COOSALUD EPS-S

MUNICIPIO DEL BAGRE - ANTIOQUIA

Perfil Epidemiolgico.
EL BAGRE ANTIOQUIA.

2011

Perfil Epidemiolgico. EL BAGRE ANTIOQUIA

1. CARACTERSTICAS GENERALES DE LA UNIDAD TERRITORIAL 2. ASPECTOS DEMOGRFICOS 2.1. GRUPOS QUINQUENALES POR SEXO 2.2. GRUPOS DE RIESGO POR EDAD 2.3. INDICADORES DEMOGRFICOS 3. ANLISIS DE MORBILIDAD Y FRECUENCIA DE USO REGISTRADA. 3.1. CONSULTAS 3.1.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD 3.1.2. DISTRIBUCIN POR TIPO DE SERVICIO 3.1.3. EXTERNA POR MEDICINA GENERAL 3.1.3.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO 3.1.3.2. FINALIDAD DE LAS CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL 3.1.3.3. MORBILIDAD 3.1.3.3.1. GENERAL 3.1.3.3.2. POR GRUPOS DE EDAD 3.1.3.3.3. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) 3.1.4. EXTERNA POR MEDICINA ESPECIALIZADA 3.1.4.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA ESPECIALIZADA POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO 3.1.4.2. MORBILIDAD 3.1.4.2.1. POR GRUPOS DE EDAD 3.1.4.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) 3.1.5. MEDICINA EN SERVICIO DE URGENCIAS 3.1.5.1. FRECUENCIA DE USO DE DE CONSULTAS DE URGENCIAS POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO 3.1.5.2. MORBILIDAD 3.1.5.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS MRBIDOS 3.1.5.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS NO MRBIDOS 3.1.6. CONSULTA ODONTOLGICA 3.1.6.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS PROGRAMADAS Y URGENTES POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO. 3.1.6.2. MORBILIDAD 3.1.6.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). 3.1.7. CONSULTA ATENDIDA POR OTROS PROFESIONALES

3.1.7.1. MORBILIDAD 3.1.7.1.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). 3.2. HOSPITALIZACIN 3.2.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD 3.2.2. FRECUENCIA DE USO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN. 3.2.2.1. POR EDAD Y SEXO. 3.2.3. MORBILIDAD 3.2.3.1. ESTANCIA HOSPITALARIA SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) 3.2.4. PROCEDIMIENTOS 3.2.4.1. FRECUENCIA DE USO POR GRUPOS DE EDAD 3.2.4.2. DISTRIBUCIN POR MBITO DE REALIZACIN 4. MORTALIDAD REGISTRADA.

Perfil Epidemiolgico. EL BAGRE ANTIOQUIA

1. CARACTERSTICAS GENERALES DE LA UNIDAD TERRITORIAL

CARACTERSTICAS GENERALES DE LA UNIDAD TERRITORIAL El Municipio de El Bagre est ubicado en la sub-regin del Bajo Cauca Antioqueo. Limita por el norte con el municipio de Nech, por el noroeste con Caucasia, por el suroeste con Zaragoza, por el sureste con Segovia, al este con la serrana de San Lucas y el Departamento de Bolvar. Se encuentra a una distancia de 284 kilmetros de Medelln. Este municipio esta ubicado a 150mt sobre el nivel del mar y tiene un clima clido medio con una temperatura aproximada de 24 a 30 c; cuenta con una extensin de 1563 km2 y su principal fuente de economa es la minera, la agricultura y la ganadera. El bagre es reconocido por hacer parte de la cultura paisa que predomina la regin; sin embargo tambin es el municipio mas poblado por inmigrantes de la costa atlntica colombiana y regiones vecinas debido a la fuente de trabajo y al oro que abundan en la poblacin, de forma que all nos encontraremos con dinasta chilapa que combina la cultura paisa con un 15% de costea debido a los residentes. La historia del municipio del bagre est ligada indiscutiblemente a la historia de Zaragoza y fundamentalmente a la explotacin de oro que se remonta a la conquista espaola. De la misma forma la base poblacional y tnica obedece a este ltimo y en forma general a la relacin directa que hubo entre explotacin minera y esclavismo. Antes de que en 1.653 se hiciera la primera mencin del Bagre, ya Zaragoza haba recorrido casi un siglo, lleno de migraciones continuas que tenan relacin directa con la explotacin minera. La creacin del municipio de El Bagre se remonta entonces a la figura jurdica nacida en la reforma constitucional del plebiscito de 1.958, segn la cual el legislador primario reconoce la existencia de dos partidos polticos en Colombia, (Frente Nacional). En las condiciones previas a esta se trataba de complacer a los feudos polticos en las veredas y corregimientos con algn valor electoral y econmico.

As pues, los lderes del Bagre, ante la negativa de los concejales de Zaragoza de acceder a la presidencia del concejo municipal, decidieron organizar una junta que genera una ordenanza que llev a crecer el municipio. El Municipio del Bagre es creado legalmente mediante la Ordenanza No. 22 de octubre 30 de 1.979, Posteriormente con la Ordenanza No. 1 de octubre 14 de 1.981, se fijan los nuevos lmites municipales, luego de pasar un rea al municipio de Nech, quedando con una extensin territorial de 1.563 Km 2. Para lograr un acercamiento a la estructura bsica de la historia del municipio del Bagre, es indudable que tambin se debe hacer referencia a tres espacios sociales que dan fundamento a todo lo que hasta aqu se ha planteado Guamoc, Puerto Claver y Puerto Lpez.

2. ASPECTOS DEMOGRFICOS 2.1. GRUPOS QUINQUENALES POR SEXO Tabla 1. Grupos quinquenales de edad. Afiliados a Coosalud. El Bagre - Antioquia. 2011. (Fuente: Afiliaciones Coosalud Septiembre 2011)

Grfico 2. Pirmide Poblacional de Afiliados a Coosalud. Dpto. Bagre - Antioquia. 2011.

MUJERES HOMBRES

Piramide Poblacional Grupos Quinquenales por Sexo EUREKA SEP-2011 [05250 EL BAGRE-ANTIOQUIA]
209 1.4% 165 1.1% 226 1.5% 262 1.7% 418 2.8% 519 3.5% 726 4.8% 802 5.4% 772 5.2% 692 4.6% 762 5.1% 766 5.1% 1158 7.7% 1814 12.1% 2048 13.7% 2154 14.4% 10.0% 1491 3000 2000 1000 0 1.1% 168 0.8% 130 1.1% 168 1.6%251 2.1% 333 3.0% 471 634 4.1% 4.9% 772 823 5.3% 5.1% 795 6.4% 1003 7.6% 1191 9.9% 1549 12.0% 1883 13.0% 2036 1979 12.6% 9.3% 1459 1000 2000 >80 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 <5 3000

La estructura de la pirmide poblacional del Bagre presenta simetra en la distribucin por sexo, con una base amplia en la que predominan los grupos de 5 a 19 aos donde deben concentrarse las actividades de promocin y prevencin teniendo en cuenta los factores de riesgo de este grupo como son los problemas infecciosos respiratorios e intestinales y aquellos relacionados con las prcticas sexuales inseguras, seguido de grupos parejos de los 30 a los 54 aos, estrechndose de manera pareja en la cspide (grupo de 65 a mayores de 80).

