Mtodo Billings

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Identificacin de fertilidad en el Moco Cervical. Obsrvese la transparencia y elasticidad del flujo durante el perodo ovulatorio. El mtodo de ovulacin Billings o mtodo del moco cervical, es un mtodo de regulacin de la natalidad dentro de los llamados mtodos anticonceptivos naturales. Este mtodo consiste en que la mujer monitorea su fertilidad, identificando cuando es frtil y cuando no lo es, en cada ciclo. El flujo de la mujer no siempre es igual, si no que cambia en cantidad y consistencia en el transcurso del ciclo, volvindose transparente, viscoso, como clara de huevo y adquiere mayor elasticidad al aproximarse la ovulacin (ver imagen). En esta transformacin se basa el mtodo Billings, para determinar los das frtiles. Por tanto, la pareja se abstendr de practicar relaciones sexuales con penetracin en cuanto la mujer note la aparicin del moco cervical. Generalmente la mujer presta atencin en la sensacin en su vulva, y la apariencia del descargo vaginal o moco; este conocimiento de los ciclos puede servir para no quedar embarazada o viceversa, tanto en el ciclo normal, en la lactancia y en la transicin a la menopausia. Das Fertiles: Cuando El Moco tiene una apariencia viscosa, elastica, que da una apariencia como a la clara de un huevo. Das infertiles: Se Caracteriza por mayor sequedad, donde no veras ni sentiras moco, o este sera denso escaso y pegajoso . La Organizacin BOM (Billings ovulation method organization) describe al Mtodo Billings como una manera de "Regulacin Natural de la Fertilidad"; este mtodo puede ser

usado como una forma de Planificacin familiar Natural, o puede ser usado como una manera saludable de Monitoreo Ginecolgico o Autoconocimiento del propio cuerpo. John Billings, fue un mdico catlico que desarroll este mtodo de acuerdo a su fe, sobre la tica cristiana sobre la Teologa del Cuerpo como templo de Dios, basado en 1 Corintios 3:16-17 y otros pasajes de la biblia.1 John Billings fue reconocido como un Caballero Papal en vida, y en su muerte le fueron dadas las condolencias a la viuda por el papa.2 El Mtodo Billings fue desarrollado para una planificacin familiar consciente sin importar las creencias individuales. Thomas Hilgers cre tiempo despus el Creighton Model Fertility Care System, que es una variacin del Mtodo Billings.3

Contenido
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1 Historia 2 Fertilidad 3 Cmo trabaja el mtodo o 3.1 Seguimiento del proceso 4 Infecciones vaginales 5 Ventajas y desventajas del mtodo 6 Otros usos 7 Pruebas y ensayos clnicos 8 Efectividad o 8.1 ndice de fallos 9 Interaccin con compuestos qumicos 10 Vase tambin 11 Enlaces externos 12 Referencias Bibliogrficas 13 Para mas lectura 14 Notas

[editar] Historia

Moco bloqueando el cuello uterino. Las primeras observaciones de relacin entre el Espermio y el Moco cervical datan del siglo XIX.4 aunque no fue sistemticamente estudiado hasta 1948 en que Erik Odeblad investig los Micoplasmas en el Tracto genital femenino. En estos estudios Odeblad not que el moco cervical cambiaba en el curso del ciclo femenino; posteriormente, l continuo estudiando el origen del moco cervical en el mismo crvix.5 Independientemente en 1953, Dr. John Billings (19182007) descubri la relacin entre el moco y la fertilidad cuando era asesor matrimonial para la Catholic Family Welfare Bureau en Melbourne, Australia. Debido a que algunas parejas de fe Catlica, tenan razones serias para postponer embarazos, y esto entraba en conflicto con las enseanzas cristianas, salvo mediante la utilizacin de los "Mtodos Naturales"; adems, por su profesin el Dr. Billings estaba familiarizado con el mtodo del ritmo y el Mtodo basal, el pens que deba haber alguna manera ms flexible y confiable. As se embarc en el estudio de la literatura mdica sobre este asunto, descubriendo referencias del siglo XIX y XX.4 En los aos 60, el Dr. James Brown se hizo cargo del Royal Women's Hospital en Melbourne; l haba desarrollado anteriormente los primeros test para medir el Estrgeno y Progesterona, y us estos examenes para asistir al Dr. Billings en futuros estudios; la Dr. Evelyn Billings se uni al grupo en 1965. A finales de los aos 60 ya haban encontrado las reglas para identificar los das fertiles y empezaron a establecer centros de enseanza por todo el mundo. Este mtodo fue llamado Mtodo de Ovulacin, para enfatizar que la caracterstica principal del ciclo frtil de la mujer es la Ovulacin en vez de la menstruacin. En 1970 un comit de la Organizacin Mundial de la Salud lo renombr como Mtodo de Ovulacion Billings.4 La verificacin cientfica del Mtodo contina. El Dr. Brown continu estudiando la actividad de los ovarios hasta su retiro en 1985.6

