Fenómenos cadavéricos tardíos
Fenómenos cadavéricos tardíos
Fenómenos cadavéricos tardíos
CADAVÉRICOS
TARDÍOS
GRUPO 2
MEDICINA LEGAL
FENÓMENOS CADAVÉRICOS
Muerte natural
Muerte violenta
Muerte sospechosa
Muerte cerebral
Muerte Violenta
La interrupción de la vida resulta un proceso antinatural,
hechos violentos del mismo sujeto
para consigo o existe participación violenta de terceros o
de hechos terceros.
Su origen médico legal puede ser: Agentes químicos:
-Por Intoxicación
1) Accidental. -Por envenenamiento
2) Suicida. Agentes traumático:
3) Homicida. -Asfixia
La cual puede presentarse por: -Sumersiones
Agentes físico: -Estrangulaciones
-Mecánico
Muerte Cerebral
Es el cese irreversible de la función cerebral comprobada por normas aceptadas de la práctica médica
para la donación de órganos y su trasplante, y las cuales son determinadas en México por la Ley General de
Salud:
Art. 343. La pérdida de la vida ocurre cuando
I. Se presenta muerte cerebral
II. Se presentan los siguientes signos de muerte
a. La ausencia completa y permanente de conciencia
b. La ausencia permanente de respiración
c. La ausencia de los reflejos del tallo cerebral, y
d. El paro cardiaco irreversible
Estudios
Schriver y Laonay:
Distinguen estas etapas:
1. Ultravital o latente: Alteraciones están en citoplasma.
(Horas)
2. Anárquico o de muerte confirmada: Núcleo con
hipercromatosis--> Hipocromatosis. (3 o 4d)
3. Cromatolisis o desaparición del núcleo (Autolisis).
Enzimas:
Hidrasas.
Oxido reductasas.
01. Sangre
En las primeras 2h tras la muerte, la
hemólisis es evidente en el suero; poco a
poco se van coloreando la íntima de los
vasos y la de las válvulas cardíacas. Esta
imbibición es ya evidente a partir de las 24
h. Los vasos presentan un color rojizo
nacarado y brillante. En los dientes da
origen al fenómeno conocido como pink
teeth (dientes rosas), que no tiene
significado patológico.
Influye la temperatura y la causa de
muerte.
CRONOLOGIA DE LAS
ALTERACIONES Y
TRANSFORMACIONES QUIMICAS
EN LA AUTOLISIS
02. Bilis
Fenómenos conocidos como imbibición biliosa,
coloración amarillenta o verdosa que adquiere la
vesícula biliar y la mucosa de la parte superior
del intestino delgado, estómago y esófago
cuando la bilis penetra en el estómago en sentido
retrógrado. Igualmente, la piel del abdomen en la
región de la vesícula biliar y los planos
subyacentes, así como la cara inferior del hígado,
se observan a veces teñidos de amarillo e incluso
adquieren una consistencia laxa y blanda.
CRONOLOGIA DE LAS ALTERACIONES Y
TRANSFORMACIONES QUIMICAS EN LA
AUTOLISIS
03. Páncreas
Este órgano es el asiento más acusado de
transformaciones autolíticas, que lo reblandecen
y lo hacen friable, al mismo tiempo que toma una
coloración rojiza por iniciarse de forma
simultánea la hemólisis.
04. Suprarrenal
Tiene lugar muy precozmente. Se inicia en la porción
medular que aparece al principio hinchada, para
fluidificarse rápidamente. La capa cortical resiste más.
CRONOLOGIA DE LAS ALTERACIONES Y
TRANSFORMACIONES QUIMICAS EN LA
AUTOLISIS
06. Timo
Reblandecimiento autolítico, focos blandos mal
delimitados --> Cavidades con liquido gris sucio.
No se confunde con quistes porque no tiene capa
celular revistiendolo.
07. Encéfalo
Ocurre de forma precoz en RN y lactantes, el cráneo forma
una papila viscosa gris-amarillenta. Hemorragias cerebrales
resisten a los procesos autolíticos más que la masa
cerebral, siendo por tanto visibles varias semanas después
de la muerte.
CRONOLOGIA DE LAS ALTERACIONES Y
TRANSFORMACIONES QUIMICAS EN LA
AUTOLISIS
08. Fetos
Los fetos muertos en el claustro materno, y
retenidos en él sin rotura de las membranas
ovulares, sufren un conjunto de transformaciones,
englobadas bajo el nombre de maceración. En
este estado, los fetos aparecen de un color rojizo
oscuro, con la epidermis exfoliada en anchos
colgajos, los huesos disociados de sus uniones
naturales y las partes blandas fláccidas y
embebidas de suero rojizo por la hemólisis, lo
que conduce al llamado vientre de batracio.