2.2. GRUPOS DE RIESGO POR EDAD Tabla 3. Grupos de Riesgo segn Edad por Sexo y Zona de Procedencia. Afiliados a Coosalud. El Bagre - Antioquia. 2011. (Fuente: Afiliaciones Coosalud Septiembre 2011)

Tabla de Valores Absolutos

Sexo total poblacin total Femenino Femenino Femenino total Masculino Masculino Masculino
Sexo total poblacin total Femenino Femenino Femenino total Masculino Masculino Masculino

Zona

menor 1 a

1a4

5 a 14

15 a 44

45 a 59

mas de 60

total

Rural Urbano Rural Urbano

Zona

373 178 41 137 195 38 157

menor 1 a 1,2% 1,1% 0,9% 1,2% 1,3% 0,8% 1,5% 1a4

2577 1281 377 904 1296 372 924

8217 4015 1297 2718 4202 1350 2852

5 a 14 26,8% 25,7% 29,7% 24,1% 28,0% 29,2% 27,5%

13208 7244 1981 5263 5964 1832 4132

15 a 44 43,1% 46,3% 45,3% 46,7% 39,8% 39,7% 39,9%

3924 1877 448 1429 2047 598 1449

2330 1050 228 822 1280 426 854

30629 15645 4372 11273 14984 4616 10368

total 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

Tabla de Frecuencias Relativas por Grupos de Riesgo Segn Edad

8,4% 8,2% 8,6% 8,0% 8,6% 8,1% 8,9% 45 a 59 mas de 60 12,8% 7,6% 12,0% 6,7% 10,2% 5,2% 12,7% 7,3% 13,7% 8,5% 13,0% 9,2% 14,0% 8,2%

Rural Urbano Rural Urbano

Tabla de Frecuencias Relativas por Sexo y Zona de Procedencia

Sexo total poblacin total Femenino Femenino Femenino total Masculino Masculino Masculino Zona menor 1 a 100,0% 47,7% 11,0% 36,7% 52,3% 10,2% 42,1% 1a4 100,0% 49,7% 14,6% 35,1% 50,3% 14,4% 35,9% 5 a 14 100,0% 48,9% 15,8% 33,1% 51,1% 16,4% 34,7% 15 a 44 100,0% 54,8% 15,0% 39,8% 45,2% 13,9% 31,3% 45 a 59 mas de 60 100,0% 100,0% 47,8% 45,1% 11,4% 9,8% 36,4% 35,3% 52,2% 54,9% 15,2% 18,3% 36,9% 36,7% total 100,0% 51,1% 14,3% 36,8% 48,9% 15,1% 33,9%

Rural Urbano Rural Urbano

Grfico 4.

En la tabla de frecuencias por grupos de riesgo por edad se observa un predominio de hombres y mujeres en edad frtil (15 a 44 aos) grupo que tiene como riesgos los relacionados con prcticas sexuales no seguras, ambientes laborales, violencia y consumo de sustancias psicoactivas, seguido del grupo de 5 a 14 aos relacionados con riesgos de la niez y la adolescencia. Por otra parte en la tabla de frecuencias relativas de sexos y zonas de procedencia se observa que las distribucin por sexos no muestra diferencias significativas entre ellos excepto en el grupo de mas de 60 aos en el que la poblacin masculina duplica el porcentaje femenino y en lo referente a la zona de procedencia se observa un neto predominio de la zona urbana en todos los grupos de edad, el dato general es que el 70.7% del total de la poblacin afiliada proviene de estas zonas; sin embargo hay que tener presente que la mayor parte de la poblacin en edad productiva aunque tienen sus viviendas en el casco urbano permanecen la mayor parte del tiempo en la zona rural debido a que la principal fuente de empleo es la minera por tanto se deben tener en cuenta los factores de riesgo presentes en ambas zonas.

2.3. INDICADORES DEMOGRFICOS Tabla 5. Indicadores Demogrficos. Afiliados a Coosalud. El Bagre - Antioquia.
(Fuente: Afiliaciones Coosalud Septiembre 2011)

ndice de masculinidad Unidad territorial 250 Antioquia Nacional 5 a 14 8217 59289 223993 Total Total Resultado Masculino Femenino 14984 119337 15645 124369 0,96 0,96 0,94 0 a 14 11167 81766 301196 0 a 14 11167 81766 15 a 64 17883 144554

ndice de dependencia 65 y mas 1579 17386 76834 Resultado 2,39 1,86 1,60 Resultado Resultado Resultado Global Dep. Juvenil Dep. Senil 0,71 0,69 0,60 0,62 0,57 0,09 0,12

ndice de envejecimiento 65 y mas 1579 17386 76834 0 a 20 14864 110496 420975 Total 30629 243706 1010239 ndice de Fritz 30 a 49 6421 52266 168289 Resultado 5,16 7,13 7,61 Resultado 231,5 211,4 250,2

488905 521334 ndice de Burgdfer 45 a 64 4675 39272 165554 Resultado 1,76 1,51 1,35

301196 632209 ndice de Sundbarg 15 a 49 14782 117918 520751 50 y mas 4680 44022 188292

0,48 0,12 ndice de Sauvy menos de 60 y mas Resultado 20 2330 14864 0,16 24421 110496 0,22 105936 420975 0,25

El ndice de masculinidad de la unidad territorial es de 0.96, igual que el departamental y un poco mayor que el nacional, pero esta diferencia no es estadsticamente significativa por lo que no amerita dirigir esfuerzos especiales para control de riesgos especficos del sexo masculino. Sobre el ndice de dependencia (0,71) se observa que es un poco mayor que el de los afiliados en el departamento (0.69) y en el pas (0,6), evidenciando que el grupo econmicamente activo en el municipio es un poco menor que la misma proporcin en el departamento y el pas, aunque en los tres casos se evidencia que este ndice de dependencia es a expensas del juvenil (0,62). El ndice de envejecimiento es menor que el del departamento y el pas, pero esta no es una diferencia representativa por tanto es probable que el perfil de riesgos se oriente hacia los que se presentan entre los adultos mayores de la misma manera como en el departamento y en el pas. El ndice de Burgdfer se utiliza para comparar el grupo de 5 a 14 aos con el 45 a 64 aos con el propsito de establecer si la poblacin es estacionaria (1), progresiva o joven (mayor que 1) o regresiva o anciana (menor que 1), el resultado de este indicador en El Bagre es 1.76 mostrando el carcter progresivo de la poblacin, al igual que en el departamento (1.52) y en el pas (1.35). El ndice de Sundbarg se interpreta igual que el anterior aunque tiene ms sensibilidad, en el caso del Bagre es de 2.39 coincidiendo con la interpretacin del anterior indicador mostrando una poblacin progresiva y con una mayor diferencia que con Antioquia (1,87) y con el nacional (1,6) consideradas progresivas o jvenes.

