Jr. Santa Rosa N° 047

Sector Gonchillo Bajo – Bagua Grande

1.3. Tipo de investigación:

1.3.1. De acuerdo a la orientación: Básica
1.3.2. De acuerdo a la Técnica de Contrastación: No experimental, descriptiva-
correlacional

1.4. Régimen de investigación :

Línea de investigación: Cuidados de enfermería y enfermedades transmisibles
regionales.

1.5. Unidad e institución a la que pertenece el proyecto

1.5.1. Unidad : Escuela Profesional de Enfermería.
1.5.2. Institución : Universidad Politécnica Amazónica.

1.6. Localidad e institución donde se ejecutará el proyecto

1.6.1. Localidad : Comunidad Nativa de Centro Wawik, Imaza, Bagua,
Amazonas.
1.6.2. Institución : Puesto de Salud Centro Wawik, Imaza, Bagua, Amazonas.
 2

1.7. Cronograma de ejecución del proyecto

Etapas Fecha de Inicio Fecha de Término
1.8. 1.7.1
Recolección de datos 01- 07 -2022 30- 09-2022

1.7.2
Análisis de datos 01-10-2022 15- 10-22

1.7.3 Elaboración del

16-10-2022 30-11-2022
Informe

Horas semanales dedicadas al proyecto

1.8.1 Autora: 8 horas

1.8.2 Asesor: 4 horas
Total de Horas Semanales: 12 horas

1.9. Recursos disponibles.

1.9.1. Personal:
Investigadora: Lady Calle Wampiu
Asesora: María del Pilar Rodríguez Quezada

1.9.1. Material y Equipos

- Laptop
- Calculadora
1.9.2. Locales
- Puesto de Salud Centro Wawik, Imaza, Bagua- Amazonas

1.10. Recursos no disponibles.

- Servicio de consultoría
- Bienes de consumo

1.11. Presupuesto
1.11.1. Recursos no disponibles
CÓDIGO ESPECÍFICAS CALIDAD CANTIDAD PRECIO
DEL GASTO
A B C D
 3

(EN S/.)

5 3 11 20 Viáticos y Movilidad 6 pasajes 600.00

asignaciones interprovincial
Alimentación 5 comidas 12.00
620.00

Bienes de USB 1 unidad 50.00

5 3 11 30
Consumo: 20.00
Mascarilla KN95 20 unidades

Alcohol en gel 5 unidades 50.00

120.00

5 3 11 33 Servicios de Consultoría 1 persona 700.00

Consultoría: estadística
Asesor externo 500.00
1 persona
1 200.00

Otros Servicios
Fotocopias 20.00
5 3 11 39 100 pp.
de Terceros:
Impresiones 10 pp. 5.00
Internet 3 mensualidad 150.00
Escaneados 12 unidades 6.00
181.00

Materiales de 1 caja
Grapas 5.00
5 3 11 49 escritorio
6 unidades
Lapiceros 6.00
2 unidades
Corrector 5.00
5 unidades
Fólder Manila A4 5.00
10 unidades
Sobre Manila A4 10.00
 4

Libreta de apuntes 1 unidad 15.00

46.00

TOTAL 2 167.00

1.11.2. Recursos disponibles

Descripción Total
Laptop 2000.00
Calculadora 40.00
Total S/. 2 040.00

1.11.3. Consolidado

Recursos Total
Disponibles 2 040.00
No disponibles 2 167.00
Total S/. 4 207.00

1.12. Fuente de financiamiento

1.12.1. Con recursos universitarios

Ninguno.

1.12.2. Con recursos externos

Ninguno.

1.12.3. Autofinanciación

Todos los gastos del proyecto serán financiados con recursos propios de la
investigadora, siendo un total de 1 740 nuevos soles.
 5

II. Plan de investigación

2.
2.1. Realidad problemática.
A nivel Internacional
La anemia es una problemática de salud pública, que afecta a infantes y embarazadas,
según la Organización Mundial de la Salud (OMS) actualmente un 42% de niños
menores de 5 años y un 40% de gestantes son anémicos, siendo las carencias
nutricionales, principalmente de hierro, las enfermedades infecciosas (paludismo,
tuberculosis, sida y parasitosis) y las hemoglobinopatías las principales causas 1,
aumentando significativamente a la morbilidad y mortalidad en menores de cinco años.
Las zonas más afectadas por la anemia son África 67,6% y Asia Sudoriental 65,5%,
mientras que, en el Mediterráneo Oriental es de 46%, y el 20% en las demás regiones
como América, Europa y Pacífico Occidental. En el caso de Latinoamérica y el Caribe,
se estima que existen 22,5 millones de menores que padecen de anemia, siendo la edad
más crítica desde los 6 a los 24 meses; esta afección se agudiza por la brecha
económica, social y cultural que va en aumento expresada en la pobreza y el escaso
conocimiento en acciones de prevención, aspectos que afectan al niño en su desarrollo
vulnerando sus derechos3.

En nuestro país durante el contexto de pandemia, el Ministerio de Salud (Minsa) ha

seguido trabajando en materia preventiva y de reforzamiento mediante mensajes claves
a padres y cuidadores de menores de hasta 36 meses de edad, mediante la estrategia
casa por casa desarrollada por agentes comunitarios en el 2021, logrando reducir la
prevalencia de anemia a un 38,8 % en menores de 6 a 35 meses de edad, siendo Piura,
Junín, San Martín, Tacna, Callao y Lima Metropolitana los departamentos que lograron
reducir sus índices de anemia infantil (Encuesta Demográfica y de salud familiar-
Endes, 2021), además a fines del 2022 se espera obtener mejores resultados con la
reactivación de estrategias multisectoriales para prevención y control de la anemia en
el país4,5.