Desde 1977 el Dr.Erik Odeblad se familiariz con el Mtodo, y lleg a la misma conclusin que el Dr. Billings en todos sus estudios. Sus estudios continuaron por ms dcadas demostrando la validez cientfica del Mtodo.7 Actualmente el mtodo es practicado en ms de 120 pases a nivel mundial.

[editar] Fertilidad

La mujer ovula solo una vez durante su ciclo, y un vulo solo puede sobrevivir entre 12 y 24 horas. El moco cervical permite al esperma sobrevivir y recorrer el tracto genital lo cual es necesario para fertilizar el vulo. Comnmente el espermatozoide vive entre un da a tres en la presencia de un moco frtil; es muy raro que sobreviva hasta los cinco das.

La posibilidad de embarazo por el esperma sobreviviente de ms de cinco das es comparado con "ganarse el premio mayor en una megalotera ".8 9

La menstruacin regular ocurre, en promedio, dos semanas despus de la ovulacin. Un estudio de 10 aos en parejas chinas no tan frtiles (45,280) encontr que 32,1% de las mujeres quedaban embarazadas y con el bebe vivo por medio del Mtodo Billings.10

[editar] Cmo trabaja el mtodo

En los das que siguen a la menstruacin el crvix responde al estrgeno produciendo el moco, el cual es capaz de apoyar y nutrir al esperma en su supervivencia. Este moco sale de la vagina cuando la mujer est en posicin vertical. El moco es observado por su apariencia y por la sensacin que produce en la vulva. Diariamente la mujer toma nota de sus observaciones, y as se da cuenta cuando est frtil o infrtil. Algunas mujeres por medio de la sensacin vaginal pueden deducirlo aunque esto no es muy seguro.11 9 El Mtodo Billings ensea a la mujer a reconocer y entender sus signos de fertilidad; esto puede ayudar en el diagnstico temprano y tratamiento de desordenes vaginales, y contribuir al desarrollo reproductivo y su salud.12

[editar] Seguimiento del proceso

Generalmente la mujer se enfoca en la sensacin vaginal, y la revisin debe ser por lo menos tres veces al da, y no cuando est excitada sexualmente, aunque habiendo aprendido ya la identificacin correcta de fluidos, ella reconoce la diferencia entre ambas sensaciones.13 14 Este mismo mtodo puede ser hecho con un papel higinico, o con los dedos, separando ligeramente los labios vaginales, ya recogido el moco se abre lentamente

los dedos para ver su humedad, se checa la cantidad y calidad (color, consistencia, dureza, y elasticidad).13 9

Existen otras formas de ver el lquido, como cuando se va a defecar que es cuando sale ms moco, antes o despus de orinar; cuando va llegando el tiempo de la ovulacin el moco va hacindose ms delgado hasta desaparecer, dejando una sensacin "resbaladiza".13