El ndice de Sauvy compara el grupo de mayores de 60 aos con el de menores de 20, tiene la misma valoracin que los dos anteriores pero los resultados se ubican entre 0 y 1, si el resultado es por debajo de 1/3 (0,33) se considera que la poblacin es joven, si el resultado est entre 1/3 (0,33) y 2/3 (0,67) se considera estacionaria y los que estn por encima de 0,67 se consideran poblaciones regresivas. En el caso de El Bagre el resultado fue 0,16 (Poblacin progresiva), coincidiendo con los dos indicadores previos, y siendo inferior al resultado de Antioquia (0,22) y al nacional (0,25) que son igualmente progresiva o joven. El ndice de Fritz compara el grupo de menores de 20 aos con el de 30 a 49 aos. Si el resultado es mayor de 160 se considera que la poblacin es joven, si el resultado est entre 60 y 160 la poblacin es estacionaria y si es menor de 60, la poblacin es regresiva. En el caso del Bagre el resultado fue 231.5 resultado que hace considerar una poblacin progresiva en mayor grado que la departamental que fue de 211.9 tambin catalogada como progresiva, pero en menor grado que la nacional el cual fue 250.2. 3. ANLISIS DE MORBILIDAD Y FRECUENCIA DE USO REGISTRADA. 3.1. CONSULTAS 3.1.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD Tabla 6.

Consulta externa. Demanda real de servicios de afiliados a COOSALUD EPS-S [El Bagre_Antioquia] por grupos de edad. [ao_2011] Grupo de edad Menores de 1 aos Entre 1 y 4 aos Entre 5 y 14 aos Entre 15 y 44 aos Entre 45 y 59 aos Mayores de 60 aos Total Poblacion activa 194 2463 8183 13426 3950 2413 30629 Demanda real 231 2692 3352 10707 4104 3448 24534 % 119,1% 109,3% 41,0% 79,7% 103,9% 142,9% 80,1%

Los grupos etareos ms importantes con relacin a la frecuencia de uso son el de menores de mayores de 60, seguido del de menores de 1 ao, y el de 1 a 4 aos, comportamiento esperable teniendo en cuenta los indicadores demogrficos y que estos grupos de edad son los considerados ms vulnerables.

3.1.2. DISTRIBUCIN POR TIPO DE SERVICIO Tabla 7.

Atenciones realizadas en afiliados de COOSALUD

Tipo de Servicio Consultas mdicas

Atendido Por MD. general MD. especialista Consulta urgente OD. general OD. especialista Consulta urgente

Total consultas mdicas Consultas odontolgicas

Total consultas odontolgicas Total consultas OTRO profesional Total atenciones

Consultas Totales 14544 3376 5126 23046 441 122 209 772 489 24307

% 63,11% 14,65% 22,24% 87,32% 57,12% 15,80% 27,07% 2,93% 1,85% 100%

Demanda Atendida 3970 738 1655 6363 153 3 53 209 46 5521

Frecuencia de uso 3,66 4,57 3,1 3,62 2,88 40,67 3,94 3,69 10,63 4,78

Segn la tabla 7 el promedio de servicios por cantidad de pacientes atendidos fue mayor para las consultas de otro profesional (10.63) comparndolas con los otros tipos de servicios y es menor que el mismo indicador departamental (2.95); estas consultas representan el 1.85% del total de servicio, seguido de la consulta odontolgica (3.69), y un porcentaje del 2.93% y la consulta medica (3.62) cuyo porcentaje fue del 87.32% del total de servicios; este dato debe orientar la frecuencia de los servicios a contratar. 3.1.3. EXTERNA POR MEDICINA GENERAL 3.1.3.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO Tabla 8.
Consulta mdica general Demanda de afiliados de COOSALUD EPS-S [El Bagre_Antioquia] Atenciones brindadas 41 54 95 883 795 1678 949 1138 2087 1145 5114 6259 622 1811 2433 1256 736 1992 14544

Grupo Edad

Menores de 1 ao

Entre 1 y 4 aos

Entre 5 y 14 aos

Entre 15 y 44 aos

Entre 45 y 59 aos

Mayores de 60 aos Total General

Gnero Masculino Femenino Total Masculino Femenino Total Masculino Femenino Total Masculino Femenino Total Masculino Femenino Total Femenino Masculino Total

Afiliados atendidos 21 23 44 285 294 579 380 441 821 368 1383 1751 179 439 618 246 171 417 4230

Frecuencia de uso 1,95 2,35 2,16 3,1 2,7 2,9 2,5 2,58 2,54 3,11 3,7 3,57 3,47 4,13 3,94 5,11 4,3 4,78 3,44

A manera general la frecuencia de uso para el sexo femenino es mayor en casi todos los grupos de edad revisados (excepto los de 1-4 y 15-44 y la diferencia es mnima), entre los grupos de edad de mayores de 60 aos (4.78) es el que muestra la mayor frecuencia de uso seguido del grupo 45 y 59 aos (3.94), causado probablemente por los problemas de salud propios del adulto mayor.

3.1.3.2.

FINALIDAD DE LAS CONSULTAS DE MEDICINA GENERAL Tabla 9.

Finalidad de las atenciones mdicas generales en afiliados a COOSALUD EPS-S [El Bagre_Antioquia]. [ao_2011]. (Fuente: Finalidad de la consulta NO APLICA DETECCION DE ENFERMEDAD PROFESIONAL DETECCION DE ALTERACIONES DE AGUDEZA VISUAL DETECCION DE ALTERACIONES DEL ADULTO DETECCION DE ALTERACIONES DEL EMBARAZO DETECCION DEL DESARROLLON JOVEN ATENCION EN PLANIFICACION FAMILIAR ATENCION DEL RECIEN NACIDO ATENCION DEL PARTO (PUERPERIO) Total Atenciones 14398 4 1 5 42 8 8 36 42 14544 % 98,84% 0,03% 0,01% 0,03% 0,29% 0,06% 0,06% 0,25% 0,29% 100%

Con relacin a la finalidad de las consultas prestadas a los afiliados de COOSALUD en el municipio del Bagre se observa que la gran mayora (98.84%) son debidas a eventos que requirieron consulta para recuperacin de la salud, del resto de servicios se observa que la demanda ms frecuente es la destinada a la atencin de mujeres en edad frtil (atencin del embarazo, parto, puerperio, recin nacido y planificacin familiar) y deteccin de alteraciones del desarrollo del adulto joven.

3.1.3.3. 3.1.3.3.1.

MORBILIDAD GENERAL Tabla 10.

