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Falla cardiaca

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CDI

Prevenciónprimaria ? TVsostenida
Prevencionsecundaria ? muertesubita o
posterior a la muerte subita

Terapia electrica
Clinica
Expectativa de vida >1año
Terapia medica optima por masde 12 semanas
Resincronizador cardiaco FEVI <35%
FCdecausa isquemica conterapia optima por 40 dias
Clase f uncional NYHA
Bloqueode tama izquierda haz de Hiz ? ritmo
sinusal conQRS>130 enpacientes sintomaticos
? cardiopatia dilatada

Clasificación de disnea enpx confalla cardiaca

Fisiopatología

Conjuntode signos y sintomas que surgende una disfunción


ClasificaciónsegunFEVI Manej o de Falla Cardiaca
HIERROIV miocardica ? gastocardiaco inadecuado

GC= VSXFC
FEVI <49%? titular cada 15 dias
Ferropenia funcional ? Carboximaltosa
1. Ferritina <100
2. Ferritina 100-300 Sat%>20 Tratamiento
FEVI recuperada ? aumentodel 10%de la
basal FEVI >40%
Diagnostico Etiologia
ARNI Dosisminima 50 mg c/12 horas
PAS100
>75 años
Primera vez
Losartan50 mg /dia oValsartan80 mg/dia
Inhibidor de la neprilisina +eje RAA ? impactoen Feedback negativo BNP ? peptidonatriuretico? efecto
mortalidad PARADIGM anticongestivo
1. FEVI <49%
2. K<5 Dosis intermedia100 mgc/12 horas
3. TFG>30%
4. PAS>100 PAS>110
<75 años
Losartan?50 mg dia / Valsartan?80 mg dia

EKGenpx confalla cardiaca nunca es normal


Metroprolol succinato12.5 -25 mgdia ? 200 mgdia
BETABLOQUEADOR Carvedilol 3.125 mgc/12 horas ? 25 mg c/12 horas
Bisoprolol 1.25 mg/dia ? 10 mg/dia

Bloquea los receptores B


1. FC>60 lpm
2. PAS>100

Empaglifozina TFG>20
ISGLT2 Dapaglifozina TFG>25
Dosis10 mgdia

Inhibidor del cotransporador Na/Gluc


? vasorelajación, natruresis y glucosuria
CUALQUIER FEVI - NOSE TITULA

ARM Espironolactona25 mgdia ? 50 mgdia


Esplerenona 25 mgdia ? 50 mgdia

Antagonista del receptor de mineralocorticoide


? Aldosterona (ahorrador de K)
1. K<5
2. TFG>30

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