Es recomendable que la mujer haga el seguimiento del fluido con una tabla grfica, empezando con el da 1 de la menstruacin, apuntando lo que observa en la apariencia y consistencia del moco como as tambin en la sensacin que le provoca en vulva. Entre otras cosas debe marcar en cada da lo que se observa, poniendo abreviaturas como FER (para frtil), INF (para infrtil), OVU (para Ovulacin), entre otras palabras segn se quiera crear, o usar las siglas ya preparadas por los especialistas, dependiendo tambin si va a ser combinado con el de temperatura u otros.13 9

[editar] Infecciones vaginales

El uso correcto del mtodo puede ayudar a la salud de las parejas tanto emocional como fsica. Una mujer que estaba familiarizada con el mtodo durante varios aos, y con el cual haba concebido un hijo, not que su fluido vaginal posea un color diferente al que siempre haba notado en su organismo; este moco estuvo por ms de 15 das despus de haber menstruado; este cambio inusual en su organismo la impulso a realizarse la Prueba de Papanicolaou y encontraron que su cuello uterino estaba canceroso, lo cual trataron inmediatamente.13 1. Generalmente el moco infrtil es amarillento, y no cambia de humedad en su transcurso normal; segn la etapa del proceso est seco, pegajoso, cremoso, resbaladizo, claro y elstico. 2. Para algunas mujeres, puede ser que despus de la menstruacin se sienta hmeda pero sin fluido, desmigajoso (parecido al queso, fino), cremoso pero en forma ms dura, como crema para las manos, reflejante (como espejo), resbaladizo y elstico, de esta forma puede indicar indicios de algn problema de salud, aunque no necesariamente.13 3. Cuando el fluido ya es serio se vera despus de la menstruacin en forma de goma o gomoso, como ltex, lechoso, y resbaladizo pero no elstico; esto podra ser alguna patologa, aunque en realidad los verdaderos sntomas vaginales, son comezn, hinchazn o tumefaccin, rojiza, olor desagradable (no comn en un fluido sano), y descargas vaginales no usuales.13 4. Otras formas es el color del moco, muchas veces es de color verde (no saludable), o muy amarillento todo el tiempo; por supuesto, solo las mujeres que conocen su cuerpo saben distinguir lo normal de lo anormal en sus flujos.13

[editar] Ventajas y desventajas del mtodo

Das estndar de ovulacin para mujeres de 26 a 32 das.15 Las ventajas y desventajas depende de la confianza y comunicacin entre las parejas, al igual que el temple o dominio propio, y depende ms de las perspectivas de las personas o personalidad.16

Disciplina: una posible desventaja o ventaja segn la pareja es que se tiene que mantener un historial continuo y tomar notas diligentemente: requiere disciplina el escribir diariamente en las cartas ya hechas por las organizaciones Billings. Adems es necesaria la colaboracin de la pareja para poder abstenerse en los das "no seguros" o frtiles. Parte del porcentaje de fallas puede deberse al mal uso de otros mtodos anticonceptivos (como condones, diafragmas, espermicidas, coito interrumpido, etc.) durante el perodo frtil.16 Archivar: el primer ao o primeros meses puede ser tedioso para la mujer o pareja, mantener un escrito minucioso de los cambios en el fluido; cuando ya se ha entendido bien el proceso del mtodo, existe la ventaja de que la persona llega a conocer su cuerpo y flujos, y ya prcticamente no hay mucha necesidad de mantener un registro minucioso: algunas mujeres creen que pueden detectar su fertilidad con solo sentir su vulva, o temperatura vaginal.17 Natural: virtualmente no existe efecto secundario ms que el embarazo comparado con los mtodos "no naturales" o invasivos; este mtodo no protege de las enfermedades venreas.17 Puede revertirse: Al no intervenir en el proceso reproductivo es completamente reversible. Simplemente debe suspenderse el registro y reanudarse la actividad sexual.17 Sntomas: al conocer mejor su cuerpo, la mujer puede detectar algunas enfermedades, as como aliviar los problemas "premenstruales", y tampoco daa el feto si quedase embarazada.