Morbilidad agrupada de los afiliados de COOSALUD EPS-S [El bagre_Antioqia] atendida por mdico general. [ao_2011]. (Fuente: Aplisalud) Diagnsticos a 298 causas Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Sntomas y signos generales (R50R69) Dorsopatas (M40M54) Anemias aplsticas y otras anemias (D60D64) Trastornos no inflamatorios de los rganos genitales femeninos (N80N98) Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00J06) Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00L08) Enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno (K20K31) Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10R19) Artropatas (M00M25) Helmintiasis (B65B83) Trastornos episdicos y paroxsticos (G40G47) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Dermatitis y eczema (L20L30) Enfermedades inflamatorias de los rganos plvicos femeninos (N70N77) Trastornos metablicos (E70E90) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Sntomas y signos que involucran los sistemas circulatorio y respiratorio (R00R09) Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores (J20J22) Osteopatas y condropatas (M80M94) Resto Total Consultas 867 751 675 404 352 310 253 241 235 229 221 207 203 176 160 159 155 151 131 110 8554 14544 % 5,96% 5,16% 4,64% 2,78% 2,42% 2,13% 1,74% 1,66% 1,62% 1,57% 1,52% 1,42% 1,40% 1,21% 1,10% 1,09% 1,07% 1,04% 0,90% 0,76% 58,81% 100%

La anterior tabla que se basa en 298 grupos de eventos clasificados de la CIE 10 muestra que la patologa ms frecuente registrada en El Bagre son las relacionadas con el sistema urinario (5,96%), seguida de dorsopatas (4.64%) y los diferentes tipos de anemias (2.78%). Dentro del grupo aunque en menor proporcin se encuentran patologas esperadas como las que involucran los sistemas respiratorio y circulatorio.

3.1.3.3.2.

POR GRUPOS DE EDAD Tabla 11.

Morbilidad en afiliados a COOSALUD EPS-S [Bagre_Antioquia] atendida por mdico general segn grupos de edad. [2011]. (Fuente: Aplisalud) Grupo de edad menores de 1 ao Diagnsticos a 298 causas RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) Sntomas en contacto con los servicios de salud para Personas y signos generales (R50R69) investigacin y exmenes (Z00Z13) Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00L08) Dermatitis y eczema (L20L30) Influenza Y GASTROENTERITIS(J10J18) DIARREA *gripe+ y neumona DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00J06) Artropatas (M00M25) Insuficiencia renal (N17N19) Resto Total N 27 14 9 7 5 4 4 3 2 2 18 95 % 28,42% 14,74% 9,47% 7,37% 5,26% 4,21% 4,21% 3,16% 2,11% 2,11% 18,95% 100%

En el grupo de menores de 1 ao destacan las enfermedades respiratorias agudas, seguida de enfermedades de la piel y otros diagnsticos inespecficos. Llama la atencin la presencia de la insuficiencia renal con un 2.11%. Tabla 12.
Grupo de edad Entre 1 y 4 aos Diagnsticos a 298 causas RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) para Personas en contacto con los servicios de salud investigacin y exmenes (Z00Z13) Sntomas Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN DIARREA y signos generales (R50R69) INFECCIOSO Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00L08) Anemias aplsticas y otras anemias (D60D64) Helmintiasisagudas de las vas respiratorias superiores Infecciones (B65B83) (J00J06) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Micosis (B35B49) Resto Total N 557 288 110 110 75 54 47 42 25 23 347 1678 % 33,19% 17,16% 6,56% 6,56% 4,47% 3,22% 2,80% 2,50% 1,49% 1,37% 20,68% 100%

En el grupo de edad de entre 1 y 4 aos la demanda aumenta considerablemente en relacin a los menores de un ao (1678) manteniendo el mismo perfil pero agregndose las anemias y los problemas parasitarios (Helmintiasis).

Tabla 13.
Grupo de edad Entre 5 y 14 aos Diagnsticos a 298 causas RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) para Personas en contacto con los servicios de salud investigacin y exmenes (Z00Z13) Sntomas y signos generales (R50R69) Anemias aplsticas de las vas respiratorias superiores Infecciones agudas y otras anemias (D60D64) (J00J06) Helmintiasis (B65B83) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00L08) CEFALEA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN DIARREA INFECCIOSO Resto Total N 484 362 129 118 87 85 64 58 49 39 612 2087 % 23,19% 17,35% 6,18% 5,65% 4,17% 4,07% 3,07% 2,78% 2,35% 1,87% 29,32% 100%

En el grupo de 5 a 14 aos la demanda de servicios fue de 612 en este repiten las enfermedades respiratorias agudas, las anemias y las parasitosis, acompaadas de los diagnsticos no especficos. Tabla 14.
Grupo de edad Entre 15 y 44 aos Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Dorsopatas (M40M54) Sntomas y signos generales (R50R69) RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) Trastornos no inflamatorios de los rganos genitales femeninos (N80N98) CEFALEA Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Anemias aplsticas y otras anemias (D60D64) Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10R19) Resto Total N 1407 477 358 313 303 283 230 % 22,48% 7,62% 5,72% 5,00% 4,84% 4,52% 3,67%

199 194 147 2348 6259

3,18% 3,10% 2,35% 37,51% 100%

En el grupo entre 15 y 44 aos la frecuencia de demanda de servicios fue de 6295, los principales motivos de consulta en este grupo fueron las enfermedades de sistema urinario, dorsopatias y como en las anteriores las enfermedades respiratorias agudas adems de los problemas infecciosos de genitales externos. Al igual que en los grupos anteriores los diagnsticos inespecficos ocupan los primeros lugares.

Tabla 15.
Grupo de edad Entre 45 y 59 aos Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Dorsopatas (M40M54) Sntomas y signos generales (R50R69) RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) Artropatas (M00M25) Enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno (K20K31) Trastornos metablicos (E70E90) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Resto Total N 525 246 194 176 111 100 92 56 55 54 824 2433 % 21,58% 10,11% 7,97% 7,23% 4,56% 4,11% 3,78% 2,30% 2,26% 2,22% 33,87% 100%

En este grupo de 45 a 59 aos como era de esperarse el diagnstico que provoco mas consulta fue la Hipertensin Esencial (10.11%) esta situacin muestra la necesidad de atender este tipo de patologas en este grupo de edad orientando el volumen de la contratacin de la siguiente vigencia; y estuvo seguida por las enfermedades del sistema urinario y las dorsopatias acompaadas como en los anteriores por los diagnsticos inespecficos. Tabla 16.
Grupo de edad Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) Dorsopatas (M40M54) RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Sntomas y signos generales (R50R69) Artropatas (M00M25) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Trastornos metablicos (E70E90) Sntomas y signos que involucran los sistemas circulatorio y respiratorio (R00R09) Resto Total N 517 259 111 109 106 74 67 49 46 33 621 1992 % 25,95% 13,00% 5,57% 5,47% 5,32% 3,71% 3,36% 2,46% 2,31% 1,66% 31,17% 100%

Mayores de 60 aos

La situacin de este grupo de mayores de 60 aos en cuanto a frecuencia mantiene a la hipertensin como primera patologa que provoca consultas generales con el 136% de ellas.

3.1.3.3.3.

GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) Tabla 17.

