Ficha Dengue Grave

SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD PBLICA
Subsistema de informacin SIVIGILA

Ficha de notificacin
Dengue cdigo INS: 210 Dengue grave cdigo INS: 220

Mortalidad por dengue cdigo INS: 580
La ficha de notificacin es para fines de vigilancia en salud pblica y todas las entidades que participen en el proceso deben garantizar la confidencialidad de la informacin LEY 1273/09 y 1266/09
Los casos probables y confirmados de dengue deben notificarse semanalmente de acuerdo con la estructura y contenidos mnimos
establecidos, en el subsistema de informacin para la vigilancia de los eventos de inters en salud pblica. La notificacin de los casos de
dengue grave y mortalidad por dengue se exige desde su clasificacin como probables, y en el nivel local es inmediata.
FOR-R02.0000-003 V:04 AO 2015
RELACIN CON DATOS BSICOS

A. Nombres y apellidos del paciente
B. Tipo de ID*
C. Nmero de identificacin
*RC : REGISTRO CIVIL | TI : TARJETA IDENTIDAD | CC : CDULA CIUDADANA | CE : CDULA EXTRANJERA |- PA : PASAPORTE | MS : MENOR SIN ID | AS : ADULTO SIN ID
5. DATOS ESPECFICOS
5.1 Desplazamiento en los ltimos 15 das?
o 1. S
o 2. No
Cdigo
5.1.1 Municipio / departamento al que se desplaz
1. S
2. No
o
o
5.2. Algn familiar o conviviente ha tenido sintomatologa

de dengue en los ltimos 15 das?
3. Desconocido
5.3 Nombre del establecimiento donde estudia o trabaja:

6. DATOS PARA CLASIFICACIN DEL DENGUE
Marque con X los que se presenten
Dengue con signos de alarma
Dengue sin signos de alarma
Hemorragias importantes en mucosas

Hipotermia
Aumento hematocrito
Cada de plaquetas (<100.000)
Acumulacin de lquidos
Dolor abdominal
Vmito
Diarrea
Somnolencia o irritabilidad
Hipotensin
Hepatomegalia
Fiebre
Cefalea
Dolor retroocular
Mialgias
Artralgias
Erupcin o rash
Dengue grave
Extravasacin severa de plasma
Hemorraga con compromiso
hemodinmico
Shock por dengue
Dao grave de rganos
7. CLASIFICACIN FINAL Y ATENCION DEL CASO

7.1 Clasificacin final:
7.2 Conducta
0. No aplica
0. No aplica
o
o
1. Dengue sin signos de alarma
1. Ambulatoria
2. Hospitalizacin piso
o
o
2. Dengue con signos de alarma
3. Unidad de cuidados intensivos o

4. Observacin
3. Dengue grave
5. Remisin para hospitalizacin
8. EN CASO DE MORTALIDAD POR DENGUE

8.1 Muestras
Marque con una X las muestras tomadas
Tejdo
Hgado
Bazo
Pulmn
Cerebro
Miocardio
Mdula
Rion
9. DATOS DE LABORATORIO
La informacin relacionada con laboratorios debe ingresarse a travs del modulo de laboratorios del aplicativo sivigila
9.1 Fecha toma de examen (dd/mm/aaaa)
9.6 Resultado
Marque as
9.2 Fecha de recepcin(dd/mm/aaaa)
9.7 Fecha de resultado (dd/mm/aaaa)
9.8 Valor
Muestra
4.Tejido | 13 Suero
Prueba
4. PCR | E0 Elisa NS1 | 2. IgM | 3. IgG | 5. Aislamiento viral |
Agente
3. Dengue |
Resultado 1- Positivo | 2- Negativo | 3- No procesado | 4- Inadecuado | 6. Valor registrado

Correos: sivigila@ins.gov.co / ins.sivigila@gmail.com
9.3 Muestra
9.4 Prueba
9.5 Agente
INSTRUCTIVO DILIGENCIAMIENTO FICHAS DE NOTIFICACIN DATOS COMPLEMENTARIOS

Dengue (210), Dengue grave (220), Mortalidad por Dengue (580)
VARIABLE
CATEGORAS Y DEFINICIN
CRITERIOS SISTEMATIZACIN
OBLIGATORIA

El sistema reconoce automticamente la informacin
Es necesario diligenciar estos datos en la ficha de datos
registrada en la vista de datos bsicos. Sin embargo
complementarios, los cuales deben coincidir con la informacin
se recomienda diligenciar esta informacin en la ficha
registrada en la ficha de datos bsicos.
con el fin de confirmar.
SI
Se indaga al caso sobre la realizacin de desplazamientos internos

