Escalas Neurol
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ESCALA DE VALORACIN DE LA VIDA DIARIA * La valoracin muscular se registra a travs de la Escala de Oxford:
Valor 0 1 2 3 4 5 Significado Interpretacin Ausencia de movimiento y contraccin Parlisis total Dbil contraccin en la zona tendinosa del msculo, sin movimiento Parlisis parcial (Dficit del movimiento Movimiento en todo el arco articular sin gravedad voluntario) Movimiento en todo el arco articular con gravedad Movimiento en todo el arco articular con gravedad y ofreciendo cierto grado de resistencia Movimiento en todo el arco articular con gravedad y ofreciendo Msculo normal. No parlisis resistencia completa
Apertura de ojos
Espontanea A la voz Al dolor Ninguna 4 3 2 1
Respuesta verbal
5 4 3 2 1
Respuesta motora
Movimientos espontaneos Retirada al tocar Retirada al dolor Flexin anormal Extensin anormal Ninguna 6 5 4 3 2 1
Glasgow leve entre 13-15 Glasgow moderado entre 9-12 Glasgow grave menos de 9
Espontnea:'4 ' Estmulo verbal (al pedrselo):'3 ' Al dolor:'2 ' No responde:'1 '
Orientado:'5. ' desorientado:'4 ' Palabras inapropiadas:'3 ' Sonidos incomprensibles:'2 ' No responde:'1 '
Cumple rdenes Expresadas por voz:'6 ' Localiza el Estmulo doloroso:'5 ' Retira ante el Estmulo doloroso:'4 ' Respuesta en flexin (postura de decorticacin):'3 ' Respuesta en extensin (postura de descerebracin):'2 ' No responde:'1 '
[editar] Interpretacin
La puntuacin es el principal factor pronstico en el TCE (Traumatismo craneoenceflico) e indica la teraputica cuidados y maniobras a realizar
Puede aplicarse en repetidas exploraciones para realizar un seguimiento de estado neurolgico. De acuerdo con la puntuacin obtenida, a los pacientes se les clasifica como
TCE leve: 14 -15 TCE moderado: 9 - 13 TCE severo: 8 de mal pronstico, requiere: Intubacin y reanimacion inmediata.
* NDICE DE BARTHEL
Intestino (Deposicin) 0 Incontinencia (o precisa enemas para evacual 1 Escapes ocasionals (uno por semana) 2 Continente Vejiga 0 Incontinencia, con sonda o incapaz de autocuidado 1 Escapes ocasionales (mximo uno cada 24 horas) 2 Continencia (durante perodos de 7 das) Higiene personal 0 Dependiente, necesita ayuda 1 Independiente Uso del water 0 Dependiente 1 Necesita algo de ayuda, aunque es capaz de ayudar 2 Independiente Alimentacin 0 Dependiente 1 Necesita ayuda para algunas acciones 2 Independiente Transferencias 0 Incapaz, no posee equilibrio en sedestacin 1 Precisa gran ayuda fsica de una o dos personas 2 Precisa menos ayuda, verbal o fsica 3 Independiente
Movilidad 0 Inmvil 1 Se desplaza en silla de ruedas, con la que es independiente 2 Camina con la ayuda (verbal o fsica) de otra persona 3 Independiente (aunque use alguna ayuda como un bastn) Vestido 0 Dependiente 1 Necesita ayuda para algunas cosas, aunque puede vestirse 2 Independiente Subir/Bajar escaleras 0 Incapaz 1 Necesita ayuda (verbal fsica, u ortopdica) 2 Independiente Baarse 0 Dependiente 1 Independiente para usar la baera
FORMULARIO PARA EVALUAR LA INDEPENDENCIA FUNCIONAL FECHA: Cuidado personal (6 tems ) Puntuacin de 6 a 42 puntos A. Alimentacin B. Aspecto externo C Bao D Vestirse de la parte superior E. Vestirse parte inferior F. Water Control de esfnteres (2 tems) Puntuacin de 2 a14 puntos G. Control de la vejiga H. Control rectal Transferencias (3items) Puntuacin de 3 a 21 puntos
I. Cama, silla, silla de ruedas J. Transferencia al WC K. Transferencia a la baera o la ducha Locomocin (2 tems) Puntuacin de 2 a 14 puntos L. Caminar/Desplazamiento con silla de ruedas M. Subir y bajar escaleras Sociabilidad (3 tems) Puntuacin de 3 a 21 puntos P. Interaccin social Q. Resolucin de problemas R. Memoria PUNTUACIN TOTAL: Nombre examinador y n colegiado: