Caso Clinico Psicologico Anorexia
Caso Clinico Psicologico Anorexia
Caso Clinico Psicologico Anorexia
CASO CLNICO
PSICOLGICO
(PROGRAMA DE INTERVENCIN DE ANOREXIA)
Se que acude a consulta acompaada de su tutora su ta, quienes manifiestan preocupacin por prdida de peso sistemtico y continuo los ltimos dos aos, debido a restriccin voluntaria de alimentos (se verbaliz uso de laxantes o diurticos), que le ha llevado a perder el 30% de su peso. Cabe mencionar que no presenta problemas fisiolgicos asociados a baja de peso (T3, T4 normal). Preocupacin excesiva por llegar a ser obesa (nunca tuvo sobrepeso), distorsin del esquema corporal: su percepcin corporal no es acorde a su peso actual. Comienzo probable del trastorno: Ansiedad por divorcio y abandono de los padres. Sus relaciones sociales han disminuido significativamente as como sus actividades diarias. Estados de nimo cambiantes.
PLAN DE INTERVENCIN
OBJETIVOS Hacer consciente al paciente del problema de la distorsin de la imagen corporal. Entrenar en estrategias de autocontrol del comportamiento alimenticio y control de ansiedad.
gratificantes.
Tcnicas Empatia
Semanas Semana 1
Psicoeducacion Consiste en la atencin mdica farmacolgica y nutricional. En la mayora de los pacientes existe una falta de conciencia total de la enfermedad. Es fundamental informarles de la sintomatologa y caractersticas de la misma. Se les informa de las consecuencias fsicas y psicolgicas de las dietas drsticas y la importancia de los nutrientes que tienen los alimentos. Se coloca en control con el nutricionista para que realice una dieta acorde a sus necesidades
Atender riesgo de muerte, monitorear condicin fsica, es primordial el aumento de peso. 1. La informacin adecuada les ayudar a identificar sus conductas y a comenzar a tener conciencia de enfermedad. 2. El paciente deber tener informacin adecuada de los terribles riesgos que los T.C.A. conllevan para su salud, tanto fsica como mentalmente.
Tcnicas
Restructuracin Cognitiva
Actividad
Modificar los pensamientos distorsionados relacionados con el comer, el peso y los alimentos. Identificacin y modificacin de los pensamientos automticos irracionales. Estos pensamientos, tan frecuentes, deterioran continuamente la autoestima de las pacientes. se le recomienda al paciente materiales audiovisuales, olfativos y tctiles de modo que el paciente logre imaginar de manera mas completa los estmulos ansiosos
Utilidad y Propsito
Introducir pensamientos ms adaptativos en el paciente, el cual reducir la ansiedad y el malestar hacia ella. Sustitucin de pensamientos por otros ms realistas y positivos. Lograr la modificacin de las distorsiones perceptivas en el paciente para que se de cuentas que son creencias errneas. Hay que demostrar a la paciente que los problemas se pueden resolver sin necesidad de adoptar actitudes que amenacen su salud. Modificacin de pasamientos automticos
Semanas
Semana 2,3
Semana 4
Costes Beneficios
Anlisis y evaluacin lgica Auto registros (situacin, pensamiento, efecto y conducta.) Desensibilizacin sistemtica enriquecida
Semana 5
Tcnicas
Diario de gratitud
Actividad
Hay que evitar que la no ingesta de comida se convierta en el refugio de la frustracin que le ocasiona la incapacidad para afrontarlos. Dotarles de habilidades especficas para afrontar de manera adecuada cada una de las posibles situaciones de riesgo Consiste en marcar el cuerpo acostado del paciente en laminas y luego mostrarle, Para que vea la realidad de su cuerpo y la distorsin de la misma. La orientacin en la asercin implica el respeto hacia uno mismo, busca la comunicacin eficaz tanto al paciente como a sus familiares.
Utilidad y Propsito
Obtener Dominio propio Aumentar la autoestima
Semanas
Semana 6
Alcanzar un peso con el cual se normalicen las funciones fisiolgicas, incluyendo la menstruacin La autovaloracin se estima que se valore, quiera y respete, mejorar el funcionamiento personal general: auto-aceptacin, afrontamiento de la ansiedad y funcionamiento social .establecer la motivacin para el tratamiento Ayudaran al paciente a extinguir las conductas relacionadas con su enfermedad.
Semana 7
Entrenamiento en asertividad
Semana 8
Acompaamiento por parte del terapeuta a la paciente a realizar juntos la ingesta de una de las comidas para apoyarle con palabras de motivacin las cuales serian reforzamiento positivo, de acuerdo a las circunstancias que se estn presentando.
Tcnicas
Sistema de refuerzos.
Actividad
Establecer en el paciente sistemas de refuerzos, en la medida en que vayan consiguiendo metas sucesivas, recibirn gratificaciones.
Utilidad y Propsito
Ayudaran al paciente a extinguir las conductas relacionadas con su enfermedad.
Semanas
Semana 9
Prevencin de recadas: Determinar las posibles situaciones de riesgo Habilidades especficas Programa de Exposiciones controladas
Hay que evitar que la no ingesta de comida se convierta en el refugio de la frustracin que le ocasiona la incapacidad para afrontarlos. Dotarles de habilidades especficas para afrontar de manera adecuada cada una de las posibles situaciones de riesgo. Establecimiento de un programa de Exposiciones controladas a las situaciones de riesgo.
Hay que demostrar a la paciente que los problemas se pueden resolver sin necesidad de adoptar actitudes que amenacen su salud. Dominio propio Aprender a controlar su ansiedad.
Semana 10