En el 2019 el 40,1% de los niños, de 6 a 35 meses, sufrieron de anemia, esta situación

alarmante hizo que el gobierno se fije como meta reducir al 19% hasta el 2 021,
mediante el Plan Nacional de lucha contra la anemia materno infantil y la desnutrición
crónica6. Estudios realizados en nuestro país señalan que la anemia es un problema que
 6

se relaciona a diversos factores como el limitado servicio de agua en relación a

cobertura y deficiente calidad, en zonas urbano marginales y peri urbanas los
pobladores se abastecen de agua mediante pozos tubulares (agua subterránea) y usan
letrinas, además las características socioeconómicas como la condición de pobreza y
pobreza extrema de las familias, el ingreso familiar, el tamaño del hogar es otra
característica que explica la existencia de anemia, concluyendo que en familias con
menos de 4 integrantes existen menor probabilidad de tener niños anémicos7.

En el 2020, cuatro de cada diez niñas y niños menores de tres años de edad padecieron
de anemia (40,0%), siendo mayor el porcentaje en el área rural (48,4%) a diferencia de
la urbana (36,7%). En regiones, la prevalencia fue mayor en Sierra (48,6%) y Selva
(46,3%), en comparación a Costa (33,5%)8.

Los departamentos que mostraron los niveles más altos de anemia fueron: Puno
(69,4%), Ucayali (57,2%), Madre de Dios (54,8%), Cusco (53,7%), Loreto (50,5%) y
Apurímac (49,9%). Por el contrario, los departamentos que registraron los menores
niveles de anemia fueron: Tacna (29,2%), Lima Metropolitana (30,4%), Moquegua
(32,7%), Provincia Constitucional del Callao (32,8%), Cajamarca (33,8%) y Amazonas
(34,2%).9

La anemia ha venido disminuyendo en diversas regiones del país en relación con años
anteriores, sin embargo, todavía las cifras son altas en comparación a países de la
región, siendo necesario abordarlo desde los factores socioeconómicos, geográficos y
étnicos que afectan el desarrollo y nutrición del niño3.

Por otro lado, en la Comunidad Nativa Centro Wawik, ubicada en el distrito de Imaza,
Bagua, Amazonas, donde existe una Institución prestadora de servicios de salud
(IPRESS), del primer nivel de atención de categoría I-1, que cuenta con un profesional
de enfermería, obstetricia y personal técnico de enfermería, que atienden a la población
de dicha comunidad nativa awajún de la Amazonía. Se tienen registrados, según
padrón nominal de la IPRESS Centro Wawik a 50 niños comprendidos entre las edades
de 6 a 36 meses, de los cuales 21 (42%) tienen anemia, según dosaje de hemoglobina
 7

realizado durante la atención del paquete integral del niño en el control de crecimiento
y desarrollo realizado por el profesional de enfermería11.

Frente a esta problemática a nivel mundial, nacional y local, dado los altos índices de
anemia en niños de 6 a 36 meses, y tomando en cuenta que las poblaciones indígenas
awajún son uno de los grupos étnicos categorizados en pobreza extrema, se plantea la
siguiente interrogante a investigar:

2.2. Formulación del problema.

¿Existe relación entre los factores socioeconómicos y el nivel de anemia ferropénica en
niños comprendidos entre las edades de 6 a 36 meses del puesto de salud Centro
Wawik, Imaza, Bagua, 2022?

2.3. Justificación.
El valor teórico de la investigación aportará cifras estadísticas que facilitarán entender
el escenario real de los factores sociales y económicos asociados a la anemia y ello
puede resultar de sustento para planificar estrategias de perfeccionamiento de las
consultas de enfermería en la asistencia integral del niño en los controles de
crecimiento y desarrollo (CRED).
Así también, lograr identificar que el factor socioeconómico puede estar vinculado al
resultado de hemoglobina y la presencia de anemia en la población infantil, permitirá
tomar medidas con base en los resultados obtenidos, y lograr ayudar a las madres en la
tarea fundamental de la crianza de sus niños, que son la base de cualquier sociedad.
Por otra parte, se realiza el estudio para poder brindar instrumentos que permitirán
medir las variables mencionadas y aportar metodológicamente para futuros estudios
que busquen tanto el bienestar y la promoción de la salud infantil. Lo cual es de vital
importancia, puesto que se debe seguir investigando acerca de las formas de disminuir
la incidencia de la anemia, que sigue siendo un problema de salud pública que afecta a
población infantil. En el Puesto de Salud Centro Wawik, el 42% de niños de 6 a 36
meses atendidos tienen un diagnóstico de Anemia, datos estadísticos considerables,
debido a que son niños continuadores en su CRED, esta es otra de las razones por las
que se decide estudiar esta problemática, ya que a pesar de tener controles CRED
continuos, no se evidencian mejoras en disminución de casos de anemia en niños de 6 a
 8

36 meses, por ello, se pretende descubrir si los factores socioeconómicos podrían

desencadenar anemia en este grupo poblacional de la comunidad nativa awajún.