[editar] Otros usos

Aunque el Mtodo para la ovulacin est diseado especialmente para ser usado en la fertilidad, existen otros usos que las mujeres y especialistas le han dado, y son los siguientes.

1. Para la deteccin temprana del cncer cervical, por medio de la observacin del moco, si es abundante y continuo, u otras irregularidades.9 2. Enfermedades de transmisin sexual como la Clamidia, Gonorrea las cuales producen una secrecin liquida gruesa, y otras.9 3. Para escoger el sexo del bebe, para lo cual existen varias propuestas.

a) El Mtodo Shettles postula que, para un varn, se debe mantener coito en simultneo con la ovulacin, ya que de acuerdo con este investigador, el esperma del varn (Y) es ms pequeo, compacto y rpido que el de la hembra; estos recomiendan beber cafena para facilitar la rapidez del varn y utilizar duchas vaginales con bicarbonato. Para una mujer (Z), debido a que su esperma es ms pesado y lento, por lo que tardara en llegar, el coito debe mantenerse dos a tres das al menos antes del da de la ovulacin.18 b) El Mtodo Baretta postula que, si bien hay diferencias entre ambos espermatozoides, estas no son tan marcadas como para requerir varios das en el traslado de un "X" (por ejemplo, y viceversa), y que lo que opera de filtro son las secreciones o moco cervical simultneas al coito. Partiendo de la base que la ovulacin puede no coincidir con el pico o cuspide del moco, el Metodo Baretta sostiene que la relacin importante de simultaneidad (Y) o alejamiento (X) debe hacerse respecto a la cspide y no respecto a la ovulacion. El Mtodo Baretta se sostiene adems en los cambios que la dieta femenina produce en el moco frtil de cada mujer, por lo cual es preciso acompaar el registro de ciclos con la aplicacin de la dieta adecuada a cada espermatozoide.

Para aplicar estos conocimientos, por supuesto se necesita estar bien familiarizado con los mtodos.

[editar] Pruebas y ensayos clnicos

En ensayo clnico con respecto al embarazo figura entre 0% y 2.9%.19 En un ensayo reciente en China 992 parejas que usaban el Mtodo Billings fueron comparadas con 662 parejas que utilizaban DIUs, el Mtodo obtuvo un 0.5%.20 En estudios con respecto a las enseanzas sobre el embarazo estuvo entre 0% to 6%.19 la totalidad de los embarazos varia entre 1 y 25%.21 En un estudio internacional en 5 pases tres en vas de desarrollo y 2 desarrollados de la World Health Organization, se encontr que en los pases en vas de desarrollo obtuvieron el mejor porcentaje, la mayora de mujeres eran iletradas o analfabetas, comparadas con las mujeres estudiadas, demostrando que el mtodo tiene poco que ver con los estudios previos de las usuarias.18 Por igual la International Planned Parenthood Federation en un comentario sobre este estudio, revela que estos tres pases tuvieron la mejor puntuacin, aun que muchos pases

desarrollados, estos tres pases tuvieron un total de 98.5% usando el Mtodo Billing, siendo entonces el de mejor record sobre otros.18 Por igual en estos estudios las parejas "infrtiles" lograron concebir en un mejor nmero, que los que usaron otros mtodos, algunas de varios aos tratando de procrear y dar luz.18 Las razones del alto ndice de embarazos sobre otros mtodos es debido a que no se entiende bien el mtodo o se falla en algo, porque se aprende por propia cuenta sin consultar un profesional capacitado; muchas veces hay una ambivalencia sobre querer estar embarazada y no.

[editar] Efectividad

Conteo del Ciclo Menstrual. Entre todos los mtodos anticonceptivos la ineficacia de los mtodos "naturales" es del 19% al ao en uso perfecto, y en uso tpico es de 25%;22 23 1. contraceptivos orales 0.3% al ao en perfecto uso, uso tpico de 8% anual. 2. Inyecciones de progestina de 0.3% anual en perfecto uso, y uso tpico del 3% anual. 3. Esteroides de uso intravaginal en anillos vaginales 0.3%anual uso perfecto, 8% uso tpico. 4. Esteroides de uso transdermal; 0.3% anual uso perfecto, 8% anual uso tpico. 5. Implantes subdermales de progestina, 0.05% anual en uso perfecto. 6. Capuchn cervical, 9% anual para mujeres nuliparas (0 embarazos), 18% anual para mujeres multparas (han dado luz ms de una vez). 40% anual para mujeres multparas basado en el coito. 7. Condn 2% anual uso perfecto, 15% uso tpico, basado en el coito.