Diligencie en el sistema los criterios que presenta o no
5.1 Desplazamiento en los ltimos 15 o externos que haya realizado durante los ltimos 15 das antes de
el paciente. De lo contrario no le permitir continuar
la notificacin del evento.
das?
con la sistematizacin de la informacin.
Variable de nica opcin de respuesta.
SI
Para la sistematizacin de la informacin, se debe

5.1.1 Municipio/departamento al que se Nombre del municipio/departamento al que se desplaz en los
tener en cuenta el lugar donde el caso realiz el
ltimos 15 das.
desplaz
desplazamiento si la pregunta anterior fue afirmativa.
NO
5.2 Algn familiar o conviviente ha

Indague sobre el Dx de dengue en algn familiar del caso por Tenga en cuenta diligenciar esta variable en el caso
tenido sintomatologa de dengue los
laboratorio
que el paciente responda de manera afirmativa.
ltimos 15 das?
SI
5.3 Nombre del establecimiento donde Indique el nombre del establecimiento donde el caso desarrolla sus
actividades acadmicas o laborales cotidianamente.
estudia o trabaja
NO

B. Tipo de ID
5. DATOS ESPECFICOS

Hallazgos semiolgicos (Hace referenicia a los hallazgos evidenciados por el profesional de la salud que realiza la atencin mdica inicial al caso. Marque
con una X los que se presenten y refiera el paciente)
Dengue sin signos de alarma: procedente

de rea endmica
(Enfermedad febril aguda (<7 das) en la
que se observan FIEBRE Y dos o ms de
las siguientes manifestaciones: cefalea,
dolor retroocular, mialgias, artralgias,
erupcin o rash).
Recuerde: Para clasificar un caso como Dengue sin signos de

alarma tenga en cuenta que el caso debe cumplir con el criterio de Diligencie en el sistema los sgnos que presenta o no
FIEBRE y dos o ms de las categoras que se encuentran en este el paciente. De lo contrario no le permitir continuar
grupo.
SI
Recuerde: para clasificar un caso como Dengue con signos de

alarma tenga en cuenta que el caso debe cumplir con el criterio
FIEBRE y dos o mas categoras de la variable 6.1.1 y al menos
uno de los criterios que se enlistan a continuacin.
* Dolor abdominal
* Vmito
Diligencie en el sistema los signos que presenta o no
* Diarrea
el paciente. De lo contrario no le permitir continuar
* Somnolencia o irritabilidad
* Hipotensin
* Hepatomegalia
* Hemorragia en mucosas
* Hipotermia
* Aumento hematocrito
* Caida de plaquetas
* Acumulacin de lquidos
SI
Recuerde: para clasificar un caso como Dengue grave el caso

debe cumplir con el critero FIEBRE (de la variable 6.1.1) y/o
cualquiera de las categoras de la variable 6.1.2 y al menos una de
las categorias que se enlista a continuacin:
1 = Extravasacin severa de plasma: Que conduce a Sndrome de
choque por dengue o acumulo de lquidos con dificultad respiratoria
Dengue grave
2 = Hemorragia con compromiso hemodinmico: Paciente con Diligencie en el sistema los criterios que presenta o no
(Paciente procedente de rea endmica
enfermedad febril aguda, que presenta hemorragias severas con el paciente. De lo contrario no le permitir continuar
que cumple con cualquiera de las
compromiso hemodinmico.
manifestaciones graves de dengue)
3 = Shock por dengue
4 = Dao grave de rganos: Paciente con enfermedad febril aguda
y que presente signos clnicos o paraclnicos de dao severo de
rganos
como:
miocarditis,
encefalitis,
hepatitis
(transaminasas>1.000), colecistitis alitisica, insuficiencia renal
aguda y afeccin de otros rganos.
SI

(Paciente procedente de rea endmica
que cumple con la anterior definicin y
adems presenta cualquiera de los
siguientes signos de alarma: Dolor
abdominal intenso y continuo, vmitos
persistentes, diarrea, somnolencia y/o
irritabilidad,
hipotensin
postural,
hepatomegalia
dolorosa
>
2cms,
disminucin de la diuresis, cada de la
temperatura, hemorragias en mucosas,
cada abrupta de plaquetas (<100.000)
asociada a hemoconcentracin).
7. CLASIFICACIN FINAL Y ATENCIN DEL CASO
7.1 Clasificacin final
A partir de la seleccin realizada en las variables menciondas