2.4. Marco teórico conceptual

2.4.1. Antecedentes de la investigación.
a. A nivel internacional.

Santos et al., en el 2018 en Brasil realizaron un estudio con el objetivo de evaluar

los factores asociados de la anemia en niños menores de 2 años. Resultados: La
frecuencia de anemia fue del 23,1%, hubo una mayor frecuencia con el consumo
frutas y verduras después de 8 meses de edad, retraso en el crecimiento, que fueron
hospitalizados al menos una vez en su vida y que se encontraban en el tercil más
bajo de la concentración de folato sérico. Las prácticas inadecuadas de
alimentación complementaria y la morbilidad fueron los principales predictores de
anemia en la primera infancia en esta población12.

Kanchana et al., en el 2018 en la India, en su investigación buscaron determinar la

prevalencia y los factores de riesgo de anemia niños de 5 años de un hospital
infantil. Encontraron que el 77.8% de los infantes examinados presentaban anemia,
el 38% presentó anemia leve, un 54% tenía anemia moderada y el 8% tenía anemia
severa. El 79% de los niños anémicos presentaban desnutrición y un 24%
presentaron bajo peso al nacer. Concluyeron: La dieta deficiente en hierro y otros
nutrientes fue la causa primordial de anemia y la diarrea el síntoma principal 13.

Gonçalves et al., en el 2017 en Brasil, buscaron evaluar la prevalencia y factores

relacionados a la anemia en infantes de una guardería. Encontraron: La prevalencia
de anemia fue 10,2%, siendo más frecuente en niños con hogares sin instalaciones
sanitarias; en niños sin lactancia exclusiva; y en aquellos que tenían baja estatura
para la edad. Concluyeron: que la inadecuada calidad sanitaria, los que no fueron
amamantados exclusivamente, y presentaron un déficit nutricional, tenían más
probabilidades de presentar anemia14.

Machado et al., en el año 2017 en Uruguay, en su estudio buscaron determinar la

prevalencia de anemia en lactantes e identificar factores asociados. Los resultados
 9

fueron: El 18,3% presentaban anemia. El 65,9% incorporó carne a la alimentación

en forma tardía, 28,6% recibía dosis incorrecta de hierro suplementario y un 23,4%
no se adhería al tratamiento. Los niños con anemia, en comparación con el grupo
control, no presentaron mayor prevalencia de prematurez, peso al nacer menor a
3000 g, embarazo gemelar, anemia en el embarazo, suplementación con hierro en
el embarazo, pecho directo exclusivo durante 6 meses, o inicio adecuado de
alimentación complementaria. Los autores concluyeron: En los niños con anemia
se detectó una falla en el inicio oportuno de la suplementación con hierro en dosis
adecuada, así como una mala adherencia al tratamiento15.

b. A nivel nacional.

Castro y Chirinos, en el 2019 en Junín, en su investigación tuvieron como finalidad

determinar la asociación de la anemia con factores socioeconómicos y productivos
en una comunidad altoandina. Se obtuvo como resultados que la prevalencia de
anemia infantil fue 86%, distribuidos en 34,9% de anemia leve, 46,5% de anemia
moderada y 4,7% de anemia severa. Las prevalencias de enfermedades diarreicas y
respiratorias agudas fueron 16,7 y 25%. La anemia infantil se asocia con algunas
variables socioeconómicas y productivas. Llegando a concluir que en la comunidad
altoandina de Tunanmarca, Jauja-Perú se observó una alta prevalencia de anemia
infantil, asociada inversamente con la educación materna, hogares adecuadamente
constituidos, propietarios de la vivienda, mayor frecuencia de consumo de pescado,
habas y crianza de animales domésticos16.

Vitancio en el 2019 en Lima, determinó los factores socioeconómicos y prevención

de anemia en menores de 3 años de un centro de salud de Lima. Según los
resultados obtenidos el 53,66% de las madres presentan factores socioeconómicos
en un nivel medio. Así mismo el 54,47% presenta una prevención de la anemia
regular por lo que se concluyó que existe una relación directa y moderada entre los
factores socioeconómicos y la prevención de anemia en niños menores de 3 años17.

Huamanta en el 2019 en Chiclayo, determinó que factores socioeconómicos

determinan la prevención de anemia, donde los resultados nos indican que el nivel
socioeconómico medio predomina con un total 55,52%, sobre el nivel bajo que solo
 10

cuenta con un 17,61%, las madres pueden brindar una alimentación saludable para
prevenir la anemia, los ingresos familiares y el entorno si influyen, el 78% de las
madres tienen secundaria completa y son amas de casa. Concluyó que los factores
socioeconómicos influyen de una manera dominante ante la prevención de anemia
en la muestra en estudio, determinando que los ingresos económicos familiares son
un factor principal18.

A nivel local
Barja en el 2018 en Nieva, realizó un estudio para identificar los factores
socioeconómicos y niveles de anemia en niños y gestantes de un puesto de salud de
Nieva. Halló: En el análisis del factor sanitario, en niños y gestantes; se evidencia
una anemia leve un 48%, seguido de un 14% moderada y un 4% de niños con
anemia severa. En los factores territoriales, en los niños y las niñas de las
comunidades nativas, del puesto de salud de Yumingkus por ser zona rural, sus
casas en su mayoría son de materiales del lugar, con pisos de tierra, evidenciando
una carencia de salubridad (no tienen servicio de agua ni desagüe), por su bajo
desarrollo social y económico (familias que viven de la agricultura), situación que
se relaciona con la pobreza y escasos recursos para solventar la canasta familiar,
ahondando así la anemia infantil19.