Morbilidad agrupada de los afiliados de COOSALUD EPS-S [nombre_departamento] contactaron los servicios de salud con medico general.[ao_actual]. (Fuente: Aplisalud) Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Sntomas y signos generales (R50R69) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Dorsopatas (M40M54) Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10R19) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Anemias aplsticas y otras anemias (D60D64) Trastornos no inflamatorios de los rganos genitales femeninos (N80N98) Enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno (K20K31) Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00L08) Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00J06) Sntomas y signos que involucran los sistemas circulatorio y respiratorio (R00R09) Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Trastornos episdicos y paroxsticos (G40G47) Artropatas (M00M25) Helmintiasis (B65B83) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Influenza *gripe+ y neumona (J10J18) Dermatitis y eczema (L20L30) Enfermedades inflamatorias de los rganos plvicos femeninos (N70N77) Total Consultas 3133 1920 930 768 686 443 422 408 373 344 331 286 264 261 250 231 216 196 178 173 11813 % 20,16% 12,35% 5,98% 4,94% 4,41% 2,85% 2,71% 2,62% 2,40% 2,21% 2,13% 1,84% 1,70% 1,68% 1,61% 1,49% 1,39% 1,26% 1,15% 1,11% 100%

La anterior tabla que se basa en 298 grupos de eventos clasificados de la CIE 10 muestra que la patologa que ms frecuentemente provoc la consulta a medicina general para prestacin de servicios son las relacionadas el sistema urinario (5,98%), dorsopatias (4.94%) y enfermedades del sistema digestivo (4.41%). Se observan grupos de diagnsticos inespecficos entre los ms frecuentes y no hay eventos relacionados con patologas mentales, accidentalidad, traumas ni violencia.

3.1.4. EXTERNA POR MEDICINA ESPECIALIZADA 3.1.4.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA ESPECIALIZADA POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO Tabla 18.
Demanda de afiliados a COOSALUD EPS-S [Bagre_Antioquia] atendidos por mdico especialista. [2011]. (Fuente: Aplisalud)

Grupo Edad

Menores de 1 ao

Entre 1 y 4 aos

Entre 5 y 14 aos

Entre 15 y 44 aos

Entre 45 y 59 aos

Mayores de 60 aos Total General

Gnero Masculino Femenino Total Femenino Masculino Total Masculino Femenino Total Masculino Femenino Total Femenino Masculino Total Femenino Masculino Total

Afiliados atendidos Atenciones brindadas 18 41 18 24 36 65 50 148 64 273 114 421 81 190 81 179 162 369 82 337 210 724 292 1061 81 469 45 396 126 865 68 271 63 324 131 595 861 3376

Frecuencia de uso 2,28 1,33 1,81 2,96 4,27 3,69 2,35 2,21 2,28 4,11 3,45 3,63 5,79 8,8 6,87 3,99 5,14 4,54 3,92

La cantidad de afiliados atendidos fue 865 siendo los ms frecuentes los de 45 a59 aos seguido por los mayores de 60; la cantidad de servicios de consulta especializada demandados es de 3376 y el grupo que mas demando servicios fue el de 14 a 44 (1061) seguido del grupo de 45 a 59 aos con 865 servicios demandados. Con relacin a las frecuencias de uso para la consulta mdica especializada existe un predominio del sexo masculino en casi todos los grupos de edad (menos el de 45 a 59 aos), se puede ver que los dos grupos establecidos por encima de los 45 aos son los que muestran frecuencias de uso por encima de la general (3.92) siendo estos datos esperables segn los riesgos que padecen estos grupos de edad.

3.1.4.2. MORBILIDAD 3.1.4.2.1. POR GRUPOS DE EDAD Tabla 19.

Morbilidad en afiliados a COOSALUD EPS-S [Bagre_Antioquia] atendida por mdico especialista segn grupos de edad. [2011]. (Fuente: Aplisalud) Grupo de edad Menores de 1 ao Diagnsticos a 298 causas Otras Malformaciones y deformidades congnitas del sistema osteomuscular (Q65Q79) Malformaciones congnitas del sistema circulatorio (Q20Q28) Otras enfermedades de los intestinos (K55K63) Otras formas de enfermedad del corazn (I30I52) Trastornos relacionados con la duracin de la gestacin y el crecimiento fetal (P05P08) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Influenza *gripe+ y neumona (J10J18) Artropatas (M00M25) Micosis (B35B49) Resto Total N 9 7 6 6 4 3 3 3 2 2 20 65 % 13,85% 10,77% 9,23% 9,23% 6,15% 4,62% 4,62% 4,62% 3,08% 3,08% 30,77% 100%

En el grupo de menores de 1 ao el total de consultas fue de 65 servicios de los que se presentaron 13 (20%) debidos a malformaciones congnitas (7 del sistema osteomuscular y 6 del sistema circulatorio) y 6 (9.3%) por enfermedades intestinales otros diagnsticos valorables son los relacionados con enfermedades del corazn, la gestacin y del sistema urinario, el resto son diagnsticos inespecficos que dificultan el anlisis de esta tabla, circunstancia mejorable en la medida en que los facultativos identifiquen de mejor forma los eventos que estn provocando la demanda de estos servicios.

Tabla 20.
Grupo de edad
Entre 1 y 4 aos

Diagnsticos a 298 causas

Otras Artropatas (M00M25) Hernia (K40K46) Otras enfermedades de las vas respiratorias superiores (J30J39) Enfermedades del odo medio y de la mastoides (H65H75) Enfermedad renal tubulointersticial (N10N16) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Trastornos de los msculos oculares, del movimiento binocular, de la acomodacin y de la refraccin (H49H52) Malformaciones y deformidades congnitas del sistema osteomuscular (Q65Q79) Otros trastornos del sistema nervioso (G90G99) Resto

N
29 25 21 18 17 16 16 16 16 13 234 421

%
6,89% 5,94% 4,99% 4,28% 4,04% 3,80% 3,80% 3,80% 3,80% 3,09% 55,58% 100%

Total

La frecuencia total en este grupo es mucho mayor que en el anterior (421). En el grupo de 1 a 4 aos la primera causa de consulta se relaciona con problemas de artropatas y hernia seguida de enfermedades de las vas respiratorias superiores y del iodo medio. Se repiten los diagnsticos mal definidos lo que dificulta sensiblemente el anlisis de la serie de datos. Tabla 21.
Grupo de edad
Entre 5 y 14 aos

Diagnsticos a 298 causas

Otras Trastornos episdicos y paroxsticos (G40G47) Traumatismos del hombro y del brazo (S40S49) Traumatismos del antebrazo y del codo (S50S59) Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Tumores *neoplasias+ malignos (C00C97) Artropatas (M00M25) Otras formas de enfermedad del corazn (I30I52) Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00L08) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Resto

N
34 22 19 18 14 14 12 12 12 10 202 369

%
9,21% 5,96% 5,15% 4,88% 3,79% 3,79% 3,25% 3,25% 3,25% 2,71% 54,74% 100%

Total

Este grupo muestra como diagnsticos identificables las neoplasias (3.79) y artropatas, enfermedades del corazn, y la piel (3.25% c/u) y del sistema urinario (2.71%) tambin se encuentran los traumatismos de miembros superiores y los relacionados con la reproduccin entre los primeros de frecuencia.