anteriormente, se debe hacer una clasificacin que debe estar
indicada en esta variable. Por lo tanto, se aclara que a partir de la
respuesta se debe proceder como lo indica el protocolo de vigilancia
del evento.
1 = Dengue sin signos de alarma
2 = Dengue con signos de alarma
3 = Dengue grave
La clasificacin final se deben realizar a ms tardar en

el perodo epidemiolgico inmediatamente posterior a
la notificacin del caso, de conformidad con los
mecanismos definidos por el sistema.
SI
7.2 Conducta
La conducta se relaciona con el proceso mdico de atencin

realizado al paciente, que debe coincidir con la clasificacin final
mencionada en la variable 7.1
1 = Ambulatorio: Se relaciona con el manejo mdico que se d al
paciente, a quien es enviado a su domicilio con algunas
recomendaciones y prescripciones segn los sntomas que
presente.
2 = Hospitaizado en piso: Se relaciona con el manejo mdico que
se d al paciente dentro de la institucin de salud debido a su
complejidad y necesidad de seguimiento.
3 = Unidad de cuidados intensivos (UCI): Se relaciona con el
paciente que se encuentra en un estado avanzado de la
enfermedad y requiere de cuidados y observacin mdica constante
hasta evidenciar mejora en el cuadro clnico asociado al evento.
4 = Observacin: Paciente en observacin de urgencias para
evaluar su evolucin frente al tratamiento.
5 = Remisin para hospitalizacin: Se debe hospitalizar todo
paciente clasificado como dengue con signos de alarma o dengue
grave.
Para la sistematizacin de la informacin, debe

seleccionar la conducta que se sigui con el caso, de
lo contrario el sistema NO le permitir continuar con el
proceso de notificacin.
SI
8. DATOS DE LABORATORIO: La informacin relacionada con laboratorios debe ingresarse a travs del mdulo de laboratorios del aplicativo SIVIGILA
8.1 - 8.2
Anote la informacin en formato da-mes-ao.
8.3 a 8.6
Para ingresar la informacin solicitada tenga en cuenta:

MUESTRA: 1: Sangre; 2: Orina; 3: Hisopado; 4: Aspirado.
PRUEBA: 1: IgM Indirecta; 2: IgM; 3: PCR; 4: NSI
AGENTE:
2:
RUBOLA;
4.
CITOMEGALOVIRUS;
5.
TOXOPLASMOSIS; 6. SFILIS; 7. VIRUS HERPES; 8. OTRO; 9
DESCONOCIDO
RESULTADO: 1 : Positivo; 2 : Negativo; 3 : No procesado; 4 :
Inadecuado; 5 : Dudoso; 9 : Desconocido
8.7 Fecha de resultado
8.8 Valor
Diligencie la informacin solicitada
SI
INSTRUCTIVO DILIGENCIAMIENTO FICHAS DE NOTIFICACIN DATOS COMPLEMENTARIOS

Dengue (210), Dengue grave (220), Mortalidad por Dengue (580)
VARIABLE
CATEGORAS Y DEFINICIN
CRITERIOS SISTEMATIZACIN
OBLIGATORIA

El sistema reconoce automticamente la informacin
Es necesario diligenciar estos datos en la ficha de datos complementarios, los registada en la vista de datos bsicos. Sin embargo se
cuales deben coincidir con la informacin registrada en la ficha de datos bsicos. recomienda diligenciar esta informacin en la ficha con el fin
de confirmar.
SI
Se indaga al caso sobre la realizacin de desplazamientos internos o externos Diligencie en el sistema los criterios que presenta o no el
5.1 Desplazamiento en los ltimos 15
que haya realizado durante los ltimos 15 das antes de la notificacin del evento. paciente. De lo contrario no le permitir continuar con la
das?
Variable de nica opcin de respuesta.
sistematizacin de la informacin.
SI

B. Tipo de ID
5. DATOS ESPECFICOS
5.1.1 Municipio/departamento al que se

Nombre del municipio/departamento al que se desplaz en los ltimos 15 das.
desplaz
Para la sistematizacin de la informacin, se debe tener en

cuenta el lugar donde el caso realiz el desplazamiento si la
pregunta anterior fue afirmativa.
NO
5.2 Algn familiar o conviviente ha

tenido sintomatologa de dengue los Indague sobre el D x de dengue en algn familiar del caso por laboratorio
ltimos 15 das?
Tenga en cuenta diligenciar esta variable en el caso que el

paciente responda de manera afirmativa.
SI
5.3 Nombre del establecimiento donde Indique el nombre del establecimiento donde el caso desarrolla sus actividades
estudia o trabaja
acadmicas o laborales cotidianamente.
NO