2.4.2. Bases teóricas.

2.4.2.1. Anemia ferropénica
La anemia es una enfermedad de la sangre que se define como la disminución de la
concentración de hemoglobina en el organismo, siendo generalmente los valores
normales por encima a los 12 g/dL en la mujer, y a 13,5 en el hombre. También se
define como disminución de la masa de glóbulos rojos y/o de la concentración de
hemoglobina por debajo del segundo desvío estándar respecto de la media para
edad y sexo. Para poblaciones que viven en la altura, se debe calcular que la
concentración normal de hemoglobina aumenta en 1,52 g/dL por cada 1000 m que
se ascienden sobre el nivel del mar (s. n. m.)20,21.

La hemoglobina es una proteína que se encuentra dentro de los glóbulos rojos, a la

que se une el oxígeno para su posterior transporte y utilización por los distintos
 11

tejidos del organismo. Los glóbulos rojos son los corpúsculos de la sangre
encargados de transportar el oxígeno a los tejidos. Se originan en la medula ósea,
un órgano que se halla dentro de algunos huesos y donde se fabrican la mayoría de
los componentes sanguíneos20.

La ferropenia (FeP) consiste en la deficiencia de los depósitos sistémicos de Fe,

con potencial efecto nocivo, especialmente en la infancia. Si esta situación se
agrava o se mantiene en el tiempo, se desarrollará anemia ferropénica (AFe), con
mayor repercusión clínica. La AFe, la enfermedad hematológica más frecuente de
la infancia, es la anemia producida por el fracaso de la función hematopoyética
medular en la síntesis de Hb debido a la carencia de Fe21,22.

a) Etiopatogenia
Las causas incluyen un aporte insuficiente, unos requerimientos elevados y/o una
pérdida excesiva. La infancia, especialmente los primeros 2 años, tiene un riesgo
elevado de ferropenia, debido fundamentalmente a sus limitadas fuentes dietéticas
de Fe y a las necesidades incrementadas del mismo por su crecimiento.
Distinguimos tres grupos fundamentales no excluyentes: disminución del aporte,
aumento de las necesidades y aumento de las pérdidas22.
b) Fisiopatología
Se distinguen tres estadios sucesivos, de intensidad sintomática creciente, en el
déficit de Fe: 1) FeP latente: se inicia el vaciamiento de los depósitos férricos del
SRE, primero en hígado y bazo, y después, en médula ósea, de curso asintomático;
2) FeP sin anemia: aumenta el déficit de Fe, evidenciado en su menor
disponibilidad sérica, con mayor afectación analítica bioquímica, pero sin
afectación del hemograma, y aparición de sintomatología atribuible al déficit de las
enzimas tisulares que contienen Fe; y 3) AFe: alteraciones hematológicas propias,
mayor afectación de las anomalías previas y sintomatología de anemia22.
c) Clínica
La clínica de la anemia ferropénica no es diferente a la del resto de las anemias, es
decir, es inespecífica; y se traduce fundamentalmente en fatiga, cansancio, falta de
fuerzas; pero estos síntomas van a depender más de la velocidad de instauración de
la anemia que de los niveles de hemoglobina23.
 12

Luego se observan signos y síntomas peculiares de la anemia como: palidez

progresiva de tegumentos y mucosas, taquicardia, decaimiento general, taquipnea,
cansancio fácil. Otros signos asociados incluyen: tinnitus, uñas quebradizas, lengua
sensible o dolorosa, pica (deseo compulsivo de ingerir substancias no comestibles)
y/o pagofagia, detención en la curva normal de crecimiento24.
d) Diagnóstico
Una analítica sanguínea confirmará el diagnóstico. Puede ser tras sospecha clínica,
por sintomatología sugestiva o pertenencia a grupo de riesgo, o hallazgo casual. La
determinación de ferritina sérica constituye el parámetro aislado accesible más
fiable para valorar los depósitos de Fe. El diagnóstico diferencial de la AFe se debe
realizar con otras entidades que cursan con anemia microcítica e hipocrómica,
fundamentalmente con el rasgo talasémico, pero también con la intoxicación por
plomo, la anemia de las enfermedades crónicas y otras22.
e) Tratamiento
Cuatro opciones complementarias: etiológico, dietético, farmacológico y
sustitutivo, en el que la ferroterapia oral a dosis de 3-5 mg/kg/d de Fe elemental
ocupa un papel primordial22.
- Etiológico: Supresión del factor casual conocido o sospechado siempre que sea
posible: corrección de los errores nutricionales, eliminación de la lesión anatómica
sangrante, etc. En ocasiones, no conseguiremos corregir el déficit si no tratamos
inicialmente la causa22.
- Dietético: debe aumentarse el aporte de Fe dietético, fundamentalmente a través
del incremento de alimentos de origen animal ricos en Fe. Una dieta rica en Fe
consistirá en la ingesta de carne, pescado y/o huevos 1-2 veces al día, el consumo
de cereales fortificados en Fe con el desayuno y/o merienda, la toma preferente de
frutos cítricos como postre y el condimento con limón, así como limitada a 500 ml
de productos lácteos, exenta en café y té, y evitando el exceso de leguminosas y
verduras que dificulten la absorción de Fe22.
- Farmacológico: De elección la vía oral. Las sales ferrosas (gluconato, succinato,
fumarato y, especialmente, sulfato) se absorben mejor y son más baratas, puede
ser recomendable administrarlo con vitamina C o zumos de frutas ricos en ella. La
dosis diaria recomendada de Fe elemental (equivalente al 20% del sulfato ferroso)
 13