Tabla 22.
Grupo de edad Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Otras Dorsopatas (M40M54) Tumores *neoplasias+ malignos (C00C97) Personas con riesgos potenciales para su salud, relacionados con su historia familiar y personal, y algunas condiciones que influyen sobre suestado de salud (Z80Z99) Traumatismos del antebrazo y del codo (S50S59) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Atencin materna relacionada con el feto y la cavidad amnitica y con posibles problemas del parto (O30O48) Trastornos no inflamatorios de los rganos genitales femeninos (N80N98) Traumatismos de la rodilla y de la pierna (S80S89) Resto Total N %

Entre 15 y 44 aos

235 113 89 63

22,15% 10,65% 8,39% 5,94%

56 37 32 31 29 26 350 1061

5,28% 3,49% 3,02% 2,92% 2,73% 2,45% 32,99% 100%

Este grupo muestra como diagnsticos principales las Dorsopatas y los tumores malignos, tambin se observan los traumatismos en varias partes el cuerpo entre los primeros en frecuencia. Del resto no hay datos de inters. Tabla 23.
Grupo de edad Entre 45 y 59 aos Diagnsticos a 298 causas Otras Tumores *neoplasias+ malignos (C00C97) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Artropatas (M00M25) Dorsopatas (M40M54) Traumatismos del antebrazo y del codo (S50S59) Insuficiencia renal (N17N19) Glaucoma (H40H42) Trastornos del cristalino (H25H28) Traumatismos de la rodilla y de la pierna (S80S89) Resto Total N 192 188 70 68 63 30 27 24 21 15 167 865 % 22,20% 21,73% 8,09% 7,86% 7,28% 3,47% 3,12% 2,77% 2,43% 1,73% 19,31% 100%

Para el grupo entre 45 y 59 aos son tambin los tumores malignos (21.73%) los ms importantes en la lista de frecuencia, seguidos de trastornos de tejidos blandos (8.09%), artropatas (7.86%) y dorsopatias (7.28%). Un dato de inters es el de la insuficiencia renal con un porcentaje de 3.12% del total de servicios.

Tabla 24.
Grupo de edad Mayores de 60 aos Diagnsticos a 298 causas Otras Tumores *neoplasias+ malignos (C00C97) Dorsopatas (M40M54) Artropatas (M00M25) Trastornos del cristalino (H25H28) Tumores *neoplasias+ in situ (D00D09) Trastornos de la conjuntiva (H10H13) Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas (E15E16) Traumatismos de la rodilla y de la pierna (S80S89) Trastornos de los msculos oculares, del movimiento binocular, de la acomodacin y de la refraccin (H49H52) Resto Total N 179 66 61 58 53 21 18 17 16 15 91 595 % 30,08% 11,09% 10,25% 9,75% 8,91% 3,53% 3,03% 2,86% 2,69% 2,52% 15,29% 100%

Entre los afiliados mayores de 60 aos se encuentran al igual que el anterior las neoplasias entre los grupos de patologas ms importantes al igual que las dorsopatas y artropatas seguido de trastornos del ojo. 3.1.4.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS) Tabla 25.

Motivos por los que afiliados a COOSALUD EPS-S [Bagre_Antioquia] requirieron consulta con mdico especialista. [ao 2011]. (Fuente: Aplisalud) Diagnsticos a 298 causas Tumores *neoplasias+ malignos (C00C97) Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Dorsopatas (M40M54) Artropatas (M00M25) Trastornos de los tejidos blandos (M60M79) Traumatismos del antebrazo y del codo (S50S59) Trastornos del cristalino (H25H28) Trastornos episdicos y paroxsticos (G40G47) relacionados con su Personas con riesgos potenciales para su salud, historia familiar y personal, y algunas condiciones que influyen sobre Traumatismos de la rodilla y de la pierna (S80S89) Trastornos de los msculos oculares, del movimiento binocular, de la acomodacin y de la refraccin (H49H52) Insuficiencia renal (N17N19) Traumatismos del hombro y del brazo (S40S49) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Trastornos de la conjuntiva (H10H13) Trastornos no inflamatorios de los rganos genitales femeninos (N80N98) Otros trastornos de la regulacin de la glucosa y de la secrecin interna del pncreas (E15E16) Atencin materna relacionada con el feto y la cavidad amnitica y con posibles problemas del parto (O30O48) Otras formas de enfermedad del corazn (I30I52) Tumores *neoplasias+ in situ (D00D09) Resto Total Consultas 335 253 223 188 125 90 89 68 65 64 56 54 47 44 36 36 35 35 34 34 1465 3376 % 9,92 7,49 6,61 5,57 3,7 2,67 2,64 2,01 1,93 1,9 1,66 1,6 1,39 1,3 1,07 1,07 1,04 1,04 1,01 1,01 43,39 100%

Como es de esperarse el primer grupo de patologas con diagnsticos precisos que demanden los servicios de especialistas son los tumores malignos, como se observa en los grupos de edad que tienen mayor demanda de este tipo de servicios. Seguidamente aparecen las dorsopatas y artropatas junto a los trastornos del ojo, los traumatismos en diferentes partes del cuerpo y la insuficiencia renal.

3.1.5. MEDICINA EN SERVICIO DE URGENCIAS 3.1.5.1. FRECUENCIA DE USO DE DE CONSULTAS DE URGENCIAS POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO Tabla 26.
Consulta mdica urgente [El Bagre_Antioquia] por urgencias. [ao_2011]. Afiliados atendidos 4 9 13 58 90 148 113 84 197 391 169 560 50 83 133 68 41 109 1160 Atenciones brindadas 10 17 27 119 193 312 164 124 288 861 320 1181 110 222 332 207 83 290 2430

Grupo Edad

Menores de 1 ao

Entre 1 y 4 aos

Entre 5 y 14 aos

Entre 15 y 44 aos

Entre 45 y 59 aos

Mayores de 60 aos Total General

Gnero Masculino Femenino Total Femenino Masculino Total Masculino Femenino Total Femenino Masculino Total Masculino Femenino Total Femenino Masculino Total

Frecuencia de uso 2,5 1,89 2,08 2,05 2,14 2,11 1,45 1,48 1,46 2,2 1,89 2,11 2,2 2,67 2,5 3,04 2,02 2,66 2,09

En el cuadro anterior se observa predominio del sexo femenino excepto en los grupos de menores de un ao 1-4 aos. Con relacin a la frecuencia de uso de los grupos de edad se observa el mximo pico entre los afiliados mayores de 60 aos (2,62), seguidos de los de 45 a 59 aos (2.5) y de los grupos de 1 a 4 y 15 a 44 con 2.11 cada uno