PUTREFACCIÓN
Proceso de fermentación pútrida que se
aprecia macroscópicamente como
resultado de los procesos bioquímicos y
bacterianos, el cual da lugar a
modificaciones del cadáver que conducen
a su destrucción, persistiendo solo las
partes esqueléticas de naturaleza
calcárea, los dientes, las uñas y los pelos.
Fases de la Putrefacción
01 Periodo colorativo o cromático
02 Periodo enfisematoso o de desarrollo gaseoso
03 Periodo colicuativo o de licuefacción
04 Periodo de reducción esquelética
01 FASE COLORATIVA O CROMÁTICA
Macha Verde en fosa ilíaca derecha y se extiende.
→
Verde Negro parduzco →Matiz rojizo(hemólisis)
Días a semanas
03 FASE COLICUATIVA O DE LICUEFACCIÓN
Epidermis se despega de la dermis por reblandecimiento
Acumulación de ampollas (líquido sanioso color parduzco)
Desprendimiento de pelo y piel sin resistencia
Bacterias: Clostridium, Fusobacterium y Escherichia coli
Acumulación de gas → Ruptura de pared
abdominal
Exposición de vísceras y contenido
(hígado, páncreas, riñones, pulmones y
cerebro)
Licuefacción
Aspecto macrosómico
8-10 MESES
04 FASE DE REDUCCIÓN ESQUELÉTICA
Aminas Alifáticas
Posteriormente van a aparecer las aminas alifáticas como la
espermina y espermidina para posteriormente abundar las
diaminas:
Cadaverina y putrescina
H2S
Sulfuros
Amonio
Tiol
Metilmercaptano
Acido pirúrivo
DEGRADACION
DE PROTEINAS
Acido sulfhídrico, cuyo
olor es característico de
“huevos podridos”.
Mercaptano, también de
El amoniaco puede dar lugar,
olor desagradable.
en medio ácido al ion amonio
Acido carbónico.
y éstos a su vez, por acción
Amoniaco
bacteriana, pueden derivar en
Además de la liberación
nitratos y nitritos.
de H2 y N2.
DEGRADACION DE PROTEINAS
3 Queratina
Constituyente del pelo y uñas del cuerpo cuya
descomposición es mucho más lenta.
La queratina es una proteína de estructura helicoidal
cuyos restos de aminoácidos contienen cisteína unida
por puentes disulfuro lo que le proporciona la rigidez y
resistencia que dificulta su descomposición.
Ésta se puede producir finalmente mediante
descomposición bacteriana.
DEGRADACION DE LOS HIDRATOS
DE CARBONO
Los hidratos de carbono o glúcidos tienen como formula general (CH2O)n. Estos
compuestos se escinden en productos más sencillos.
La degradación de los ácidos grasos es el proceso por el cual los ácidos grasos son
degradados para formar sus metabolitos, generando al final acetil-CoA, la molécula
que ingresa al ciclo del ácido cítrico, la vía metabólica que provee la mayor parte
de la energía en los animales
1.- Deshidrogenacion
2.- Hidratacion
3.- Deshidrogenacion
4.- Ruptura / Fragmentacion tiolitica
ACTIVACION
Enzimas de la B-oxidacion
CONSERVADORES NATURALES
MOMIFICACIÓN
Sequedad
Alta temperatura
Cualquier circunstancia que propicie la baja humedad del cuerpo, lo que impide
que los microorganismos puedan progresar degradando el organismo
FENÓMENOS CADAVERICOS
SAPONIFICACIÓN
Proceso químico mediante el cual la grasa corporal que forma parte del cadáver se convierte,
mediante hidrólisis, en un compuesto céreo similar a los jabones denominado adipocira, por sus
propiedades intermedias entre grasa (adipo) y cera (cira)
El agua necesaria para la hidrólisis puede provenir, al menos en una primera etapa, de
la deshidratación de los tejidos corporales, aunque el agua ambiental también participa
en el proceso. Esta deshidratación es la que inhibe la putrefacción.
FENÓMENOS CADAVERICOS
SAPONIFICACIÓN
Mas del 60% del total de los ácidos grasos del tejido adiposo está constituido por
ácidos grasos insaturados tales como:
linoleico
oleico
palminoleico
Éstos sufren procesos de ß-oxidación, hidratación o hidrogenación transformándose en saturados. Los que se forman
en mayor proporción a partir de este proceso son palmítico CH3-(CH2)14-COOH, esteárico CH3-(CH2)16-COOH y
mirístico CH3-(CH2)12-COOH.