Hallazgos semiolgicos (Hace referenicia a los hallazgos evidenciados por el profesional de la salud que realiza la atencin mdica inicial al caso. Marque con una X los
que se presenten y refiera el paciente)
Dengue
sin
signos
de
alarma:
procedente de rea endmica
Recuerde: Para clasificar un caso como Dengue sin signos de alarma tenga
(Enfermedad febril aguda (<7 das) en
Diligencie en el sistema los sgnos que presenta o no le
en cuenta que el caso debe cumplir con el criterio de FIEBRE y dos o ms de
la que se observan FIEBRE Y dos o
paciente. De lo contrario no le permitir continuar con la
las categoras que se encuentran en este grupo.
ms de las siguientes manifestaciones:
cefalea, dolor retroocular,
mialgias,
artralgias, erupcin o rash).
SI
Recuerde: para clasificar un caso como Dengue con signos de alarma tenga
en cuenta que el caso debe cumplir con el criterio FIEBRE y dos o mas
categoras de la variable 6.1.1 y al menos uno de los criterios que se
enlistan a continuacin.
* Dolor abdominal
* Vmito
Diligencie en el sistema los signos que presenta o no le
* Diarrea
paciente. De lo contrario no le permitir continuar con la
* Somnolencia o irritabilidad
* Hipotensin
* Hepatomegalia
* Hemorragia en mucosas
* Hipotermia
* Aumento hematocrito
* Caida de plaquetas
* Acumulacin de lquidos
SI
Recuerde: para clasificar un caso como Dengue grave el caso debe cumplir
con el critero FIEBRE (de la variable 6.1.1) y/o cualquiera de las categoras
de la variable 6.1.2 y al menos una de las categorias que se elista a continuacin
1 = Extravasacin severa de plasma: Que conduce a Sndrome de choque por
Dengue grave
(Paciente
procedente
de
rea dengue o acumulo de lquidos con dificultad respiratoria
Diligencie en el sistema los criterios que presenta o no le
endmica que cumple con cualquiera 2 = Hemorragia con compromiso hemodinmico: Paciente con enfermedad febril paciente. De lo contrario no le permitir continuar con la
de
las manifestaciones graves de aguda, que presenta hemorragias severas con compromiso hemodinmico.
3 = Shock por dengue
dengue)
4 = Dao grave de rganos: Paciente con enfermedad febril aguda y que
presente signos clnicos o paraclnicos de dao severo de rganos como:
miocarditis, encefalitis, hepatitis (transaminasas>1.000), colecistitis alitisica,
insuficiencia renal aguda y afeccin de otros rganos.
SI

(Paciente
procedente
de
rea
endmica que cumple con la anterior
definicin
y
adems
presenta
cualquiera de los siguientes signos de
alarma: Dolor abdominal intenso y
continuo,
vmitos
persistentes,
diarrea, somnolencia y/o irritabilidad,
hipotensin postural, hepatomegalia
dolorosa > 2cms, disminucin de la
diuresis, cada de
la temperatura,
hemorragias en mucosas, cada abrupta
de plaquetas (<100.000) asociada a
hemoconcentracin).
7. CLASIFICACIN FINAL Y ATENCIN DEL CASO
7.1 Clasificacin final
A partir de la seleccin realizada indagacin realizada en las variables

menciondas anteriormente, se debe hacer una clasificacin que debe estar
indicada en esta variable. Por lo tanto, se aclara que a partir de la respuesta se
debe proceder como lo indica el protocolo de vigilancia del evento.
1 = Dengue sin signos de alarma
2 = Dengue con signos de alarma
3 = Dengue grave
La clasificacin fina se deben realizar a ms tardar en el

perodo epidemiolgico inmediatamente posterior a la
notificacin del caso, de conformidad con los mecanismos
definidos por el sistema.
SI
7.2 Conducta
La conducta se relaciona con el proceso mdico de atencin realizado al

paciente, que debe coincidir con la clasificacin final mencionada en la variable
7.1
1 = Ambulatorio: Se relaciona con el manejo mdico que se d al paciente, a
quien es enviado a su domicilio con algunas recomendaciones y prescripciones
segn los sntomas que presente.
2 = Hospitaizado en piso: Se relaciona con el manejo mdico que se d al
paciente dentro de la institucin de salud debido a su complejidad y necesidad de
seguimiento.
3 = Unidad de cuidados intensivos (UCI): Se relaciona con el paciente que se
encuentra en un estado avanzado de la enfermedad y requiere de cuidados y
observacin mdica constante hasta evidenciar mejora en el cuadro clnico
asociado al evento.
4 = Observacin: Paciente en observacin de urgencias para evaluar su
evolucin frente al tratamiento.
5 = Remisin para hospitalizacin: Se debe hospitalizar todo paciente
clasificado como dengue con signos de alarma o dengue grave.
Para la sistematizacin de la informacin, debe seleccionar

la conducta que se sigui con el caso, de lo contrario el
sistema NO le permitir continuar con el proceso de
notificacin.
SI
8. DATOS DE LABORATORIO: La informacin relacionada con laoratorios debe ingresarse a travs del mdulo de laboratorios del aplicativo SIVIGILA
8.1 - 8.2
8.3 a 8.6
Para ingresar la informacin solicitada tenga en cuenta:

MUESTRA: 1: Sangre; 2: Orina; 3: Hisopado; 4: Aspirado.
PRUEBA: 1: IgM Indirecta; 2: IgM; 3: PCR; 4: NSI
AGENTE: 2: RUBOLA; 4. CITOMEGALOVIRUS; 5. TOXOPLASMOSIS; 6.
SFILIS; 7. VIRUS HERPES; 8. OTRO; 9 DESCONOCIDO
RESULTADO: 1 : Positivo; 2 : Negativo; 3 : No procesado; 4 : Inadecuado; 5 :
Dudoso; 9 : Desconocido
8.7 Fecha de resultado
8.8 Valor
Diligencie la informacin solicitada,
SI

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SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD PBLICA

Subsistema de informacin SIVIGILA

Dengue cdigo INS: 210 Dengue grave cdigo INS: 220

FOR-R02.0000-003 V:04 AO 2015

RELACIN CON DATOS BSICOS

5.1.1 Municipio / departamento al que se desplaz

5.2. Algn familiar o conviviente ha tenido sintomatologa

5.3 Nombre del establecimiento donde estudia o trabaja:

Dengue sin signos de alarma

Hemorragias importantes en mucosas

7. CLASIFICACIN FINAL Y ATENCION DEL CASO

1. Dengue sin signos de alarma

2. Dengue con signos de alarma

3. Unidad de cuidados intensivos o

5. Remisin para hospitalizacin

8. EN CASO DE MORTALIDAD POR DENGUE

9.2 Fecha de recepcin(dd/mm/aaaa)

9.7 Fecha de resultado (dd/mm/aaaa)

4. PCR | E0 Elisa NS1 | 2. IgM | 3. IgG | 5. Aislamiento viral |

Resultado 1- Positivo | 2- Negativo | 3- No procesado | 4- Inadecuado | 6. Valor registrado

INSTRUCTIVO DILIGENCIAMIENTO FICHAS DE NOTIFICACIN DATOS COMPLEMENTARIOS

RELACIN CON DATOS BSICOS

Se indaga al caso sobre la realizacin de desplazamientos internos

Para la sistematizacin de la informacin, se debe

5.2 Algn familiar o conviviente ha

A. Nombres y apellidos del paciente

6. DATOS PARA CLASIFICACIN DEL DENGUE

Dengue sin signos de alarma: procedente

Recuerde: Para clasificar un caso como Dengue sin signos de

Recuerde: para clasificar un caso como Dengue con signos de

Recuerde: para clasificar un caso como Dengue grave el caso

Dengue con signos de alarma

7. CLASIFICACIN FINAL Y ATENCIN DEL CASO

7.1 Clasificacin final

A partir de la seleccin realizada en las variables menciondas

La clasificacin final se deben realizar a ms tardar en

La conducta se relaciona con el proceso mdico de atencin

Para la sistematizacin de la informacin, debe

Anote la informacin en formato da-mes-ao.

Para ingresar la informacin solicitada tenga en cuenta:

8.7 Fecha de resultado

Anote la informacin en formato da-mes-ao.

Diligencie la informacin solicitada

INSTRUCTIVO DILIGENCIAMIENTO FICHAS DE NOTIFICACIN DATOS COMPLEMENTARIOS

RELACIN CON DATOS BSICOS

A. Nombres y apellidos del paciente

5.1.1 Municipio/departamento al que se

Para la sistematizacin de la informacin, se debe tener en

5.2 Algn familiar o conviviente ha

Tenga en cuenta diligenciar esta variable en el caso que el

6. DATOS PARA CLASIFICACIN DEL DENGUE

Dengue con signos de alarma

7. CLASIFICACIN FINAL Y ATENCIN DEL CASO

7.1 Clasificacin final

A partir de la seleccin realizada indagacin realizada en las variables

La clasificacin fina se deben realizar a ms tardar en el

La conducta se relaciona con el proceso mdico de atencin realizado al

Para la sistematizacin de la informacin, debe seleccionar

Anote la informacin en formato da-mes-ao.