es de 3-5 mg/kg/d, según gravedad, tolerancia y respuesta, dividida en 1-3

tomas21.
- Sustitutivo: Solo en casos severos hospitalarios con signos de disfunción cardíaca
o infección concomitante, mediante transfusión lenta de concentrado de hematíes
a dosis de 2-3 ml/kg22.
f) Medidas preventivas
- En el parto
Pinzamiento y corte tardío del cordón umbilical, a los 2 – 3 minutos después del
nacimiento en el recién nacido a término y sin complicaciones. Inicio de la
lactancia materna dentro de la primera hora de nacimiento, de manera exclusiva
hasta los 6 meses y prolongada hasta los 2 años de edad23,24.
- En primera infancia y niñez
Alimentación complementaria desde los 6 meses de edad durante la niñez y
adolescencia que incluya diariamente alimentos de origen animal como sangrecita,
bazo, hígado, carnes rojas, pescado, ya que son las mejores fuentes de hierro
hemínico. Suplementación preventiva con Hierro a niños prematuros a partir de los
30 días de nacido y a niños nacidos a término desde el 4to mes hasta los 35 meses25.
- Otras medidas:
Control de parasitosis intestinal: Los niños, adolescentes y sus familias deberán
recibir tratamiento antiparasitario de acuerdo a la normatividad establecida.
Promoción de la vacunación según calendario. Promoción del consumo de
alimentos fortificados con Hierro. Promoción del consumo de agua segura, el
lavado de mano y la higiene de los alimentos en el hogar25.
2.4.2.2. Factores socioeconómicos
Factores Socioeconómicos son una serie de elementos que influyen en los cambios
de la sociedad y afectan de manera puntual a las zonas más vulnerables
económicamente, es decir, dentro de un país estos factores son los responsables de
las dificultades que pasan las familias, los cuales en ocasiones impiden que se
cumpla con cubrir con las necesidades esenciales, primordiales que toda familia
debe tener referente a la salud y bienestar de todos sus integrantes27.
Se califica como socioeconómico a aquello vinculado a elementos sociales y
económicos. Lo social, en tanto, está relacionado con la sociedad (una comunidad
de individuos que viven en un mismo territorio compartiendo normas), mientras
 14

que lo económico depende de la economía (la administración de bienes escasos

para la satisfacción de las necesidades materiales del ser humano)27.
El nivel socioeconómico es un indicador que surge a partir del análisis del salario o
del dinero que obtiene un individuo; de sus condiciones de empleo; y de su
formación educativa. Un nivel socioeconómico alto, en este marco, refleja una
buena calidad de vida y sitúa al sujeto en la clase alta. Por el contrario, un nivel
socioeconómico bajo se vincula a una pobre calidad de vida y a una ubicación en el
estrato inferior de la sociedad23.
Factores sociales
Este factor se referencia en lo social o conjunto de personas con un fin común o
similitudes sociales, este factor implica un cambio además de afectar al grupo en su
conjunto sin importar el lugar o espacio geográfico en que se localicen. El factor
social se relaciona con situaciones o cosas que afectan que ocurren en la sociedad y
luego afectan a los seres humanos, entre los factores sociales se encuentran: la
preparación de la persona, el estado civil, el tipo de vivienda, el acceso a los
servicios de saneamiento, alimentación, entre otros26.
Grado de instrucción, representa cual es el nivel de educación de una persona o
grupos de personas en primaria-secundaria o en superior18.
Vivienda, espacio y/o lugar para que sean habitado, teniendo donde refugiarse y se
protejan de las condiciones climáticas, va a depender también de cada
comportamiento que lleve cada uno de ellos porque a través de ello a veces no
existe un buen tipo de alimentación18.
El agua potable debe cumplir normas de tipo sanitario para ser considerada apta
para el consumo humano y así no se presentan riesgo para la salud. El saneamiento
básico, es un problema de salud, y en zonas rurales no cuentan con un buen
ambiente, no tienen agua, servicios higiénicos, eliminación de las excretas, siendo
necesario tener un buen saneamiento para acortar los peligros de salud que estos
pueden presentar18.
Factores económicos
Dentro de los factores económicos está el desempleo y un presupuesto familiar en
nivel de pobreza; son aspectos que no aseguran el bienestar nutricional de los niños
y niñas, así mismo la canasta básica17.
 15

Los factores económicos están relacionados con la economía, el dinero que tienen o
que ganan en un trabajo, y que permite satisfacer las necesidades humanas18
La ocupación es una actividad generalmente remunerada que sirve para dar mejor
estilo y calidad de vida18.
El ingreso económico es la cantidad o el aporte de cada familia con la que se
sustenta26.