L
Los productos así formados tienen un mayor punto de fusión (PF) y esto se traduce en un endurecimiento de los
tejidos. Por ejemplo:
el ácido oleico tiene un PF relativamente bajo, 16ºC,
el ácido palmítico tiene un PF de 63 ºC Los ácidos grasos pueden conjugarse con
el ácido 10-hidroxi esteárico cuenta con un PF de 81ºC. iones inorgánicos (Na, K) liberados durante
la autólisis formando sales de los ácidos
grasos.
Corificación
01 02 03
Se presenta debido a la
Podríamos decir que la
presencia de la coagulación, El tiempo en el que puede
corificación es una mezcla
además de las acciones llegar a aparecer este tipo de
entre momificación y
químicas como la conservación puede ser a
saponificación, incluso
deshidratación, acidificación partir de los 3 meses, aunque
algunos científicos llegan a
de la grasa, polimerización, lo más normal es que se inicie
considerar que éste es sólo un
entre otros. Suele suceder aproximadamente pasado 1
paso previo o incompleto
debido a que las condiciones año.
fenómeno de la
del ambiente hacen que la
saponificación.
putrefacción se detenga por
falta de oxígeno.
Corificación
Reconocimiento, observación y examinación
03 MEDIDAS ESTETICAS Y
COMPLEMENTARIAS 04 LIQUIDOS CONSERVADORES
Tipos de soluciones:
Se lavan las aberturas naturales
A) Formalina (sol comercial de formol) 2ltrs
En la órbita se colocan una
Alcohol etilico 3ltrs
cubierta plástica, suturando los
Hexametilentetramina 500gr
parpados. Se afeita y se maquilla.
Agua destilada 5ltrs
Se puede dar resistencia e
B) Cloruro de cinc cristalizado 330gr
impermeabilidad aplicando
Agua destilada 10
vendas de franela o lana
04 LIQUIDOS CONSERVADORES
tipo de soluciones: PARA EL LAVADO DEL
CUERPO DESPUES DEL EMBALSAMAMIENTO
Vinagre aromático 500gr
Timol (Sol alcohólica) 2gr
Metol 1gr
Esencia de espliego para aromatizar
01 02 03
El frio modifica los Por la accion del frio Retardando los fenomenos
fenomenos cadavericos externo, el enfriamiento destructores del cadaver
y puede inducir a falsas cadaverico pierde todo hace asimismo que la
interpretaciones su valor autolisis y la putrefaccion no
cronotanatodiagnostico puedan aprovecharse para el
dx de la data de muerte
Medicina legal y toxicología; GISBERT CALABUIG. 6TA edición
CASO
DATOS DE INTERÉS
FEMENINA - SOLTERA
25 AÑOS
ANTECEDENTE
DE EPISODIO AFECTIVO DEPRESIVO POR
CIRCUNSTANCIAS SOCIOFAMILIARES.
PROFESIONAL DE CIENCIAS DE LA
SALUD
RUPTURA AMOROSA
PERICIA FORENSE
DESCRIPCION: MANCHAS,
DESCRIPCION: DATOS, POSICION DEL
ESCURRIMIENTO DE
CUERPO, AMBIENTE, VESTIMENTA
SANGRE
ELEMENTOS EXTERNOS DE
IDENTIFICACION: AMPOLLA DE ? ARMAS U OBJETOS
UTILIZADOS
MANIOBRAS DE REANIMACIÓN?
MUERTE PRELIMINAR:
DESCRIPCIÓN ESTADO DEL CUERPO:
SIGNOS INESPECÍFICOS DE UN SÍNDROME ASFITICO, SANGRE SUICIDIO? ASESINATO?
OSCURA Y FLUIDA, CONGESTIÓN MULTIVISCERAL, Y EDEMA
PULMONAR, HEMORRAGIA PETEQUIAL EN LA PLEURA, DILATACIÓN
DE LAS CAMARAS DERECHAS DEM CORAZÓN, MECANISMO
HIPOXICO
EMBALAR EL CADÁVER
SIGNOS DE LUCHA? HERIDAS DE
SEGÚN CADENA DE
DEFENSA?
CUSTODIA
¿Qué sucede
cuando se utiliza
cloruro de potasio?
CLORURO DE POTASIO
Las concentraciones de potasio en la sangre
periférica tienen un rango normalmente
estrecho de 3,5 a 5,0 mEq
FENÓMENOS
-AUTOLISIS: VASOS DE
AGENTE HORA DE MUERTE CADÁVERICOS
COLOR ROJIZO Y
ENVENENAMIENTO 26 HORAS DE EVOLUCIÓN -ACIDIFICACION TISULAR
NACARADOS
FASE DE ENFRIAMIENTO:
-PUTREFACCION: FASE
INFRADESCENSO
COLORATIVA O