8. Esponja contraceptiva 9% anual para mujeres nulparas, 20% anual para mujeres multparas, 16% anual uso tpico para mujeres nulparas, 32% anual uso tpico para mujeres multparas. basados en el coito. 9. diafragma con espermicida, 6% anual uso perfecto, 16% uso tpico, basado en el coito. 10. Dispositivo intrauterino , 0.5%/5 anual con levonorgestrel, 2%/10 uso tpico anual usando ParaGard T-380A. 11. mtodo de marcha atrs, 4% uso perfecto. Aunque los estudios varan generalmente el Mtodo Billings siempre se conserva alrededor del 3% en uso perfecto anual, y 20% entre los de uso tpico, quienes se abstienen en la fase frtil, segn la Journal of Family Planning Perspectives.9 Los estudios de la ineficacia en la seleccin del sexo del bebe, mediante uso perfecto, es del 2%, y 3% con el Mtodo Baretta, y del 30% con el Mtodo Shettles.18

[editar] ndice de fallos

El ndice de fallos entre los mtodos tradicionales son los siguientes,13 1. Chance; 85% entre los que lo practican. 2. Espermicidas de cualquier tipo, uso tpico 29%, mtodo en general 18%. 3. Mtodo de marcha atrs 27% tpico, 4% como mtodo. 4. Condn femenino uso tpico 21%, como mtodo 5% de falla. 5. Capuchn cervical uso tpico en pareja 16%, el mtodo en general es de 9%. 6. La esponja 16% uso tpico, mtodo 9%. 7. Diafragma 16% uso tpico, 6% mtodo. 8. Condn masculino sin espermicida, uso tpico 15%, como mtodo 2%. 9. Pldoras (varan segn su uso) 8% uso tpico, como mtodo 0.3%. 10. Depo Provera uso tpico 3%, mtodo 0.3%. 11. Mtodos naturales (varan en uso tpico) como mtodo 2% de falla. 12. Dispositivo intrauterino (varan segn el dispositivo) 0.8% uso tpico, 0.6 mtodo. 13. esterilizacin (hombre y mujer) .5% uso tpico, .5% mtodo.

[editar] Interaccin con compuestos qumicos

Las Drogas que pueden dar una falsa lectura, o descontrolar el ciclo, as como producir otros efectos, que afecten a las personas son los siguientes:13 1. Agentes para aliviar el acn, analgsicos, antibiticos, antidepresantes. 2. Drogas antiendometriosis, antiestrogenicas, antihistaminas con y sin accin antiserotonina. 3. Antipsicoticos, antiespasmdicos, drogas antitumorales, agentes antivertigos. 4. Mezclas para la tos con antihistaminas, diurticos, hormonas. 5. Expectorantes con guaifenesin, drogas para dormir, respiratorias, esteroides. 6. Contraceptivos orales, drogas ovulatorias, drogas para la ulcera.

7. Para el control urinario.13 Los efectos van desde reducir y secar completamente el fluido, dilatar la ovulacin, irregularidades menstruales, hipotiroidismo, amenorrea, sangrado irregular, supresin de la ovulacin, menopausia temporal, dolor de pecho, y alargamiento de los senos, bloquear la produccin de prolactina, pueden incrementar la elasticidad del moco y fertilidad, bajar la temperatura basal, suavizar los senos causando dolor, fluido grueso, incrementar el riesgo de mltiples partes (ms de dos hijos), cambios de humor, menorragia, inhibe la histamina y la gonadotropina, entre otro