3.1.5.2. MORBILIDAD 3.1.5.2.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS MRBIDOS Tabla 27.
Morbilidad de afiliados a COOSALUD EPS-S [El bagree_Antioquia] atendida por el servicio de urgencias. [ao_2011]. (Fuente: Aplisalud) Diagnsticos a 298 causas Sntomas y signos generales (R50R69) Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10R19) Traumatismos de la cabeza (S00S09) Parto (O80O84) Enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno (K20K31) Trastornos episdicos y paroxsticos (G40G47) Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00L08) Traumatismos de la mueca y de la mano (S60S69) Enfermedades cerebrovasculares (I60I69) Atencin materna relacionada con el feto y la cavidad amnitica y con posibles problemas del parto (O30O48) Dorsopatas (M40M54) Traumatismos del antebrazo y del codo (S50S59) Influenza *gripe+ y neumona (J10J18) Sntomas y signos que involucran los sistemas circulatorio y respiratorio (R00R09) Traumatismos del tobillo y del pie (S90S99) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (O20O29) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Traumatismos de parte no especificada del tronco, miembro o regin del cuerpo (T08T14) Litiasis urinaria (N20N23) Resto Total Consultas 243 215 131 69 65 58 58 55 54 52 50 48 48 47 46 39 39 38 36 35 1004 2430 % 10 8,85 5,39 2,84 2,67 2,39 2,39 2,26 2,22 2,14 2,06 1,98 1,98 1,93 1,89 1,6 1,6 1,56 1,48 1,44 41,32 100%

La carga de la enfermedad que genera la demanda del servicio de urgencias muestra entre los primeros en frecuencia enfermedades del sistema digestivo, la piel y cerebro vasculares. Tambin aparecen entre los primeros en traumatismos en diferentes partes del cuerpo, atencin del parto y dorsopatas.

3.1.5.2.2. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). ESTADOS NO MRBIDOS Tabla 28.
Tabla 19. Morbilidad de afiliados a COOSALUD EPS-S [nombre_departamento] requirieron consulta urgente por estados no morbidos. [ao_actual]. (Fuente: Aplisalud) Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70Z76) Personas con riesgos potenciales para su salud, relacionados con su historia familiar y personal, y algunas condiciones que influyen sobre suestado de salud (Z80Z99) Total Consultas 46 25 4 1 76 % 60.53 32.89 5.26 1.32 100%

Como se observa en 76 ocasiones se mostraron eventos no mrbidos como provocadores de consultas de urgencias, casi todos relacionados con la reproduccin. 3.1.6. CONSULTA ODONTOLGICA 3.1.6.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS URGENTES POR GRUPOS DE EDAD Y GNERO. Tabla 29.
Consulta odontolgica [El Bagre_Antioquia] atendidos por odontlogo general por grupos de edad y sexo. [ao_2011]. (Fuente: Aplisalud) Odontologia Programada Consulta 11 47 89 39 203 33 8 11 441 Odontologia Urgente Consulta 2 22 33 38 72 14 22 6 209

PROGRAMADAS

Grupo de Edad Entre 1 y 4 aos Entre 5 y 14 aos Entre 5 y 14 aos Entre 15 y 44 aos Entre 15 y 44 aos Entre 45 y 59 aos Mayores de 60 aos Mayores de 60 aos Total General

Genero Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Mujeres Mujeres Hombres

Ptes 5 16 32 20 58 10 3 3 147

Fcia 2.2 2.94 2.78 1.95 3.1 3.3 2.67 3.67 2.84

Ptes 1 8 11 11 16 4 2 1 54

Fcia 2 2.75 3 3.45 4.5 3.5 11 6 3.87

Las consultas odontolgicas se demandan con ms frecuencia entre mujeres, el grupo de edad que demanda mayor cantidad de servicios es el de 5 a 14 aos.

3.1.6.2. 3.1.6.2.1.

MORBILIDAD GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). Tabla 30.

Tabla22. Morbilidad de afiliados a COOSALUD EPS-S [El Bagre_Antioquia] atendida por el odontologo. [ao_2011]. (Fuente: Aplisalud) Diagnsticos a 298 causas CARIES DE LA DENTINA EXAMEN ODONTOLOGICO CUERPO EXTRAO EN LA BOCA HERIDA DEL LABIO Y DE LA CAVIDAD BUCAL LINFOMA NO HODGKIN DE CELULAS PEQUEAS (DIFUSO) SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS NORMALES LUMBAGO NO ESPECIFICADO TRASPLANTE DE RION TRAUMATISMO, NO ESPECIFICADO Resto Total Consultas 708 48 4 3 2 2 2 2 1 0 772 % 91.64 6.27 0.52 0.39 0.26 0.26 0.26 0.26 0.13 0 100%

Las patologas ms frecuentes que se observan son la caries de la dentina (91.64%), cuerpo extrao en la boca y herida del labio y la cavidad bucal. En esta serie se observan diagnsticos que no corresponde evaluar al odontlogo.

3.1.7. CONSULTA ATENDIDA POR OTROS PROFESIONALES 3.1.7.1. MORBILIDAD 3.1.7.1.1. GENERAL SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS (298 GRUPOS). Tabla 31.

Tabla 23. Morbilidad de afiliados a COOSALUD EPS-S [El Bagre_Antioquia atendida por otros profesionales. [ao_2011]. (Fuente: Aplisalud) Diagnsticos a 298 causas Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproduccin (Z30Z39) Insuficiencia renal (N17N19) Personas en contacto con los servicios de salud para procedimientos especficos y cuidados de salud (Z40Z54) Otras enfermedades bacterianas (A30A49) Enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno (K20K31) Trastornos del desarrollo psicolgico (F80F89) Edema, proteinuria y trastornos hipertensivos en el embarazo, el parto y el puerperio (O10O16) Trastornos de los msculos oculares, del movimiento binocular, de la acomodacin y de la refraccin (H49H52) Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70Z76) Personas en contacto con los servicios de salud para investigacin y exmenes (Z00Z13) Trastornos de la conjuntiva (H10H13) Trastornos de la coroides y de la retina (H30H36) Obesidad y otros tipos de hiperalimentacin (E65E68) Parlisis cerebral y otros sndromes paralticos (G80G83) Otros Consultas 98 45 32 30 12 8 7 6 6 5 4 3 2 1 230 % 20.04 9.2 6.54 6.13 2.45 1.64 1.43 1.23 1.23 1.02 0.82 0.61 0.41 0.2 47.03

El principal diagnstico registrado es la insuficiencia renal (9.2%); otras patologas registradas son las relacionadas con el sistema digestivo, trastornos del desarrollo psicolgico, las asociadas al embarazo, trastornos oculares, obesidad y sndromes paralticos. se relaciona con problemas relacionados con el aparato reproductivo, alteraciones del funcionamiento de los ojos, falla renal, Enfermedad cerebro vascular, tumores malignos y problemas isqumicos del corazn. Los diagnsticos inespecficos tienen un alto porcentaje dentro de los relacionados en la tabla.