2.4.3. Definición de términos

Anemia ferropénica: Es la disminución de los niveles de hemoglobina a causa de

la carencia de hierro, llamada también anemia por deficiencia de hierro 25.
Factores Socioeconómicos: son una serie de elementos que influyen en los
cambios de la sociedad y afectan de manera puntual a las zonas más vulnerables
económicamente26.
Factor social: se relaciona con situaciones o cosas que afectan que ocurren en la
sociedad y luego afectan a los seres humanos26.
Factor Económico: es el factor relacionado a la economía de la familia o del
individuo26.
Hemoglobina: Es una proteína compleja constituida por un grupo hem que
contiene hierro y le da el color rojo al eritrocito, y una porción proteínica, la
globina. La hemoglobina es la principal proteína de transporte de oxígeno en el
organismo25.
Concentración de hemoglobina: Es la cantidad de hemoglobina presente en un
volumen fijo de sangre. Normalmente se expresa en gramos por decilitro (g/dL) o
gramos por litro (g/l)25.
Comunidad nativa: Son organizaciones que “tienen origen en los grupos tribales
de la selva y ceja de selva, están constituidas por conjuntos de familias vinculadas
por los siguientes elementos principales: idioma o dialecto, caracteres culturales y
sociales, tenencia y usufructo común y permanente de un mismo territorio, con
asentamiento nucleado o disperso28.

2.5. Hipótesis.

Hi: Existe relación entre los factores socioeconómicos y la anemia ferropénica en

niños de 6 a 36 meses del Puesto de salud Centro Wawik, Imaza, Bagua, 2022.
 16

H0: No existe relación entre los factores socioeconómicos y la anemia ferropénica

en niños de 6 a 36 meses del Puesto de salud Centro Wawik, Imaza, Bagua, 2022.

2.6. Objetivos.
2.6.1. Objetivo general.
Determinar la relación entre los factores socioeconómicos y el nivel de anemia
ferropénica en niños de 6 a 36 meses del puesto de salud Centro Wawik, Imaza,
Bagua, 2022.

2.6.2. Objetivos específicos.

- Identificar los niveles de anemia en los niños de 6 a 36 meses del puesto de
salud Centro Wawik de Imaza, según sexo y edad.
- Identificar los factores sociales que intervienen en la anemia ferropénica en
niños menores de 6 a 36 meses del puesto de salud Centro Wawik, Imaza,
Bagua, 2022.
- Identificar los factores económicos que intervienen en la anemia ferropénica en
niños menores de 6 a 36 meses del puesto de salud Centro Wawik, Imaza,
Bagua, 2022.
- Establecer la relación entre los niveles de anemia y los factores sociales y
económicos en niños de 6 a 36 meses del puesto de salud Centro Wawik, Imaza,
Bagua, 2022.

2.7. Variables de estudio.

- Variable independiente: Anemia ferropénica.

Definición conceptual: Es la anemia producida por el fracaso de la función
hematopoyética medular en la síntesis de Hb debido a la carencia de hierro17.
Definición operacional: Para determinar el nivel de anemia ferropénica se realizará
la búsqueda de padrón nominal de niños anémicos según nivel de anemia: leve,
moderado, severo de las edades comprendidas entre 6 a 36 meses del puesto de
salud Centro Wawik, Imaza, Bagua.

- Variable dependiente: Factores socioeconómicos

 17

Definición conceptual: Son una serie de elementos que influyen en los cambios de
la sociedad y afectan de manera puntual a las zonas más vulnerables
económicamente26.

Definición operacional: Para determinar los factores socioeconómicos se aplicará

un cuestionario a las madres a fin de determinar los factores asociados a la anemia
ferropénica en los niños de 6 a 36 meses del puesto de salud Centro Wawaik,
Imaza, Bagua
 18

2.7.1. Operacionalización de variables.

DEFINICIÓN DEFINICIÓN
VARIABLE DIMENSIONES INDICADOR TIPO ESCALA
CONCEPTUAL OPERACIONAL
Son una serie de Para determinar los Edad de la madre Cuantitativo Numérica
elementos que factores Número de hijos Cuantitativo Numérica
influyen en los socioeconómicos Religión Cualitativo Nominal
cambios de la se aplicará un Grado de instrucción Cualitativo Nominal
sociedad y afectan cuestionario a las Estado civil Cualitativo Nominal
de manera puntual madres a fin de Factores sociales Vivienda Cualitativo Nominal
a las zonas más determinar los Accesibilidad a servicios Cualitativo Nominal

Factores vulnerables factores asociados básicos

Cualitativo Nominal
socioeconómico económicamente26 a la anemia Servicios de salud
Cualitativo Nominal
s ferropénica en los Acceso a programas
niños de 6 a 36 sociales y de salud
Cualitativo
meses del puesto Alimentación. Nominal
de salud Centro
Wawaik, Imaza,
Nominal
Cualitativo
Bagua. Ocupación de la madre y
Factores del padre
Numérica
Cuantitativo
económicos Ingreso familiar
 19

DEFINICIÓN DEFINICIÓN
VARIABLE DIMENSIONES INDICADOR TIPO ESCALA
CONCEPTUAL OPERACIONAL
Es la anemia Para determinar el
producida por el nivel de anemia Valor de Hemoglobina
Anemia leve
fracaso de la ferropénica se entre 10.0 – 10.9 g/dL
función realizará la búsqueda
hematopoyética de padrón nominal
medular en la de niños anémicos Valor de hemoglobina
Anemia moderada Cuantitativo Ordinal
síntesis de Hb según nivel de entre 8.0 – 9.9 g/dL
Anemia
debido a la anemia: leve,
Ferropénica
carencia de moderado, severo de
hierro. 17 las edades Valor de hemoglobina
Anemia severa
comprendidas entre igual o inferior a 7.9
6 a 36 meses del g/dL
puesto de salud
Centro Wawik,
Imaza, Bagua.
 20

2.8. Marco metodológico

2.8.1. Diseño de investigación.

Tipo y nivel de investigación:

El tipo de investigación es de enfoque cuantitativo porque se medirán las variables

en un determinado contexto; se analizarán las mediciones obtenidas utilizando
métodos estadísticos, obteniendo conclusiones respecto de la o las hipótesis29.

