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Inspeccion Camionetas

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03.04.

2015
INSPECCIÓN DE CAMIONETAS
RV:

EMPRESA: KMS: AÑO DE FABRICACION : ________

MARCA: COLOR: FECHA: / /

MODELO: EQUIPO:

N° PLACA: PROPIO HORA: :

N°SERIE: ALQUILADO

ESTADO
DESCRIPCIÓN
B R D N∕A

LUCES DELANTERAS BAJA

LUCES DELANTERAS ALTA

LUCES TRASERAS

LUCES DE FRENO

LUCES DE CRUCE DELANTERA ESTADO


DESCRIPCIÓN
LUCES DE CRUCE TRASERA B R D N∕A

LUCES INTERMITENTES DELANTERAS RADIO DE COMUNICACIÓN

LUCES INTERMITENTES TRASERAS PROTECCION VIDRIO POSTERIOR

ACEITE DE TRANSMISIÓN SISTEMA DE FRENOS ABS

ACEITE DE MOTOR CARROCERIA DE COLOR VISIBLE

ACEITE DE DIRECCIÓN LLAVE DE RUEDAS

REFRIGERANTE NEUMATICOS

RADIADOR NEUMATICO DE REPUESTO

FRENO DE MANO TAPA DE COMBUSTIBLE

INDICADOR DE COMBUSTIBLE ESPEJOS RETROVISORES

INDICADOR DE TEMPERATURA VIDRIO DELANTERO

INDICADOR DE PRESIÓN DE ACEITE VIDRIO TRASERO

ODÓMETRO (KMS) VIDRIOS LATERALES DELANTEROS

HORÓMETRO (HRS) VIDRIOS LATERALES POSTERIORES

TACÓMETRO (RPM) DIRECCION

VELOCÍMETRO (KMS ∕ HRS) SUSPENSIÓN DELANTERA

BOCINA SUSPENSIÓN TRASERA

ALARMA DE RETROCESO PINTURA CARROCERÍA

AIRBAG (BOLSAS DE AIRE PILOTO Y COPILOTO) ORDEN Y LIMPIEZA

CINTURON DE SEGURIDAD PARA CADA OCUPANTE KIT ANTIDERRAME

APOYA CABEZAS PARA CADA OCUPANTE KIT PRIMEROS AUXILIOS

CIRCULINA CINTAS REFLECTIVAS NORMADAS

LIMPIA PARABRISAS NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN

CONOS DE SEGURIDAD /TRIANGULOS PERTIGA DE 12 PIES

CUÑAS FAROS NEBLINEROS

EXTINTOR / Fecha de Vencimiento: JAULA INTERNA BARRA ANTIVUELCO

GATA PUNTO DE REMOLQUE

B: Bueno R: Regular D: Deteriorado N/A: No Aplica

DOCUMENTACION (INDIQUE LA VECHA DE VIGENCIA) OBSERVACIONES:


SOAT:
REV. TECNICA:
ULTIMO MTTO:

APROBADO
RECHAZADO

FIRMA INSPECTOR FIRMA REPRESENTANTE DE LA EMPRESA CONTRATISTA

NOMBRE: NOMBRE:
FECHA: CODIGO: FECHA: CODIGO:

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