3.2. HOSPITALIZACIN 3.2.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD Tabla 32. Servicio de hospitalizacin.
Tabla 24. Proporcin de hospitalizados a COOSALUD EPS-S [nombre_departamento] por grupos de edad. [ao_actual] % de Hospitalizaciones en la poblacion total 33.5% 6.9% 1.5% 3.5% 2.7% 6.8% 3.6%

Grupo de edad Menores de 1 ao Entre 1 y 4 aos Entre 5 y 14 aos Entre 15 y 44 aos Entre 45 y 59 aos Mayores de 60 aos Total

Hospitalizaciones 65 170 123 476 106 163 1103

Total poblacin 194 2463 8183 13426 3950 2413 30629

El grupo que ms frecuentemente demanda el servicio de hospitalizacin es el de 15 a 44 aos (13426), seguido del grupo de 5 a 14 aos (8183). Con relacin a la frecuencia de uso por grupo etareo destacan el de menores de 1 ao, (33.5%), el de 1 a 4 aos (6.9%) y el de mayores de 60 aos (6.8%). 3.2.2. FRECUENCIA DE USO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIN. 3.2.2.1. POR EDAD Y SEXO. Tabla 33.
Tabla 25. Frecuencias de uso de la hospitalizacion de afiliados a COOSALUD EPS-S [El Bagre_Antioquia] por grupos de edad. [ao_2011](Fuente: Aplisalud) Grupo Edad Gnero Femenino Masculino Total Masculino Femenino Total Femenino Masculino Total Masculino Femenino Total Masculino Femenino Total Femenino Masculino Total Afiliados atendidos 15 21 36 27 29 56 31 29 60 30 142 172 12 20 32 24 19 43 399 Hospitalizaciones 33 32 65 95 75 170 61 62 123 80 396 476 36 70 106 93 70 163 1103 Frecuencia de uso 2.2 1.52 1.81 3.52 2.59 3.04 1.97 2.14 2.05 2.67 2.79 2.77 3 3.5 3.31 3.88 3.68 3.79 2.76

Menores de 1 ao

Entre 1 y 4 aos

Entre 5 y 14 aos

Entre 15 y 44 aos

Entre 45 y 59 aos

Mayores de 60 aos Total General

Con relacin al sexo se tiene que, revisando los datos absolutos, en la mayora de los casos las mujeres demandan ms frecuentemente el servicio de hospitalizacin a excepcin de los grupos de 1 a 4 y 5 a 14; igual ocurre con la frecuencia de uso. Los grupos que presentan mayor frecuencia de uso y que estn por encima del promedio general son los mayores de 60 aos (3.79), los de 45 a 59 (3.31) y los de 1 a 4 (3.04). 3.2.3. MORBILIDAD 3.2.3.1. ESTANCIA HOSPITALARIA SEGN DIAGNSTICOS AGRUPADOS Tabla 34.
Tabla 27. Estancia hospitalaria de los afiliados a COOSALUD EPS-S [El Bagre_Antioquia] por diagnstico atendido. [ao_2011] Das estancia Max. 13 14 7 17 67 17 6 6 29 27 12 46 21 3 11 24 10 5 25 32

Diagnstico por 298 causas Influenza *gripe+ y neumona (J10J18) Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00L08) Atencin materna relacionada con el feto y la cavidad amnitica y con posibles problemas del parto (O30O48) Otras enfermedades del sistema urinario (N30N39) Tumores *neoplasias+ malignos (C00C97) Sntomas y signos generales (R50R69) Parto (O80O84) Edema, proteinuria y trastornos hipertensivos en el embarazo, el parto y el puerperio (O10O16) Artropatas (M00M25) Infecciones especficas del perodo perinatal (P35P39) Sntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10R19) Otras formas de enfermedad del corazn (I30I52) Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores (J40J47) Embarazo terminado en aborto (O00O08) Traumatismos de la rodilla y de la pierna (S80S89) Enfermedades del esfago, del estmago y del duodeno (K20K31) Trastornos hemorrgicos y hematolgicos del feto y del recin nacido (P50P61) Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (O20O29) Osteopatas y condropatas (M80M94) Otros Resto Total

Eventos 144 104 86 45 44 42 36 33 27 26 26 23 19 15 15 15 14 13 12 65 299 1103

Min. 1 1 1 2 3 1 1 2 2 1 1 2 2 1 1 5 2 1 2 1

Prom. 3.88 3.9 2.28 6.27 21.73 5 2.14 5.12 8.85 7 3.35 12.87 7.32 2.07 7.67 14.6 5.29 2.31 11.33 6.08 0 0

Los eventos que ms demandaron el servicio de hospitalizacin fueron las enfermedades respiratorias, las infecciones de la piel, las atenciones obsttricas, las enfermedades del sistema urinario, las neoplasias, artropatas y enfermedades del sistema digestivo.

3.2.4. PROCEDIMIENTOS 3.2.4.1. FRECUENCIA DE USO POR GRUPOS DE EDAD Tabla 35.
Tabla 28. Frecuencia de los procedimientos realizados en afiliados a COOSALUD EPS-S [El Bagre_Antioquia] por grupos de edad. Total procedimientos 3510 3212 13473 6674 5973 32842

Grupo Edad Entre 0 y 4 aos Entre 5 y 14 aos Entre 15 y 44 aos Entre 45 y 59 aos Mayores de 60 aos Total General

Poblacion atendida Frecuencia de uso 303 11.58 555 5.79 1518 8.88 461 14.48 324 18.44 3161 10.39

Sobre los procedimientos se observa que la frecuencia de uso tiene es mayor en el grupo de mayores de 60 aos, seguido del de 45 a 59 aos y en tercer lugar los de 0 a 4 aos. La cantidad de individuos que recibieron mayor cantidad de procedimientos fueron los de 15 a 44 aos. 3.2.4.2. DISTRIBUCIN POR MBITO DE REALIZACIN Tabla 36.

Esta tabla muestra el predominio de los procedimientos ambulatorios con el 62.71%.

4. MORTALIDAD REGISTRADA.

Tabla 37.
Tabla 61. Causas de mortalidad de afiliados a COOSALUD EPS-S [nombre_departamento] reportadas en certificados de defuncin. [ao_actual] (Fuente: Informacin y Estadstica Causa Tumores *neoplasias+ malignos (C00C97) Otros trastornos del sistema nervioso (G90G99) Influenza *gripe+ y neumona (J10J18) Otras enfermedades del sistema respiratorio (J95J99) Otras formas de enfermedad del corazn (I30I52) Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] (B20B24) Infecciones especficas del perodo perinatal (P35P39) Traumatismos de la cabeza (S00S09) Total Casos 5 3 2 2 2 1 1 1 17 % 29,4 17,6 11,8 11,8 11,8 5,9 5,9 5,9 100%

La tabla de mortalidad muestra como primera causa las neoplasias seguida de los trastornos del sistema nervioso y en tercer lugar con una misma proporcin las enfermedades del sistema respiratorio y del corazn.