No experimental: es aquel que se utiliza cuando la manipulación de las variables

no está considera, donde se busca investigar los hechos según la naturaleza de los
actos ejecutados por las variables en estudio, sin manipulación alguna29.

Correlacional: tiene como finalidad establecer el grado de relación o asociación

no causal existente entre dos o más variables. Se caracterizan porque primero se
miden las variables y luego, mediante pruebas de hipótesis correlacionales y la
aplicación de técnicas estadísticas, se estima la correlación29.

El diseño de investigación se representará en el siguiente esquema:

Ox

M r

Oy

Donde:

M = madres de los niños de 6 a 36 meses

r = relación

Ox = Factores socioeconómicos

Oy = Anemia ferropénica
 21

2.8.2. Población, muestra y muestro.

La población estará conformada por el total de 50 madres de los niños

comprendidos entre 6 a 36 meses que se atienden en el Puesto de Salud Centro
Wawik de Imaza-Bagua, 2022.

Criterios de inclusión.
- Madres de los niños de 6 a 36 meses con diagnóstico de anemia
- Madres de los niños de 6 a 36 meses con diagnóstico de anemia que estén incluidos
en el padrón nominal del Puesto de salud Centro Wawik.
- Madres de los niños que acepten participar voluntariamente en el estudio.
Criterios de exclusión.
- Madres de los niños de 6 a 36 meses con otro tipo de diagnóstico indiferente al de
anemia.
- Madres de los niños de 6 a 36 meses con diagnóstico de anemia, pero no están
incluidos en el padrón nominal ni se atienden en el Puesto de Salud Centro Wawik.
- Madres de los niños que no firmen el consentimiento informado.

La muestra estará conformada por el total de 21 madres de niños de 6 a 36 meses

con diagnóstico de anemia según padrón nominal del Puesto de Salud Centro
Wawik.

El muestro que se utilizará es no probabilístico por conveniencia.

2.8.3. Métodos.
Método inductivo – deductivo: parte de aseveraciones específicas para llegar a
generalizaciones30.
Método analítico: descompone el todo para el análisis individual de cada parte30.
Método sintético: integra el cada parte y lo estudia en su totalidad30.

2.8.4. Técnicas e instrumentos

Técnicas:

 El análisis documental, permitirá extraer datos de diversas fuentes de

información secundarias para el presente estudio.
 22

 La encuesta, la cual se aplicará a las madres de los niños de 6 a 36 meses con

diagnóstico de anemia atendidos en el puesto de salud Centro Wawik, Imaza,
Bagua, luego de considerar los criterios de inclusión y exclusión

Instrumentos:

 Ficha de análisis documental, se aplicará para recopilar información del padrón

nominal de niños anémicos de 6 a 36 meses del puesto de Salud Centro
Wawik, Imaza, Bagua, 2022.
 Ficha de recojo de datos socioeconómicos (cuestionario), ha sido elaborada en
base a información obtenida de ENDES y estudios, siendo los ítems adaptados
de acuerdo al contexto en el que se desarrolla la presente investigación.
El cuestionario se divide en dos partes, la primera recolectará aspectos sociales
y consta de 20 preguntas: edad, número de hijos, grado de instrucción, estado
civil, Tipos de seguro, acceso a servicios de básicos, programas sociales y de
salud, alimentación del infante.
La segunda parte consta de 6 ítems y abordará los factores económicos:
ocupación de la madre y del padre, ingreso familiar, cantidad de dinero que
asigna para la alimentación.

La ficha de recolección de datos socioeconómicos, tiene por finalidad solo el recojo

de información, por lo que no es necesario la validez y confiabilidad, sin embargo,
para dar una mayor certeza que los datos a recopilar estén de acuerdo al contexto,
se adjunta la validez de dos personas conocedoras de la realidad socioeconómica de
la zona.

Nombres y apellidos Profesional en: DNI/ Tiempo de

Colegiatura servicio en
Comunidades
nativas de Imaza
Clotario Cruz Yajahuanca Técnico en 03232777 15 años 5 meses
enfermería
Lastenia Elizabeth Licenciada en CEP. 022053 9 años 10 meses
Armillón Lescano Enfermería

(Anexo 2)
2.8.5. Procedimiento.
 23

- Se solicitará la autorización del jefe del puesto de salud Centro Wawik, Bagua,
Imaza, Bagua para la recolección de datos.
- Se coordinará con la enfermera del área encargada de la etapa vida niño para la
facilitación de datos sobre los niños anémicos.
- En una ficha se anotarán los datos relacionados al tipo de anemia que presenta
el niño, datos que serán obtenidos del padrón nominal de niños anémicos.
- Después se visitará a las madres en sus domicilios donde se les explicará la
finalidad de la investigación y se le solicitará la firma del consentimiento
informado, además se les dará a conocer la confidencialidad y el anonimato de
los datos proporcionados. Luego se procederá a aplicar la ficha de recolección
de datos socioeconómicos (cuestionario).
- La investigadora en todo momento durante las visitas domiciliarias, tendrá en
cuenta las normas de bioseguridad.
- Se procesará la información y los datos obtenidos serán entregados al puesto de
salud para la toma de estrategias en el área respectiva.

2.8.6. Análisis de datos.

El análisis estadístico se realizará en el programa Microsoft Office Excel y el

software estadístico del SPSS v.25.

El análisis de los datos obtenidos se realizará utilizando la estadística descriptiva,

con estadígrafos de promedio y desviación estándar. Para el contraste de hipótesis
se aplicará pruebas de estadística inferencial, la prueba chi cuadrado para
determinar la asociación significativa con las variables.

La información será ordenada y procesada, luego se presentará en tablas de

frecuencia y gráficos de acuerdo a los objetivos planteados en la investigación.
 24

2.9. Referencias Bibliográficas

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en: https://www.uca.ac.cr/wp-content/uploads/2017/10/Investigacion.pdf
30. Arbaiza L. Como elaborar una tesis de grado. Lima: Universidad ESAN. 1°
Edición 2014. ISBN: 978-6-12-411034-4
 28

Anexo 1: Instrumento de recolección de datos.

Cuestionario factores socioeconómicos

Introducción:

Buenos días/tardes, mi nombre es Lady Calle Wampiu; soy bachiller de Enfermería de la

Universidad Politécnica Amazónica. El siguiente cuestionario tiene como finalidad obtener
información sobre “Los factores socioeconómicos asociados a la anemia ferropénica en
niños de 6 a 36 meses atendidos en el puesto de salud Centro Wawik, Imaza, Bagua,
2022”. Agradezco de antemano el tiempo que brindará para responder. Los datos serán
anónimos y confidenciales, así mismo comunicarles que estos serán utilizados para fines
únicamente de la investigación. Muchas gracias.
 29

Dimensión 1: FACTORES SOCIALES

1. Edad de la madre:…….

2. Número de hijos
a) 1 – 3 b) 4 – 6 c) Más de 6

3. Religión
a) Católica b) Evangélica c) Otros

4. Estado civil
a) Soltera b) Conviviente c) Casada d) Divorciada e) Viuda

5. Grado de instrucción
a) Analfabeto b) Prim. Completa c) Prim. Incompleta
d) Sec. Completa e) Sec. Incompleta f) Sup. Técnica g) Sup. Universitaria

6. Cuenta con servicio de agua potable:

a) Si b) No

7. ¿Cómo accede al agua en su comunidad?

a) Noria b) Sistema de agua entubada c) Otros

8.Cuenta con acceso de luz eléctrica:

a) Si b) No

9. Medios de acceso a alumbrado doméstico:

a) Foco b) Vela c) Grupo electrógeno c) Lámparas/linternas d) Panel solar

10. Medio para eliminación de excretas en la vivienda:

a) Letrina b) Pozo séptico c) Pozo ciego o negro d) No tiene

11) Tipo de seguro al que se encuentra adscrito el niño(a):

a) Es Salud b) SIS c) No cuentan

12) ¿A qué tipo de programa social pertenece?

a) Vaso de leche b) Juntos c) Qaliwarma d) Ninguno

13. ¿Es beneficiaria de los micronutrientes para su niño en el puesto de salud?

a) Si b) No

14. ¿Es beneficiaria de suplemento de hierro para su niño en el Centro de Salud?

a) Si b) No
 30

15. ¿Es beneficiaria de Suplemento de vitamina A para su niño en el Centro de Salud?

a) Si b) No

16. Tipo de vivienda

a) Material noble b) Material rústico

17. Número de habitaciones en la vivienda

a) Una b) Dos c) Tres d) Cuatro

18. ¿Número de comidas que consume al día el niño(a)?

a) Desayuno - almuerzo b) Desayuno - almuerzo - cena

19. ¿Con qué frecuencia consume hígado, corazón, sangrecita?

a) Una vez por semana b) dos veces por semana
c) tres veces por semana d) Otros, especifiquen…………………

20. ¿Cuántas veces por semana su niño/a come menestras?

a) Una vez por semana b) dos veces por semana
c)tres veces por semana d) otros, especifique…………………………

Dimensión 2: FACTORES ECONÓMICOS.

1. Ocupación de la madre
a) Ama casa
b) Trabaja en actividades fuera del hogar

2. Ingreso económico familiar

a) menos de 400 soles
b) 400-600 soles
c) superior a 600 soles

3. Cantidad de dinero que se destina a la alimentación semanal de la familia:

a) S/ 100 b) S/ 150 c) S/ 200 d) S/ 250

4. Cantidad de dinero que gasta para llevar al menor al puesto de salud:

a) menos de 5.00 soles b) 5.00 soles c) mayor a 5 soles d) No gasta.

5. El trabajo que realiza el jefe de la familia es:

a) Diario b) Eventual c) No tiene trabajo

6. ¿Qué actividad económica realiza el jefe de familia’:

a) La pesca b) La agricultura c) La caza d) Otros………………(especificar).
 31

Ficha de análisis documental

Código del Sexo Edad en Tipo de anemia

niño(a) meses Leve Moderada Severa
 32

Anexo 2.

Validez del cuestionario

33
 34

Presentado por:

Bach. Enf. Lady Calle Wampiu Dra. María del Pilar Rodríguez Quezada
Autor Asesora

Aprobado por:

Presidente

Vocal Secretario